Gəlin qaraciyər xəstəliyi haqqında daha çox məlumat əldə edək! Gəlin bu barədə danışaq!

Qaraciyər bədənimizdə çox vacib bir orqandır. Bədənimizdə bir filtr kimi işləyir. Qandan toksinləri süzür və xaric edir. Amma bu filtrin öhdəsindən gələ biləcəyi bir məhdudiyyət var, elə deyilmi? Bəzən məhz bu iş qaraciyərə zərər verə bilər. Beləliklə, bu gün gəlin qaraciyər xəstəliklərindən danışaq.

Qaraciyər Xəstəliyi nədir?

"Qaraciyər xəstəliyi" dedikdə, həkimlər adətən qaraciyəri tədricən, zamanla zədələyən və ya xroniki olan xəstəliklərdən danışırlar. Bunlara virus infeksiyaları , müxtəlif toksinlər və ya müəyyən metabolik vəziyyətlər səbəb ola bilər. Təəccüblü olan odur ki, qaraciyər özünü bərpa etmək üçün inanılmaz bir qabiliyyətə malikdir. Lakin daim istifadə edildikdə, bu qabiliyyət tədricən azalır.

Xroniki qaraciyər xəstəliyinin mərhələləri hansılardır?

Qaraciyər xəstəliyinin adətən uzun müddətdir davam edən dörd əsas mərhələsi var. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq.

Mərhələ 1: Hepatit

Birinci mərhələ hepatitdir. Sadə dillə desək, bu, qaraciyər toxumasının şişməsidir. Necə ki, bir yerdə zədələndiyimiz zaman şişir, qaraciyər zədələndikdə və ya zəhərləndikdə bu şişkinlik buna cavab olaraq yaranır. Bu, infeksiyanı aradan qaldırmaq və sağalma prosesinə başlamaq üçün baş verir. Bu, qəfil, müvəqqəti şişkinliklə (kəskin hepatit) aradan qaldırıla bilər. Lakin davam edən zədələnmə və ya zəhərlənmə varsa, şişkinlik davam edir. Hepatitin bu uzunmüddətli vəziyyətinə (xroniki hepatit) görə, qaraciyər zamanla özünü sağaltmağa çalışdıqca, çapıq (fibroz) nəticədə əmələ gəlməyə başlayır.

Mərhələ 2: Fibroz

İkinci mərhələ fibrozdur. Bu mərhələdə çapıq toxuması tədricən qaraciyərdə toplanır və onu sərt və sərt edir. Bu, köhnə bir parça kimidir. Bu çapıq toxuması qaraciyərə qan axınını azaldır, bu da qaraciyərə daha az oksigen və qida maddəsinin çatdırılması deməkdir. Qaraciyər beləcə yavaş-yavaş funksiyasını itirməyə başlayır. Təəccüblüdür ki, bu fibrozun bəziləri geri qaytarıla bilər. Yəni, zədələnmə kifayət qədər azaldılsa, qaraciyər hüceyrələri bərpa oluna bilər və çapıq toxuması azala bilər.

Mərhələ 3: Sirroz

Üçüncü mərhələ sirrozdur və qaraciyərin ağır, dönməz, daimi çapıqlanması ilə xarakterizə olunur.Məhz bu zaman fibroz geri dönməz hala gəlir. Qaraciyər funksiyasını yerinə yetirmək üçün kifayət qədər sağlam hüceyrə itirdikdə, toxuma artıq bərpa oluna bilmir. Lakin, hətta bu mərhələdə belə, zədələnməni dayandırmaq və ya yavaşlatmaq üçün yollar var. Sirroz qaraciyər funksiyasına təsir etməyə başladıqca, bədəniniz itkini kompensasiya etməyə çalışdığı üçün əvvəlcə çox fərq hiss etməyə bilərsiniz.

