Skip to main content

খোজ কাঢ়িলে ভৰি দুখন বিষ হয় নেকি? পেৰিফেৰেল আৰ্টাৰী ডিজিজ (PAD) হ’ব পাৰেনে?

খোজ কাঢ়িলে ভৰি দুখন বিষ হয় নেকি? পেৰিফেৰেল আৰ্টাৰী ডিজিজ (PAD) হ’ব পাৰেনে?

বিশেষকৈ অলপ দূৰ খোজ কাঢ়িলে বা চিৰি বগালে ভৰি দুখন বিষ বা অজ্ঞানতা অনুভৱ কৰেনে? অলপ সময় বহি থকাৰ পিছতো নাই নেকি? বহুতে ভাবে যে এইটো বাৰ্ধক্য বা গাঁঠিৰ বিষৰ স্বাভাৱিক অংশ, কিন্তু ই অধিক গুৰুতৰ কিবা এটাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। আজি আমি পেৰিফেৰেল আৰ্টেৰী ডিজিজ বা পিএডি নামৰ এটা অৱস্থাৰ কথা কৈছো, যিয়ে এই লক্ষণসমূহৰ সৃষ্টি কৰে। এইটো এটা অৱস্থা যিটো আগতীয়াকৈ ধৰা পৰিলে সহজে পৰিচালনা কৰিব পাৰি।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পেৰিফেৰেল আৰ্টেৰী ডিজিজ (PAD) কি?

ঠিক আছে, এইদৰে কওঁ। আমাৰ শৰীৰৰ সকলো অংশলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া ৰক্তবাহী নলী ( ধমনী )ৰ এটা নেটৱৰ্ক আছে নহয়নে? গোটেই ঘৰটোত পানী কঢ়িয়াই নিয়া প্লাম্বিং চিষ্টেমৰ দৰেই। বিশেষকৈ ভৰি, নিতম্ব আৰু কেতিয়াবা হাতলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া সেই ৰক্তবাহী নলীবোৰ ক্ৰমান্বয়ে সংকুচিত হৈ পৰাটো পেৰিফেৰেল আৰ্টেৰী ডিজিজ (PAD) হ’ল।

কল্পনা কৰক যে সময়ৰ লগে লগে আপোনাৰ ঘৰৰ পানীৰ পাইপবোৰ মৰিছা পৰা আৰু মলিৰে বন্ধ হৈ পৰে, যাৰ ফলত টেপৰ পৰা পানীৰ সোঁত কমি যায়। একেদৰে চৰ্বি আৰু কলেষ্টেৰলৰ দৰে বস্তু আমাৰ ৰক্তবাহী নলীত জমা হৈ ‘প্লেক’ গঠন কৰে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি ইয়াক (এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ) বুলি কওঁ। এই প্লেকে ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰৰ ঠাই কমাই দিয়ে। ইয়াৰ ফলত তেতিয়া ইহঁতৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁতত বাধাৰ সৃষ্টি হয়। সেই বিষ আৰম্ভ হয় যেতিয়া ভৰিৰ পেশীবোৰে তেজৰ পৰা প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান লাভ নকৰে।

এই ৰোগে বিশ্বৰ ২০ কোটিতকৈও অধিক লোক আক্ৰান্ত কৰে। বয়সৰ লগে লগে ইয়াৰ ৰোগ হোৱাৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রত সচেতন হ'ব লাগে ।

PAD ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

বহু লোকৰ প্ৰথমতে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু ৰোগ বৃদ্ধিৰ লগে লগে এই লক্ষণসমূহ দেখা দিব পাৰে। মূল লক্ষণসমূহ চাওঁ আহক।

লক্ষণ বিৱৰণ
ব্যায়াম কৰাৰ সময়ত ভৰিৰ বিষএইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণ। খোজ কঢ়া বা চিৰি বগাই যোৱাৰ সময়ত পোৱালি, উৰু বা নিতম্বৰ অংশত বিষ, জঠৰতা, ভাগৰ বা অজ্ঞানতা অনুভৱ কৰিব পাৰে। আশ্চৰ্যজনকভাৱে এই বিষ সাধাৰণতে জিৰণি লোৱাৰ ১০ মিনিটৰ ভিতৰতে নাইকিয়া হয়।
জিৰণি লোৱাৰ সময়তো হোৱা বিষ ৰোগ বাঢ়ি যোৱাৰ লগে লগে বিশেষকৈ ৰাতি কেৱল শুই থাকিলে ভৰি, ভৰি বা ভৰিৰ আঙুলিত জ্বলা-পোৰা বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে। ভৰিখন তললৈ নমাই দিলে বিষ কমি যাব পাৰে। এয়া অধিক গুৰুতৰ লক্ষণ।
ভৰি আৰু ভৰিৰ আঙুলিত ভাল নোহোৱা ঘা (আলচাৰ)। ভৰিৰ তেজ চলাচল বেয়া হোৱাৰ বাবে সৰু সৰু খোঁচনিবোৰো ভাল হ’বলৈ বহু সময় লাগে। কেতিয়াবা এইবোৰ ডাঙৰ ঘালৈ পৰিণত হৈ সংক্ৰমিত হ’ব পাৰে।
ছালৰ ৰং আৰু উষ্ণতাৰ পৰিৱৰ্তন যদি হঠাৎ কোনো ৰক্তবাহী নলী সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায়, তেন্তে ভৰিৰ ছালখন বেঙুনীয়া, সেউজীয়া, ক’লা বা হঠাতে শেঁতা পৰিব পাৰে। ভৰিখনো আনখন ভৰিতকৈ ঠাণ্ডা অনুভৱ কৰিব পাৰে। আপুনি “পিন আৰু বেজী” অনুভূতি অনুভৱ কৰিব পাৰে। এই অৱস্থাৰ বাবে জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল বিষৰ স্থানে আপোনাক ৰক্তবাহী নলী ক’ত বন্ধ হৈ আছে তাৰ মোটামুটি ধাৰণা দিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপুনি নিতম্ব, নিতম্ব বা উৰুত বিষ অনুভৱ কৰি আছে, তেন্তে তলৰ পেট বা শ্ৰোণীকোষৰ বৃহৎ ৰক্তবাহী নলীবোৰত বন্ধ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। যদি বিষ কেৱল আপোনাৰ গ্ৰাইণ্ডত হয়, তেন্তে আঁঠুৰ ওচৰৰ ৰক্তবাহী নলীত বন্ধ হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে।

পুৰুষৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগে লিংগলৈ তেজৰ যোগান বিকল হোৱাৰ বাবে ইৰেক্টিল ডিছফংচনৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

কাৰ PAD হোৱাৰ আশংকা বেছি?

যদিও যিকোনো ব্যক্তিৰ এই ৰোগ হ’ব পাৰে, তথাপিও কিছুমান লোকৰ এই ৰোগৰ আশংকা অধিক। চাওক আপোনাৰ এই বিপদজনক কাৰকসমূহ আছে নেকি ৷

  • ধূমপায়ীসকলৰ বাবে : এইটোৱেই হৈছে মূল আৰু আটাইতকৈ গুৰুতৰ বিপদজনক কাৰকধূমপানে ৰক্তবাহী নলীৰ মসৃণ ভিতৰৰ বেৰ ক্ষতি কৰে আৰু তেজ জমা হোৱা ক্ষীপ্ৰতাৰে কৰে।
  • ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বাবে : তেজত চেনিৰ পৰিমাণ বেছি হ’লে ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতিও হ’ব পাৰে। ডায়েবেটিছ আৰু ধূমপান দুয়োটা ৰোগীয়ে দুয়োটা অৱস্থা নথকা ব্যক্তিতকৈ দুগুণৰ পৰা চাৰিগুণ বেছি পিএডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে।
  • উচ্চ ৰক্তচাপ থকাসকলৰ বাবে: চাপ বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰবোৰ নষ্ট হৈ পৰে আৰু ৰক্তচাপ গঠন হোৱাটো সহজ হৈ পৰে।
  • উচ্চ কলেষ্টেৰল বা ট্ৰাইগ্লিচাৰাইডৰ মাত্ৰা থকাসকলৰ বাবে: তেজত যিমানেই চৰ্বি বেছি সিমানেই ৰক্তবাহী নলীত প্লেক হিচাপে জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
  • দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগ থকাসকলৰ বাবে।
  • যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই PAD, হৃদৰোগ, বা ষ্ট্ৰোকত আক্ৰান্ত হৈছে।

চিকিৎসা নকৰিলে ইয়াৰ সম্ভাৱ্য গুৰুতৰ পৰিণতি কি হ’ব পাৰে?

যদি আপুনি এইটোক আওকাণ কৰে, এইটো কেৱল ভৰিৰ সমস্যা বুলি ভাবি, তেন্তে ইয়াৰ গুৰুতৰ পৰিণতি হ’ব পাৰে।

এটা হ’ল যেতিয়া ভৰিলৈ তেজৰ যোগান সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায় আৰু কলাবোৰ মৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াক গেংগ্ৰিন বোলা হয় ৷ যদি এনে হয় তেন্তে গোটেই শৰীৰত সংক্ৰমণ বিয়পি পৰাটো বন্ধ কৰিবলৈ আঙুলি, ভৰিৰ আঙুলি বা ভৰিৰ এটা অংশ কাটি পেলোৱাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে । কিন্তু চিন্তা নকৰিব, এনে নহয় তাৰ বাবে চিকিৎসকে যৎপৰোনাস্তি চেষ্টা কৰিছে।

তাতোকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কিবা এটা আছে। কল্পনা কৰকচোন, যদি আপোনাৰ ভৰিৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ বন্ধ হৈ যায়, তেন্তে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু মগজুলৈ তেজ কঢ়িয়াই অনা শিৰাবোৰো একেদৰেই বন্ধ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। অৰ্থাৎ PAD ৰোগীৰ হাৰ্ট এটেক বা ষ্ট্ৰোক হোৱাৰ সম্ভাৱনা বহু বেছি ৷ গতিকে PAD ৰ চিকিৎসাৰ অৰ্থ হ’ল কেৱল ভৰি দুখন ৰক্ষা কৰাই নহয়, জীৱন ৰক্ষা কৰা।

