ඔයාට නිතරම වගේ ඔළුව රිදෙනවද? සමහරවිට ඇස් පෙනීමත් ටිකක් බොඳ වෙලා, මතකයත් අඩු වෙලා වගේ දැනෙනවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට මේවා වැඩ වැඩි නිසා එන මහන්සියට, එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්‍ය හිසරදයක් කියලා හිතලා අමතක කරලා දානවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේවා අපේ ශරීරය අපිට දෙන වැදගත් සංඥා වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ (spinal cord) ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ටිකක් සුලබ ගෙඩි වර්ගයක් ගැන. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ ඇස්ට්‍රොසයිටෝමා (Astrocytoma) කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Astrocytoma කියන්නේ?
හරි, අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු. අපේ මොළය හැදිලා තියෙන්නේ විවිධ වර්ගයේ සෛල වලින්. මේ අතරින්, තරු වල හැඩයට සමාන, හරිම විශේෂ සෛල වර්ගයක් තියෙනවා ඇස්ට්‍රොසයිට් (Astrocytes) කියලා. මේ සෛල වල ප්‍රධානම කාර්යය තමයි මොළයේ අනෙක් ස්නායු සෛල වලට ආධාරකයක් වෙන එක සහ ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වයට උදව් කරන එක. ඉතින්, යම් හේතුවක් නිසා මේ ඇස්ට්‍රොසයිට් සෛල පාලනයකින් තොරව බෙදිලා වර්ධනය වෙන්න පටන් ගත්තම, එතන ගෙඩියක් (tumor) නිර්මාණය වෙනවා. අන්න ඒ ගෙඩි වලට තමයි අපි ඇස්ට්‍රොසයිටෝමා (Astrocytoma) කියන්නේ.
මේවා ග්ලියෝමා (Glioma) කියන මොළයේ ගෙඩි කාණ්ඩයට අයිති වෙන ප්‍රධානම වර්ගය. ඇත්තටම, මොළයේම පටන්ගන්නා (primary brain tumors) ගෙඩි වලින් 50%ක් විතරම මේ වර්ගයේ ඒවා. මේ තත්ත්වය කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි පාර්ශවයට තරමක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන අතර, සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 45න් පසුව තමයි බහුලවම වාර්තා වෙන්නේ.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
මොළේ ඇතුළේ මේ ගෙඩිය ටිකෙන් ටික ලොකු වෙනකොට, ඒක අවට තියෙන මොළයේ කොටස් වලට තෙරපීමක් ඇති කරනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ. මේ ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ගෙඩිය මොළයේ කොතැනද තියෙන්නේ සහ ඒකේ ප්‍රමාණය කොච්චරද කියන එක මත. මුල් කාලයේදී දකින්න පුළුවන් පොදු ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- නිතර නිතර හැදෙන සහ නොනැවතී පවතින හිසරදය: මේක සාමාන්‍ය ඔළුව කැක්කුමක් වගේ නෙවෙයි, ටිකක් තදින් සහ දිගටම තියෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් පෙනීම බොඳ වීම හෝ දෙක වෙලා පෙනීම.
- හදිසියේ ඇතිවන වලිප්පුව (Seizures).
- මතකය නැති වීම හෝ ව්‍යාකූල වීම: හුරුපුරුදු දේවල් පවා අමතක වෙන්න පුළුවන්.
- ඔක්කාරය සහ වමනය: විශේෂයෙන්ම උදෑසන කාලයේදී මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්.
- හැසිරීමේ සහ පෞරුෂයේ වෙනස්කම්: කලින් හිටියට වඩා ඉක්මනින් තරහ යනවා, කලබල වෙනවා වගේ වෙනස්කම්.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, "මේක සාමාන්‍ය දෙයක්" කියලා හිතන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
Astrocytoma වර්ග සහ ශ්‍රේණි (Grades & Types)
අනෙක් ගෙඩි වර්ග වගේම, ඇස්ට්‍රොසයිටෝමා ගෙඩිත් ඒවායේ සෛල වල අසාමාන්‍ය ස්වභාවය සහ වර්ධනය වන වේගය අනුව I සිට IV දක්වා ශ්‍රේණිගත කරනවා. IV වන ශ්‍රේණිය තමයි වඩාත්ම ආක්‍රමණශීලී, ඒ කියන්නේ වේගයෙන්ම වර්ධනය වෙන වර්ගය. වැඩිහිටියන් අතර දකින බොහෝ ඇස්ට්‍රොසයිටෝමා අධි-ශ්‍රේණියේ (high-grade) ඒවා වෙනවා. ඒ කියන්නේ සෛල අසාමාන්‍ය විදිහට වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා.
පහත වගුවෙන් අපි මේ ප්‍රධාන වර්ග ගැන තවදුරටත් පැහැදිලිව දැනගනිමු.
| ගෙඩි වර්ගය (Tumor Type) | ශ්‍රේණිය (Grade) | වැදගත් තොරතුරු |
|---|---|---|
| Pilocytic Astrocytoma සහ Subependymal Giant Cell Astrocytoma | I ශ්‍රේණිය (Grade I) | මේවා අඩුම ආක්‍රමණශීලී වර්ගය. සෙමින් වර්ධනය වන අතර බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ළමුන් සහ තරුණ අය අතර. |
| Diffuse Astrocytoma | II ශ්‍රේණිය (Grade II) | අවට පටක වලට වර්ධනය වෙන්න පුළුවන් වුණත්, වර්ධන වේගය අඩුයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට කාලයත් එක්ක ඉහළ ශ්‍රේණියේ ගෙඩියක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. |
| Anaplastic Astrocytoma | III ශ්‍රේණිය (Grade III) | මේවා දුර්ලභ නමුත් වේගයෙන් වර්ධනය වන ගෙඩි වර්ගයක්. බූවල්ලෙක්ගේ අඬු වගේ අවට මොළයේ පටක වලට ඇදී යන නිසා ශල්‍යකර්මයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම අසීරුයි. |
| Glioblastoma (හෝ Grade IV Astrocytoma) | IV ශ්‍රේණිය (Grade IV) | මෙය තමයි වඩාත්ම ආක්‍රමණශීලී සහ සුලබම වර්ගය. ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර, විවිධ පිළිකා සෛල වර්ග වල මිශ්‍රණයක් ලෙස පවතින නිසා ප්‍රතිකාර කිරීමත් අභියෝගාත්මකයි. |
| වෙනත් දුර්ලභ වර්ග | විවිධ ශ්‍රේණි | මීට අමතරව නින්ද පාලනය කරන මෙලටොනින් (melatonin) හෝමෝනය නිපදවන පයිනියල් ග්‍රන්ථිය (pineal gland) ආශ්‍රිතව හෝ මොළයේ කඳ (brain stem) ආශ්‍රිතවත් මේ ගෙඩි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නමුත් මේවා ඉතා දුර්ලභයි. |
ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවාද?
හොඳම දේ තමයි, මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගණනාවක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ විශේෂඥ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට තියෙන ගෙඩියේ වර්ගය, ශ්‍රේණිය, එය පිහිටා ඇති ස්ථානය සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සලකා බලලා තමයි හොඳම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කරන්නේ.
- ශල්‍යකර්මය (Surgery): පළමු පියවර වෙන්නේ බොහෝවිට ශල්‍යකර්මයක් කරලා ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ පුළුවන් තරම් කොටසක් ඉවත් කරන එකයි. I ශ්‍රේණියේ ගෙඩි නම් ශල්‍යකර්මයෙන් පමණක් වුණත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් අවස්ථා තියෙනවා. හැබැයි ඉහළ ශ්‍රේණිවල ගෙඩි වලදී, ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ තවත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.
- විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation Therapy): ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ ඉතිරි වෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න හෝ ශල්‍යකර්මයක් කරන්න බැරි තරම් අවදානම් තැනක ගෙඩිය තියෙනවා නම්, විකිරණ ප්‍රතිකාර භාවිතා කරනවා.
- කීමෝතෙරපි (Chemotherapy): Glioblastoma සහ Anaplastic astrocytoma වගේ ඉහළ ශ්‍රේණියේ ගෙඩි සඳහා මේ ප්‍රතිකාරය බහුලව භාවිතා වෙනවා. විකිරණ ප්‍රතිකාරයට පෙර හෝ පසුව මෙය ලබා දෙනවා. සමහර වෙලාවට ශල්‍යකර්මය කරන අතරතුරේදීම කීමෝතෙරපි බෙහෙත් අඩංගු කුඩා පෙති (wafers) ගෙඩිය තිබූ ස්ථානයේ තැන්පත් කරනවා.
- ටාගටඩ් තෙරපි (Targeted Therapy): මේක ටිකක් අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. කීමෝතෙරපි වගේ නැතුව, මේකෙන් කරන්නේ ගෙඩිය වර්ධනය වෙන්න උදව් කරන විශේෂිත ප්‍රෝටීන (proteins) ඉලක්ක කරලා ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය නවත්වන එකයි.
- විද්‍යුත්-ක්ෂේත්‍ර ප්‍රතිකාරය (Electric-field Therapy): මේකත් හරිම නවීන ක්‍රමයක්. හිස්කබල මත ඉලෙක්ට්‍රෝඩ (electrodes) සවි කරලා, විද්‍යුත් ක්ෂේත්‍රයක් මගින් සාමාන්‍ය සෛල වලට හානියක් නොකර පිළිකා සෛල පමණක් ඉලක්ක කරලා විනාශ කරනවා. Optune කියන උපකරණය තමයි මේ සඳහා භාවිතා කරන්නේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇස්ට්‍රොසයිටෝමා (Astrocytoma) කියන්නේ මොළයේ ඇතිවෙන සුලබ ගෙඩි වර්ගයක්. නමුත් ඒ ගැන බිය විය යුතු නැහැ.
- නොනැවතී පවතින හිසරදය, ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම්, වලිප්පුව වැනි රෝග ලක්ෂණ කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා.
- මේ වගේ ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, අනුමාන කර කර ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගන්න තරමට ප්‍රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ශල්‍යකර්ම, විකිරණ ප්‍රතිකාර සහ කීමෝතෙරපි වගේම නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රම රාශියක්ම දැන් මේ සඳහා තියෙනවා.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට මේ තත්ත්වය තිබේ නම්, ඔවුන්ට මානසිකව ශක්තියක් වීමත් ඉතාම වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.