ඔයාටත් නිතරම සයිනස් අමාරුවද? අපි කතා කරමු දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් (Chronic Sinusitis) ගැන!

ඔයාටත් සමහර දවස්වලට ඔලුව බර වෙලා, නහය හිරවෙලා, කතා කරනකොටත් නාහෙට කතා කරනවා වගේ දැනෙනවද? දවස් කීපයකින් අඩු වෙයි කියලා හිතුවට, මේ කරදරේ මාස ගාණක් තිස්සෙම පවතිනවා නම්, සමහරවිට ඔයාට තියෙන්නෙත් මේ කියන දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් (Chronic Sinusitis) තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට හැදෙන දෙයක්. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.

මේ කියන දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් (Chronic Sinusitis) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් කියන්නේ ඔයාගේ සයිනස් කුහරවල (sinuses) දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙන ඉදිමීමක් හෝ ආසාදනයක්. සාමාන්‍යයෙන් හැදෙන සයිනස් ප්‍රදාහය, ඒ කියන්නේ `(Acute Sinusitis)` එකක් නම් දවස් දහයක් වගේ ඇතුළත හොඳ අතට හැරෙනවා. ඒත් මේ දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් එක සති 12ක්, ඒ කියන්නේ මාස තුනක් විතර හෝ ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් පවතින්න පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි, වෛද්‍යවරුන්ට මේක සුව කරන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේක සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ කරගන්න විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක්ම උත්සාහ කරන්න සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද? බලන්නකෝ...

ඔයාට දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් තියෙනවා නම්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් අත්විඳින්න පුළුවන්:

• මූණේ තද කිරීමක් වගේ වේදනාවක් හෝ පීඩනයක්: විශේෂයෙන්ම නහය, ඇස් වටේ, සහ නළල ප්‍රදේශයේ මේක දැනෙන්න පුළුවන්. හරියට කවුරුහරි ඇතුළෙන් තද කරනවා වගේ.
• ඝන, කහ හෝ කොළ පාට සෙම: නහයෙන් පිටවීම හෝ උගුරේ පිටුපසට සෙම ගලායාම `(postnasal drip)`. සමහරුන්ට මේක හරිම කරදරකාරීයි.
• නහය හිරවීම: හුස්ම ගන්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙන එක.
• දත් කැක්කුමක්: සමහර වෙලාවට උඩ දත්වල වේදනාවක් එන්න පුළුවන්, ඒක සයිනස් එකට සම්බන්ධයි.
• හිසරදය: විශේෂයෙන්ම මූණත් එක්ක රිදෙන හිසරදයක්.
• කැස්ස: දිගටම පවතින කැස්සක්, සමහරවිට රෑට වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• මහන්සිය: නිතරම මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙන එක.
• කන් කැක්කුම: සමහර අයට කනේ වේදනාවක් හෝ කන පිරුණු ගතියක් එන්න පුළුවන්.
• ගඳ සුවඳ සහ රස නොදැනීම: කෑමවල රස `(ageusia)` සහ සුවඳ `(anosmia)` දැනෙන එක අඩුවෙන්න පුළුවන්.
• කට ගඳ ගැසීම `(halitosis)`: තමන්ට නොදැනුනත්, අනිත් අයට මේක දැනෙන්න පුළුවන්.

මේ රෝග ලක්ෂණ හැමෝටම එකම විදිහට එන්නෙ නෑ. සමහරුන්ට කීපයක් තදින් තියෙද්දි, තව කෙනෙක්ට එකක් දෙකක් විතරක් තියෙන්න පුළුවන්.

ඇයි අපිට මේ දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් හැදෙන්නේ?

අපේ සයිනස් කුහර කියන්නේ කම්මුල් ඇට, නළල සහ නහය පිටුපස තියෙන, එකිනෙකට සම්බන්ධ හිස් අවකාශ පද්ධතියක්. අපි නහයෙන් ඇතුළට ගන්න හුළං, පෙනහළු වලට යන්න කලින් මේ සයිනස් කුහර හරහා තමයි ගමන් කරන්නේ.

මේ සයිනස් කුහර ඇතුළත පටලයකින් `(tissue)` ආවරණය වෙලා තියෙනවා. ඒ වගේම, මේවායින් සෙම `(mucus)` නිපදවනවා. මේ සෙම වලින් තමයි අපේ නහය ඇතුළත තෙත්ව තියාගන්නේ. ඒ විතරක් නෙවෙයි, හුළඟත් එක්ක නහයට ඇතුල්වෙන බැක්ටීරියා `(bacteria)`, වෛරස් `(viruses)` සහ දූවිලි වගේ දේවල් අල්ලගෙන ඉවත් කරන්නත් මේ සෙම උදව් වෙනවා.

දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් වලදී වෙන්නේ, මේ සයිනස් කුහර වල තියෙන පටල ඉදිමෙන එක. එතකොට සමහර වෙලාවට සෙම හිරවෙලා, හරියට නහයෙන් එළියට යන්න බැරි වෙනවා. අපිට සයිනස් කුහර කීපයක්ම තියෙන නිසා, මේ ඉදිමීම එක සයිනස් එකකට හෝ කීපයකටම බලපාන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයට හේතු කීපයක් බලපාන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ග අවහිර කරන තත්ත්වයන්: උදාහරණයක් විදිහට ඇදුම `(asthma)`, නොයෙකුත් අසාත්මිකතා (allergies), එහෙමත් නැත්නම් `(cystic fibrosis)` වගේ රෝග තත්ත්වයන්. මේවා නිසා සයිනස් මාර්ගය පහසුවෙන් අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
• දත් ආසාදන: සමහර වෙලාවට උඩ හනුවේ දත්වල තියෙන ආසාදනයක් සයිනස් කුහරවලට පැතිරිලා මේ ප්‍රශ්නය ඇති කරන්න පුළුවන්.
• දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක්: ඔයාගේ ඇඟේ ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු නම්, සයිනසයිටීස් ඇති කරන ආසාදන වලට ගොදුරු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• නාසයේ පොලිප්ස් `(polyps)` (ගෙඩි වැනි වර්ධනයන්): මේවා නාසය ඇතුළේ හෝ සයිනස් කුහරවල හැදෙන මෘදු, වේදනා රහිත වර්ධනයන්. මේවා නිසා සයිනස් මාර්ග අවහිර වෙන්න පුළුවන්.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ? (අවදානම් සාධක)

ඔයාට ඇදුම `(asthma)` හෝ අසාත්මිකතා `(allergies)` තියෙනවා නම්, දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒකට හේතුව තමයි, මේ තත්ත්වයන් නිසා ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ග නිතරම ප්‍රදාහයට ලක්වෙන්න හෝ කිපෙන්න පුළුවන් වීම. එතකොට සයිනස් පටල ඉදිමෙන එකත් වැඩියි.

හිතන්නකෝ, අපේ රටේ දූවිල්ල, වාහන දුම, සමහර මල් වල පරාග වගේ දේවල් වලට අසාත්මිකතා තියෙන අය කොච්චර ඉන්නවද? ඒ අයට මේ සයිනස් ප්‍රශ්නෙත් එක්ක නිතරම පොරබදන්න වෙනවා.

මේක ගණන් නොගෙන හිටියොත් මොකද වෙන්නේ? (සංකූලතා)

දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් වලට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, සමහර වෙලාවට ආසාදනය සයිනස් කුහර වලින් පිටතට පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඇස්, අස්ථි, මොළය හෝ කොඳු ඇට පෙළට පවා ආසාදනය පැතිරීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒක නිසා තමයි මේක නොසලකා ඉන්න හොඳ නැත්තේ.

කොහොමද දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)

ඔයාගේ සයිනස් ආසාදන රෝග ලක්ෂණ සති 12ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක්ට ඔයාට දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් තියෙනවා කියලා සැක හිතෙන්න පුළුවන්. එයාලා මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• එන්ඩොස්කෝප් `(endoscope)` එකක් මගින් නාසය ඇතුළත පරීක්ෂා කිරීම: මේක සිහින්, කැමරාවක් සවි කරපු බටයක්. මේකෙන් නහය ඇතුළෙයි, සයිනස් කුහරවල දොරටුයි බලන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ හරහා කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන්නත් `(biopsy)` පුළුවන්.
• සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scan)` හෝ එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් `(MRI)` පරීක්ෂණයක්: මේවායින් නාසයේ පොලිප්ස් `(polyps)` තියෙනවද, නැත්නම් නාස් ඇටේ ඇදවීමක් `(deviated septum)` තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. සයිනස් කුහර ඇතුළෙ තත්ත්වය පැහැදිලිවම දැකගන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
• බයොප්සි `(biopsy)` පරීක්ෂණයක්: වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ ප්‍රශ්නය දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් හැර වෙනත් දෙයක් නිසා, උදාහරණයක් විදිහට දිලීර ආසාදනයක් `(fungal infection)` වගේ දෙයක් නිසා ඇතිවුණා කියලා සැකයක් තිබුණොත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි සාමාන්‍යයෙන් දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් හඳුනාගන්න බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කරන්නේ කලාතුරකින්.

