Qısa məsafəyə gedərkən və ya pilləkənlərlə qalxarkən ayağınızın içərisində, xüsusən də topuğunuzda ağrı hiss edirsinizmi? Bəlkə də tağınız tədricən formasını itirir və ayağınız düzləşir? Bu simptomlar sadəcə normal deyil. Bu gün bunun arxasında ola biləcək Posterior Tibial Vətər Disfunksiyası adlı bir vəziyyətdən danışırıq. Bu, bir az ciddi bir söz olsa da, gəlin bunu sadəcə başa düşək.
Posterior Tibial Tendon Disfunksiyası (PTTD) nədir?
Sadə dillə desək, vətərlər əzələləri sümüklərə bağlayan güclü toxuma lentləridir. Arxa Tibial vətər də belə xüsusi vətərlərdən biridir. O, baldır əzələsindən başlayır, topuğun iç tərəfi boyunca uzanır və ayağın ortasındakı sümüyə birləşir.
Əsas funksiyası ayağımızın tağını dəstəkləməkdir . Həmçinin, yeriyərkən, qaçarkən və ya tullanarkən ayaq barmaqlarımızı qaldırmağımıza kömək edən də budur.
İndi PTTD , yuxarıda qeyd olunan bağın şişməsi və ya cırılmasıdır. Bu baş verdikdə, bağ artıq ayağın əyriliyini saxlaya bilmir. Nəticədə, ayağın əyriliyi tədricən yox olur və nəticədə " düz ayaq " adlanan bir vəziyyət yaranır. Bu vəziyyət yetkinlərdə ayaqların düzləşməsinin əsas səbəbi hesab edilə bilər.
Bu xəstəlik adətən dörd əsas mərhələdə inkişaf edir.
| Səhnə | Xüsusiyyətlər və təsvir |
|---|---|
| Mərhələ 1 | Vətər dartılıb, amma cırılmayıb. Gəzərkən ağrıyır. Bir az şişkinlik ola bilər. Amma yenə də bir ayaq üstə, ayaq barmaqlarınızın ucunda dayana bilərsiniz. |
| Mərhələ 2 | Vətər bir qədər cırılıb. Ağrı və şişkinlik əvvəlkindən daha çoxdur. Dabanın düzlüyü aydın görünür. Barmaqların ucunda bir ayaq üstə durmaq çətindir və ya qeyri-mümkündür. |
| Mərhələ 3 | Ayağın forması əhəmiyyətli dərəcədə deformasiyaya uğrayır. Daban elastikliyini itirir və ayaq sərtləşir. |
| Mərhələ 4 | Bu, ən ağır haldır. Həm topuq, həm də ayaq deformasiyaya uğrayıb. Bu vəziyyət topuq artritinə çevrilə bilər. |
Bu vəziyyət niyə yaranır?
Təsəvvür edin ki, qəfil yıxılırsınız. Belə böyük bir qəzada bu bağ cırıla və ya şişə bilər. Bundan əlavə, həddindən artıq istifadə də əsas səbəbdir. Bu risk tennis, futbol, basketbol və uzun məsafə qaçışı kimi yüksək təzyiqli idman növləri ilə məşğul olanlar üçün daha yüksəkdir. Bağ cırıldıqda və ya şişdikdə, ayağın dabanının əyriliyi yavaş-yavaş çökməyə başlayır.
Bundan əlavə, bir sıra digər risk faktorları da mövcuddur:
- Piylənmə: Artan bədən çəkisi ayaqlara təzyiqi artırır.
- Yüksək qan təzyiqi (Hipertoniya)
- Diabet
- Steroid dərman istifadəsi
- Həmin ərazidə əvvəlki əməliyyatlar
- Reiter sindromu kimi artrit xəstəlikləri
- Bacaklara çox güc verən fəaliyyətlər, məsələn, təpəyə qaçmaq
- Bu saç xətti yaşla təbii olaraq zəifləyir (xüsusilə 40 yaşdan yuxarı qadınlarda ).
