ভৰি আৰু ভৰিৰ গোৰোহা সকলো সময়তে ফুলি থাকে নেকি? খোজ কাঢ়ি বা চিৰি বগাই যোৱাৰ পিছতো উশাহ লোৱাত কষ্ট অনুভৱ হয়নে? আপুনি হয়তো ভাবিব পাৰে যে ই বৃক্কৰ সমস্যা বা সাধাৰণ অৱস্থা য’ত আপোনাৰ শৰীৰত পানী ভৰি পৰে। কিন্তু আপুনি জানেনে যে এইবোৰ কথা আপোনাৰ হৃদয়ৰ সমস্যাৰ বাবেও হ’ব পাৰে? আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা কৈছো, যাৰ নাম 'Right-Sided Heart Failure' ৷ এইটো গুৰুতৰ শব্দ যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু চিন্তা নকৰিব। ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ৰাইট-ছাইড হাৰ্ট ফেইলাৰ কি?
কল্পনা কৰক যে আমাৰ হৃদয়খন চাৰিটা কোঠা থকা সৰু ঘৰৰ দৰে। এই ঘৰটোৰ বাওঁফাল আৰু সোঁফাল দুফাল। দুয়োফালে দুটাকৈ কোঠা।
এতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালৰ মূল কাম হ'ল আমাৰ সমগ্ৰ শৰীৰত অক্সিজেন ব্যৱহাৰ হৈ শেষ হৈ যোৱা "লেতেৰা" তেজখিনি সংগ্ৰহ কৰি পুনৰ হাওঁফাওঁলৈ পাম্প কৰি পুনৰ অক্সিজেনযুক্ত হোৱা।
কিন্তু ‘Right-Sided Heart Failure’ নামৰ অৱস্থাত হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালৰ পাম্পিং ক্ষমতা দুৰ্বল হৈ পৰে। যেন পানীৰ পাম্প এটা বিকল হৈ পানী পাম্প নকৰাৰ দৰে। ফলত কি হয়?
- হাওঁফাওঁলৈ পঠিয়াব লগা তেজ সঠিকভাৱে পাম্প কৰিব পৰা নাযায়।
- ইয়াৰ বাবেই শৰীৰৰ পৰা হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই অনা শিৰাত তেজ জমা হৈ যান-জঁটৰ সৃষ্টি হয়।
- এই কনজেচনে শিৰাৰ ভিতৰৰ চাপ বৃদ্ধি কৰে।
- সেই বৰ্ধিত চাপৰ বাবে শিৰাৰ ভিতৰৰ তৰল পদাৰ্থ ক্ৰমান্বয়ে চাৰিওফালৰ কলাবোৰলৈ লিক হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।
- এই তৰল পদাৰ্থটো লিক হৈ আপোনাৰ ভৰি, গোৰোহা, পেটৰ দৰে ঠাইত জমা হৈ ফুলা (এডিমা) হয়।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে সেইটোৱেই কাহিনী। সোঁফালৰ পাম্পটো দুৰ্বল হ’লে ৰক্ততন্ত্ৰ জমা হৈ পৰে আৰু শৰীৰটো পানীৰে ভৰি পৰে।
গতিকে বাওঁফালৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা কি?
হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফাল আৰু বাওঁফাল থাকে। বাওঁফালৰ কাম হ'ল হাওঁফাওঁৰ পৰা "পৰিষ্কাৰ" অক্সিজেনযুক্ত তেজ শৰীৰৰ বাকী অংশলৈ পাম্প কৰা। যিহেতু ই গোটেই শৰীৰত তেজ পাম্প কৰিব লগা হয়, বাওঁফালটো সোঁফালৰ তুলনাত বহুত শক্তিশালী আৰু ডাঙৰ হয়।
‘Left-Sided Heart Failure’ হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালৰ পাম্পিং ক্ৰিয়া বিকল হৈ পৰা অৱস্থা। আচৰিত কথাটো হ’ল বহুক্ষেত্ৰত সোঁফালৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ মূল কাৰণ হ’ল প্ৰথমে হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালৰ বিকলতা। আমি সেইটো অলপ তললৈ চাম।
কিহৰ বাবে হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফাল দুৰ্বল হয়?
