උදේ නැගිටිනකොට උගුර කසනවා වගේ, ගොරෝසු ගතියක් දැනෙනවද? කෑම ටිකක්, වතුර ටිකක් ගිලිනකොට උගුර රිදෙනවා වගේ දැනෙනවද? අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම හුරුපුරුදුයි. මේ වගේ වෙලාවක අපේ කටට එන පළවෙනි වචනයක් තමයි "අයියෝ, මගේ ටොන්සිල්ස් ඇවිල්ලා වගේ" කියන එක. ඇත්තටම මොකක්ද මේ ටොන්සිලයිටීස් (Tonsillitis) කියන්නේ? ඇයි මේක අපිට හැදෙන්නේ? මේක බරපතළ දෙයක්ද? අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ටොන්සිල්ස් (Tonsils) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ උගුරේ පිටිපස්සේ, දෙපැත්තේ තියෙන පොඩි මස් ගුලි දෙකක් තමයි ටොන්සිල්ස් කියන්නේ. ඔයාට කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහට ගිහින් කට හොඳට ඇරලා, දිව එළියට දාලා බැලුවොත් මේවා පෙනෙයි. මේවා නිකන්ම නිකන් මස් ගුලි දෙකක් නෙවෙයි. ටොන්සිල්ස් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) කොටසක්. හරියට අපේ ඇඟට ඇතුල්වෙන විෂබීජ අල්ලගන්න දාලා තියෙන මුරකාරයෝ දෙන්නෙක් වගේ. කටින්, නහයෙන් ඇතුල්වෙන විෂබීජ (germs) අල්ලගෙන, ඒවා ඇඟ ඇතුළට යන එක වළක්වන එක තමයි මේගොල්ලන්ගේ ප්රධානම රාජකාරිය.
ඉතින්, මේ විදිහට විෂබීජත් එක්ක සටන් කරද්දී, සමහර වෙලාවට මේ මුරකාරයෝ දෙන්නාම ආසාදනයට ලක්වෙලා, ඉදිමිලා, රතු වෙනවා. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි ටොන්සිලයිටීස් (Tonsillitis) කියලා කියන්නේ. වෛද්ය විද්යාත්මකව මේකට `(Tonsillopharyngitis)` කියලත් කියනවා, ඒත් අපි කවුරුත් ඒ වචනේ පාවිච්චි කරන්නේ නෑනේ, නේද? අපි සරලව කියන්නේ "උගුරේ අමාරුව" නැත්නම් "ටොන්සිල්ස් ඇවිල්ලා" කියලා.
මේ තත්ත්වය ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, පාසල් යන ළමයි සහ තරුණ අය අතර තමයි ගොඩක්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ. අවුරුදු 3ට අඩු පොඩි බබාලට නම් ටොන්සිලයිටීස් හැදෙනවා හරිම අඩුයි.
ටොන්සිලයිටීස් හැදුණාම මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ?
සාමාන්යයෙන් ටොන්සිලයිටීස් රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වගේ තමයි මතු වෙන්නේ. උගුරේ අමාරුවක් තමයි ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම එන ලකුණ. ඊට පස්සේ ටිකෙන් ටික අනිත් ලක්ෂණත් එන්න පටන් ගන්නවා. අපි බලමු ප්රධානම ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් (Simple Explanation) |
|---|---|
| උගුරේ වේදනාව හෝ සීරෙන ගතිය | කෑම, බීම විතරක් නෙවෙයි, කෙළ ටිකක් ගිලිනකොටත් උගුර රිදෙනවා. උගුර ඇතුළේ කටු අනිනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| ටොන්සිල්ස් රතු වී ඉදිමීම | කට ඇරලා බැලුවොත් උගුරේ දෙපැත්තේ තියෙන මස් ගුලි දෙක ලොකු වෙලා, තද රතු පාට වෙලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. |
| ටොන්සිල්ස් මත සුදු ලප හෝ ආවරණයක් | සමහර වෙලාවට ඉදිමුණු ටොන්සිල්ස් උඩ සුදු, කහ හෝ අළු පාටට හුරු ලප හෝ පටලයක් වගේ දෙයක් දකින්න පුළුවන්. |
| උණ | ඇඟ රත් වෙලා උණ ගන්නවා. සාමාන්යයෙන් සෙල්සියස් අංශක 38 (ෆැරන්හයිට් 100.4) ට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ගෙල ග්රන්ථි ඉදිමීම (Swollen lymph nodes) | බෙල්ලේ දෙපැත්තේ, කන් වලට පහළින් තියෙන කුද්දැටි (ග්රන්ථි) ඉදිමිලා, අතින් අල්ලනකොට රිදෙන්න පුළුවන්. |
| බඩේ කැක්කුම හෝ වමනය | මේ ලක්ෂණය විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයි අතර සුලබව දකින්න ලැබෙනවා. |
ඇයි අපිට ටොන්සිලයිටීස් හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ටොන්සිලයිටීස් හැදෙන්න ප්රධානම හේතු දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි වෛරස් ආසාදන සහ බැක්ටීරියා ආසාදන.
1. වෛරස් නිසා හැදෙන ටොන්සිලයිටීස් (Viral Tonsillitis)
මේක තමයි සුලබම වර්ගය. හිතන්නකෝ, අපිට සාමාන්ය සෙම්ප්රතිශ්යාව, උණ වගේ ලෙඩ හදන වෛරස් වර්ග තියෙනවනේ, අන්න ඒ වෛරස්ම තමයි 70%ක් විතර වෙලාවට ටොන්සිලයිටීස් හදන්නෙත්. වෛරස් එකකින් හැදෙන ටොන්සිලයිටීස් එකේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ටිකක් විතර අඩුයි. හරියට සාමාන්ය උගුරේ අමාරුවක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
2. බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන ටොන්සිලයිටීස් (Bacterial Tonsillitis)
අනිත් හේතුව තමයි බැක්ටීරියා. විශේෂයෙන්ම `(Group A Streptococcus)` කියන බැක්ටීරියා වර්ගය මේකට ප්රධාන වශයෙන්ම වගකියනවා. මේ බැක්ටීරියාව නිසා හැදෙන උගුරේ ආසාදනයට අපි සාමාන්යයෙන් ස්ට්රෙප් ත්රෝට් (Strep throat) කියලත් කියනවා. ටොන්සිල්ස් ඔපරේෂන් කරලා අයින් කරපු කෙනෙක්ට වුණත් මේ ස්ට්රෙප් ත්රෝට් හැදෙන්න පුළුවන්, හැබැයි එතකොට ආසාදනය වෙන්නේ ටොන්සිල්ස් වෙනුවට උගුරේ අනිත් කොටස්.
මතක තියාගන්න, වෛරස් නිසා හැදෙන ටොන්සිලයිටීස් එකට වඩා බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන එකේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් සැර වෙන්න පුළුවන්. උණ සැරට එන එක, උගුරේ වේදනාව දරුණු වෙන එක, ටොන්සිල්ස් වල සුදු ලප මතුවෙන එක මේකේදී වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා.
මේ ලෙඩේ බෝ වෙන්නේ කොහොමද?
ටොන්සිලයිටීස් හදන වෛරස් සහ බැක්ටීරියා කියන්නේ හරිම ඉක්මනට බෝවෙන දේවල්. ඒ නිසා අපි ටිකක් පරෙස්සම් වෙන්න ඕන.
- කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට: ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක් එක්ක කතා කරනකොට, කිඹුහුම් යනවිට, කහිනකොට පිටවෙන කෙළ බිඳිති හරහා.
- ළඟින් ඇසුරු කිරීම: ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක්ව සිපගැනීම, එකම පිඟානක, කෝප්පයක කෑම බීම ගැනීම වගේ දේවල් වලින්.
- දූෂිත මතුපිටවල්: විෂබීජ තැවරුණු දොර අල්ලුවක්, මේසයක් වගේ දෙයක් අල්ලලා, ඒ අතින්ම නහය, කට ඇල්ලීමෙන්.