Mərhələ 4: Qaraciyər çatışmazlığı

Sonuncu və ya dördüncü mərhələ qaraciyər çatışmazlığıdır. Bu, qaraciyərin artıq bədənin ehtiyaclarını ödəmək üçün fəaliyyət göstərə bilmədiyi zamandır. Buna dekompensasiya olunmuş sirroz da deyilir - bu o deməkdir ki, bədənin artıq qaraciyər itkisini kompensasiya edə bilməməsi deməkdir. Qaraciyərin funksiyaları tədricən pozulduqca, siz təsirləri bütün bədəninizdə hiss etməyə başlayırsınız. Xroniki qaraciyər çatışmazlığı tədricən baş verən bir prosesdir, lakin qaraciyər nəqli olmadan sonda ölümə səbəb ola bilər. Unutmayın ki, sağ qalmaq üçün qaraciyərə ehtiyacımız var.

Qaraciyər xəstəlikləri nə qədər yaygındır?

Bu qaraciyər xəstəliyinin nə qədər geniş yayıldığından danışsaq, dünyada ildə təxminən 2 milyon ölümə səbəb olur. Bu, bütün ölümlərin təxminən 4%-ni təşkil edir. Ölümlərin əksəriyyəti sirrozun ağırlaşmalarından qaynaqlanır. Kişilərdə bu xəstəliyə qadınlara nisbətən təxminən iki dəfə çox yoluxma ehtimalı var.

Qaraciyər xəstəliyinin ilk əlamətləri hansılardır?

Əksər hallarda, bu xroniki qaraciyər xəstəlikləri erkən mərhələlərdə heç bir əsas simptom göstərmir. Lakin bəzən qəfil, kəskin hepatit kimi başlaya bilər. Məsələn, viral hepatit infeksiyanız varsa, xroniki hala gəlməzdən əvvəl kəskin bir mərhələ olur. Bu müddət ərzində bir neçə gün ərzində qızdırma, mədə ağrısı və ürəkbulanma ola bilər. İmmun sistemi infeksiyaya qarşı mübarizə apara bilmirsə, xroniki infeksiyaya çevrilir.

Qaraciyər xəstəliyinin bəzi digər səbəbləri də əvvəlcə bu kimi qəfil simptomlara səbəb ola bilər. Qaraciyər xəstəliyinin erkən simptomları adətən çox aşkar olmur. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Yuxarı qarın ağrısı.
• Ürəkbulanma və yaYemək dadsızdır .
• Yorğunluq və halsızlıq (ümumiyyətlə yorğunluq və halsızlıq hissi).

Qaraciyər xəstəliyinin sonrakı simptomları hansılardır?

Qaraciyəriniz daha az fəaliyyət göstərməyə başladıqca, daha çox simptom hiss etməyə başlaya bilərsiniz. Bu, qaraciyər xəstəliyinin ən inkişaf etmiş mərhələsindədir. Qaraciyər çatışmazlığının ilk yan təsirlərindən biri öd axınının tıxanmasıdır. Qaraciyər artıq öd istehsal edə və ya onu nazik bağırsağa pompalaya bilmir. Bunun əvəzinə, öd qan dövranına sızmağa başlayır. Bu, bir sıra spesifik simptomlara səbəb ola bilər:

• Sarılıq (gözlərin və dərinin ağlarının saralması).
• Tünd sidik .
• Açıq rəngli nəcis ifrazı.
• Qidaları, xüsusən də yağlı qidaları həzm etməkdə çətinlik.
• Çəki itkisi və əzələ kütləsinin azalması.
• Küf qoxusu verən nəfəs.
• Beyin funksiyasının yüngül pozğunluğu (qaraciyər ensefalopatiyası).
• Qaşınma (dəridə heç bir səpgi olmadan sadəcə qaşınma).