আমি আগতে কোৱাৰ দৰে ইয়াৰ মূল আৰু সাধাৰণ কাৰণ হ’ল Left-Sided Heart Failure। অৱশ্যে আন কাৰণো থাকিব পাৰে। এই কাৰণবোৰ ভাঙি চাওঁ আহক।
| মূল কাৰণ | এটা সহজ বৰ্ণনা |
|---|---|
| বাওঁফালৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা | এই কাৰণেই বহুতৰে শৰীৰৰ সোঁফাল দুৰ্বল হৈ পৰে ৷ যেতিয়া বাওঁফাল দুৰ্বল হৈ পৰে তেতিয়া ৰক্ততন্ত্ৰত হোৱা ভিৰ ক্ৰমান্বয়ে সোঁফালৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলায়, যাৰ ফলত সেই ফালটো দুৰ্বল হৈ পৰে। |
| হাওঁফাওঁৰ ৰোগ | - দীৰ্ঘদিনীয়া হাওঁফাওঁৰ ৰোগ (যেনে COPD - ক্ৰনিক অব্ষ্ট্ৰাক্টিভ পালমোনাৰী ডিজিজ ) - হাওঁফাওঁত উচ্চ ৰক্তচাপ (Pulmonary Hypertension) - পালমোনাৰী এম্বলিজম (হাওঁফাওঁত তেজ জমা হোৱা) |
| বাওঁফাল দুৰ্বল কৰি তোলা আন হৃদৰোগ | - ক'ৰ'নাৰী ধমনী ৰোগ - অনিয়ন্ত্ৰিত উচ্চ ৰক্তচাপ - পূৰ্বৰ হাৰ্ট এটেক |
মূল কথাটো হ’ল: প্ৰায়ে, এই যাত্ৰা আৰম্ভ হয় উচ্চ ৰক্তচাপ আৰু কলেষ্টেৰলৰ দৰে নিয়ন্ত্ৰণযোগ্য অৱস্থাৰ পৰা। নিয়ন্ত্ৰণ নকৰাকৈ থাকিলে এইবোৰ ক্ৰমান্বয়ে হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালটো দুৰ্বল কৰি তুলিব পাৰে, শেষত সোঁফালটোকো প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে।
বাওঁফালে থকা সমস্যাই সোঁফালে কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?
এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "ঠিক আছে, বাওঁফালৰ পাম্পটো যদি দুৰ্বল হয়, তেন্তে সোঁফালে কেনেকৈ সমস্যা হ'ব পাৰে?" এনেদৰে কাম কৰে, ৰাস্তাত ট্ৰেফিক জামৰ দৰে ভাবিব।
১) হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফাল দুৰ্বল হ’লে ই শৰীৰলৈ পাম্প কৰিব পৰা তেজৰ পৰিমাণ কমি যায়।
২) ইয়াৰ কাৰণে বাওঁফাললৈ বৈ যাব লাগি থকা তেজ আবদ্ধ হৈ হাওঁফাওঁৰ ভিতৰত জমা হবলৈ ধৰে।
৩) হাওঁফাওঁৰ ভিতৰত যেতিয়া তেজ জমা হয় তেতিয়া হাওঁফাওঁত ৰক্তচাপ বৃদ্ধি পায়।
৪) এতিয়া সোঁফালৰ কাম হ’ল হাওঁফাওঁলৈ তেজ পাম্প কৰা, য’ত এই চাপ বৃদ্ধি পায়।
৫) হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালটোৱে বৰ্ধিত চাপৰ বিৰুদ্ধে কাম কৰি থকাৰ লগে লগে পাহাৰ বগাই যোৱাৰ দৰে অনুভৱ হয়। সময়ৰ লগে লগে সোঁফালটো ক্ৰমান্বয়ে দুৰ্বল হৈ পৰে, এই ওজন সহ্য কৰিব নোৱাৰে আৰু শেষত পাম্প কৰাৰ ক্ষমতা হেৰুৱাই পেলায়।
বাওঁফালৰ সমস্যাই সোঁফালৰ ওপৰত এনেদৰে প্ৰভাৱ পেলায়।
এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
এই অৱস্থাৰ মূল লক্ষণ হ’ল শৰীৰত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ ফলত হোৱা ফুলা (edema), যিটো আমি আগতে আলোচনা কৰিছিলো। অৱশ্যে আন লক্ষণো দেখা দিব পাৰে।
| লক্ষণৰ শ্ৰেণী | দৃশ্যমান বৈশিষ্ট্যসমূহ |
|---|---|
| মূল লক্ষণ: ফুলা (Edema) | |
| ফুলি উঠা অংশ | - ভৰি, ভৰি আৰু গোৰোহা। - থিয় হ’লে মাধ্যাকৰ্ষণৰ বাবে তলত তৰল পদাৰ্থ জমা হয়। - বিচনাত পৰি থাকিলে পিঠিৰ তলৰ অংশ ফুলিব পাৰে। - অৱস্থা বেয়া হোৱাৰ লগে লগে পেটত তৰল পদাৰ্থ জমা হৈ পেট ভৰি পৰিব পাৰে ( ascites ). |