විශේෂයෙන්ම පාසල් යන දරුවන්, ගුරුවරුන්, සෙනග ගැවසෙන කාර්යාල වල වැඩ කරන අය වගේ අයට මේ විෂබීජ වලට නිරාවරණය වීමේ අවදානම වැඩියි.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක ටොන්සිලයිටීස් කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?
ඔයාට උගුරේ අමාරුවක් එක්ක උණ තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. ඊට පස්සේ,
- ඔයාගේ කට ඇරලා බලයි, ටොන්සිල්ස් ඉදිමිලාද, රතු වෙලාද, සුදු ලප තියෙනවද කියලා.
- කන්, නහය පරීක්ෂා කරලා බලයි වෙන ආසාදන තියෙනවද කියලා.
- බෙල්ලේ දෙපැත්ත අල්ලලා බලයි කුද්දැටි (lymph nodes) ඉදිමිලාද, රිදෙනවද කියලා.
මේ පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ, මේක වෛරස් එකකින්ද නැත්නම් බැක්ටීරියා එකකින්ද හැදිලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්න ඕන වෙනවා. මොකද ප්රතිකාර ක්රම දෙකට දෙකක්. ඒකට දොස්තර මහත්තයා උගුරෙන් සාම්පලයක් (throat swab) ගන්න පුළුවන්. දිග කපු පුළුන් කූරකින් (cotton swab) උගුරේ පිටිපස්ස ටිකක් පිසදාලා තමයි මේ සාම්පලය ගන්නේ. ඒක පරීක්ෂා කරලා `(Group A Streptococcus)` බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා බලනවා.
- පරීක්ෂණය Positive නම්: ඒ කියන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (Strep throat).
- පරීක්ෂණය Negative නම්: ඒ කියන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ වෛරස් ආසාදනයක්.
ටොන්සිලයිටීස් වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ අපි කලින් කතා කරපු හේතුව මත.
වෛරස් ආසාදනයක් නම් (Viral Tonsillitis)
වෛරස් ආසාදන වලට ප්රතිජීවක (Antibiotics) දීලා වැඩක් නෑ. මේකට තියෙන හොඳම ප්රතිකාරය තමයි විවේකය සහ දියර වර්ග පානය කිරීම. උණුසුම් සුප්, තේ, කොත්තමල්ලි වගේ දේවල් බොන එකෙන් උගුරට සනීපයක් දැනෙනවා. දවස් තුන හතරකින් විතර ඇඟේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්ම මේ වෛරස් එක පාලනය කරලා ලෙඩේ සුව කරනවා.
බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම් (Bacterial Tonsillitis)
මේකට නම් ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) අනිවාර්යයෙන්ම ගන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට `(penicillin)` වගේ ඇන්ටි-බයොටික් එකක් නියම කරයි.
මෙතනදී මතක තියාගන්නම ඕන වැදගත්ම දෙයක් තියෙනවා! දොස්තර මහත්තයා දෙන ඇන්ටි-බයොටික් ටික නියම කරපු දවස් ගාණ සම්පූර්ණයෙන්ම බොන්න ඕන. දවස් දෙක තුනක් බීලා, උණ අඩු වුණාම, උගුරේ අමාරුව අඩු වුණාම බෙහෙත් බොන එක නවත්තන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත්, ඇඟේ ඉතුරු වෙලා ඉන්න බැක්ටීරියා ටික ආයෙත් ප්රබල වෙලා, ලෙඩේ දරුණු වෙන්න, නැත්නම් වෙනත් සංකූලතා (complications) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අමතර ප්රතිකාර
- වේදනා නාශක: උගුරේ වේදනාවට සහ උණට පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ අයිබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
- සර්ජරි එක (Tonsillectomy): කලාතුරකින්, සමහර අයට ටොන්සිලයිටීස් දිගින් දිගටම හැදෙනවා. අවුරුද්දකට පස් හය පාරකට වඩා හැදෙනවා නම්, නැත්නම් ටොන්සිල්ස් ලොකු වෙලා හුස්ම ගන්න අපහසු වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ටොන්සිල්ස් දෙක සැත්කමකින් ඉවත් කරන්න (Tonsillectomy) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ගෙදරදී සහනයක් ලබාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල්
දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් ගන්න ගමන්, උගුරේ අමාරුවට සහනයක් ලබාගන්න ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- උණුසුම් දියර වර්ග බොන්න: ඉඟුරු දාපු තේ, කොත්තමල්ලි, චිකන් සූප් වගේ උණුසුම් දේවල් බොන එකෙන් උගුරට සනීපයක් දැනෙනවා.
- ලුණු වතුරෙන් උගුර සෝදන්න: උණුසුම් වතුර වීදුරුවකට ලුණු තේ හැන්දක් විතර දාලා දිය කරලා, ඒ වතුරෙන් දවසකට කීප සැරයක් උගුර සේදීමෙන් ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- උගුරට සනීප දෙන දේවල්: අයිස් ක්රීම්, යෝගට් වගේ සීතල දේවල් කන එකෙනුත් සමහරුන්ට උගුරේ වේදනාව අඩුවෙනවා.
- හොඳට විවේක ගන්න: ඇඟට විවේකය දෙන එක ඉක්මනින් සනීප වෙන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
ප්රතිකාර නොකළොත් භයානක වෙන්න පුළුවන්ද? (Complications)
බොහෝ වෙලාවට ටොන්සිලයිටීස් කියන්නේ දවස් කීපයකින් සුවවෙන සාමාන්ය ලෙඩක්. හැබැයි, හරියට ප්රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, විශේෂයෙන්ම බැක්ටීරියා ආසාදන වලදී, සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| සංකූලතාව (Complication) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| පෙරිටොන්සිලර් ඇබ්සස් (Peritonsillar abscess) | ටොන්සිලය වටේ සැරව ගෙඩියක් හැදීම. මේක හරිම වේදනාකාරීයි. |
| නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Obstructive sleep apnea) | ටොන්සිල්ස් ගොඩක් ලොකු වුණාම, නිදාගෙන ඉන්නකොට හුස්ම ගන්න පාර අවහිර වෙන්න පුළුවන්. |
| ප්රතිකාර නොකළ බැක්ටීරියා ආසාදන (Strep throat) නිසා ඇතිවිය හැකි දරුණු තත්ත්ව: | |
| රුමැටික් උණ (Rheumatic fever) | හදවත, සන්ධි, සහ මොළයට බලපාන බරපතළ තත්ත්වයක්. |
| වකුගඩු ආසාදන (Kidney inflammation) | වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇති වෙන්න පුළුවන්. |
කවදාද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
සාමාන්ය උගුරේ අමාරුවක් නම් දවස් දෙක තුනකින් අඩු වෙනවා. ඒත්, පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- දවස් හතරකට වඩා උගුරේ අමාරුව පැවතීම.
- සැර උණක් (101°F / 38.3°C ට වඩා වැඩි) පැවතීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් දැනෙනවා නම්.
- කට අරින්නවත්, කෑම ගිලින්නවත් බැරි තරම් වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. ඒ වගේ වෙලාවක වහාම ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටොන්සිලයිටීස් කියන්නේ ඔයාගේ උගුරේ තියෙන ටොන්සිල්ස් ආසාදනය වීම. මේකට වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- වෛරස් ආසාදනයක් නම් විවේකය සහ දියර වර්ග ප්රමාණවත්. ඒත් බැක්ටීරියා ආසාදනයකට (Strep throat) අනිවාර්යයෙන්ම ප්රතිජීවක (Antibiotics) ගන්න ඕන.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රතිජීවක (Antibiotics) ටික දවස් ගාණ සම්පූර්ණයෙන්ම, අඩු නැතුව බොන්න. මැදදී නවත්තන්න එපා.
- හොඳට විවේක ගන්න. උණුසුම් දියර වර්ග සහ ලුණු වතුරෙන් උගුර සේදීමෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- උගුරේ අමාරුව දරුණු නම්, දවස් කීපයකින් අඩු වුණේ නැත්නම්, හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න