Kiməsə döş xərçəngi diaqnozu qoyulduqda, onlar özlərini çox kədərli və qorxulu hiss edirlər. Bu normaldır. Lakin bugünkü inkişaf etmiş tibb elmi ilə döş xərçənginin əksər növləri nəzarət altında saxlanıla və müalicə edilə bilər. Bununla belə, müalicəsi digərlərindən bir az daha çətin olan bəzi xərçəng növləri var. Bunlara "müalicəsi çətin olan döş xərçəngi" deyilir. Tibb tədqiqatçıları buna böyük ümid bəsləyirlər, çünki hər gün yeni müalicə üsulları hazırlanır. Gəlin bu gün bu barədə danışaq.
Niyə bəzi döş xərçənglərinin müalicəsi çətindir?
Sadə dillə desək, ən uğurlu döş xərçəngi müalicələri xərçəng hüceyrələrinin necə böyüməsini idarə etməyi hədəfləyir. Bunu belə düşünün: əgər xərçəng hüceyrəsi qapı kimidirsə, müəyyən hormonlar və zülallar həmin qapını açan açarlar kimidir. Müalicələr qapıları (reseptorları) bağlamaqla işləyir ki, bu açarlar işləməsin. Döş xərçəngi "qapıların" növünə görə üç əsas növə bölünür.
İndi isə bu üç növün nə olduğunu görək.
| Xərçəng növü | Sadə bir izahat |
|---|---|
| Hormon reseptoru müsbət xərçəng (HR-pozitiv) | Bu xərçəng hüceyrələrində estrogen reseptorları (ER) və/və ya progesteron reseptorları (PR) var ki, bu da onları hormonal müalicələrə daha həssas edir. |
| HER2-pozitiv xərçəng (HER2-pozitiv) | Bu hüceyrələrdə HER2 adlı yüksək səviyyədə protein var. Buna görə də, HER2 reseptorunu hədəf alan müalicələrlə onları idarə etmək mümkündür. |
| Üçqat Mənfi Döş Xərçəngi (TNBC) | Bu, ən çətin növdür. Bu xərçəng hüceyrələrində estrogen reseptoru, progesteron reseptoru və HER2 reseptoru yoxdur. Bu o deməkdir ki, bu hüceyrələrdə əvvəllər qeyd etdiyim üç "qapı" yoxdur. |
Bütün döş xərçəngi xəstələrinin 10%-dən 20%-ə qədərində bu xəstəlik varBu , üçqat mənfi döş xərçəngi (TNBC) adlanan döş xərçəngi növüdür. Digər xərçəng növləri üçün uğurla istifadə edilən hormon müalicələri bu xərçəng növü üçün işləmir, çünki onun hormon reseptorları yoxdur. Həmçinin, HER2-ni hədəf alan dərmanlar da kömək etmir.
Bundan əlavə, TNBC xərçəngi digər növlərə nisbətən daha aqressivdir . Bu o deməkdir ki, diaqnoz qoyulana qədər xərçəngin bədənin digər hissələrinə yayılma ehtimalı daha yüksəkdir. Həmçinin, hər bir insanda fərqli şəkildə özünü göstərir və zamanla müəyyən dərmanlara qarşı davamlı hala gələ bilər.
Genetik mutasiyalar buna necə təsir edir?
TNBC kimi xərçəngi erkən aşkar etməyin ən yaxşı yollarından biri yüksək risk qrupuna daxil olanları müəyyən etməkdir. Bunu etmək üçün tədqiqatçılar nəsildən-nəslə ötürülən və döş xərçəngi ilə əlaqəli olan genetik dəyişiklikləri (mutasiyaları) öyrənirlər.
- BRCA1 ( döş xərçəngi geni 1)
- BRCA2 (Döş Xərçəngi Geni 2)
Əgər bu iki gendən birində mutasiya miras alırsınızsa, döş və yumurtalıq xərçənginə tutulma riskiniz daha yüksəkdir. Əgər bu mutasiya sizdə varsa, daha gənc yaşda xərçəngə tutulma ehtimalınız da daha yüksəkdir.
BRCA1 gen mutasiyası olan döş xərçənglərinin əksəriyyəti üçqat mənfi olur. Buna görə də, bu geni anlamaq, TNBC-nin müalicəsinin daha yaxşı yollarını tapmağa kömək edə bilər.
Bəzi həkimlər TNBC olan hər kəsin BRCA1 və BRCA2 də daxil olmaqla xərçənglə əlaqəli genlər üçün müayinədən keçməsini tövsiyə edir. Əgər sizə 60 yaşından əvvəl TNBC diaqnozu qoyulubsa və ya ailənizdə kimdəsə TNBC olubsa, həkiminiz bu genetik testi tövsiyə edə bilər. Bu, sizə və həkiminizə sizin üçün ən təsirli müalicəni seçməyə kömək edə bilər.
Metastatik döş xərçəngi haqqında nə bilmək lazımdır?
Müalicəsi çətin olan digər bir xərçəng növü bədənin uzaq hissələrinə yayılmış döş xərçəngidir. Buna metastatik döş xərçəngi deyilir. Sümüklər, beyin, qaraciyər və ya ağciyərlər kimi bədənin digər hissələrinə də yayıla bilər. Bəzən xərçəng bu şəkildə yayıldıqda diaqnoz qoyulur. Lakin daha çox hallarda xərçəng ilkin müalicə mərhələsindən sonra, bəzən illər sonra yenidən ortaya çıxır və yayılır.
Döş xərçənginizƏgər xərçəng uzaq nahiyələrə yayılıbsa, müalicənin əsas məqsədi xərçəngi nəzarətdə saxlamaqdır. Sistemli terapiya bunun üçün ən çox yayılmış müalicə üsuludur. Həkiminiz müalicənizi simptomlarınıza, əvvəlki müalicələrə, xərçəngin yayıldığı yerə və xərçəng hüceyrələrinin növünə əsasən təyin edəcək.
Bunun üçün ən son müalicə üsulları hansılardır?
Son illərdə metastatik və təkrarlanan döş xərçənginin müalicə üsulları əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmışdır. Kimyaterapiya bunun əsas müalicəsidir. Həkimlər hazırda bunu digər dərmanlarla birlikdə təyin edirlər.
Budur, digər yeni müalicə variantları:
PARP inhibitorları
Bunlar BRCA gen mutasiyaları və HER2-mənfi və metastatik xərçəngi olan insanlarda xərçəng hüceyrələrinin DNT-sini məhv edən bir dərman növüdür. Nümunələrə "olaparib (Lynparza)" və "talazoparib (Talzenna" daxildir. Bunlar erkən mərhələdə TNBC üçün də yaxşı nəticələr göstərmişdir.
İmmunoterapiya
Bu müalicələr bədənin öz immun sistemini xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün stimullaşdırır. Pembrolizumab (Keytruda) belə dərmanlardan biridir. Onlar adətən kimyaterapiya ilə birlikdə verilir.
Antikor-dərman konjugatları (ADC)
Bu, çox maraqlı bir texnologiyadır. Bunu dərmanı hədəfinə yönəldən GPS sistemi kimi düşünün. Bu dərmanlardakı antikorlar xərçəng hüceyrələrini tapır, onlara yapışır və sağlam hüceyrələrə zərər vermədən əlavə olunmuş dərmanla birlikdə xərçəng hüceyrələrini məhv edir. "Sacituzumab govitecan (Trodelvy)" qabaqcıl TNBC üçün təsdiqlənmiş ADC dərmanıdır.
Əlavə terapiyalar
Hormon reseptoru (HR)-pozitiv xərçənglər üçün hormon terapiyası ilə birlikdə verilən bir neçə yeni dərman mövcuddur. Abemaciclib (Verzenio) belə dərmanlardan biridir.
Bu baxımdan gələcək perspektivlər nələrdir?
Tədqiqatçılar daim bu xərçəng növləri üçün müalicə variantlarını genişləndirmək, o cümlədən yeni immunoterapiya birləşmələri tapmaq və müalicə nəticələrini proqnozlaşdıra bilən markerləri müəyyən etmək üzərində işləyirlər.
Onlar həmçinin digər xəstəliklər üçün təsdiqlənmiş dərmanların TNBC üçün faydalı olub-olmayacağını araşdırırlar. Onlar həmçinin PARP inhibitorları kimi dərmanların daha geniş şəkildə istifadəsinin yollarını araşdırırlar. Bəzi tədqiqatlar həmçinin dərmana davamlı xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün bədən üçün faydalı olan nanohissəciklərdən istifadə etməyə çalışırlar.
Beləliklə, bu xərçəng növü ilə yaşamaq çətin ola bilsə də, yeni müalicə üsullarına ümid var. Ən əsası həkiminizlə müntəzəm olaraq danışmaq və sizin üçün ən yaxşı müalicə planına qərar verməkdir.
Evə Aparmaq Mesajı
- Bəzi döş xərçəngləri, xüsusən də Üçqat Mənfi Döş Xərçəngi (TNBC) , hormon reseptorları və ya HER2 zülalı olmadığı üçün müalicəsi çətindir.
- BRCA1 və BRCA2 kimi genetik mutasiyalar TNBC riskini və müalicənizi müəyyən etməkdə vacibdir. Əgər sizdə TNBC varsa, genetik testlər barədə həkiminizlə danışın.
- Metastatik xərçəngin müalicəsinin məqsədi xəstəliyi nəzarətdə saxlamaqdır.
- PARP inhibitorları, immunoterapiya və antikor-dərman konjugatları (ADC) kimi müasir terapiyalar hətta müalicəsi çətin olan xərçənglər üçün də böyük ümidlər verir.
- Vəziyyətinizdən asılı olmayaraq, ən yaxşı müalicə variantını seçmək üçün həmişə həkiminizlə sıx əməkdaşlıq etmək çox vacibdir.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin