Diabet böyrəklərə də təsir edirmi? Gəlin Diabet Böyrək Xəstəliyindən xəbərdar olaq!

Sizdə diabet varmı? Yoxsa ailənizdə və ya dostunuzda kimdəsə diabet varmı? Onda yəqin ki, diabetlə əlaqəli müxtəlif ağırlaşmalar haqqında məlumatınız var. Bəzən bunlardan tam xəbərdar olmadığımız üçün qorxuya düşə bilərik. Bu gün diabetin böyrəklərimizə təsirlərindən danışacağıq. Buna Diabet Böyrək Xəstəliyi (DKX) deyilir.

Diabet Böyrək Xəstəliyi (Diabet Böyrək Xəstəliyi) nədir?

Sadə dillə desək, bu, diabet səbəbindən böyrəklərinizə dəyən ziyandır. Bədənimizdəki iki böyrəyin qanı süzdüyünü və tullantı məhsulları xaric etdiyini bilirik. Böyrəkləri bədənimizdəki iki super filtr kimi düşünün. Bunlar azotlu tullantı məhsulları, məsələn, karbamid, əzələlərin tullantı məhsulları (kreatinin) və bir çox digər toksinləri süzür və sidiklə xaric edir. Bununla yanaşı, böyrəklər bədəndəki maye və elektrolit balansını qorumağa da kömək edir.

Hər böyrəkdə nefron adlanan bir milyondan çox kiçik filtrasiya vahidi var. Bu nefronların içərisində kiçik qan damarları birləşərək qlomerul adlanan tor şəkilli bir quruluş əmələ gətirir. Əslində, bu qlomerullar qan filtrasiyasının ilk addımıdır. Onlar suyun və həll olmuş tullantı məhsullarının yarı keçirici membranlarından keçməsinə və sonra bədəndən sidik kimi xaric olmasına imkan verirlər.

İndi baxın, diabetli bir insanın bədənində nə baş verir? Onların bədəni yediyimiz qidadan aldığımız şəkəri, yəni "(qlükoza)" düzgün istifadə edə bilmir. Sonra qandakı "(qlükoza)" səviyyəsi artır. Bu yüksək miqdarda "(qlükoza)" uzun müddət mövcud olduqda, həmin "(qlomerulların)" incə membranları zədələnməyə başlayır. Və "(nefronun)" digər hissələri də zədələnə bilər. Bu şəkildə zədələnən "(qlomerullar)" qanı düzgün şəkildə süzə bilmir. Sonra isə sidiklə xaric edilməli olan toksinlər bədəndə toplanmağa başlayır.

Bu vəziyyət ciddidirmi?

Bəli, diabetin yaratdığı böyrək xəstəliyi ciddi bir vəziyyətdir . Düzgün müalicə olunmazsa, nəticədə böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Böyrək çatışmazlığı həyati təhlükə yarada bilər. Buna görə də bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Diabet xəstəliyindən qaynaqlanan böyrək xəstəliyinin mərhələləri hansılardır?

eGFR böyrəklərinizin nə dərəcədə yaxşı işlədiyinin ölçüsüdür. eGFR təxmin edilən qlomerulyar filtrasiya sürətinin qısaltmasıdır. Sadə dillə desək, bu, böyrəklərinizin tullantı məhsulları nə qədər səmərəli şəkildə filtrlədiyinin hesablanmasıdır. Sağlam bir insanın eGFR-i 100 civarındadır. Bu dəyər 0-a düşə bilər ki, bu da böyrəklərinizin ümumiyyətlə işləməməsi deməkdir.

Diabetdən qaynaqlanan böyrək xəstəliyi də daxil olmaqla, istənilən böyrək xəstəliyinin bir neçə mərhələsi var:

• Mərhələ I:Sizin GFR-iniz 90 və ya daha yüksəkdir. Bu mərhələdə böyrəkləriniz müəyyən zədələnmiş ola bilər, lakin onlar hələ də normal fəaliyyət göstərir.
• II mərhələ: GFR dəyəri 60 ilə 89 arasında ola bilər. Böyrəklər I mərhələyə nisbətən daha çox zədələnmişdir, lakin yenə də yaxşı fəaliyyət göstərir.
• III mərhələ: GFR dəyəri 30 ilə 59 arasında ola bilər. Bu mərhələdə böyrək funksiyası yüngül və ya ciddi şəkildə azala bilər.
• IV mərhələ: GFR dəyəri 15 ilə 29 arasında ola bilər. Bu, böyrək funksiyasının ciddi şəkildə azaldığı deməkdir.
• Mərhələ V: QFR 15-dən azdır. Bu o deməkdir ki, böyrəklər tam çatışmazlığın həddindədir və ya sıradan çıxıb.

Bu xəstəliyə ən çox kim yoluxa bilər? Risk faktorları hansılardır?

1-ci və ya 2-ci tip diabetli hər kəsdə böyrək xəstəliyi inkişaf edə bilər. Lakin bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır. Məsələn:

• Qara dərili insanlar
• Amerika hinduları, Alyaska yerliləri və ya Birinci Millətlər xalqı
• Polineziya xalqı
• Maori xalqı

Digər risk faktorları da var:

• Ailədə böyrək xəstəliyinin olması.
• Yüksək qan təzyiqinin olması.
• Tütün məhsullarının (məsələn, siqaret) istifadəsi.
• Hiperglisemiya qan şəkəri səviyyəsinin daim yüksək olduğu bir vəziyyətdir.
• Yüksək qan xolesterol səviyyəsi (hiperlipidemiya).

Bu xəstəlik nə qədər yaygındır?

Diabetdən qaynaqlanan böyrək xəstəliyi çox yaygın bir vəziyyətdir . Dünya miqyasında son mərhələli böyrək xəstəliyinin əsas səbəbidir. Diabetli insanların təxminən 40%-də bu böyrək xəstəliyinin inkişaf etdiyi təxmin edilir.

Diabetin yaratdığı böyrək xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?

Əksər hallarda, böyrəklərin 80%-90%-i zədələnənə qədər aşkar simptomlar görünmür . Əlamətlər görünəndə aşağıdakı kimi şeyləri müşahidə edə bilərsiniz:

• Üzün, əllərin və ayaqların şişməsi (ödem).
• Ürəkbulanma və qusma.
• Daimi yorğunluq və ya halsızlıq hissi.
• Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik).
• Yemək dadsızdır.
• Köpüklü və ya qabarcıqlı sidik.
• Diqqəti cəmləməkdə çətinlik və ya çaşqınlıq hissi.
• Quru və qaşınan dəri.
• Əzələ krampları.
• Qəbul edilən insulin miqdarını azaltmaq ehtiyacı (diabet üçün dərman qəbul edənlər üçün).

Erkən mərhələlərdə simptomlar hansılardır?

Diabetdən qaynaqlanan böyrək xəstəliyi, erkən mərhələlərdə çox vaxt heç bir simptom göstərmir .Sidikdə protein (proteinuriya) ola bilər. Lakin bunu yalnız sidik analizi aparan həkim aşkar edə bilər.

Buna səbəb nədir? Yoluxucudurmu?

Bunun əsas səbəbi 1 və ya 2 tip diabetdir.

Xeyr, bu yoluxucu xəstəlik deyil. Bu xəstəliyi başqasına ötürə bilməzsiniz.

Diabet səbəbindən böyrək xəstəliyiniz olub olmadığını necə bilirsiniz?

Əgər diabet xəstəliyiniz varsa, həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi, hər üç-altı aydan bir müayinə üçün həkiminizə müraciət etmək vacibdir. Əgər həkiminiz diabetlə əlaqəli böyrək xəstəliyiniz olduğundan şübhələnirsə, bəzi testlər təyin edəcək.

Bunu aşkar etmək üçün hansı testlər aparılır?