| অন্যান্য সাধাৰণ বৈশিষ্ট্যসমূহ | |
| উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা | - সামান্য পৰিশ্ৰম কৰিলেও উশাহ লোৱাত কষ্ট। - ৰাতি শুই থাকিলে উশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়। |
| হৃদযন্ত্ৰৰ লগত জড়িত লক্ষণ | - বুকুৰ বিষ বা অস্বস্তি। - আপোনাৰ হৃদস্পন্দন বেছি হোৱা যেন অনুভৱ (Heart Palpitations)। |
| পাচনতন্ত্ৰৰ লক্ষণ | - যকৃত আৰু পেটৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ জমা হ’লে বমি, পেট ফুলা, আৰু ভোক হেৰুৱাব পাৰে। |
| উন্নত বৈশিষ্ট্যসমূহ | অৱস্থাটো বেয়া হোৱাৰ লগে লগে শৰীৰৰ ওজন আৰু পেশীৰ ভৰ দ্ৰুতগতিত হ্ৰাস পাব পাৰে। ইয়াক কাৰ্ডিয়াক কেচেক্সিয়া বোলা হয় ৷ |
এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পাবা ডাক্তৰ?
এই লক্ষণবোৰ লৈ যেতিয়া আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ কেইবাটাও পদক্ষেপ অনুসৰণ কৰি অৱস্থাটো নিৰ্ণয় কৰিব।
১/ আপোনাক সবিশেষ সোধা: আমি প্ৰথমে আপোনাৰ লগত ভালদৰে কথা পতা। আমি আপোনাক আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিছো, আপুনি কিমান দিন ধৰি এই লক্ষণসমূহ পাইছে, আৰু আপোনাৰ আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে নেকি, যেনে উচ্চ ৰক্তচাপ বা ডায়েবেটিছ।
২/ শাৰীৰিক পৰীক্ষা: ইয়াৰ পিছত আপোনাৰ পৰীক্ষা কৰা হব।
- আপোনাৰ নাড়ী আৰু ৰক্তচাপ জোখা হৈছে।
- ষ্টেথ’স্কোপেৰে বুকু আৰু হাওঁফাওঁৰ কথা শুনা যায়।
- ভৰি আৰু পেটৰ দৰে অংশত ফুলিছে নেকি ভালদৰে পৰীক্ষা কৰক।
প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা পৰীক্ষা
আপোনাৰ লক্ষণসমূহ পৰ্যালোচনা আৰু শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকে অৱস্থাটো নিশ্চিত কৰিবলৈ আৰু কাৰণ বিচাৰি উলিয়াবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব।
- বুকুৰ এক্স-ৰে: ইয়াৰ সহায়ত হৃদযন্ত্ৰ বৃদ্ধি আৰু হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ জমা হৈছে নেকি পৰীক্ষা কৰিব পাৰি ।
- ইচিজি (Electrocardiogram): হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ লিপিবদ্ধ কৰি হৃদস্পন্দনত অনিয়ম আৰু হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ ধৰা পেলোৱা সম্ভৱ।
- ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (Echo): এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ স্কেনৰ দৰে। ই হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষবোৰ কিমান ডাঙৰ, হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভবোৰে কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে, আৰু হৃদযন্ত্ৰই কিমান ভালদৰে পাম্প কৰি আছে (ইজেকচন ফ্ৰেকচন) সঠিকভাৱে পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষা।
- তেজৰ পৰীক্ষা: এইবোৰে বিশেষভাৱে ``Natriuretic Peptides (NPs) নামৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ মাত্ৰা জুখিব পাৰে।`` এই ৰাসায়নিক পদাৰ্থ তেজত বৃদ্ধি পায় যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই কামৰ বোজা বৃদ্ধি অনুভৱ কৰে।
