කවුරුත් නැති වෙලාවක ඔයාට කවුරුහරි කතා කරනවා වගේ ඇහෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් නොයෙකුත් ශබ්ද, සංගීතය වගේ දේවල් ඇහෙනවද? මේ වගේ අත්දැකීමක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. ඔයා තනිවෙලා නෑ. මේ තත්ත්වය වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී හඳුන්වන්නේ ශ්‍රවණ මායාවන්, එහෙම නැත්නම් Auditory Hallucinations කියලයි. මේක ඇත්තටම සද්දයක් නැති වුණත් ඔයාට සද්දයක් ඇහෙනවා වගේ දැනෙන එක. අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව සහ සරලව කතා කරමු.
ඇත්තටම මේ ඇහෙන සද්ද මොන වගේද?
මේ විදිහට ඇහෙන සද්ද එකිනෙකාට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ කන් දෙකෙන් ඇහෙනවා වගේ, ඔයාගේ ඔළුව ඇතුළෙන් එනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා වටේ තියෙන පරිසරයෙන් ඇහෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක දවස ගානේ වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ඉඳලා හිටලා එක පාරක් දෙපාරක් විතරක් වෙන්නත් පුළුවන්.
ප්‍රධාන වශයෙන් මේවා වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
| මායාවේ වර්ගය (Hallucination Type) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| කටහඬවල් ඇසීම (Verbal Hallucinations) | මේක තමයි සුලබම වර්ගය. කවුරුත් කතා නොකර ඉද්දී කටහඬවල් ඇහෙන එක. ඒ කටහඬ ඔයා දන්න කෙනෙක්ගේ වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් නාඳුනන කෙනෙක්ගේ වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට එක කටහඬක්, තවත් වෙලාවක කීප දෙනෙක් කතා කරනවා වගේ ඇහෙන්න පුළුවන්. ඒ අය ඔයාට කෙළින්ම කතා කරන්න, ඔයා එක්ක වාද කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා කරන දේවල් විස්තර කරන්න පුළුවන්. මේ කටහඬවල් සමහරවිට හොඳ දේවල් කියන්න පුළුවන්, සමහරවිට නරක, බය හිතෙන දේවල් කියන්නත්, ඔයාට හෝ අනුන්ට හානියක් කරගන්න අණ කරන්නත් පුළුවන්. |
| වෙනත් ශබ්ද ඇසීම (Non-Verbal Sounds) | මේකෙදි වෙන්නේ කටහඬවල් වෙනුවට වෙනත් ශබ්ද ඇහෙන එක. උදාහරණ විදිහට සංගීතය, සත්තු කෑ ගහන සද්ද, දොරට තට්ටු කරන සද්ද, වතුර යන සද්ද වගේ දේවල්. මේ සද්ද ගොඩක් හෙමින් ඇහෙන්නත්, ගොඩක් සද්දෙන් ඇහෙන්නත් පුළුවන්. |
මේ විදිහට සද්ද ඇහෙන එක සාමාන්ය දෙයක්ද?
මෙන්න මේක හොඳට තේරුම් ගන්න. හැම වෙලේම මේක ලෙඩක ලක්ෂණයක් නෙවෙයි.
- නින්දට යනකොට (Hypnogogic Hallucinations): ඔයාට නින්ද යන්න ඔන්න මෙන්න තියෙද්දී විවිධ සද්ද ඇහෙනවා නම්, ඒක ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්ය දෙයක්. ඒක ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
- නින්දෙන් ඇහැරෙනකොට (Hypnopompic Hallucinations): ඒ වගේම තමයි, නින්දෙන් ඇහැරිලා, සම්පූර්ණ සිහිය එන්න කලින් සද්ද ඇහෙන එකත් සාමාන්‍යයි.
හැබැයි, ඔයා හොඳට ඇහැරිලා, හොඳ සිහියෙන් ඉන්න වෙලාවක මේ වගේ සද්ද දිගින් දිගටම ඇහෙනවා නම්, ඒක මානසික හෝ ස්නායු සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මොනවද මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්?
මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කරුණු කීපයක්ම තියෙනවා. සමහර ඒවා තාවකාලිකයි, සමහර ඒවා දීර්ඝකාලීනයි. විද්‍යාඥයන්ට අනුව, අපේ මොළයේ ශ්‍රවණයට සම්බන්ධ කොටස් (auditory network) කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම ක්‍රියාත්මක වීම හෝ මොළයේ තියෙන ඩොපමින් (Dopamine) සහ සෙරටොනින් (Serotonin) වගේ රසායනික ද්‍රව්‍ය (Neurotransmitters) වල අසමතුලිතතාවයක් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා ඔවුන් විශ්වාස කරනවා.
ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් මෙන්න මෙහෙමයි:
1. මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු
-
භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Schizophrenia): මේක තමයි ප්රධානම හේතුවක්. භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය තියෙන අයගෙන් 75% කට විතර මේ විදිහට කටහඬවල් ඇහෙනවා. මේක යථාර්ථයෙන් මිදුණු තත්ත්වයක්.
- ද්විධ්‍රැවීය අක්‍රමිකතාව (Bipolar Disorder): මේ රෝගයෙන් පෙළෙන 20%-50% අතර ප්‍රමාණයකට මේ අත්දැකීම තියෙන්න පුළුවන්.
- පශ්චාත් කම්පන ආතති අක්‍රමිකතාව (PTSD): දරුණු කම්පනයකට මුහුණ දුන් අයගෙන් 40% කට විතර මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අධික කාංසාව (Anxiety Disorder) සහ විෂාදය (Major Depression): මේ රෝග තත්ත්වයන් එක්කත් සමහර වෙලාවට ශ්‍රවණ මායාවන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
2. කන් ඇසීමේ දුර්වලතා
කන් ඇසීම අඩු අයට, විශේෂයෙන් වයසට යද්දී, මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ 16% ක් විතර තියෙනවා. සමහර වෙලාවට කනේ නිතරම සද්දයක් ඇහෙන ටිනිටස් (Tinnitus) තත්ත්වයත් මේකටම සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, මේ මායාවන් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවයත් වැඩියි.
3. ස්නායු පද්ධතියේ රෝග
- නින්ද සම්බන්ධ රෝග (උදා: Narcolepsy, නින්ද නොයාම)
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease)
- ආඝාතය (Stroke)
- ඉරුවාරදය (Migraine)
- මොළයේ ගෙඩි හෝ තුවාල (Brain tumors)
4. වෙනත් තාවකාලික හේතු
- මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය
- දැඩි ලෙස නින්ද නොලැබීම
- දැඩි කුසගින්න
- සමහර නියම කරන ලද ඖෂධ වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් ලෙස
- දැඩි මානසික පීඩනය හෝ සමීපතමයෙක් මිය යාම වැනි දරුණු දුකක්
- විශේෂයෙන් වයස්ගත අයට මුත්‍රා ආසාදන (UTIs) වැනි ආසාදන
- සැත්කමකින් පසුව නිර්වින්දනයෙන් මිදෙන විට
මේ සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවාද?
ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ මේකට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. නින්ද නැතිකම, කුසගින්න වගේ තාවකාලික හේතුවක් නම්, ඒ හේතුව නැති වුණාම මේ සද්ද ඇහෙන එකත් නැවතිලා යනවා.
හැබැයි, මේක දීර්ඝකාලීන රෝග තත්ත්වයක කොටසක් නම්, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.
- ඖෂධ (Medication):
- ප්‍රති-මානසික ඖෂධ (Antipsychotics): භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය වැනි තත්ත්වයන් වලදී මේ ඖෂධ මගින් කටහඬවල් ඇසෙන වාර ගණන සහ එහි දරුණුකම අඩු කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් ලෙස ක්ලෝසපීන් (Clozapine) කියන ඖෂධය ගොඩක් ඵලදායී වුණත්, එහි අතුරු ආබාධ නිසා වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේම පාවිච්චි කළ යුතුයි.
- වෙනත් මනෝචිකිත්සක ඖෂධ (Psychotropic medications): විෂාදය හෝ ද්විධ්‍රැවීය අක්‍රමිකතාව වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන ඖෂධ මගිනුත් මේ ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- මනෝ ප්‍රතිකාර (Psychotherapy / Talk Therapy):
බෙහෙත් එක්කම උපදේශනය ලබාගැනීම ගොඩක් වැදගත්. මේකෙන් ඔයාට මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන්න, ඒක පාලනය කරගන්න සහ ඒ ගැන තියෙන බය නැති කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- සංජානන චර්යා ප්‍රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): මේකෙන් ඔයාට ඇහෙන කටහඬවල් දිහා බලන විදිහ වෙනස් කරලා, ඒවා පාලනය කරන්න උගන්වනවා.