চিকিৎসকে এই ৰোগ সঠিকভাৱে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

আপুনি যেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব। তাৰ পিছত তেওঁ আপোনাৰ ভৰি দুখন পৰীক্ষা কৰিব। বিশেষকৈ তেওঁ আপোনাৰ ভৰিৰ বিভিন্ন অংশত নাড়ী অনুভৱ কৰি তেজৰ সোঁতৰ কোনো পৰিৱৰ্তন হৈছে নেকি পৰীক্ষা কৰিব।

তাৰ পিছত, ৰোগ নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব পাৰি:

  • Ankle-brachial index (ABI): এইটো এটা অতি সহজ, বিষহীন পৰীক্ষা। ই আপোনাৰ বাহুত থকা চাপ আৰু ভৰিৰ গোৰোহাৰ চাপ জুখি দুয়োটাৰ তুলনা কৰে। সাধাৰণতে আপোনাৰ গোৰোহাৰ চাপ আপোনাৰ বাহুৰ চাপতকৈ অলপ বেছি হ’ব লাগে। যদি কম হয় তেন্তে তাৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ ভৰিলৈ তেজৰ সোঁতত সমস্যা হৈছে।
  • ভেছকুলাৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড:এইটো কেঁচুৱাৰ স্কেনৰ দৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত তেজৰ সোঁতৰ গতি আৰু যিকোনো বন্ধ হৈ পৰা অৱস্থা ধৰা পেলাব পাৰি।
  • পালছ ভলিউম ৰেকৰ্ডিং (PVR): ইয়াৰ দ্বাৰা ভৰিলৈ কিমান তেজ বৈ আছে তাক জুখিব পাৰি।
  • চিটি এঞ্জিওগ্ৰাম / এম আৰ এ (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স এঞ্জিওগ্ৰাম – এম আৰ এ): এইবোৰে ৰক্তবাহী নলীৰ বিশদ ছবি তুলিব পাৰে আৰু বন্ধ হোৱাৰ সঠিক স্থান আৰু পৰিসৰ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে।

PAD ৰ চিকিৎসা কি কি?

আপোনাৰ লক্ষণৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে। প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন আৰু ঔষধৰ দ্বাৰা ইহঁতক ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।

১/ জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন

এইটোৱেই হৈছে চিকিৎসাৰ ভেটি।

  • ব্যায়াম: ব্যায়াম, বিশেষকৈ তত্বাৱধানত ব্যায়াম (Structured Exercise Therapy) অতি ফলপ্ৰসূ। ইয়াত, আপোনাক ট্ৰেডমিলত খোজ কাঢ়িবলৈ বাধ্য কৰা হৈছে। ভৰি দুখন বিষ হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিলে অলপ সময় ৰৈ যায় আৰু বিষ কমি গ’লে আকৌ খোজ কাঢ়িব লাগে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ ভৰিৰ নতুন ৰক্তবাহী নলীৰ বৃদ্ধিৰ বাবে উদ্দীপনা যোগায়।
  • হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে উপকাৰী খাদ্যঃ শাক-পাচলি, ফল-মূল, বাদাম, আৰু গোটা শস্যৰ পৰিমাণ বেছি, তেল আৰু নিমখ কম থকা খাদ্য গ্ৰহণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
  • ধূমপান বন্ধ কৰা: মই পুনৰ কওঁ, আপুনি নিজৰ বাবে কৰিব পৰা আটাইতকৈ ভাল কামটো হ’ল আজি ধূমপান এৰিব যদি আপুনি ধূমপান বন্ধ কৰে। এই ক্ষেত্ৰত সহায়ৰ বাবে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

ঔষধ (ঔষধৰ প্ৰকাৰ) ২.

আপোনাৰ চিকিৎসকে এই ধৰণৰ ঔষধ দিব পাৰে।

  • ব্লাড থিনাৰ: ইহঁতে তেজ জমা হোৱা কমায় আৰু তেজৰ সোঁতত সহায় কৰে। (যেনে: ক্লপিড’গ্ৰেল, এছপিৰিন)
  • কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰা ঔষধ (Statins): ইহঁতে ৰক্তবাহী নলীত প্লেক জমা হোৱাটো হ্ৰাস কৰে।
  • ৰক্তচাপৰ ঔষধঃ ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি হ্ৰাস কৰে।
  • ভেছ’ডিলেটৰ: এই ঔষধে ৰক্তবাহী নলী সামান্য প্ৰসাৰিত কৰাত সহায় কৰে, যাৰ ফলত বিষ নোহোৱাকৈ খোজ কাঢ়িব পৰা দূৰত্ব বৃদ্ধি পায়। (উদাহৰণ: চিলোষ্টাজল)

৩) ভৰিৰ বিশেষ যত্ন

PAD ৰোগী কোনোবাই ভৰিৰ যত্ন লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