কিছুমান ক্ষেত্ৰত এম আৰ আই, চিটি স্কেন, কাৰ্ডিয়াক কেথেটাৰাইজেচনৰ দৰে পৰীক্ষা কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় অধিক নিশ্চিত কৰিব পাৰি বা অন্যান্য কাৰণ নুই কৰিব পাৰি।
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল যে এই অৱস্থা সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব নোৱাৰিলেও ইয়াক অতি ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি আৰু সঠিক চিকিৎসা আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনৰ সৈতে আপুনি সক্ৰিয় জীৱন যাপন কৰিব পাৰে ।
চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য দুটা: এটা হ’ল লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা, আৰু আনটো হ’ল ৰোগ বেছি বেয়া হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা কৰা।
১/ জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন
এইটোৱেই হৈছে চিকিৎসাৰ ভেটি। কেৱল ঔষধ খালেই নহ’ব, এইবোৰ কামো আপোনাৰ ফালৰ পৰা কৰিব লাগিব।
- নিমখ সেৱন কমাব: নিমখে শৰীৰত পানী জমা হোৱাত বৃদ্ধি কৰাৰ বাবে খাদ্যত যোগ কৰা নিমখৰ পৰিমাণ কমাই দিব।
- তৰল পদাৰ্থ গ্ৰহণ সীমিত কৰা:আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰতিদিনে কিমান পৰিমাণৰ পানী খাব লাগে সেই বিষয়ে লিখিব। সেই পৰিমাণতকৈ বেছি পান নকৰিব।
- ধূমপান আৰু মদ্যপান সম্পূৰ্ণৰূপে এৰি দিয়া: দুয়োটা হৃদয়ৰ বাবে অতি ক্ষতিকাৰক।
- স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য: তেল আৰু চেনি কম, শাক-পাচলি, ফল-মূল, সেউজীয়া শাক-পাচলি বেছিকৈ খাব লাগে।
- সুস্থ ওজন বজাই ৰখাঃ অতিৰিক্ত ওজন হ’লে হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত হেঁচা পৰে।
- ব্যায়াম: চিকিৎসকক সুধিব আৰু আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত সহজ ব্যায়ামত লিপ্ত হওক। আনকি খোজ কঢ়াও ভাল।
- মানসিক চাপ নিয়ন্ত্ৰণঃ যোগ আৰু ধ্যান-ধাৰণাৰ দৰে বস্তুৰ জৰিয়তে মানসিক সুস্থতা বজাই ৰাখক।
২/ ঔষধ
আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে কেইবাবিধো ঔষধৰ পৰামৰ্শ দিব।
- প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ: এইবোৰক "পানীৰ বড়ি" বুলিও কোৱা হয়। ইহঁতে প্ৰস্ৰাৱৰ জৰিয়তে শৰীৰৰ পৰা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ আঁতৰোৱাত সহায় কৰে।
- ৰক্তচাপৰ ঔষধঃ এচিই ইনহিবিটাৰ, এ আৰ বি, এ আৰ এন আই আদি ঔষধে ৰক্তবাহী নলীৰ চাপ কমায় আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত কামৰ বোজা কমাই দিয়ে।
- হৃদস্পন্দন কমোৱা ঔষধ: `বিটা-ব্লকাৰ`ৰ দৰে ঔষধে হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে আৰু হৃদস্পন্দনক জিৰণি দিয়ে।
- অন্যান্য ঔষধঃ প্ৰয়োজন হ’লে তেজ পাতল কৰা আৰু কলেষ্টেৰল কমোৱা ঔষধ আদি ঔষধ দিব পাৰে।
৩/ অন্যান্য চিকিৎসা
যদি অৱস্থাটো বেছি বেয়া হয় তেন্তে চিকিৎসকে বিশেষ যন্ত্ৰ বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
