Gəlin döş xərçəngi haqqında məlumat əldə edək: IDC və DCIS (İnvaziv Ductal Carcinoma & Ductal Carcinoma in Situ)

"Döş xərçəngi" sözünü eşidəndə hər kəs bir az qorxur, elə deyilmi? Bu, çox normaldır. Amma ən vacib şey bundan tam xəbərdar olmaqdır. Çünki bu zaman simptomları tez bir zamanda müəyyən edə və lazımi tibbi məsləhət ala bilərik. Bu gün döş xərçənginin iki çox yayılmış növü olan Ductal Carcinoma haqqında danışacağıq. Bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Sadə dillə desək, axacaq karsinoması döşün süd kanallarında başlayan bir xərçəng növüdür. Bunun da iki əsas növünün olduğunu bilirdinizmi?

1. İnvaziv Axacaq Karsinoması (İAK): Bu zaman xərçəng hüceyrələri süd kanalının divarlarını yarır və ətraf toxumalara yayılır.

2. Axacaq Karsinoması Yerində (DCIS): Bu zaman xərçəng hüceyrələri süd kanalının içərisindədir və hələ çölə yayılmayıb.

Bu iki növün simptomları, diaqnozu və müalicəsi fərqlidir. Əvvəlcə ən çox yayılmış növü olan IDC haqqında danışaq.

İnvaziv Duktal Karsinoma (İDK) nədir?

İnvaziv axacaq karsinoması (İAH) çox yayılmış döş xərçəngi növüdür və bütün döş xərçənglərinin təxminən 80%-ni təşkil edir. Süd kanalının hüceyrələrində başlayır. Lakin bununla bitmir. Hüceyrələr böyüyür, kanalın divarlarını yarır və döş ətrafındakı sağlam toxumaya yayılmağa başlayır. Zamanla bu xərçəng hüceyrələri bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

IDC-nin inkişafı üçün risk faktorları hansılardır?

Bütün döş xərçənginin dəqiq səbəbini müəyyən etmək həqiqətən çətindir. Bununla belə, bəzi risk faktorlarını bilirik. Bunlardan bəziləri həyat tərzimizlə, bəziləri isə hormonlar və ailə tarixçəmizlə bağlıdır.

Aşağıda IDC və digər döş xərçəngləri üçün müəyyən edilmiş bəzi ümumi risk faktorları verilmişdir.

IDC-nin simptomları hansılardır?

IDC xəstəliyi olan bir şəxs bu simptomlardan birini və ya bir neçəsini yaşaya bilər. Bu simptomlar hər dəfə xərçəng deyil, amma belə bir şey görsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edib müayinədən keçmək vacibdir.

• Döşdə şiş: əldəki şiş kimi hiss olunan şiş.
• Dərinin qalınlaşması: Döşdəki dərinin bir hissəsinin qalınlaşdığı hissi.
• Qızartı və ya səpgi : Döş dərisinin qızartı.
• Şişkinlik: Döşün forma və ya ölçüsündə dəyişikliklə müşayiət olunan şişkinlik.
• Ağrı: Döşdə əvvəllər olmayan yeni ağrı.
• Dəri sallanması: portağal kimiDöş dərisinin məsamələrinin portağal qabığına bənzəyən şəkildə böyüdüyü və çökdüyü bir vəziyyət.
• Ana südü kanalında dəyişikliklər: kanal içəri batır, ağrılı olur və ya süddən başqa bir maye sızır (xüsusilə qan rəngli).
• Qoltuqaltı şişləri: Əl ilə hiss edilən qoltuqaltı nahiyəsindəki şişlər.
• Aylıq menstrual dövrü ilə əlaqəli olmayan dəyişikliklər: Menstruasiyadan əvvəl baş verən normal dəyişikliklərdən fərqli olan anormal dəyişikliklər.

IDC diaqnozu necə qoyulur? (Diaqnoz)

IDC adətən ilk dəfə mammoqrafiyada anormallıq müşahidə edildikdə şübhə altına alınır. Bəzən həkim fiziki müayinə zamanı şiş aşkar edə bilər.

1. Mammoqrafiya və Ultrasəs: Bunlar ən əsas testlərdir. Mammoqrafiya döşün rentgen şəklini çəkir. Ultrasəs müayinəsi döşün içindəki toxumanın və hər hansı bir şişkinliyin yaxşı bir şəklini almaq üçün səs dalğalarından istifadə edir.

2. Biopsiya: Bu , xərçəng olub-olmadığını 100% təsdiqləyən testdir. Burada şübhəli şişdən iynə köməyi ilə çox kiçik bir toxuma parçası götürülür və mikroskop altında müayinə olunur. Yalnız bu testdən sonra xərçəng hüceyrələrinin olub-olmadığını dəqiq bilə bilərik.

Əgər biopsiya hesabatı xərçəng olduğunu təsdiqləsə, həkim daha bir neçə test təyin edəcək. Bu, xərçəngin nə qədər böyük olduğunu və yayılıb-yayılmadığını dəqiq müəyyən etmək üçündür. Bunun üçün "KT müayinəsi", "PET müayinəsi", "MRT" kimi testlərdən istifadə edilə bilər.

Müalicə variantları hansılardır?

IDC üçün bir neçə müalicə variantı mövcuddur. Həkiminiz və tibbi qrupunuz sizin üçün ən yaxşı müalicə planını müəyyən edəcək. Bu, xərçəngin mərhələsi, ölçüsü və hormon reseptoruna müsbət olub-olmaması da daxil olmaqla bir çox amili nəzərə alacaq.

Əsas müalicə üsulları bunlardır:

• Cərrahiyyə:
• Lumpektomiya: Bu əməliyyat yalnız xərçəng şişinin və ətrafındakı az miqdarda sağlam toxumanın çıxarılmasını əhatə edir.
• Mastektomiya: Bu, bütün döşün cərrahi yolla çıxarılmasıdır.
• Radiasiya Terapiyası: Yüksək enerjili şüalar əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə olunur.
• Kimyaterapiya: Bunlar bədənə yayılmış xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün verilən güclü dərmanlardır. Əməliyyatdan əvvəl şişi kiçiltmək və ya əməliyyatdan sonra qalan hüceyrələri öldürmək üçün verilir.
• Hormon Terapiyası: Xərçəng hormonlara həssasdırsa (HR+), estrogen kimi hormonların təsirini bloklayan dərmanlar verilir.
• Hədəf Terapiyası: Bu dərmanlar xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə təsir edən müəyyən hədəflərə təsir göstərir.
• İmmunoterapiya:Bədənin öz immun sistemini stimullaşdırır, xərçəng hüceyrələrini müəyyən etməyə və məhv etməyə kömək edir.

Sizə bu müalicələrdən biri və ya kombinasiyası təyin oluna bilər. Bu müalicələr bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Lakin hazırda onların bir çoxunu nəzarətdə saxlamağın yolları var. Buna görə də bu barədə həkiminizlə açıq danışmaqdan çəkinməyin.

İndi isə Ductal Carcinoma in Situ (DCIS)-ə nəzər salaq.

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, DCIS süd kanallarından kənara yayılmayan qeyri-invaziv xərçəng növüdür. Bu, xərçəngin ən erkən mərhələsidir və ya 0-cı mərhələdir .

DCIS simptomları və müalicəsi

DCIS xəstələrinin əksəriyyətində heç bir simptom olmur. Adətən mammoqrafiya vasitəsilə diaqnoz qoyulur. Bəzən döşdə şişkinlik və ya məmə uclarından qanlı axıntı kimi simptomlar müşahidə edilə bilər.

DCIS-in əsas müalicəsi cərrahiyyədir.

• Lumpektomiya (yalnız şişin çıxarılması) tez-tez radiasiya terapiyasından sonra həyata keçirilir.
• Bəzi xüsusi hallarda (məsələn, DCIS döşə yayılıbsa), mastektomiya (bütün döşün çıxarılması) lazım ola bilər.

DCIS hallarında kimyaterapiya adətən tələb olunmur.

Xərçəng riskini azaltmaq üçün nə edə bilərik?

İrsiyyət kimi bəzi risk faktorlarını dəyişdirə bilmərik. Lakin həyat tərzimizi dəyişdirmək döş xərçəngi riskini müəyyən dərəcədə azalda bilər.

• Spirtli içkiləri məhdudlaşdırın: Spirtli içkilərdən çəkinmək daha yaxşıdır.
• Sağlam çəkini qoruyun: Piylənmə risklidir.
• Aktiv olun: Həftədə ən azı 150 dəqiqə gəzinti və ya qaçış kimi idman növləri ilə məşğul olun.
• Siqaret çəkməkdən çəkinin.
• Balanslı qidalanın: Tərəvəz və meyvələrlə zəngin qidalar qəbul edin.
• Uşaqlarınızı ana südü ilə bəsləyin: Ana südü ilə bəslənmənin döş xərçəngi riskini azaltdığı aşkar edilmişdir.
• Həkiminizin məsləhətinə əməl edin: Ailənizin xərçəng tarixçəsi barədə həkiminizlə danışın. Mammoqram kimi müntəzəm müayinələrdən keçin.