  • ভৰিৰ ঘা, ফাট, ৰং সলনি হোৱাৰ বাবে প্ৰতিদিনে পৰীক্ষা কৰক।
  • প্ৰতিদিনে চাবোনেৰে হাত ধুই ভালকৈ শুকুৱাই লওক, আনকি ভৰিৰ আঙুলিৰ মাজতো।
  • কেতিয়াও খালী ভৰিৰে খোজ কাঢ়িব নালাগে।
  • ঢিলা, ভালদৰে ফিট হোৱা, কোমল জোতা আৰু মোজা ব্যৱহাৰ কৰক।

৪/ পদ্ধতি আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ

যদি ঔষধ আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনেৰে ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা নাযায়, বা যদি ৰোগ তীব্ৰ হয় তেন্তে এই ধৰণৰ চিকিৎসাৰ আশ্ৰয় ল’বলগীয়া হ’ব পাৰে।

  • এঞ্জিওপ্লাষ্টি: বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলীত এটা পাতল নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই শেষত বেলুন সদৃশ যন্ত্ৰ এটা ফুলাই বন্ধ হোৱাটো বহল কৰা হয়। কেতিয়াবা ষ্টেণ্ট নামৰ সৰু জালৰ দৰে যন্ত্ৰ এটা সুমুৱাই দিয়া হয় যাতে পুনৰ বন্ধ নহয়।
  • এথেৰেক্টমী: ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰৰ প্লেকখন খোঁচৰি আঁতৰাই পেলাবলৈ কেথেটাৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
  • পেৰিফেৰেল আৰ্টাৰী বাইপাছ চাৰ্জাৰীঃ হাৰ্ট বাইপাছ চাৰ্জাৰীৰ দৰেই শৰীৰৰ আন এটা অংশৰ পৰা লোৱা ৰক্তবাহী নলী বা কৃত্ৰিম ধমনী ব্যৱহাৰ কৰি বন্ধ ধমনীখন বাইপাছ কৰি নতুন ধমনী সৃষ্টি কৰা হয়।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে? মই কেতিয়া ইটিইউলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি এইবোৰ অনুভৱ কৰে তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।

  • যদিহে লক্ষণসমূহ মাত্ৰ আৰম্ভ হৈছে বা যদি বৰ্তমানৰ লক্ষণসমূহ বেয়া হৈ আহিছে।
  • যদি খোজ কঢ়া ইমান কঠিন যে আপুনি সাধাৰণ কামবোৰো কৰিব নোৱাৰে।
  • যদি আপোনাৰ ভৰি দুখনে কেৱল থিয় হৈ থাকিলেও বিষ কৰে।
  • যদি আপোনাৰ ভৰিৰ ঘাঁ ভাল নহয়।

জৰুৰীভাৱে চিকিৎসালয়লৈ যাবলগীয়া হোৱা পৰিস্থিতিসমূহ:

যদি আপোনাৰ ভৰিখন হঠাতে অজ্ঞান হৈ পৰে, লৰচৰ কৰিব নোৱাৰে বা ৰং বেলেগ (শেঁতা বা বেঙুনীয়া) হয় আৰু আনখন ভৰিতকৈ ঠাণ্ডা হয়, তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল হঠাতে তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ গৈছে। এয়া এক জৰুৰীকালীন অৱস্থা। আপুনি তৎক্ষণাত ইটিইউ (জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট)লৈ যাব লাগে।

PAD হৈছে আজীৱন অৱস্থা। কিন্তু সঠিকভাৱে পৰিচালনা কৰিলে স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰিব। চিকিৎসকৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ যোগাযোগ ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

টেক-হোম মেছেজ

  • খোজ কঢ়াৰ সময়ত ভৰিৰ বিষক আওকাণ নকৰিব কাৰণ ই স্বাভাৱিক। ই পেৰিফেৰেল আৰ্টেৰী ডিজিজ (PAD)ৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।
  • PAD কেৱল ভৰিৰ ৰোগ নহয়। ই এক গুৰুতৰ সতৰ্কবাণী যে আপুনি হাৰ্ট এটেক আৰু ষ্ট্ৰোকৰ আশংকা আছে।
  • ধূমপান আৰু ডায়েবেটিছ এই ৰোগ হোৱাৰ প্ৰধান বিপদজনক কাৰক দুটা। যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে আজিয়েই বাদ দিয়ক।
  • জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন (ব্যায়াম, ভাল খাদ্য) আৰু চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰি ৰোগটো ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।
  • ভৰিৰ বিশেষ যত্ন লওক। দৈনিক পৰীক্ষা কৰি পৰিষ্কাৰ কৰি ৰাখিব লাগে আৰু উপযুক্ত জোতা পিন্ধিব লাগে।
  • লক্ষণবোৰক আওকাণ নকৰিব। পৰামৰ্শৰ বাবে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। ই আপোনাৰ ভৰিখন আৰু আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে।

পেৰিফেৰেল আৰ্টাৰী ডিজিজ, পিএডি, ভৰিৰ বিষ, চুলি সৰা, ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হোৱা, এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ, ধূমপান, ডায়েবেটিছ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 7 + 1 =
খোজ কাঢ়িলে ভৰি দুখন বিষ হয় নেকি? পেৰিফেৰেল আৰ্টাৰী ডিজিজ (PAD) হ’ব পাৰেনে?