Sizdə də bu simptomlar varmı? PTTD simptomları
Əsas simptomlar ayağın və topuğun daxili tərəfində ağrı və şişkinlikdir. Bu ağrı, xüsusilə ayaq üstə və ya yeriyərkən daha da şiddətlənir.
Bundan əlavə, bu simptomlar da görünə bilər:
- Ayağın tağı itir və düzləşir.
- Ayaq uclarında dayana bilməmək.
- Qeyri-bərabər zəmində gəzməkdə çətinlik.
- Pilləkənlərlə yuxarı və aşağı qalxmaqda çətinlik.
- Bir ayağınızda digərindən fərqli ayaqqabı geyinmək.
- Ayaq biləyinin içəri doğru fırlanması.
- Düz ayaqlar həmçinin topuğun xarici hissəsinə təzyiq göstərə bilər və orada da ağrıya səbəb ola bilər.
- Ayaq və barmaqlar xaricə doğru dönməyə başlayır.
Həkim bunun PTTD olub olmadığını necə təsdiqləyə bilər?
Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə sizdən simptomlarınız barədə soruşacaq və ayağınızı və topuğunuzu diqqətlə müayinə edəcək. Siz həmçinin ayaq və topuq cərrahına da yönləndirilə bilərsiniz.
Adətən bir neçə test bu kimi aparılır:
- Tək Ayaqlı Daban Qaldırma Testi: Burada sizdən divara söykənərək dayanmağınız, sağ ayağınızı qaldırmağınız və təsirlənmiş ayağınızı ayaq barmaqlarınızla yuxarı qaldırmağınız istənəcək. Adətən, bunu edərkən daban içəri doğru yuvarlanır. Əgər yuvarlanmazsa, bu, PTTD əlaməti ola bilər. Xəstəliyin ikinci mərhələsində bunu bir dəfə də olsun edə bilməyəcəksiniz.
- "Çoxlu barmaq əlaməti": Həkim arxanızda dayanıb ayaqlarınıza baxdığı yer budur. Normalda, arxadan birinə baxdığınız zaman yalnız kiçik barmağı və onun arxasındakı barmağın kiçik bir hissəsini görə bilərsiniz. Lakin, PTTD olan birinin dabanları düz və barmaqları xaricə doğru olduğundan, onların arxasında normaldan daha çox barmaq görünür.
Bu testlərə əlavə olaraq, həkiminiz vəziyyəti təsdiqləmək və zərərin dərəcəsini qiymətləndirmək üçün rentgen, MRT, ultrasəs və ya KT müayinəsi kimi testləri də tövsiyə edə bilər.
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Ən yaxşısı bu vəziyyəti erkən mərhələdə aşkar etməkdir . Bu zaman onu cərrahi yolla müalicə etmə şansı daha yüksəkdir. Həkiminiz simptomlarınızın şiddətinə əsasən müalicəni təyin edəcək.
Qeyri-cərrahi müalicələr
| Müalicə üsulu | Nə baş verir? |
|---|---|
| İmmobilizasiya | Təxminən iki aydır ki, ayağımda gips və ya xüsusi gəzinti çəkməsi taxıram. Bu, şişkinliyi azaltmağa və vətərin sağalmasına kömək edir. |
| Breketlər (xüsusi dayaqlar) | Sizə ayaq biləyinizi və ayağınızı dəstəkləmək üçün xüsusi hazırlanmış ayaq biləyi bağı veriləcək. |
| Dərmanlar | Həkiminiz ağrı və şişkinlik üçün qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) (məsələn, ibuprofen) kimi ağrıkəsicilər təyin edə bilər. Lakin unutmayın ki, həkim məsləhəti olmadan heç bir dərman istifadə etməyə davam etməyin. |
| Fizioterapiya | Təsirə məruz qalan ərazinin ətrafındakı əzələləri və bağları gücləndirmək üçün məşq və kifayət qədər istirahət təmin edilir. |
| Ortopedik məhsullar | Bunlar həkimlərin tövsiyə etdiyi tibbi cihazlardır. Ayaqqabıların içinə yerləşdirilən xüsusi ayaqqabı içlikləri (ayaqqabı əlavələri) kimi şeylər. Bunlar dabanın əyriliyini və ayağın tağını dəstəkləyir. |
Cərrahiyyə
Əgər ağrı təxminən 6 aylıq qeyri-cərrahi müalicədən sonra azalmazsa, həkiminiz əməliyyatı nəzərdən keçirə bilər. Ən uyğun əməliyyat ağrının yerindən və bağın zədələnmə dərəcəsindən asılı olacaq. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:
- Tenosinovektomiya: Vətər ətrafındakı iltihablı toxumanın çıxarılması və təmizlənməsi.
- Osteotomiya: Daban sümüyünün formasının dəyişdirilməsi.
- Vətər köçürülməsi: Bədənin başqa bir hissəsindən sağlam bir vətərin bir hissəsinin götürülməsi və zədələnmiş vətərə köçürülməsi .
- Artrodez: Təsirə məruz qalan oynaqda hərəkəti dayandırmaq üçün iki və ya daha çox sümüyün birləşməsi.
Sağalma nə qədər çəkəcək?
PTTD ağrılı bir vəziyyətdir. Tam sağalması bir neçə ay çəkə bilər. Bu sağalma dövründə gündəlik həyatınızda dəyişikliklər etməli və normal həyatınıza qayıtmazdan əvvəl çox diqqətli olmalısınız . Həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək çox vacibdir.
Evə Aparmaq Mesajı
- Ayağın içərisində, topuq ətrafında və yastı pəncələrdə ağrı PTTD-nin əsas simptomlarıdır. Bunlar heç vaxt gözardı edilməməlidir.
- Bu simptomlar sizdə varsa, dərhal həkimə müraciət edin . Erkən mərhələdə aşkar edilərsə, əməliyyat olmadan müalicə edilə bilər.
- Bu risk diabet, yüksək təzyiq və piylənmə kimi xəstəlikləri olan insanlar üçün daha yüksəkdir. Buna görə də, bu xəstəlikləri də nəzarətdə saxlamaq vacibdir.
- Həkiminizin təyin etdiyi müalicəyə (istirahət, idman, dərman) dəqiq əməl edin. Dərmanları özünüz qəbul etməkdən çəkinin.
- Sağalma prosesində səbirli olun. Bədəninizə sağalması üçün lazım olan vaxtı vermək çox vacibdir.
👩🏽⚕️ Əlavə suallar (Tez-tez verilən suallar)
💬 🦵 Bu "Tibia" sümüyü nədir? Harada yerləşir?
Tibia ayağımızın ön hissəsində, dizin altında yerləşən əsas sümükdür. Sinhal dilində biz onu baldır sümüyü də adlandırırıq. Bu sümüyün daxili tərəfində əsas vətər (Arxa Tibial Vətər) aşağıya doğru uzanır və bu da ayağımızın tağını düz saxlamağa kömək edir.
💬 🦶 Niyə baldır sümüyündən (tibia sümüyü) başlayaraq dabanıma qədər ağrım var?
Bu, tez-tez Arxa Tibial Vətər (PTTD) ilə bağlı problemdən qaynaqlanır. Bu vətər tibia sümüyünün daxili hissəsində yerləşir. Bu vətər zəiflədikdə və ya zədələndikdə, ayağın tağı itirilə və ayaq düzləşə bilər. Buna görə də baldır sümüyündən ayağın dabanına qədər ağrı hiss edirsiniz.
💬 👟 Baldır sümüyündən və düz dabanlardan gələn ağrı üçün nə etmək olar?
Əvvəlcə ayağı dincəldib buz tətbiq edə bilərsiniz. Bir çox hallarda, ayağın qövsünü dəstəkləmək üçün xüsusi ayaqqabılardan (ortotik ayaqqabılardan) istifadə etməlisiniz. Ağrı davam edərsə, bunun PTTD xəstəliyi olub olmadığını müəyyən etmək üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න