ඔයාටත් නිතරම toilet යන්න ඕන වෙනවද? සමහර වෙලාවට හදිස්සියේම මුත්රා කරන්න ඕන වෙලා, පාලනය කරගන්න බැරි තරමටම හිරවෙනවද? මේක ඇත්තටම හරිම කරදරකාරී, හිතට වද දෙන තත්වයක්. යාළුවොත් එක්ක ගමනක් බිමනක් යන්න, උත්සවයකට සහභාගී වෙන්න වුනත් හිතට බයක් දැනෙනවා, "අනේ මට toilet යන්න ඕන වුනොත් මොකද කරන්නේ?" කියලා. මෙන්න මේ වගේ "ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී මුත්රාශයක්" (Overactive Bladder) කියන තත්වයට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන බහුලවම භාවිතා වෙන බෙහෙතක් තමයි Tolterodine කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Tolterodine කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...
හිතන්නකෝ අපේ මුත්රාශය (bladder) හරියට වතුර පුරවන බැලුමක් වගේ කියලා. අපේ වකුගඩු වලින් හැදෙන මුත්රා ටිකෙන් ටික මේ මුත්රාශය කියන මල්ලට ඇවිත් එකතු වෙනවා. ඒක ප්රමාණවත් තරමට පිරුනම, මුත්රාශයේ බිත්ති වල තියෙන මාංශ පේශි සංකෝචනය වෙලා අපිට "දැන් toilet යන්න ඕන" කියන සංඥාව දෙනවා.
හැබැයි, මේ "ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී මුත්රාශය" කියන තත්වයේදී වෙන්නේ, මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන් පිරෙන්නත් කලින්, ඒකේ තියෙන මාංශ පේශි නිකරුනේ, ඕනවට වඩා සංවේදී වෙලා සංකෝචනය වෙන්න පටන් ගන්න එක. අන්න ඒකයි ඔයාට නිතර නිතර, හදිස්සියේම මුත්රා කරන්න ඕන වෙන්නේ.
Tolterodine කියන මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා තියෙන මුත්රාශයේ මාංශ පේශි ටිකක් සන්සුන් (relax) කරන එක. මේ බෙහෙත් වර්ගය අයිති වෙන්නේ `(antispasmodics)` කියන කාණ්ඩයට. මාංශ පේශි සන්සුන් වුනාම, මුත්රාශයට පුළුවන් වෙනවා තවත් ටිකක් වෙලා, තවත් මුත්රා ප්රමාණයක් රඳවගන්න. එතකොට ඔයාට නිතරම toilet එකට දුවන්න ඕන වෙන එක අඩු වෙනවා වගේම, මුත්රා පාලනය කරගන්නත් ලේසි වෙනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Tolterodine ලියලා දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේවා හංගන්න එපා. මොකද එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැත්නම් වෙනත් ප්රතිකාරයක් අවශ්යද, එහෙමත් නැත්නම් මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඕනද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.
| සෞඛ්ය තත්වය හෝ කරුණ | විස්තරය |
|---|---|
| මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා | දැනටමත් ඔයාට මුත්රා කරන්න අපහසු නම්, මුත්රා සම්පූර්ණයෙන් පිටවෙන්නේ නැති ගතියක් තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න. |
| ග්ලුකෝමා `(Glaucoma)` තත්වය | ඇස් වල පීඩනය වැඩිවෙන ග්ලුකෝමා රෝගය ඔයාට තියෙනවා නම් මේ බෙහෙත බලපාන්න පුළුවන්. |
| බඩවැල් ආශ්රිත ගැටලු | බඩවැල් අවහිරතා `(Intestinal obstruction)` වගේ තත්වයන් තියෙනවා නම්. |
| හෘද රෝග | හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා, එහෙම නැත්නම් පවුලේ කාටහරි ඒ වගේ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | වකුගඩු වල හෝ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම්, බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන විදිහට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. |
| මයස්තීනියා ග්රේවිස් `(Myasthenia gravis)` | මෙය මාංශ පේශි දුර්වල කරන රෝගී තත්වයක්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Tolterodine වලට හෝ ඒ හා සමාන `(fesoterodine)` වගේ බෙහෙත් වලට, වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග, කල්තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය හෝ මව්කිරි දීම | ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම් මේ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක හරිම සරලයි.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවට බොන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය ශරීරයේ එකම මට්ටමක තියාගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා "දැන් නවත්තන්න" කියනකම් බෙහෙත එක දිගට පාවිච්චි කරන්න. ඔයාට ටිකක් සනීප වුනා කියලා හිතුවට, එකපාරටම නවත්තන්න එපා.
- ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැනත් වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
වැදගත්ම දෙයක්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙනවා කියලා හිතලා, යාළුවෙකුටවත්, පවුලේ කෙනෙකුටවත් මේක දෙන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත වැඩිපුර බීවුනොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)
හිතන්නකෝ ඔයාට මේ බෙහෙත වැරදීමකින් හරි වැඩිපුර බීවුනා කියලා. එහෙම දෙයක් වුනොත් ටිකක්වත් පරක්කු වෙන්නේ නැතුව වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. මේක සෙල්ලමට ගන්න එපා, මොකද ඕනෑම බෙහෙතක් වැඩිපුර ගත්තම අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්?