খোজ কাঢ়িলে ভৰি দুখন বিষ হয় নেকি? পেৰিফেৰেল আৰ্টাৰী ডিজিজ (PAD) হ’ব পাৰেনে?

বিশেষকৈ অলপ দূৰ খোজ কাঢ়িলে বা চিৰি বগালে ভৰি দুখন বিষ বা অজ্ঞানতা অনুভৱ কৰেনে? অলপ সময় বহি থকাৰ পিছতো নাই নেকি? বহুতে ভাবে যে এইটো বাৰ্ধক্য বা গাঁঠিৰ বিষৰ স্বাভাৱিক অংশ, কিন্তু ই অধিক গুৰুতৰ কিবা এটাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। আজি আমি পেৰিফেৰেল আৰ্টেৰী ডিজিজ বা পিএডি নামৰ এটা অৱস্থাৰ কথা কৈছো, যিয়ে এই লক্ষণসমূহৰ সৃষ্টি কৰে। এইটো এটা অৱস্থা যিটো আগতীয়াকৈ ধৰা পৰিলে সহজে পৰিচালনা কৰিব পাৰি।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পেৰিফেৰেল আৰ্টেৰী ডিজিজ (PAD) কি?

ঠিক আছে, এইদৰে কওঁ। আমাৰ শৰীৰৰ সকলো অংশলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া ৰক্তবাহী নলী ( ধমনী )ৰ এটা নেটৱৰ্ক আছে নহয়নে? গোটেই ঘৰটোত পানী কঢ়িয়াই নিয়া প্লাম্বিং চিষ্টেমৰ দৰেই। বিশেষকৈ ভৰি, নিতম্ব আৰু কেতিয়াবা হাতলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া সেই ৰক্তবাহী নলীবোৰ ক্ৰমান্বয়ে সংকুচিত হৈ পৰাটো পেৰিফেৰেল আৰ্টেৰী ডিজিজ (PAD) হ’ল।

কল্পনা কৰক যে সময়ৰ লগে লগে আপোনাৰ ঘৰৰ পানীৰ পাইপবোৰ মৰিছা পৰা আৰু মলিৰে বন্ধ হৈ পৰে, যাৰ ফলত টেপৰ পৰা পানীৰ সোঁত কমি যায়। একেদৰে চৰ্বি আৰু কলেষ্টেৰলৰ দৰে বস্তু আমাৰ ৰক্তবাহী নলীত জমা হৈ ‘প্লেক’ গঠন কৰে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি ইয়াক (এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ) বুলি কওঁ। এই প্লেকে ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰৰ ঠাই কমাই দিয়ে। ইয়াৰ ফলত তেতিয়া ইহঁতৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁতত বাধাৰ সৃষ্টি হয়। সেই বিষ আৰম্ভ হয় যেতিয়া ভৰিৰ পেশীবোৰে তেজৰ পৰা প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান লাভ নকৰে।

এই ৰোগে বিশ্বৰ ২০ কোটিতকৈও অধিক লোক আক্ৰান্ত কৰে। বয়সৰ লগে লগে ইয়াৰ ৰোগ হোৱাৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রত সচেতন হ'ব লাগে ।

PAD ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

বহু লোকৰ প্ৰথমতে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু ৰোগ বৃদ্ধিৰ লগে লগে এই লক্ষণসমূহ দেখা দিব পাৰে। মূল লক্ষণসমূহ চাওঁ আহক।

লক্ষণ বিৱৰণ
ব্যায়াম কৰাৰ সময়ত ভৰিৰ বিষএইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণ। খোজ কঢ়া বা চিৰি বগাই যোৱাৰ সময়ত পোৱালি, উৰু বা নিতম্বৰ অংশত বিষ, জঠৰতা, ভাগৰ বা অজ্ঞানতা অনুভৱ কৰিব পাৰে। আশ্চৰ্যজনকভাৱে এই বিষ সাধাৰণতে জিৰণি লোৱাৰ ১০ মিনিটৰ ভিতৰতে নাইকিয়া হয়।
জিৰণি লোৱাৰ সময়তো হোৱা বিষ ৰোগ বাঢ়ি যোৱাৰ লগে লগে বিশেষকৈ ৰাতি কেৱল শুই থাকিলে ভৰি, ভৰি বা ভৰিৰ আঙুলিত জ্বলা-পোৰা বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে। ভৰিখন তললৈ নমাই দিলে বিষ কমি যাব পাৰে। এয়া অধিক গুৰুতৰ লক্ষণ।
ভৰি আৰু ভৰিৰ আঙুলিত ভাল নোহোৱা ঘা (আলচাৰ)। ভৰিৰ তেজ চলাচল বেয়া হোৱাৰ বাবে সৰু সৰু খোঁচনিবোৰো ভাল হ’বলৈ বহু সময় লাগে। কেতিয়াবা এইবোৰ ডাঙৰ ঘালৈ পৰিণত হৈ সংক্ৰমিত হ’ব পাৰে।
ছালৰ ৰং আৰু উষ্ণতাৰ পৰিৱৰ্তন যদি হঠাৎ কোনো ৰক্তবাহী নলী সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায়, তেন্তে ভৰিৰ ছালখন বেঙুনীয়া, সেউজীয়া, ক’লা বা হঠাতে শেঁতা পৰিব পাৰে। ভৰিখনো আনখন ভৰিতকৈ ঠাণ্ডা অনুভৱ কৰিব পাৰে। আপুনি “পিন আৰু বেজী” অনুভূতি অনুভৱ কৰিব পাৰে। এই অৱস্থাৰ বাবে জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল বিষৰ স্থানে আপোনাক ৰক্তবাহী নলী ক’ত বন্ধ হৈ আছে তাৰ মোটামুটি ধাৰণা দিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপুনি নিতম্ব, নিতম্ব বা উৰুত বিষ অনুভৱ কৰি আছে, তেন্তে তলৰ পেট বা শ্ৰোণীকোষৰ বৃহৎ ৰক্তবাহী নলীবোৰত বন্ধ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। যদি বিষ কেৱল আপোনাৰ গ্ৰাইণ্ডত হয়, তেন্তে আঁঠুৰ ওচৰৰ ৰক্তবাহী নলীত বন্ধ হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে।

পুৰুষৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগে লিংগলৈ তেজৰ যোগান বিকল হোৱাৰ বাবে ইৰেক্টিল ডিছফংচনৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

কাৰ PAD হোৱাৰ আশংকা বেছি?

যদিও যিকোনো ব্যক্তিৰ এই ৰোগ হ’ব পাৰে, তথাপিও কিছুমান লোকৰ এই ৰোগৰ আশংকা অধিক। চাওক আপোনাৰ এই বিপদজনক কাৰকসমূহ আছে নেকি ৷

  • ধূমপায়ীসকলৰ বাবে : এইটোৱেই হৈছে মূল আৰু আটাইতকৈ গুৰুতৰ বিপদজনক কাৰকধূমপানে ৰক্তবাহী নলীৰ মসৃণ ভিতৰৰ বেৰ ক্ষতি কৰে আৰু তেজ জমা হোৱা ক্ষীপ্ৰতাৰে কৰে।
  • ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বাবে : তেজত চেনিৰ পৰিমাণ বেছি হ’লে ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতিও হ’ব পাৰে। ডায়েবেটিছ আৰু ধূমপান দুয়োটা ৰোগীয়ে দুয়োটা অৱস্থা নথকা ব্যক্তিতকৈ দুগুণৰ পৰা চাৰিগুণ বেছি পিএডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে।
  • উচ্চ ৰক্তচাপ থকাসকলৰ বাবে: চাপ বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰবোৰ নষ্ট হৈ পৰে আৰু ৰক্তচাপ গঠন হোৱাটো সহজ হৈ পৰে।
  • উচ্চ কলেষ্টেৰল বা ট্ৰাইগ্লিচাৰাইডৰ মাত্ৰা থকাসকলৰ বাবে: তেজত যিমানেই চৰ্বি বেছি সিমানেই ৰক্তবাহী নলীত প্লেক হিচাপে জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
  • দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগ থকাসকলৰ বাবে।
  • যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই PAD, হৃদৰোগ, বা ষ্ট্ৰোকত আক্ৰান্ত হৈছে।

চিকিৎসা নকৰিলে ইয়াৰ সম্ভাৱ্য গুৰুতৰ পৰিণতি কি হ’ব পাৰে?

যদি আপুনি এইটোক আওকাণ কৰে, এইটো কেৱল ভৰিৰ সমস্যা বুলি ভাবি, তেন্তে ইয়াৰ গুৰুতৰ পৰিণতি হ’ব পাৰে।

এটা হ’ল যেতিয়া ভৰিলৈ তেজৰ যোগান সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায় আৰু কলাবোৰ মৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াক গেংগ্ৰিন বোলা হয় ৷ যদি এনে হয় তেন্তে গোটেই শৰীৰত সংক্ৰমণ বিয়পি পৰাটো বন্ধ কৰিবলৈ আঙুলি, ভৰিৰ আঙুলি বা ভৰিৰ এটা অংশ কাটি পেলোৱাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে । কিন্তু চিন্তা নকৰিব, এনে নহয় তাৰ বাবে চিকিৎসকে যৎপৰোনাস্তি চেষ্টা কৰিছে।

তাতোকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কিবা এটা আছে। কল্পনা কৰকচোন, যদি আপোনাৰ ভৰিৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ বন্ধ হৈ যায়, তেন্তে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু মগজুলৈ তেজ কঢ়িয়াই অনা শিৰাবোৰো একেদৰেই বন্ধ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। অৰ্থাৎ PAD ৰোগীৰ হাৰ্ট এটেক বা ষ্ট্ৰোক হোৱাৰ সম্ভাৱনা বহু বেছি ৷ গতিকে PAD ৰ চিকিৎসাৰ অৰ্থ হ’ল কেৱল ভৰি দুখন ৰক্ষা কৰাই নহয়, জীৱন ৰক্ষা কৰা।

চিকিৎসকে এই ৰোগ সঠিকভাৱে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

আপুনি যেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব। তাৰ পিছত তেওঁ আপোনাৰ ভৰি দুখন পৰীক্ষা কৰিব। বিশেষকৈ তেওঁ আপোনাৰ ভৰিৰ বিভিন্ন অংশত নাড়ী অনুভৱ কৰি তেজৰ সোঁতৰ কোনো পৰিৱৰ্তন হৈছে নেকি পৰীক্ষা কৰিব।

তাৰ পিছত, ৰোগ নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব পাৰি:

  • Ankle-brachial index (ABI): এইটো এটা অতি সহজ, বিষহীন পৰীক্ষা। ই আপোনাৰ বাহুত থকা চাপ আৰু ভৰিৰ গোৰোহাৰ চাপ জুখি দুয়োটাৰ তুলনা কৰে। সাধাৰণতে আপোনাৰ গোৰোহাৰ চাপ আপোনাৰ বাহুৰ চাপতকৈ অলপ বেছি হ’ব লাগে। যদি কম হয় তেন্তে তাৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ ভৰিলৈ তেজৰ সোঁতত সমস্যা হৈছে।
  • ভেছকুলাৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড:এইটো কেঁচুৱাৰ স্কেনৰ দৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত তেজৰ সোঁতৰ গতি আৰু যিকোনো বন্ধ হৈ পৰা অৱস্থা ধৰা পেলাব পাৰি।
  • পালছ ভলিউম ৰেকৰ্ডিং (PVR): ইয়াৰ দ্বাৰা ভৰিলৈ কিমান তেজ বৈ আছে তাক জুখিব পাৰি।
  • চিটি এঞ্জিওগ্ৰাম / এম আৰ এ (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স এঞ্জিওগ্ৰাম – এম আৰ এ): এইবোৰে ৰক্তবাহী নলীৰ বিশদ ছবি তুলিব পাৰে আৰু বন্ধ হোৱাৰ সঠিক স্থান আৰু পৰিসৰ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে।

PAD ৰ চিকিৎসা কি কি?

আপোনাৰ লক্ষণৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে। প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন আৰু ঔষধৰ দ্বাৰা ইহঁতক ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।

১/ জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন

এইটোৱেই হৈছে চিকিৎসাৰ ভেটি।

  • ব্যায়াম: ব্যায়াম, বিশেষকৈ তত্বাৱধানত ব্যায়াম (Structured Exercise Therapy) অতি ফলপ্ৰসূ। ইয়াত, আপোনাক ট্ৰেডমিলত খোজ কাঢ়িবলৈ বাধ্য কৰা হৈছে। ভৰি দুখন বিষ হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিলে অলপ সময় ৰৈ যায় আৰু বিষ কমি গ’লে আকৌ খোজ কাঢ়িব লাগে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ ভৰিৰ নতুন ৰক্তবাহী নলীৰ বৃদ্ধিৰ বাবে উদ্দীপনা যোগায়।
  • হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে উপকাৰী খাদ্যঃ শাক-পাচলি, ফল-মূল, বাদাম, আৰু গোটা শস্যৰ পৰিমাণ বেছি, তেল আৰু নিমখ কম থকা খাদ্য গ্ৰহণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
  • ধূমপান বন্ধ কৰা: মই পুনৰ কওঁ, আপুনি নিজৰ বাবে কৰিব পৰা আটাইতকৈ ভাল কামটো হ’ল আজি ধূমপান এৰিব যদি আপুনি ধূমপান বন্ধ কৰে। এই ক্ষেত্ৰত সহায়ৰ বাবে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

ঔষধ (ঔষধৰ প্ৰকাৰ) ২.

আপোনাৰ চিকিৎসকে এই ধৰণৰ ঔষধ দিব পাৰে।

  • ব্লাড থিনাৰ: ইহঁতে তেজ জমা হোৱা কমায় আৰু তেজৰ সোঁতত সহায় কৰে। (যেনে: ক্লপিড’গ্ৰেল, এছপিৰিন)
  • কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰা ঔষধ (Statins): ইহঁতে ৰক্তবাহী নলীত প্লেক জমা হোৱাটো হ্ৰাস কৰে।
  • ৰক্তচাপৰ ঔষধঃ ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি হ্ৰাস কৰে।
  • ভেছ’ডিলেটৰ: এই ঔষধে ৰক্তবাহী নলী সামান্য প্ৰসাৰিত কৰাত সহায় কৰে, যাৰ ফলত বিষ নোহোৱাকৈ খোজ কাঢ়িব পৰা দূৰত্ব বৃদ্ধি পায়। (উদাহৰণ: চিলোষ্টাজল)

৩) ভৰিৰ বিশেষ যত্ন

PAD ৰোগী কোনোবাই ভৰিৰ যত্ন লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

