හිතන්නකෝ ඔයාට එකපාරටම එක කනක් ඇහෙන්නෙ නැතුව යනවා... ඊටපස්සේ සති කීපයකින් හරි මාස කීපයකින් හරි අනිත් කනත් ඇහෙන්නෙ නැතුව යනවා. ඒ එක්කම ඔලුව කැරකෙනවා, කන් ඇතුළෙන් එක දිගට සද්දයක් එනවා... ඇත්තටම මේ වගේ දෙයක් වුනොත් ඕනම කෙනෙක් ගොඩක් බය වෙනවා නේද? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන, ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන රෝගී තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි Autoimmune Inner Ear Disease, නැත්නම් කෙටියෙන් කියනවා නම් AIED.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ AIED කියන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න, මුලින්ම අපි අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතිය ගැන පොඩ්ඩක් කතා කරමු. අපේ ඇඟේ තියෙනවා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් (Immune System). හරියට රටක් රකින හමුදාවක් වගේ තමයි. මේ හමුදාවේ සෙබළුන්ගේ (ප්රතිශක්ති සෛල) ප්රධානම රාජකාරිය තමයි, අපේ ඇඟට ඇතුල්වෙන විෂබීජ, වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ සතුරන්ව හොයලා අල්ලලා විනාශ කරන එක.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට අපේම මේ හමුදාවට පොඩි වැරදීමක් වෙනවා. එයාලා තමන්ගෙම ඇඟේ තියෙන නිරෝගී, හොඳ සෛල ටිකක් "සතුරෝ" කියලා හිතාගෙන පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට තමයි අපි 'autoimmune' තත්ත්වයක් කියලා කියන්නේ.
ඉතින්, AIED කියන මේ රෝගයේදී වෙන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක්. අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, අපේ ඇතුළු කනේ (inner ear) තියෙන සියුම් සෛල ටික සතුරෝ කියලා වරදවා වටහාගෙන, ඒවට පහර දීලා හානි කරනවා. මේක ඉතාම දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. කන් ඇසීමේ දුර්වලතා තියෙන අයගෙන් 1% කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයකට තමයි මේ AIED තත්ත්වය තියෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම මැදිවියේ කාන්තාවන් අතර මේක ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්.
මොනවද මේකෙ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ?
AIED තත්ත්වයේදී මතුවෙන රෝග ලක්ෂණ ටිකක් පොදු නිසා, සමහර වෙලාවට වෙන ලෙඩක් එක්ක පටලවා ගන්න පුළුවන්. ඒත් මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | ඒකෙ ස්වභාවය |
|---|---|
| කන් ඇසීම අඩු වීම | මේක තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය. සාමාන්යයෙන් එක කනකින් පටන් අරගෙන, සති කීපයක් හෝ මාස කීපයක් ඇතුළත අනිත් කනටත් පැතිරෙනවා. |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | ඇඟේ සමබරතාවය පාලනය කරන්නත් ඇතුළු කන උදව් වෙන නිසා, ඒකට හානි වුණාම ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| කනේ නාදයක් ඇසීම (Tinnitus) | කන් ඇතුළෙන් 'කීං' ගාන සද්දයක්, ගොරවනවා වගේ සද්දයක්, නැත්නම් හූවක් වගේ සද්දයක් එක දිගට ඇහෙන එක. |
| වර්ටිගෝ (Vertigo) | ඔයා නිකන් හිටියත්, ඔයා වටේ තියෙන දේවල් හෝ ඔයාම කරකැවෙනවා වගේ දැනෙන තදබල කරකැවිල්ල. |
| කන පිරුණු ගතියක් | කන ඇතුළේ මොනවා හරි පිරිලා වගේ, බර ගතියක් දැනෙන එක. |
වෙනත් autoimmune රෝග එක්ක තියෙන සම්බන්ධය
මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. AIED තියෙන අයගෙන් 30% කට ආසන්න පිරිසකට, මුළු ශරීරයටම බලපාන වෙනත් autoimmune රෝගී තත්ත්වයක් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis)
- ලූපස් (Lupus)
- ස්ක්ලෙරෝඩර්මා (Scleroderma)
- අල්සරේටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative Colitis)
- Sjogren's Syndrome (ඇස් වියළීමේ රෝගය)
ඒ කියන්නේ, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කනට විතරක් නෙවෙයි, ඇඟේ වෙනත් අවයව වලටත් පහර දෙනවා වෙන්න පුළුවන්.
මේ ලෙඩේ හරියටම හොයාගන්නෙ කොහොමද?
ඇත්තම කිව්වොත්, AIED රෝගය හරියටම මේක තමයි කියලා හොයාගන්න එක ටිකක් අමාරු වැඩක්. මොකද උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ කනේ ආසාදන (ear infection) වගේ ගොඩක් සුලබ ලෙඩ වලත් දකින්න ලැබෙනවා. බොහෝ වෙලාවට, එක කනකින් පටන් අරගෙන අනිත් කනටත් ඇසීමේ දුර්වලතාවය පැතිරෙනකම්ම මේක AIED කියලා සැක හිතෙන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT Surgeon) හමුවෙන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා රෝගය හඳුනාගන්න මේ වගේ දේවල් කරයි:
1. ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහයි: ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ලෙඩ තියෙනවද, රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ කොහොමද වගේ ගොඩක් විස්තර අහලා දැනගනියි.
2. ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි: කන, නාසය, උගුර හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි.
3. කන් ඇසීමේ පරීක්ෂණයක් (Hearing Test): ඔයාට කොයි මට්ටමින් ඇහෙනවද කියලා බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරයි.
4. සමබරතාවය පරීක්ෂා කිරීම (Balance Test): ඔයාගේ ඇතුළු කන මොළයත් එක්ක කොච්චර හොඳට සන්නිවේදනය කරනවද කියලා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
5. ලේ පරීක්ෂණ (Blood Work): AIED රෝගය තහවුරු කරන්නම පුළුවන් ලේ පරීක්ෂණයක් තවම නැහැ. ඒත්, ඔයාගේ ඇඟේ autoimmune ප්රතික්රියාවක් සිද්ධ වෙනවද කියලා මේ පරීක්ෂණ වලින් යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට, රෝගය 100%ක් තහවුරු කරන්න බැරි වුණත්, රෝග ලක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල දිහා බලලා, දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාර පටන් ගන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. මොකද, ප්රතිකාර පරක්කු වුණොත් කනට වෙන හානිය ආපහු හදන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේක AIED තමයි කියලා තහවුරු වෙන්නෙම, ප්රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණාමයි.
ප්රතිකාර විදිහට මොනවද කරන්නෙ?
AIED සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වැරදි ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරලා, ඇතුළු කනට තවදුරටත් හානි වෙන එක නවත්වන එකයි.
- ස්ටෙරොයිඩ්ස් (Steroids): දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාට ස්ටෙරොයිඩ්ස් වගේ ප්රදාහය අඩු කරන (anti-inflammatory) බෙහෙත් වර්ගයක් ඉහළ මාත්රාවකින් දෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේවා AIED වලට හොඳින් ක්රියා කරන බව ඔප්පු වෙලා තියෙනවා. හැබැයි මේවයේ අතුරු ආබාධ තියෙන නිසා, සති කීපයකට වඩා දිගු කාලයක් මේවා පාවිච්චි කරන්න දෙන්නේ නැහැ.
- ප්රතිශක්තිකරණය පාලනය කරන ඖෂධ: ස්ටෙරොයිඩ්ස් නැවැත්තුවට පස්සේ, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය "සන්සුන්" කරන වෙනත් ඖෂධ වර්ග (උදා: Azathioprine, Methotrexate) දිගු කාලීනව ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- ශ්රවණාධාර (Hearing Aids): කන් ඇසීම අඩු වෙලා තියෙනවා නම්, ඒකට හැඩගැහෙන්න ශ්රවණාධාරයක් (hearing aid) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- කොක්ලියර් බද්ධ කිරීම (Cochlear Implant): කන් ඇසීම ඉතාම දරුණු ලෙස නැතිවෙලා තියෙන අවස්ථා වලදී, දොස්තර මහත්තයා කොක්ලියර් බද්ධයක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේක ශල්යකර්මයක් මගින් සමට යටින් සහ කන පිටුපස සවි කරන කුඩා ඉලෙක්ට්රොනික උපකරණයක්. මේකෙන් කරන්නේ ශබ්දය බවට පත්කිරීම සඳහා ඇතුළු කනේ ස්නායු උත්තේජනය කරලා මොළයට සංඥා යවන එකයි.
වෛද්ය විද්යාව දියුණු වෙනවත් එක්කම, අනාගතයේදී AIED සඳහා අඩු අතුරු ආබාධ සහිත, වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ සහ ජාන චිකිත්සාව (Gene Therapy) වැනි නවීන ප්රතිකාර ක්රම බිහිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- AIED කියන්නේ ඔයාගෙම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔයාගෙ ඇතුළු කනට පහර දෙන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්.
- එකපාරටම කන් ඇසීම අඩු වීම (විශේෂයෙන් කන් දෙකටම බලපානවා නම්), ඔලුව කැරකැවිල්ල, කනේ නාදය වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- මේ රෝග ලක්ෂණ ඔබට ඇත්නම්, හැකි ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙක්, විශේෂයෙන්ම ENT වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර මගින් ස්ථිර හානි වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- රෝගය හඳුනාගැනීම සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්ය උපදෙස් මත නියමිත පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර සඳහා යොමු වීම අත්යවශ්යයි.
- AIED කියන්නේ තනි රෝගයක් විතරක්ම නෙවෙයි, සමහරවිට ඔබේ ශරීරයේ වෙනත් autoimmune රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න