- বিশেষ সঁজুলি: যদি হৃদস্পন্দন অনিয়মিত হয়, তেন্তে ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ `ইমপ্লাণ্টেবল কাৰ্ডিঅ'ভাৰ্টাৰ-ডিফিব্ৰিলেটৰ (ICD)` বা `কাৰ্ডিয়াক ৰিচিনক্ৰ'নাইজেচন থেৰাপি (CRT)`ৰ দৰে পেচমেকাৰ স্থাপন কৰিব পাৰি।
- অস্ত্ৰোপচাৰ: যদি কোনো কাৰণ আছে যাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰিব পৰা যায়, যেনে হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ সমস্যা বা ক’ৰ’নাৰী ধমনীত বন্ধ হৈ পৰা, তেন্তে আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে যেনে `ক’ৰ’নাৰী ধমনী বাইপাছ` বা `ভালভ ৰিপ্লেচমেণ্ট`।
- হৃদযন্ত্ৰ সংৰোপণ: শেষ উপায় হিচাপে উন্নত ক্ষেত্ৰত হৃদ সংৰোপণৰ কথা চিন্তা কৰিব পাৰি য’ত আন কোনো চিকিৎসাই এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে।
কেতিয়া তাৎক্ষণিক চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’ব লাগে?
যদি আপুনি হঠাতে বুকুৰ তীব্ৰ বিষ, তীব্ৰ উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা বা অজ্ঞান হৈ পৰে তেন্তে ই হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত তৎক্ষণাত এম্বুলেন্স মাতিব বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাব লাগে।
ইয়াৰ উপৰিও যদি আপুনি তলত দিয়া নতুন বা বেয়া হোৱা লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা দিয়ে, তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক:
- উশাহ লোৱাত অসুবিধা বৃদ্ধি।
- ভৰিৰ ফুলা যি কেইদিনমানৰ ভিতৰত দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায়।
- হৃদস্পন্দন অস্বাভাৱিক অনুভৱ কৰা।
- অস্বাভাৱিকভাৱে ভাগৰুৱা বা দুৰ্বল অনুভৱ কৰা।
টেক-হোম মেছেজ
- ৰাইট-ছাইড হাৰ্ট ফেইলাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফাল সঠিকভাৱে পাম্প কৰিব নোৱাৰাৰ ফলত শৰীৰত বিশেষকৈ ভৰি আৰু পেটত তৰল পদাৰ্থ জমা হৈ ফুলি উঠে।
- এই অৱস্থাৰ প্ৰধান কাৰণ হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালৰ প্ৰাৰম্ভিক দুৰ্বলতা। উচ্চ ৰক্তচাপ আৰু অন্যান্য হৃদৰোগৰ ফলত এনে হ’ব পাৰে।
- ভৰি ফুলা, সামান্য পৰিশ্ৰম কৰিলেও উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা, ভোক নলগা আদি লক্ষণ দেখা দিলে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
- যদিও ইয়াক সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব নোৱাৰি, তথাপিও ইয়াক অতি ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰি ঔষধ, জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন, আৰু সঠিক চিকিৎসাৰ তত্বাৱধানত স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰি।
- চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা আৰু ঔষধ সঠিকভাৱে পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। কেতিয়াও ঔষধ খোৱা বন্ধ নকৰিব বা নিজাববীয়াকৈ মাত্ৰা সলনি নকৰিব।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক