⚡ Interactive Clinical Tool
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
নৱজাতকৰ চেপ্চিছ কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে নৱজাতকৰ চেপ্চিছ হৈছে ২৮ দিনতকৈ কম বয়সৰ অৰ্থাৎ এমাহতকৈ কম বয়সৰ শিশুৰ ক্ষেত্ৰত হোৱা এক অতি গুৰুতৰ অৱস্থা। শিশুৰ শৰীৰে সংক্ৰমণৰ প্ৰতি অতিমাত্ৰা প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰিলে এনে হয়। সৰু কিবা এটাক লৈ ডাঙৰ হুলস্থুল কৰাৰ দৰে ভাবিব। এই অতিমাত্ৰা প্ৰতিক্ৰিয়াৰ ফলত শিশুৰ সমগ্ৰ শৰীৰত প্ৰদাহ হ'ব পাৰে । এই প্ৰদাহ আৰু তেজ জমা হোৱাৰ ফলত শিশুৰ অংগ-প্ৰত্যংগলৈ তেজৰ সোঁত হ্ৰাস পায়, লগতে মগজু, হৃদযন্ত্ৰ , আৰু বৃক্ক আদি গুৰুত্বপূৰ্ণ আভ্যন্তৰীণ অংগসমূহলৈ তেজৰ সোঁত হ্ৰাস পায়। ইয়াৰ ফলত সেই অংগবোৰ ক্ৰমান্বয়ে বিকল হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। যেনেকৈ গছ পানী নোহোৱাকৈয়ে মৰি যায়। কেতিয়াবা, এই অৱস্থা আনকি শিশুটিৰ জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। গতিকে এই কথাটো অতি গুৰুত্বসহকাৰে লোৱাৰ প্ৰয়োজন। শিশুৰ কেতিয়া ৰোগ হয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে নৱজাতকৰ চেপ্চিছক দুবিধ ভাগত ভাগ কৰে: ১) আগতীয়াকৈ আৰম্ভ হোৱা নৱজাতকৰ চেপ্চিছ: সাধাৰণতে জন্মৰ প্ৰথম ৭২ ঘণ্টাৰ ভিতৰত অৰ্থাৎ তিনিদিনৰ আগতে হোৱা চেপ্চিছ। ২) পলমকৈ আৰম্ভ হোৱা নৱজাতকৰ চেপ্চিছ: জন্মৰ তিনিদিন পিছত হোৱা চেপ্চিছ এইবিধ।কাৰ চেপ্চিছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?
আচলতে যিকোনো শিশুৰ এই অৱস্থা হ’ব পাৰে যাক নৱজাতকৰ চেপ্চিছ বুলি কোৱা হয়। কিন্তু অকালতে জন্ম লোৱা শিশুৰ আশংকা অধিক। কাৰণ তেওঁলোকৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা সম্পূৰ্ণৰূপে বিকশিত হোৱা নাই ৷ অৰ্থাৎ ৰোগৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰাৰ ক্ষমতাৰ অভাৱ। আন এটা কাৰণ হ’ল অকালতে জন্ম লোৱাৰ বাবে মাতৃয়ে ৰোগৰ পৰা ৰক্ষা কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় কিছুমান এন্টিব’ডি লাভ নকৰে। ইয়াৰ উপৰিও এই কেঁচুৱাবোৰৰ চেপ্চিছ হোৱাৰ সম্ভাৱনাও বেছি:- জন্মৰ সময়ত অতি কম ওজন থকা কেঁচুৱা ৷
- জন্মৰ সময়ত দিয়াকম এপগাৰ স্ক’ৰ থকা শিশু (ইয়াৰ দ্বাৰা শিশুৰ উশাহ-নিশাহ আৰু হৃদস্পন্দনৰ দৰে কথা জুখিব পাৰি)।
- কোৱা হয় যে পুৰুষ কেঁচুৱাৰ ক্ষেত্ৰত এই আশংকা তুলনামূলকভাৱে বেছি ৷
- যদি গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃৰ কোনো সংক্ৰমণ হৈছিল ৷
কল্পনা কৰকচোন, কেতিয়াবা মাতৃৰ অজ্ঞাতে (Group B Streptococcus - GBS)ৰ দৰে বেক্টেৰিয়া যোনিত সোমাই থাকিব পাৰে। মাতৃৰ বাবে এয়া কোনো ডাঙৰ সমস্যা নহ’লেও সন্তান জন্ম দিওঁতে সংক্ৰমিত হ’ব পাৰে।
✨ Sepsis Newborns
★ 4.7 · Clinical Pick
NAC (N-Acetyl Cysteine) 600mg + Mullein Leaf, Bromelain & Marshmallow Root Lung & Mucus Clear
Clinical mucolytic NAC 600mg with organic Mullein leaf extract to break down thick bronchial mucus, soothe sore throat/cough, and replenish intracellular glutathione.
View Clinical Details →এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?
বিশ্বজুৰি প্ৰতি বছৰে লাখ লাখ শিশু চেপ্চিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হয়। গতিকে, এইটো ইমান অস্বাভাৱিক কথা নহয়।নৱজাতকৰ চেপ্চিছৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। শিশুৰ চেপ্চিছৰ লক্ষণ কেতিয়াবা আন সাধাৰণ ৰোগৰ দৰেই হ’ব পাৰে। গতিকে, কেৱল এই লক্ষণবোৰ সকলো সময়তে থকাৰ বাবেই চেপ্চিছ বুলি ধৰি ল’বলৈ ভয় নকৰিব। কিন্তু যদি আপোনাৰ কণমানিটোৰ এই লক্ষণবোৰৰ এটাতকৈ অধিক লক্ষণ দেখা যায়, বা যদি সিহঁতক অস্বাভাৱিকভাৱে অসুস্থ যেন লাগে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটোৱেই উত্তম। নৱজাতকৰ নৱজাতকৰ চেপ্চিছৰ কিছুমান লক্ষণ আগবঢ়োৱা হ’ল :- জ্বৰ বা শৰীৰৰ উষ্ণতা কম (ঠাণ্ডা)।
- দ্ৰুত বা লেহেমীয়া হৃদস্পন্দন।
- দ্ৰুত উশাহ লোৱা বা উশাহ লোৱাত কষ্ট।
- বমি হোৱা।
- পেট বিচলিত (ডায়েৰিয়া)।
- গাখীৰ খোৱা কমি যোৱা বা স্তনপান কৰাত অসুবিধা হোৱা।
- পেট ফুলা (ফ্লেটুলেন্স)।
- ঠাণ্ডা হাত ভৰি।
- ছালখন আঠাযুক্ত আৰু শেঁতা হৈ পৰে।
- ছাল হালধীয়া হোৱা আৰু চকুৰ বগা হোৱা (জণ্ডিচ)।
- কাৰ্যকলাপ কমি যোৱা, সঘনাই টোপনি অহা।
- আক্ৰমণ (ফিটৰ দৰে)।
নৱজাতকৰ চেপ্চিছৰ মূল কাৰণ কি?
প্ৰায়ে নৱজাতকৰ চেপ্চিছ বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণৰ ফলত হয়। বিশেষকৈ ই.কলাই, লিষ্টেৰিয়া, আৰু গ্ৰুপ বি ষ্ট্ৰেপ্ট’ক’কাছ (GBS) আদি ইয়াৰ মূল কাৰণ। এই বেক্টেৰিয়াৰ উপৰিও কিছুমান ভাইৰাছ , ভেঁকুৰ, আৰু পৰজীৱীয়েও চেপ্চিছৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, হাৰপিছ চিম্পলেক্স ভাইৰাছ (HSV)নৱজাতকৰ গুৰুতৰ সংক্ৰমণ হব পাৰে।নৱজাতকৰ চেপ্চিছ কেনেকৈ হয়?
আমি আগতে আলোচনা কৰা চেপ্চিছৰ দুটা প্ৰকাৰ, আগতীয়াকৈ আৰম্ভ হোৱা আৰু পলমকৈ আৰম্ভ হোৱা, শিশুটি কেনেকৈ সংক্ৰমিত হয় তাৰ মাজত পাৰ্থক্য আছে।আগতীয়াকৈ আৰম্ভ হোৱা নৱজাতকৰ চেপ্চিছ
গৰ্ভত থকা অৱস্থাত বা জন্মৰ সময়ত শিশুৱে মাতৃৰ পৰা সংক্ৰমণ হয় ৷ তলত দিয়া পৰিস্থিতিসমূহ হ’ব পাৰে:- যেতিয়া মাতৃৰ যোনিত GBSৰ দৰে বেক্টেৰিয়া থাকে।
- যদি শিশুটি অকালতে জন্ম হয়।
- পানী আগতীয়াকৈ ফাটি যোৱা (প্ৰসৱৰ ১৮ ঘণ্টাৰো অধিক আগতে)।
- যদি প্লেচেন্টা আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালে থকা তৰল পদাৰ্থৰ সংক্ৰমণ হয় (ক'ৰিয়াএমনিওনাইটিছ নামৰ অৱস্থা)।
পলমকৈ আৰম্ভ হোৱা নৱজাতকৰ চেপ্চিছ
এনে হয় যেতিয়া শিশুৱে জন্মৰ পিছত তেওঁলোকৰ নতুন পৰিৱেশৰ পৰা সংক্ৰমণ পায় ৷ অৰ্থাৎ মাকৰ শৰীৰৰ পৰা নহয়। কেতিয়াবা, চিকিৎসালয়ত ব্যৱহাৰ কৰা কেথেটাৰ , IVs , আৰু টিউবৰ দৰে বস্তুৰ জৰিয়তে শিশুৰ শৰীৰত বেক্টেৰিয়া প্ৰৱেশ কৰিব পাৰে। এনে হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি:- যদি শিশুটিৰ জন্মৰ ওজন কম হয়।
- যদি উশাহ লোৱাত সহায়ক হোৱাকৈ শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ নলী সোমোৱাই দিয়া হয়।
- যদি এন্টিবায়টিক ঔষধ খাই থাকে।
- যদি কেথেটাৰ এটা ৰক্তবাহী নলী বা মূত্ৰাশয়ত দীৰ্ঘদিন ধৰি ৰখা হৈছে।
- যদি আন এটা চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ বাবে দীৰ্ঘদিন চিকিৎসালয়ত থাকিবলগীয়া হয়।
চিকিৎসকে কেনেকৈ চেপ্চিছ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰে ?
নৱজাতকৰ নৱজাতকৰ চেপ্চিছ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চিকিৎসকে নিৰ্দিষ্ট পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰে ৷ শিশুটিৰ লক্ষণবোৰ চাই মাতৃৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে সুধিছে। আপুনি হয়তো ডাক্তৰে কোৱা শুনিব পাৰে যে তেওঁলোকে " চেপ্চিছ ৱৰ্ক-আপ " কৰি আছে। শিশুটিৰ সংক্ৰমণৰ কাৰণ জানিবলৈ এই পৰীক্ষাৰ ধাৰাবাহিকতা। ইয়াৰ ভিতৰত সাধাৰণতে অন্তৰ্ভুক্ত হ'ব পাৰে:- তেজৰ পৰীক্ষা: সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা (CBC), তেজৰ সংস্কৃতি (তেজত বীজাণু পৰীক্ষা কৰিবলৈ), C-reactive protein (CRP) (প্ৰদাহৰ ইংগিত দিয়া এটা পৰীক্ষা)।
- প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা: প্ৰস্ৰাৱ বিশ্লেষণ আৰু প্ৰস্ৰাৱ সংস্কৃতি (প্ৰস্ৰাৱত বীজাণুৰ বাবে পৰীক্ষা কৰা)।
- স্পাইনেল টেপ / লাম্বাৰ পাংচাৰ: ইয়াত সৰু বেজীৰে শিশুৰ পিঠিৰ তলৰ অংশৰ পৰা মেৰুদণ্ডৰ চাৰিওফালে থকা তৰল পদাৰ্থৰ নমুনা (cerebrospinal fluid) লৈ সংক্ৰমণ পৰীক্ষা কৰা হয়। যদিও এইটো ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও চিকিৎসকে ইয়াক অতি সাৱধানে কৰে।
- অন্যান্য ইমেজিং পৰীক্ষা: বুকুৰ এক্স-ৰে আৰু আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দৰে বস্তু।
নৱজাতকৰ চেপ্চিছৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?
নৱজাতকৰ চেপ্চিছতৎক্ষণাত চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব লাগে। আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুটিক ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (ICU)ত ভৰ্তি কৰিব পাৰে। চেপ্চিছৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰি:- শিৰাত (IV) তৰল পদাৰ্থ।
- বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণৰ বাবে শিৰাত এন্টিবায়টিক (IV এন্টিবায়টিক) প্ৰদান কৰা।
- ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণৰ বাবে এন্টিভাইৰেল ঔষধ দিয়া।
- হৃদযন্ত্ৰ আৰু/বা ৰক্তচাপৰ ঔষধ।
- প্ৰয়োজন হ’লে উশাহ-নিশাহত সহায়ক হোৱাকৈ অতিৰিক্ত অক্সিজেন আৰু অন্যান্য পদ্ধতি।
চেপ্চিছৰ এই অৱস্থা (Neonatal Sepsis) আমি কেনেকৈ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰো?