Aşağıdakı testlər bu xəstəliyi diaqnoz etməyə kömək edir:

• Sidik analizi:

Bu, sidiyinizdən nümunə götürməyi və görünüşünü, kimyəvi tərkibini və mikroskopik müayinəsini əhatə edir. Həkiminiz bu testi aparmaq üçün bir ölçmə çubuğundan istifadə edə bilər. O, həmçinin müxtəlif növ sidik testlərini tövsiyə edə bilər. Ölçmə çubuğu testində xüsusi bir qaba sidiyə gedirsiniz. Daha sonra üzərinə kimyəvi maddələr tətbiq olunmuş kağız zolaq (ölçmə çubuğu) qoyulur. Sidikdə protein (albumin) varsa, zolaq rəngini dəyişəcək.

Əgər həkiminiz daha dəqiq ölçmə aparmalıdırsa, sidik zülal testi təyin edə bilər. Bu, sidikdəki zülalın kreatinin nisbətini (zülal-kreatinin nisbəti) yoxlamaq üçün sidik nümunənizi laboratoriyaya göndərməyi nəzərdə tutur. Əgər bu nisbət çox yüksəkdirsə, bu, diabetlə əlaqəli böyrək xəstəliyinin əlaməti ola bilər.

• Qan testləri:

eGFR testi böyrəklərinizin qanı süzmə qabiliyyətini ölçür. Həkiminiz qolunuzdakı venadan az miqdarda qan götürəcək və qandakı kreatinin səviyyəsini və bəzi əsas sağlamlıq məlumatlarını istifadə edərək eGFR-nizi hesablayacaq.

• Görüntüləmə testləri:

Bu testlər həkiminizə böyrəklərinizin sağlamlığı haqqında bir fikir əldə etməyə kömək edə bilər.

• Ultrasəs müayinələri: Bunlar böyrəklərin quruluşunu və ölçüsünü yoxlaya bilər.
• MRT və KT müayinələri: Bunlar böyrəklərə qan damarlarını və qan tədarükünü aydın şəkildə görə bilir.

• Böyrək biopsiyası:

Bu prosedurda həkim böyrəyinizdən kiçik bir toxuma parçası götürür və laboratoriyada mikroskop altında müayinə edir. Bunu etməzdən əvvəl, ağrı hiss etməməyiniz üçün nahiyə keyləşdirilir. O, həmçinin rahatlamağınıza kömək etmək üçün sizə yüngül sakitləşdirici də verəcək. Daha sonra böyrəyə dəridən iynə yeridilir və toxuma nümunəsi götürülür.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə xəstəliyinizin mərhələsindən, yaşınızdan və ümumi sağlamlığınızdan asılıdır. Diabetinizi nəzarətdə saxlamaq bu böyrək xəstəliyinin müalicəsində ilk addımdır. Aşağıdakılar diabetinizi idarə etməyə kömək edə bilər:

• Pəhrizinizə daha çox lifli, az yağlı və kalorili qidalar daxil edin.
• Mütəmadi olaraq idman etmək.
• Bədən çəkisinə nəzarət.
• Siqaret çəkməyi və ya digər tütün məhsullarından istifadə etməyi dayandırın.

Əgər yüksək təzyiqiniz varsa, onu da müalicə etmək vacibdir. Həkiminiz yüksək təzyiq üçün dərman təyin edə bilər.

Böyrək zədələnməsi geri qaytarıla bilərmi?

Xeyr, diabetin yaratdığı böyrək zədələnməsini tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyil. Bununla belə, həkiminizin təyin etdiyi dərmanları qəbul etməklə, sağlam pəhrizə riayət etməklə və fiziki cəhətdən aktiv qalmaqla böyrək zədələnməsini nəzarətdə saxlaya, yavaşlada və hətta dayandıra bilərsiniz.

Bunun üçün hansı dərmanlar verilir?

Diabet xəstəliyinin idarə olunması üçün diabet xəstəliyinizi nəzarətdə saxlamaq, qan təzyiqinizi və xolesterol səviyyənizi aşağı salmaq vacibdir. Həkiminiz bu xəstəlikləri müalicə etmək üçün aşağıdakı dərmanları təyin edə bilər:

• Diabet üçün:
• Biguanidlər (məsələn, metformin): Bunlar qaraciyərinizin istehsal etdiyi qlükoza miqdarını azaldır. Həmçinin, insulinin bədəndə işləmə tərzini yaxşılaşdırır və karbohidratların şəkərə çevrilmə sürətini yavaşlatır.
• Natrium-qlükoza kotransporteri 2 (SGLT2) inhibitorları: Bunlar böyrəklərin böyrəklər və sidik vasitəsilə bədəndən qlükoza çıxarmasına kömək edir.
• Qlükaqona bənzər peptid 1 (GLP-1) agonistləri: Bunlar insulin ifrazını artırır, yeməkdən sonra qaraciyərdən qlükoza ifrazını azaldır və mədə boşalmasını gecikdirir. Bu, həmçinin çəki azaltmağa kömək edə bilər.

• Yüksək qan təzyiqi üçün:
• Angiotenzin çevirici ferment (AÇF) inhibitorları: Bunlar angiotenzin II adlanan bir hormonun istehsalını bloklayır. Bədən təbii olaraq bu hormondan qan təzyiqini idarə etmək üçün istifadə edir. AÇF inhibitorları ilə müalicədən sonra qan təzyiqi azalmalıdır.
• Angiotensin II reseptor blokerləri (ARB): Bunlar angiotensin II hormonunun qan damarlarındakı reseptorlara bağlanmasının qarşısını alır. ARB-lər ACE inhibitorlarına bənzər şəkildə qan təzyiqini aşağı salır.

Əhəmiyyətli: Qan təzyiqini aşağı salmaqla yanaşı, ACE inhibitorları və ARB-lər də diabetlə əlaqəli böyrək xəstəliyinin irəliləməsini yavaşlatmağa kömək edir.

• Yüksək xolesterol üçün:
• Statinlər: Bunlar pis xolesterolu aşağı salır və yaxşı xolesterolu artırır. Diabetlə əlaqəli böyrək xəstəliyi olan bəzi insanlar üçün faydalı ola bilər.

Xəstəlik pisləşərsə, müalicə nədir?

Diabet xəstəliyinin ağırlaşması halında, müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• Dializ: Böyrəkləriniz düzgün işləmirsə, dializ böyrəkləriniz üçün işini görə bilər. Bu zaman aparat qanınızı götürür, tullantı məhsulları və artıq mayeni süzür və təmizlənmiş qanı bədəninizə qaytarır.
• Böyrək nəqli: Bu zaman siz başqasından (böyrək donoru) sağlam böyrək alırsınız.

Bu xəstəlikdən necə qaçınmaq olar?

Diabet böyrək xəstəliyinin qarşısını almağın ən yaxşı yolu diabet və qan təzyiqinizi yaxşı idarə etməkdir. Həkiminizin təyin etdiyi müalicə planına dəqiq əməl etmək vacibdir.

Bu xəstəliyi olan bir insan nə gözləyə bilər?

Diabetli böyrək xəstəliyi yavaş-yavaş irəliləyən bir vəziyyətdir . Əgər bu xəstəliyiniz varsa, böyrəklərinizə dəyən ziyanı geri qaytarmaq mümkün deyil. Lakin, xəstəliyi erkən aşkar etsəniz və düzgün müalicə planına əməl etsəniz, xəstəliyin irəliləməsini yavaşlada və ya hətta dayandıra bilərsiniz.

Əgər bu xəstəlik ağırlaşarsa, həyati təhlükə yaradan böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Böyrək çatışmazlığının müalicə üsulları dializ və ya böyrək nəqlidir.

Özümə necə qulluq etməliyəm?