Qaraciyər xəstəliyi pisləşdikcə qan dövranınıza, hormonlarınıza və qidalanma vəziyyətinizə təsir göstərə bilər. Bu, müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Dərinizdə və dırnaqlarınızda bu kimi simptomları görə bilərsiniz:

• Qaşıq dırnaqları.
• Terrinin dırnaqları (dırnaqları solğun, yalnız ucları çəhrayı rəngdədir).
• Dırnaq dəyənəyi dırnaq əsasının şişməsi və qıvrılmasıdır.
• Hörümçək angiomaları.
• Dəridə kiçik qırmızı nöqtələr "(petechiae)".
• Dəridə və ya göz qapaqlarında kiçik qabarcıqlar şəklində görünən sarı yağ çöküntüləri.
• Asanlıqla qanaxma və göyərmə .
• Ovucların qızartı.

Həmçinin qan damarlarından sızan və bədənin müxtəlif yerlərində toplanan mayenin əlamətlərini görə bilərsiniz:

• Qarın şişkinliyi (assit).
• Topuqların, ayaqların, əllərin və üzün şişməsi (ödem).

Cinsə xas xüsusiyyətlər

Qadınlar qaraciyər xəstəliyi səbəbindən bu kimi simptomlarla qarşılaşa bilərlər:

• Düzensiz menstrual dövrlər.
• Uşaq sahibi olmaqda çətinlik (qadın sonsuzluğu).

Kişilər aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşa bilərlər:

• Büzülmüş xayalar.
• Böyüdülmüş kişi döş toxuması.

Son mərhələli qaraciyər xəstəliyinin ağırlaşmaları

Son mərhələli qaraciyər xəstəliyi qaraciyərin özünü bərpa edə bilmədiyi və tədricən disfunksiyaya uğradığı bir vəziyyətdir ki, bu da dekompensasiya olunmuş sirroz və qaraciyər çatışmazlığı adlanır. Bu mərhələdə ən ciddi yan təsirlərdən ikisi portal hipertenziya və hepatosellüler karsinomadır . Bu iki vəziyyətin ağırlaşmaları sirroz və qaraciyər çatışmazlığı olan insanlarda xəstəxanaya yerləşdirilmənin və ölümün əsas səbəbidir.

Portal hipertenziyası

Portal hipertenziyası qaraciyərdə çapıqlaşma nəticəsində yaranır və bu da portal vena təzyiqinə səbəb olur. Portal venadakı təzyiq artdıqda, bədən qanı ona bağlı olan digər venalara yönəldir. Daha sonra venaların genişlənməsi, dartılması və incəlməsi baş verir. Bu venalarda qan sızması, partlaması və ya qanaxması mümkündür. Bu daxili qanaxma qəfil, ağır və həyati təhlükə yarada bilər.

Nadir hallarda olsa da, digər ağırlaşmalar da yarana bilər:

• Dalağın böyüməsi və hiperaktivliyi (hipersplenizm).
• Tənəffüs sisteminin disfunksiyası (hepatopulmoner sindrom).
• Böyrək çatışmazlığı (hepatorenal sindrom).

Qaraciyər Xərçəngi

Uzunmüddətli qaraciyər xəstəliyi olan hər kəsdə hepatosellüler karsinoma inkişaf etməsə də, qaraciyər xərçəngi inkişaf edən bir çox insanda uzunmüddətli qaraciyər xəstəliyi olur. İltihab, sağalma və çapıqlanma dövrü qaraciyər hüceyrələrinin dəyişib xərçəngə çevrilmə ehtimalını artırır. Həkimlər hesab edirlər ki, xüsusilə xroniki hepatit virusları qaraciyər hüceyrələrinin DNT-sinə də təsir göstərə bilər.

Qaraciyər xəstəliyinin səbəbləri nələrdir?