মাতৃৰ পৰা শিশুলৈ সংক্ৰমণ ৰোধ কৰিবলৈ আপোনাৰ প্ৰসূতি বিশেষজ্ঞই কেতিয়াবা আগতীয়াকৈ প্ৰতিৰোধমূলক এন্টিবায়টিক গ্ৰহণ কৰিবলৈ ক’ব পাৰে। এই ক্ষেত্ৰত শিশু জন্মৰ কেইঘণ্টামান আগতে আই ভিৰ জৰিয়তে এন্টিবায়টিক দিব পাৰি:- যদি আপোনাৰ chorioamnionitis ৰ দৰে সংক্ৰমণ হয়।
- যদি আপোনাৰ যোনিত Group B Strep (GBS) বেক্টেৰিয়া থাকে (গৰ্ভাৱস্থাৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা এইটো ধৰা পেলাব পাৰি)।
- যদি আপোনাৰ আগতে জন্ম হোৱা শিশুৰ চেপ্চিছ হৈছে।
- ভাল পৰিষ্কাৰ-পৰিচ্ছন্নতাৰ অভ্যাস কৰক। শিশুক স্পৰ্শ কৰাৰ আগতেও সঘনাই হাত ধোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- নিয়মীয়াকৈ চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ লোৱা। গৰ্ভাৱস্থাত আৰু সন্তান জন্ম হোৱাৰ পিছতো সময়মতে ক্লিনিকলৈ যোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
- পৰামৰ্শ দিয়া টিকাকৰণ লাভ কৰা।
- চেপ্চিছৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সচেতন হোৱা।
- যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপোনাৰ বা আপোনাৰ শিশুটিৰ চেপ্চিছ হৈছে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
নৱজাতকৰ চেপ্চিছ আৰোগ্য কৰিব পাৰিনে?
হয়, নৱজাতকৰ চেপ্চিছৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰি। চেপ্চিছ হোৱা বেছিভাগ শিশুৱেই সম্পূৰ্ণ সুস্থ হৈ উঠে আৰু আৰু কোনো সমস্যা নোহোৱাকৈয়ে জীয়াই থাকে।কিন্তু নৱজাতকৰ চেপ্চিছ শিশুৰ মৃত্যুৰ এটা প্ৰধান কাৰণ ৷ গতিকে আপোনাৰ শিশুটিয়ে যি বেগেৰে চিকিৎসা লাভ কৰে, সেইটোৱেই তেওঁৰ আৰোগ্য লাভৰ সম্ভাৱনা নিৰ্ধাৰণ কৰে। কোৱা হয় যে চিকিৎসা অবিহনে পাৰ হোৱা প্ৰতিটো ঘণ্টাৰ বিপৰীতে চেপ্চিছৰ ফলত মৃত্যুৰ সম্ভাৱনা প্ৰায় ৭.৬% বৃদ্ধি পায়। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল ইয়াত সময়েই সাৰমৰ্ম।
নৱজাতকৰ চেপ্চিছৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?
চেপ্চিছৰ পৰা সুস্থ হোৱা বেছিভাগ শিশুৰে দীৰ্ঘদিনীয়া জটিলতা নাথাকে। অৱশ্যে কিছুমান কেঁচুৱাৰ দীৰ্ঘদিনীয়া স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা হ’ব পাৰে। চেপ্চিছৰ পৰা ৰক্ষা পোৱা কেঁচুৱাৰ এক তৃতীয়াংশতকৈ অধিকজ্ঞানমূলক দক্ষতাত পলম হয়। লগতে চেপ্চিছৰ পৰা সুস্থ হোৱা প্ৰায় আধা সংখ্যক শিশুক এবাৰ হ’লেও পুনৰ চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হ’ব লাগিব। কিছুমান শিশুৰ মেনিনজাইটিছ , মগজুৰ চাৰিওফালে থকা আৱৰণৰ সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে। এই অৱস্থাত থকা শিশুৰ গুৰুতৰ লক্ষণ আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:- অত্যন্ত মন্থৰতা - অলসতা।
- মূৰৰ খুলিৰ হাড়ৰ মাজৰ কোমল ঠাইখিনি (fontanelle) উখহি উঠা যেন লাগে।
- শ্ৰৱণ ক্ষমতা হেৰুওৱা।
- উন্নয়নমূলক পলম।
- মস্তিষ্কৰ পক্ষাঘাত।
- আক্ৰমণ।
- ক’মা।
মোৰ নৱজাত শিশুটিক তৎক্ষণাত কেতিয়া চিকিৎসালয়লৈ লৈ যাব লাগে?
চিকিৎসালয়ৰ পৰা ঘৰলৈ অহাৰ পিছত যদি আপোনাৰ নৱজাতকৰ চেপ্চিছৰ এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা যায়, তেন্তে তৎক্ষণাত ৯১১ নম্বৰত ফোন কৰক, বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগলৈ যাওক:- যদি শিশুটি অস্বাভাৱিকভাৱে খিংখিঙীয়া বা সকলো সময়তে টোপনি যোৱা হয়।
- যদি শিশুৰ ছালখন ঠাণ্ডা, শেঁতা বা ৰং সলনি হোৱা দেখা যায়।
- যদি শিশুৱে ১২ ঘন্টাতকৈ অধিক সময় প্ৰস্ৰাৱ কৰা নাই (যদি ডায়েপাৰ শুকান হয়)।
- যদি শিশুটিয়ে কোনো সঁহাৰি নিদিয়ে বা উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা যেন লাগে।
কেতিয়া আকৌ কেঁচুৱা ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
যেতিয়া আপোনাৰ শিশুটিৰ শিশু চিকিৎসকে চিকিৎসালয়ৰ পৰা মুকলি কৰি দিব, তেতিয়া তেওঁলোকে দুদিন বা তিনিদিনৰ পিছত আহিবলৈ ক’ব। সেই সময়ত তেওঁক নিশ্চয় লগত লৈ যাব, তেওঁৰ উন্নতি অব্যাহত আছে নেকি চাব।এই চেপ্চিছ ৰিস্ক কেলকুলেটৰটো কি?
কাইজাৰ নৱজাতকৰ চেপ্চিছ কেলকুলেটৰ বা আগতীয়াকৈ আৰম্ভ হোৱা চেপ্চিছ কেলকুলেটৰ হৈছে চিকিৎসকে ব্যৱহাৰ কৰা এটা সঁজুলি যিয়ে আপোনাৰ নৱজাতকৰ আগতীয়াকৈ আৰম্ভ হোৱা নৱজাতকৰ চেপ্চিছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিমান সেইটো জানিবলৈ সহায় কৰে। ইয়াত আপোনাৰ স্বাস্থ্য আৰু জন্মৰ সময়ত শিশুটিৰ অৱস্থাকে ধৰি কেইবাটাও কাৰকৰ কথা লক্ষ্য কৰা হয়। নৱজাতক জন্ম হ'লে বহু কথাই চিন্তা কৰিব পাৰে। নৱজাতকৰ চেপ্চিছ ইয়াৰ ভিতৰত অন্যতম। কিন্তু যদি আপুনি ভাৱে যে আপোনাৰ কণমানিটোৰ জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা অৱস্থা হৈছে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক ৷ নৱজাতকৰ চেপ্চিছ হৈছে চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা। আপুনি যিমান সোনকালে আপোনাৰ শিশুটিক চিকিৎসাৰ সুবিধা ল’ব, তাৰ ফলাফল সিমানেই ভাল হ’ব।💡 মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)
- নৱজাতকৰ চেপ্চিছ এটা গুৰুতৰ অৱস্থা যদিও ইয়াক চিনাক্ত কৰি সোনকালে চিকিৎসা কৰিলে ভাল হ’ব পাৰে।
- লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হওক। জ্বৰ, গাখীৰ খোৱা কমি যোৱা, উশাহ লোৱাত অসুবিধা, ছালৰ ৰং সলনি হোৱা আদি বিষয়ৰ প্ৰতি সচেতন হওক।
- সন্দেহ হ’লে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। ইয়াত সময়েই সাৰমৰ্ম।
- গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃৰ স্বাস্থ্যৰ যত্ন লওক। GBS ৰ বাবে পৰীক্ষা কৰক।
- পৰিষ্কাৰ-পৰিচ্ছন্নতাৰ বিষয়ে বিশেষভাৱে চিন্তা কৰক। শিশুক স্পৰ্শ কৰাৰ আগতে হাত ধোৱাৰ দৰে সাধাৰণ কথাবোৰে ডাঙৰ পৰিৱৰ্তন আনিব পাৰে।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.