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර?

දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් ප්‍රතිකාර වල ප්‍රධාන අරමුණ තමයි ඉදිමීම පාලනය කරන එක හෝ අඩු කරන එක. මොකද, ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ මොකක් හරි දෙයක් නිසා සයිනස් කුහර කිපෙනකොටනේ. හැබැයි, ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව ප්‍රතිකාර ක්‍රම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ දේවල් නියම කරන්න පුළුවන්:

• නාසය සේලයින් දියරයෙන් සේදීම `(Nasal saline irrigation)`: මේකෙන් නාසය ඇතුළෙ තියෙන සෙම, කුපිතකාරක දේවල් එහෙම සෝදලා අයින් කරන්න උදව් වෙනවා. ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සේලයින් දියර හෝ නෙටි පොට් `(neti pot)` එකක් පාවිච්චි කරලා මේක කරන්න පුළුවන්.
• නාසයට ගහන ස්ටෙරොයිඩ් ස්ප්‍රේ `(Nasal steroid sprays)`: මේවායින් සයිනස් වල ඉදිමීම අඩු කරනවා.
• ශල්‍යකර්ම: නාස් ඇටේ ඇදයක් `(deviated septum)` හරිගස්සන්න, නාසයේ පොලිප්ස් `(nasal polyps)` අයින් කරන්න, සයිනස් කුහර විවෘත කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් සයිනස් අවහිර කරන දිලීර ගුලි `(fungal balls)` ඉවත් කරන්න ශල්‍යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• බැලූන් සයිනුප්ලාස්ටි `(Balloon sinuplasty)`: මේකත් සයිනස් කුහර විවෘත කරන ක්‍රමයක්. නාසය හරහා කුඩා බැලූනයක් ඇතුල් කරලා, ඒක පිම්බීමෙන් හිරවෙලා තියෙන සයිනස් මාර්ගය විවෘත කරනවා.

මතක තියාගන්න, මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නෙ නෑ. ඔයාගේ තත්ත්වයට හරියනම ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.

හැදෙන්න කලින් වළක්වගන්න බැරිද?

සමහර දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වුණොත් ආසාදන සහ දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් තත්ත්වය වළක්වා ගන්න ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්:

• ඇදුම සහ අසාත්මිකතා වගේ, සයිනසයිටීස් ඇතිකරන්න පුළුවන් තත්ත්වයන්ට හරියට ප්‍රතිකාර ගන්න.
• ඔයාගේ සයිනස් ඉදිමෙන, කිපෙන දේවල් (allergens) මඟහරින්න. උදාහරණයක් විදිහට සත්තුන්ගේ ලෝම, දූවිලි, පරාග, දුම් සහ පුස් වගේ දේවල්.
• ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්තන්න උත්සාහ කරන්න. දුම් පානය නොකරන කෙනෙක් නම්, අනුන් බොන සිගරට් දුමෙන් `(secondhand smoke)` ඈත් වෙලා ඉන්න.
• නිතරම සබන් දාලා හොඳට අත් සෝදලා ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න.
• සේලයින් ද්‍රාවණයකින් නාසයේ මාර්ග සෝදන්න. ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් දියරයක් හෝ නෙටි පොට් `(neti pot)` එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
• නාසයේ පටල තෙත්ව තියාගන්න හියුමිඩිෆයර් `(humidifier)` එකක් පාවිච්චි කරන්න. විශේෂයෙන්ම වායුසමීකරණය කරපු කාමරවල ඉන්නකොට මේක වැදගත්.

මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, හේතුව අනුව මේක සුව කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, නාසයේ පොලිප්ස් `(nasal polyps)` නිසා තමයි ඔයාට දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් හැදිලා තියෙන්නේ නම්, ඒ පොලිප්ස් අයින් කළාම තත්ත්වය සුව වෙන්න පුළුවන්.

කවදද ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට සති ගාණක් තිස්සේ සයිනසයිටීස් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දැන් තමයි දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න හොඳම වෙලාව. ඝන, කොළ හෝ කහ පාට සෙම නහයෙන් එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නහය, නළල හෝ ඇස් වටේ හිමින් තද කරද්දී රිදෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

ගෙදරදි සහනයක් ලබාගන්න මොනවා හරි කරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් එක්කම, ඔයාට ගෙදරදිත් මේ වගේ දේවල් කරලා බලන්න පුළුවන්:

• උණු වතුරෙන් නාන්න: උණු වතුරෙන් එන හුමාලය `(steam)` නිසා සයිනස් පීඩනය අඩු වෙන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. නාන්න වෙලාවක් නැත්නම්, උණු වතුරෙන් පොඟවපු රෙදි කෑල්ලක් මිරිකලා මූණ උඩින් දාගෙන ඉන්න.
• වතුර හොඳට බොන්න: වතුර සහ පැහැදිලි දියර වර්ග බීවම, නහයේ හිරවෙලා තියෙන සෙම තුනී වෙලා ලේසියෙන් පිටවෙන්න උදව් වෙනවා.
• වැඩිපුර විවේක ගන්න: දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් නිසා ඔයාගේ නින්දටත් බාධා වෙන්න පුළුවන්. පුළුවන් නම්, දවල්ට පොඩි නින්දක් `(nap)` ගන්න පුරුදු වෙන්න. ආසාදනයක් නිසා තමයි සයිනසයිටීස් හැදිලා තියෙන්නෙත්, වැඩිපුර විවේක ගත්තම සුවවෙන්නත් ඒක උදව්වක්.

දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ගියාම මේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට මේ දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් හැදිලා තියෙන්නෙ මොන හේතුවක් නිසාද?
• ඔබතුමා නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?
• මේ ප්‍රතිකාර වලින් මගේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙයිද?

මේ දිගටම තියෙන සයිනසයිටීස් එකයි, හැදි හැදී එන සයිනසයිටීස් එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?

දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ දිගු කාලයක් තිස්සේ පහව යන්නේ නැතුව තියෙන එක. හැබැයි, නැවත නැවත ඇතිවන සයිනසයිටීස් `(recurrent sinusitis)` කියන්නේ, ඔයාට අවුරුද්දක් ඇතුළත හතර වතාවක් හෝ ඊට වැඩියෙන් සයිනසයිටීස් හැදෙනවා, ඒත් ඒ හැදෙන වාර අතරේ රෝග ලක්ෂණ නැති කාල පරිච්ඡේදත් තියෙනවා. ඒකයි මේ දෙකේ ප්‍රධාන වෙනස.

දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් කියන්නේ භයානක ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒත් ඒකෙන් ඔයාව හරිම අපහසුතාවයට පත්කරන්න පුළුවන්. දෛනික වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්නත් බැරිව, මහන්සියෙන් ඇදගෙන යනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ නිසා නින්දත් හරියට නැතිවෙලා, හෙම්බත් වෙලා ඇති. ඔයා මේ වෙනකොටත් මේකත් එක්ක පුළුවන් තරම් හැඩගැහිලා ඇති, ඒත් සති ගාණක් තිස්සේ නහය හිරවීම, කැස්ස සහ පොදුවේ ඇඟට පණ නැති ගතිය එක්ක ඉන්න එක ලේසි නෑ. ඔයාටත් තත්ත්වය මේ වගේ නම්, කිසිම පැකිලීමකින් තොරව දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. එතකොට එයා ඔයාට දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් හැදුනේ මොකද කියලා හොයලා බලලා, සුදුසු ප්‍රතිකාර නියම කරයි. ඒ වගේම, ඔයා සුව වෙනකම් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න කරන්න පුළුවන් දේවලුත් නිර්දේශ කරයි.

එහෙනම්, අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ මොකක්ද?

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත් වෙයි කියලා හිතෙන කරුණු කීපයක් මතක් කරගමු:

• දීර්ඝකාලීන සයිනසයිටීස් `(Chronic Sinusitis)` කියන්නේ සති 12කට වඩා පවතින සයිනස් ප්‍රදාහයක්.
• නහය හිරවීම, ඝන සෙම, මූණේ වේදනාව, හිසරදය වගේ ලක්ෂණ සුලබයි.
• අසාත්මිකතා, නාසයේ පොලිප්ස්, දුර්වල ප්‍රතිශක්තිය වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිකාර නොකළොත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් ගැනීම වැදගත්.
• ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා, ඔයාට ගැළපෙනම දේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
• ගෙදරදීත් උණු වතුර හුමාලය ඇල්ලීම, හොඳට වතුර බීම, විවේක ගැනීම වගේ දේවල් වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.

ඔයාට මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` සයිනසයිටීස්, ක්‍රොනික් සයිනසයිටීස්, නාසයේ හිරවීම, සෙම, හිසරදය, සයිනස් ඉදිමීම, sinusitis