Qaraciyər xəstəliyinin 100-dən çox növü var, lakin onlar bir neçə əsas alt qrupa bölünür. Səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Viral infeksiyalar: Hepatit B və hepatit C kimi uzunmüddətli virus infeksiyaları xroniki hepatitə səbəb ola bilər.
• Alkoqoldan qaynaqlanan hepatit: Həddindən artıq spirtli içki qəbulu kəskin və ya xroniki hepatitə səbəb ola bilər. Bu davam edərsə, sirroza və qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bu, ölkəmizdə nisbətən yaygın bir səbəbdir.
• Toksik hepatit: Kəskin və ya xroniki hepatit sənaye kimyəvi maddələri və ya dərmanlar kimi zəhərli maddələrə uzun müddət məruz qalma nəticəsində yarana bilər.
• Alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi (NAFLD): Piylənmə, yüksək qan şəkəri səviyyəsi və yüksək qan lipid (yağ) səviyyəsi ilə əlaqəli metabolik vəziyyətlər qaraciyərdə artıq yağın yığılmasına səbəb ola bilər. Bu, iltihaba (alkoqolsuz steatohepatit - NASH) səbəb ola bilər. Bu vəziyyət, xüsusən də pis qidalanma vərdişləri səbəbindən bu günlərdə bir çox insanda da müşahidə olunur.
• Öd yollarının stazı: Öd yollarının atreziyası və kistik fibroz kimi bəzi anadangəlmə xəstəliklər öd yollarından öd axınını bloklayaraq və ya maneə törədərək öd yığılmasına və qaraciyərə zərər verməsinə səbəb ola bilər. Doğuşdan sonra baş verən səbəblərə öd yollarının daralması və öd daşları daxildir.
• Autoimmun xəstəliklər: Autoimmun hepatit, birincili öd yollarının xolangiti və birincili sklerozlaşdırıcı xolangit kimi autoimmun vəziyyətlər qaraciyərin və ya öd yollarının uzunmüddətli şişkinliyinə və çapıqlanmasına səbəb ola bilər.
• İrsi metabolik pozğunluqlar: Qlikogen yığılma xəstəliyi (QSX), Vilson xəstəliyi, hemoxromatoz və Qoşe xəstəliyi kimi qanda toksinlərin toplanmasına səbəb olan pozğunluqlar qaraciyərə uzunmüddətli ziyan vura bilər.
• Ürək-damar xəstəlikləri: Budd-Chiari sindromu, işemiya, koronar arteriya xəstəliyi və sağ tərəfli ürək çatışmazlığı kimi qaraciyərə və onun vasitəsilə qan axınına təsir edən vəziyyətlər qaraciyərə uzunmüddətli zərər verə bilər.

Qaraciyər xəstəliyi üçün risk faktorları hansılardır?

Əgər aşağıdakılar varsa, qaraciyər xəstəliyinin inkişaf ehtimalınız daha yüksək ola bilər:

• Əgər çoxlu spirtli içki qəbul edirsinizsə.
• Əgər dərmanı venaya qəbul edirsinizsə, buna "venadaxili dərmanlar" deyilir.
• Əgər tez-tez aspirin və ya parasetamol kimi ağrıkəsicilərdən istifadə edirsinizsə (xüsusilə də həkim məsləhəti olmadan yüksək dozalarda).
• Əgər metabolik sindromunuz varsa (piylənmə, yüksək təzyiq, yüksək qan şəkəri və sağlam olmayan xolesterol səviyyələrinin kombinasiyası).
• Əgər tez-tez zəhərli kimyəvi maddələrə məruz qalırsınızsa.
• Əgər siz tez-tez başqalarının qanı və ya bədən mayeləri ilə təmasda olursunuzsa (məsələn, səhiyyə işçiləri, döymə ustaları).

Qaraciyər xəstəliyini necə diaqnoz etmək olar?

Qaraciyər xəstəliyini yoxlayan həkim əvvəlcə sizi fiziki müayinə edəcək. Əlamətləri və simptomları araşdıracaq və simptomlarınız barədə soruşacaq. Həmçinin pəhriziniz, həyat tərziniz və sağlamlıq tarixçəniz barədə də soruşa bilərlər. Daha sonra qaraciyər xəstəliyiniz olub-olmadığını müəyyən etmək üçün laboratoriya testlərindən və görüntüləmə müayinələrindən istifadə edəcəklər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qan testləri: Bir sıra qaraciyər funksiyası testləri qaraciyər xəstəliyinin simptomlarını, xəstəliyin şiddətini və qaraciyər çatışmazlığının əlamətlərini göstərə bilər. Bunlar qaraciyər fermentləri, zülal və bilirubin səviyyələri kimi şeyləri ölçür. Qan testləri həmçinin şişkinlik, spesifik xəstəliklər və ya qan laxtalanmasının azalması kimi yan təsirləri də göstərə bilər.
• Görüntüləmə testləri: Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi, kompüter tomoqrafiyası (KT) və ya MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) müayinəsi qaraciyərin ölçüsünü, formasını və vəziyyətini göstərə bilər. Bu, şişkinliyi, düyünləri və fibrozu aşkar etməyə kömək edə bilər.
• Elastoqrafiya: Bu, qaraciyərin sərtliyini və ya fibroz səviyyəsini ölçmək üçün ultrasəs və ya MRT texnologiyasından istifadə edən xüsusi bir görüntüləmə testidir.
• Endoskopiya:Əgər həkiminiz öd yollarınızın içinə baxmaq istəyirsə, endoskopiya adlanan görüntüləmə prosedurundan istifadə etməlidir. Bu prosedura ağzınızdan kiçik bir kameranın (endoskop) daxil edilməsi və həzm sisteminizdən keçirilməsi daxildir. Daha sonra öd yollarına ya EUS (endoskopik ultrasəs müayinəsi), ya da ERCP (endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya) istifadə etməklə baxmaq olar.
• Nüvə təbabəti görüntüləməsi: Bu, bədənə zərərsiz radioaktiv maddənin yeridilməsi və onu aşkar etmək üçün qamma kamerasından istifadə edilməsini əhatə edir. Qaraciyərinizin maddəni necə mənimsəməsindən asılı olaraq, onun harada düzgün işləmədiyini göstərə bilər.
• Qaraciyər biopsiyası: Bu, kiçik bir prosedurdur. Qaraciyərdən kiçik bir toxuma nümunəsi götürülür və laboratoriyada müayinə olunur. Bu nümunə adətən içi boş iynə ilə götürülür. Xərçəngi yoxlamaq, sirrozu təsdiqləmək və səbəbini tapmaq üçün qaraciyər biopsiyası edilə bilər.

Qaraciyər xəstəlikləri necə müalicə olunur?

Bəzi qaraciyər xəstəliklərinin spesifik tibbi müalicəsi var. Məsələn, virus hepatiti üçün antiviral dərmanlar, otoimmün xəstəliklər üçün isə kortikosteroidlər və immunosupressantlar verilir. Lakin əksər hallarda həyat tərzi dəyişiklikləri qaraciyər xəstəliyinin əsas müalicəsidir. Qaraciyərə daxil olan toksinlərin miqdarının azaldılması istənilən qaraciyər xəstəliyi üçün vacibdir. Bu, xüsusilə artıq yağ, alkoqol və ya digər toksinlərin yaratdığı qaraciyər xəstəliyi üçün vacibdir.

Lakin, qaraciyər xəstəliyinin daimi zədələnmədən əvvəl effektiv şəkildə müalicəsi üçün erkən aşkarlama vacibdir. Təəssüf ki, hər kəsə xəstəliyin geri dönə biləcəyi vaxt diaqnoz qoyulmur. Əgər sizdə artıq sirroz və ya qaraciyər çatışmazlığı varsa, portal hipertenziya və ya qaraciyər xərçəngi kimi ağırlaşmalar üçün əlavə müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Qaraciyəriniz sağalmaya bilər və nəticədə qaraciyər nəqlinə ehtiyacınız ola bilər.