අපිට හැමදාම හැමදේම මතක තියෙන්නේ නෑනේ. ඉතින් බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මතක් වුන ගමන්ම අමතක වුන වේල බීලා දාන්න.
- හැබැයි, ඔයාට මතක් වෙද්දී ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව ළඟයි නම්, අමතක වුන වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න.
- කිසිම හේතුවක් නිසා වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා. ඒකෙන් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වෙලා අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Interactions)
ඔයා Tolterodine ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේකේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, ආහාර අතිරේක (supplements) ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
පහළ තියෙන්නේ Tolterodine එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්:
- Clarithromycin, Erythromycin වැනි සමහර ප්රතිජීවක (antibiotics)
- Cyclosporine
- Fluoxetine වැනි විෂාදය සඳහා දෙන බෙහෙත්
- දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන බෙහෙත් (උදා: fluconazole, itraconazole, ketoconazole)
- මතකය සම්බන්ධ ගැටලු වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: galantamine, donepezil)
- Vinblastine
මේ ලිස්ට් එක සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න ඕනෑම දෙයක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- වෛද්ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලයේදී ගිහින් ඔයාව පරීක්ෂා කරගන්න. මේ බෙහෙතේ ප්රතිඵල ලැබෙන්න සමහරවිට ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ඉන්න.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: ඔයා දන්නවද තේ, කෝපි, කැෆේන් අඩංගු බීම වර්ග සහ මත්පැන් වලින් ඔයාගේ මුත්රාශයේ ගැටලුව තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා? ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී මේවා ටිකක් පාලනය කරන එක ගොඩක් හොඳයි. ඒ වගේම, මළබද්ධය (constipation) නැතුව හොඳින් බඩවැල් ක්රියාකාරීව තියාගන්න එකෙනුත් මුත්රාශයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- නිදිමත ගතිය සහ අවධානය: මේ බෙහෙතෙන් සමහර අයට ටිකක් කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, ඇස් පෙනීම බොඳවීම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියාත්මක කරන එක වගේ අවධානය යොමු කරන්න ඕන වැඩ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න. එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිද්දී හිමින් නැගිටින්න. මත්පැන් පානය කරනවා නම් මේ අතුරු ආබාධ තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- කට වේලීම: මේ බෙහෙත ගන්න ගොඩක් අයට එන පොදු දෙයක් තමයි කට වේලෙන එක. ඒකට සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් සැපීම, සීනි රහිත කැන්ඩි එකක් ඉරීම, සහ දවස පුරාම හොඳට වතුර බීම උදව් වෙන්න පුළුවන්. මේක දිගටම තියෙනවා නම් හෝ දරුණු නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඇස් වේලීම: ඇස් වේලෙන ගතියක් හෝ පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඔයා කන්ටෑක්ට් ලෙන්ස් (contact lenses) පලඳින කෙනෙක් නම්, ටිකක් අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට `(lubricating drops)` පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ගැටලුව දිගටම තියෙනවා නම් වෛද්යවරයා හමුවෙන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Tolterodine වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි මේ ගැන දැනුවත්ව ඉඳලා, අවශ්ය වුනොත් ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙන එක.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා `(Allergic reactions / angioedema)` | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, ඇස්, තොල්, දිව, අත් හෝ කකුල් ඉදිමීම, ගිලීමේ හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් `(Heart rhythm changes)` | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ `(Anticholinergic toxicity)` | මුහුණ රතු වීම, ඇස් පෙනීම බොඳ වීම, කට සහ සම අධිකව වේලීම, මනස අවුල් වීම `(confusion)`, මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව, මළබද්ධය. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| කරකැවිල්ල | නිදිමත ගතිය |
| ඇස් වේලීම | හිසරදය |
| ඔක්කාරය | බඩේ වේදනාව |
මේ ලිස්ට් එකේ නැති වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ආවොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
බෙහෙත් ටික කොහොමද ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක බෙහෙත් ටික තියන්න.
- සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර (15-30°C) උෂ්ණත්වයක, ඒ කියන්නේ සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් කිසිවිටක පාවිච්චි කරන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වූ හෝ තවදුරටත් අවශ්ය නැති බෙහෙත් ඉවත් කරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. සමහර බෙහෙත් කුණු බක්කියට දැමීම සුදුසු නෑ. ඒ නිසා, වෛද්ය උපදෙස් අනුවම ඒවා ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tolterodine කියන්නේ ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී මුත්රාශයක් (Overactive Bladder) නිසා ඇතිවෙන නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවය සහ මුත්රා පාලනය කරගැනීමේ අපහසුව පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගාබාධ ගැන සහ ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. කිසිවිටෙක මාත්රාව තමන්ට හිතෙන විදිහට වෙනස් කරන්න හෝ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හදවත වේගයෙන් ගැහීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න.
- බෙහෙතෙන් නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් ඇතිවිය හැකි නිසා, ඔබට එහි බලපෑම ගැන විශ්වාසයක් ලැබෙන තුරු වාහන පැදවීමෙන් සහ අවදානම් ක්රියා වලින් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් අන් අයට බෙදා දෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න