- පිළිගැනීම සහ කැපවීමේ ප්‍රතිකාරය (Acceptance and Commitment Therapy - ACT): මේකෙදි වෙන්නේ, මේ සද්ද ඇහෙන එක පිළිගෙන, ඒකත් එක්කම තමන්ගේ ජීවිතේ ඉලක්ක කරා යන්න ශක්තිය ලබා දෙන එක.
- Hallucination-Focused Integrative Treatment (HIT): මේක විශේෂයෙන්ම කටහඬවල් ඇසීමටම ඉලක්ක කරපු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
මට මේක පාලනය කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාගේ ඩොක්ටර් දෙන ප්‍රතිකාර වලට අමතරව ඔයාටත් කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
- අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම: සද්ද ඇහෙන්න පටන් ගත්තම, හෙඩ්ෆෝන් දාගෙන සිංදුවක් අහන්න, ව්‍යායාම කරන්න, කැමති දෙයක් උයන්න, නැත්නම් වෙනත් විනෝදාංශයක නිරත වෙන්න.
- සහාය කණ්ඩායම් (Support Groups): ඔයා වගේම අත්දැකීම් තියෙන අය ඉන්න කණ්ඩායමකට සම්බන්ධ වෙන එකෙන් ඔයාට ලොකු හයියක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- පාලනය අතට ගැනීම: සමහර අය ඇහෙන කටහඬවල් ගණන් නොගෙන ඉන්නවා. තවත් අය ඒ කටහඬවල් වලට හිතින් "කතා කරන්න එපා" වගේ අණ කරලා ඒවා පාලනය කරන්න උත්සාහ කරනවා.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාව: හොඳට නින්ද ලබාගැනීම, මත්පැන්/මත්ද්රව්ය වලින් වැළකීම, සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම වගේ දේවල් ගොඩක් වැදගත්.
මම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස.
ඔයාට ඇහෙන මේ සද්ද නිසා ඔයාට බයක්, පීඩනයක්, දුකක් දැනෙනවා නම් හෝ ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න බාධාවක් වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
විශේෂයෙන්ම, ඇහෙන කටහඬවල් ඔයාට හෝ වෙනත් කෙනෙකුට හානියක් කරගන්න කියනවා නම්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. ඒ වගේ වෙලාවක වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
ඔබ දන්නා කෙනෙක් මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවා නම් සහ ඔවුන් යථාර්ථයෙන් මිදී, තමන්ට හෝ අනුන්ට අනතුරුදායක විය හැකි ලෙස හැසිරෙනවා නම්, ඔවුන්ව ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යාම ඉතා වැදගත්.
මේ ගැන ඔයාගේ පවුලේ අයත් එක්ක, විශ්වාසවන්තම යාළුවෙක් එක්ක සහ විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. මේවා ප්‍රතිකාර මගින් හොඳින් පාලනය කළ හැකි තත්ත්වයන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කවුරුත් නැති තැන සද්ද ඇසීම (Auditory Hallucinations) කියන්නේ විවිධ හේතු නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. හැමවිටම එය දරුණු රෝගයක ලක්ෂණයක් නෙවෙයි.
- නින්දට යන විට හෝ නින්දෙන් අවදි වන විට මෙවැනි දේ සිදුවීම සාමාන්ය දෙයක් විය හැකියි.
- හොඳ සිහියෙන් ඉන්නා විට දිගින් දිගටම සද්ද ඇසෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒවා ඔබට පීඩාවක් නම්, වෛද්‍යවරයෙකු හමුවීම ඉතා වැදගත්.
- භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය, ද්විධ්‍රැවීය අක්‍රමිකතාව වැනි මානසික රෝග, කන් ඇසීමේ දුර්වලතා සහ ස්නායු රෝග මේ සඳහා හේතු විය හැකියි.
- මෙම තත්ත්වය ඖෂධ සහ මනෝ ප්‍රතිකාර මගින් ඉතා සාර්ථකව පාලනය කළ හැකියි. ඒ නිසා බිය නොවී, ලැජ්ජා නොවී ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු වන්න.
- ඇසෙන කටහඬවල් ඔබට හෝ අනුන්ට හානියක් කරගැනීමට අණ කරනවා නම්, එය හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස සලකා වහාම වෛද්‍ය උපකාර පතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.