Qaraciyər xəstəliyi riskini necə azaltmaq olar?

Qaraciyər xəstəliklərindən qorunmaq üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Peyvənd olunma: Viral hepatit A və B-dən qorunmaq üçün peyvəndlər mövcuddur.
• Yaxşı gigiyena: Tualetdən istifadə etdikdən sonra əlləri yumaq, yeməkləri təhlükəsiz hazırlamaq və iynələrdən təhlükəsiz istifadə etmək kimi şeylər infeksiyaların yayılmasının qarşısını almağa kömək edə bilər.
• Spirtli içkilərin istifadəsini məhdudlaşdırın və təyin olunmuş dərmanları qəbul edin: Əgər maddə istifadəsi pozğunluğunuz varsa (məsələn, "Maddə İstifadəsi Pozğunluğu - SUD"), müalicə almaq toksinlərin yaratdığı hepatit xəstəliyinin qarşısını almağa kömək edə bilər.
• Qan lipidləri (yağlar) və qan şəkəri kimi metabolik amillərin idarə olunması: Bunun üçün həkimdən kömək ala bilərsiniz.

Qaraciyər xəstəliyi geri dönəndirmi?

Səbəb müəyyən edilərsə və siz və tibbi qrupunuz onu aradan qaldırmaq və ya nəzarətdə saxlamaq üçün birlikdə çalışarsanız, erkən qaraciyər xəstəliyi geri qaytarıla bilər. Bu, səbəbin nə olduğundan və onun nə dərəcədə yaxşı müalicə oluna biləcəyindən asılıdır. Əgər sirrozunuz varsa, artıq vurulmuş zərəri geri qaytara bilməzsiniz. Lakin daha çox zərərin qarşısını ala və ya onu yavaşlada bilərsiniz. Xroniki qaraciyər çatışmazlığı geri qaytarıla bilməz, lakin daha da pisləşməsi illər çəkə bilər.

Qaraciyər xəstəliyini müalicə etmək mümkündürmü?

Qaraciyər xəstəliklərinin bir çox növü müalicə edilə bilər. Toksinlər və alkoqolun yaratdığı qaraciyər xəstəliyi, adətən, həmin toksinlərə məruz qalmağı dayandırdıqdan sonra yaxşılaşır. Alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə müalicə edilə bilər. Bəzi digər qaraciyər xəstəlikləri müalicə edilə bilməz, lakin onlar dərmanlarla idarə oluna bilər. Bəzi irsi xəstəliklər, autoimmun xəstəliklər və virus infeksiyaları ömürlük müalicə tələb edə bilər.

Qaraciyər xəstəliyi ilə yaşayarkən nə etməliyəm?

Qaraciyər xəstəliyiniz varsa, qaraciyərinizə qulluq etmək üçün aşağıdakıları edin:

• Sağlam qidalanmaya riayət edin: Tam qidalara, meyvə və tərəvəzlərə və yağsız zülallara üstünlük verin.
• Sağlam BMI (Bədən Kütləsi İndeksi) saxlamaq: Bu barədə həkiminizlə məsləhətləşin.
• Alkoqol, tütündən və reseptsiz dərmanlardan çəkinin: Tərk etmək üçün həkiminizdən kömək istəyin.
• Dərmanları yalnız təyin olunduğu kimi qəbul edin: Qəbul etdiyiniz hər hansı yeni dərman barədə həkiminizlə danışın.
• İnfeksiyalardan qorunma: Yaxşı gigiyena və təhlükəsiz cinsi əlaqə təcrübələri ilə qaraciyərdə əlavə yüklənmənin qarşısını alın.
• Həkim təyinatlarınızı izləyin: Mütəmadi müayinələrdən keçin və fəsadları erkən mərhələdə müəyyən edin.