Həkiminiz sizin üçün uyğun bir müalicə planı hazırlamağınıza kömək edəcək. Buraya dərmanlar və həyat tərzi dəyişiklikləri daxil ola bilər. Müalicə planınıza aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Həkim tərəfindən təyin olunmuş diabet və qan təzyiqi dərmanlarını dəqiq qəbul etmək.
• Qan şəkərinizin səviyyəsini və qan təzyiqinizi mütəmadi olaraq yoxlayın.
• Sağlam bir pəhrizə riayət etmək (məsələn, Aralıq dənizi pəhrizi və ya DASH pəhrizi).
• Həftənin əksər günlərində gündə ən azı 30 dəqiqə idman edin. Həftədə ən azı 150 dəqiqə idman etməyə çalışın. Gəzə, qaça, velosiped sürə, üzə və ya istədiyiniz digər ürək-damar fəaliyyəti ilə məşğul ola bilərsiniz.
• Böyrəklərə zərər verə biləcək dərman qəbul etməkdən çəkinin. Buraya bəzi ağrıkəsicilər (steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar - QSİƏP) daxil ola bilər.
• Həkim qəbullarına və bütün laboratoriya müayinələrinə vaxtında yazılmaq.
• Siqaret çəkməyi və ya digər tütün məhsullarından istifadə etməyi dayandırın.
• İçdiyiniz spirt miqdarını məhdudlaşdırmaq.
• Hər gecə yeddi ilə doqquz saat arasında yatın.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər diabet xəstəliyiniz varsa, həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi, hər üç-altı aydan bir mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Əgər diabet xəstəliyiniz varsa, həkiminiz diaqnoz qoyulduqdan beş il sonra başlayaraq illik diabetik böyrək xəstəliyi müayinəsindən keçməyi tövsiyə edəcək. Böyrək zədələnməsi adətən diabet diaqnozu qoyulduqdan sonrakı ilk 10 il ərzində özünü göstərmir. Əgər 25 ildən çoxdur diabet xəstəliyiniz varsa və böyrəkləriniz zədələnməyibsə, diabetik böyrək xəstəliyinə tutulma ehtimalınız daha azdır.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə müraciət edərkən bu kimi sualları vermək çox vacibdir:

• Diabet səbəbindən böyrək xəstəliyinin olub olmadığını necə bilirsiniz?
• Nefroloqa və ya başqa bir mütəxəssisə müraciət etməliyəmmi?
• Diabetlə əlaqəli böyrək xəstəliyini diaqnoz etmək üçün hansı testlər aparırsınız?
• Diabet böyrək xəstəliyim nə qədər ağırdır?
• Diabetlə əlaqəli böyrək xəstəliyimin irəliləməsini yavaşlatmaq və ya dayandırmaq üçün həyat tərzimdə hansı dəyişikliklər edə bilərəm?
• Hansı dərmanları məsləhət görürsünüz?
• Hansı müalicə üsullarını tövsiyə edirsiniz?
• Randevular üçün nə qədər tez-tez gəlməliyəm?
• Diabetlə əlaqəli böyrək xəstəliyi olan insanlar üçün dəstək qrupları tövsiyə edə bilərsinizmi?

Bu, sizə verməli olduğum ən vacib mesajdır...

Diabetdən yaranan böyrək zədələnməsi ciddi bir vəziyyətdir. Bu, həyati təhlükə yaradan böyrək çatışmazlığına qədər irəliləyə bilər. Həkiminiz sizə diabetlə əlaqəli böyrək xəstəliyi diaqnozu qoyubsa, qorxu və kədər hiss etmək normaldır. Lakin, xəstəliyi erkən aşkar etsəniz və müalicə planınıza diqqətlə əməl etsəniz, diabetlə əlaqəli böyrək xəstəliyinin irəliləməsini yavaşlada və ya hətta dayandıra bilərsiniz.

Bu kimi bir vəziyyət üçün müalicə almaq emosional olaraq stresli ola bilər. Amma unutmayın ki, həkiminiz sizə kömək etmək üçün oradadır. O, bütün suallarınızı cavablandırmağa və həyat keyfiyyətinizi qorumağa kömək etməyə sadiqdir. Buna görə də ağlınıza gələn hər şey barədə həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin.

Diabet , Böyrək Xəstəliyi, Diabet Böyrək Xəstəliyi, DKD, Nefropatiya, eGFR, Sidik Testi, Dializ