  • ভৰিৰ ঘা, ফাট, ৰং সলনি হোৱাৰ বাবে প্ৰতিদিনে পৰীক্ষা কৰক।
  • প্ৰতিদিনে চাবোনেৰে হাত ধুই ভালকৈ শুকুৱাই লওক, আনকি ভৰিৰ আঙুলিৰ মাজতো।
  • কেতিয়াও খালী ভৰিৰে খোজ কাঢ়িব নালাগে।
  • ঢিলা, ভালদৰে ফিট হোৱা, কোমল জোতা আৰু মোজা ব্যৱহাৰ কৰক।

৪/ পদ্ধতি আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ

যদি ঔষধ আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনেৰে ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা নাযায়, বা যদি ৰোগ তীব্ৰ হয় তেন্তে এই ধৰণৰ চিকিৎসাৰ আশ্ৰয় ল’বলগীয়া হ’ব পাৰে।

  • এঞ্জিওপ্লাষ্টি: বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলীত এটা পাতল নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই শেষত বেলুন সদৃশ যন্ত্ৰ এটা ফুলাই বন্ধ হোৱাটো বহল কৰা হয়। কেতিয়াবা ষ্টেণ্ট নামৰ সৰু জালৰ দৰে যন্ত্ৰ এটা সুমুৱাই দিয়া হয় যাতে পুনৰ বন্ধ নহয়।
  • এথেৰেক্টমী: ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰৰ প্লেকখন খোঁচৰি আঁতৰাই পেলাবলৈ কেথেটাৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
  • পেৰিফেৰেল আৰ্টাৰী বাইপাছ চাৰ্জাৰীঃ হাৰ্ট বাইপাছ চাৰ্জাৰীৰ দৰেই শৰীৰৰ আন এটা অংশৰ পৰা লোৱা ৰক্তবাহী নলী বা কৃত্ৰিম ধমনী ব্যৱহাৰ কৰি বন্ধ ধমনীখন বাইপাছ কৰি নতুন ধমনী সৃষ্টি কৰা হয়।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে? মই কেতিয়া ইটিইউলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি এইবোৰ অনুভৱ কৰে তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।

  • যদিহে লক্ষণসমূহ মাত্ৰ আৰম্ভ হৈছে বা যদি বৰ্তমানৰ লক্ষণসমূহ বেয়া হৈ আহিছে।
  • যদি খোজ কঢ়া ইমান কঠিন যে আপুনি সাধাৰণ কামবোৰো কৰিব নোৱাৰে।
  • যদি আপোনাৰ ভৰি দুখনে কেৱল থিয় হৈ থাকিলেও বিষ কৰে।
  • যদি আপোনাৰ ভৰিৰ ঘাঁ ভাল নহয়।

জৰুৰীভাৱে চিকিৎসালয়লৈ যাবলগীয়া হোৱা পৰিস্থিতিসমূহ:

যদি আপোনাৰ ভৰিখন হঠাতে অজ্ঞান হৈ পৰে, লৰচৰ কৰিব নোৱাৰে বা ৰং বেলেগ (শেঁতা বা বেঙুনীয়া) হয় আৰু আনখন ভৰিতকৈ ঠাণ্ডা হয়, তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল হঠাতে তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ গৈছে। এয়া এক জৰুৰীকালীন অৱস্থা। আপুনি তৎক্ষণাত ইটিইউ (জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট)লৈ যাব লাগে।

PAD হৈছে আজীৱন অৱস্থা। কিন্তু সঠিকভাৱে পৰিচালনা কৰিলে স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰিব। চিকিৎসকৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ যোগাযোগ ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

টেক-হোম মেছেজ

  • খোজ কঢ়াৰ সময়ত ভৰিৰ বিষক আওকাণ নকৰিব কাৰণ ই স্বাভাৱিক। ই পেৰিফেৰেল আৰ্টেৰী ডিজিজ (PAD)ৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।
  • PAD কেৱল ভৰিৰ ৰোগ নহয়। ই এক গুৰুতৰ সতৰ্কবাণী যে আপুনি হাৰ্ট এটেক আৰু ষ্ট্ৰোকৰ আশংকা আছে।
  • ধূমপান আৰু ডায়েবেটিছ এই ৰোগ হোৱাৰ প্ৰধান বিপদজনক কাৰক দুটা। যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে আজিয়েই বাদ দিয়ক।
  • জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন (ব্যায়াম, ভাল খাদ্য) আৰু চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰি ৰোগটো ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।
  • ভৰিৰ বিশেষ যত্ন লওক। দৈনিক পৰীক্ষা কৰি পৰিষ্কাৰ কৰি ৰাখিব লাগে আৰু উপযুক্ত জোতা পিন্ধিব লাগে।
  • লক্ষণবোৰক আওকাণ নকৰিব। পৰামৰ্শৰ বাবে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। ই আপোনাৰ ভৰিখন আৰু আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে।

পেৰিফেৰেল আৰ্টাৰী ডিজিজ, পিএডি, ভৰিৰ বিষ, চুলি সৰা, ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হোৱা, এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ, ধূমপান, ডায়েবেটিছ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 7 + 1 =