Ayağınızın içi də ağrıyır? Gəlin (Arxa Tibial Tendonit) və (Arxa Tibial Tendon Disfunksiyası) haqqında məlumat əldə edək!

Ayaqlarımız bütün gün istifadə etdiyimiz, bütün çəkimizi daşıdığımız çox vacib əşyalardır, elə deyilmi? Amma bəzən bu ayaqlar bir az ağrıya bilər. Heç ayağınızın içərisində, topuğunuzun yaxınlığında ağrı hiss etmisinizmi? Bəlkə də bu ağrı gəzərkən, qaçarkən və ya pilləkənlərə qalxarkən artır. Bir çox insan buna çox diqqət yetirməyə bilər və "Bir neçə günə yaxşı olacaq" deyə düşünür. Amma bu davam edərsə, bir az daha ciddi hala gələ bilər. Bu gün biz bu cür ayaq ağrısına səbəb ola biləcək bir vəziyyət haqqında danışacağıq.

Posterior Tibial Tendonit nədir?

Sadə dillə desək, Posterior Tibial Tendonit , ayağınızın tağını dəstəkləyən və ayağınızı əyməyə kömək edən Posterior Tibial Tendonun iltihabı və ya şişməsidir. Buna həmçinin Posterior Tibial Tendon da deyilir.

İndi yəqin ki, vətərin nə olduğunu düşünürsünüz. Vətər əzələlərimizi sümüklərimizə bağlayan güclü, ipəbənzər toxumadır. Beləliklə, arxa tibial vətər bud əzələmizi ayağımızın içindəki sümüklərə bağlayır.

Bu vətər iltihablaşdıqda , ayağınızın tağları boyunca, ayağınızın iç tərəfində və ya topuğunuzda ağrı və sıxılma hiss edə bilərsiniz. Vətərin bu iltihabı tibbi olaraq tendinit adlanır. Qısamüddətli (kəskin) və ya uzunmüddətli (xroniki) ola bilər.

Əgər arxa tibial tendinit davam edərsə, yəni uzun müddət sağalmadan davam edərsə, vətər tədricən zəifləyərək parçalanmağa başlayır. Biz bu vəziyyəti tendinoz adlandırırıq. Bu arxa tibial tendinoz , arxa tibial vətər disfunksiyası (PTTD) adlanan bir vəziyyətə gətirib çıxarır.

Bəs posterior tibial tendon disfunksiyası (PTTD) nədir?

Arxa tibial vətər disfunksiyası (PTTD), əvvəllər qeyd olunan arxa tibial vətərin xroniki tendinozuna görə vətərin parçalanması və zəifləməsi zamanı baş verir. Vətər zəiflədikdə artıq ayağınızın qövsünü dəstəkləyə bilmir.

Bunun nəyə səbəb olduğunu bilirsinizmi? Ayaqlarınız düzləşməyə və topuqlarınız içəri doğru əyilməyə başlayır. Xüsusilə dabanlarınızı qaldırmağa çalışarkən tağlarınızın və topuqlarınızın çox zəif olduğunu hiss edə bilərsiniz. Bu vəziyyət davam edərsə, tədricən daha da pisləşə bilər.

Həkimlər bu vəziyyəti həmçinin Posterior Tibial Vətər Çatışmazlığı (PTTI) adlandırırlar. PTTD, əvvəllər yetkinlərdə qazanılan yastı ayaq və ya "düşmüş tağ " kimi tanınan mütərəqqi çökən ayaq deformasiyasının (PCFD) əsas səbəbidir.

Təsəvvür edin ki, ayağınızın tağları çökdükdə, yeriyərkən ayağınızın yerə dəyməsi və buna görə də ağırlıq daşıması dəyişir. Bu, nəticədə ayağınızın bağları və nəticədə qığırdaq kimi digər hissələrinə zərər verə bilər.

Bu vəziyyətin mərhələləri hansılardır? (Arxa Tibial Tendinopatiyanın mərhələləri)

Həkimlər vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq bunu bir neçə mərhələyə bölürlər:

• Mərhələ 1: Bu, yüngül tendonit və/və ya tenosinovitdir (vətər ətrafındakı qişanın şişməsi). Ayağınızın quruluşunda heç bir əhəmiyyətli dəyişiklik yoxdur. Yenə də dabanınızı qaldıra bilərsiniz, ancaq bunu edərkən bir az ağrı hiss edə bilərsiniz.
• Mərhələ 2: Bu mərhələdə artıq dabanınızı qaldıra bilmirsiniz. Rentgen müayinələri göstərir ki, tağınız çöküb, amma yenə də elastikdir və sərt deyil. Ayaq barmaqlarınız bir az açılmağa başlaya bilər. (Həkimlər buna "həddindən artıq çox barmaq" əlaməti deyirlər. Bu o deməkdir ki, ayağınıza arxadan baxanda normalda olduğundan daha çox barmaq görə bilərsiniz.)
• Mərhələ 3: Artıq tağınız tamamilə çökmüş və sərtləşmişdir. Həm ayaq barmaqlarınız, həm də dabanlarınız xaricə doğru yönəlmişdir. Həmçinin ayağınızın arxasındakı subtalar oynağında artrit əlamətləri göstərə bilərsiniz.
• Mərhələ 4: Yuxarıda göstərilən bütün simptomlar bu mərhələdə mövcuddur. Rentgen müayinələri həmçinin topuğunuzdakı deltoid bağ və aşıq sümüyünün yerindən tərpəndiyini göstərir. Həmçinin topuq oynağınızda artrit əlamətləri də ola bilər.

Əlamətlər hansılardır?

Posterior Tibial Tendonit zamanı vətərin keçdiyi yol boyunca ağrı hiss edirsiniz, ayaq biləyinin arxasından başlayaraq ayağın iç tərəfinə, tağ önündəki sümük çıxıntısının arxasına qədər uzanır.

Bu ağrı, xüsusilə gəzinti, qaçış və ya pilləkənlərə qalxma kimi fəaliyyətlər zamanı və ya sonra hiss edilə bilər. Başlanğıcda ağrı aralıqlı ola bilər. Lakin vəziyyət pisləşdikcə ağrı daha tez-tez baş verə bilər.

Posterior tibial tendinitinin digər simptomlarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Vətər boyunca, xüsusən də topuğun daxili hissəsində şişkinlik.
• Əl ilə basıldıqda, xüsusən də ayağı əyərkən ağrı.
• Xüsusilə "itələyərkən" ayaqda və ya topuqda zəiflik hissi.

Tendonit tendinoza çevrildikdə, ayağınızı istifadə etmək getdikcə çətinləşə bilər və ağrı yayıla bilər. Nəticədə, ayağınızda aşağıdakı kimi fiziki dəyişiklikləri hiss edə bilərsiniz:

• Tağların çökməsi (düz ayaq).
• Topuq içəri doğru yuvarlanır.
• Daban və/və ya ayaq barmağının xaricə doğru əyilməsi.

Bunlar posterior tibial tendon disfunksiyasının (PTTD) simptomlarıdır.

Bunun səbəbləri nələrdir? (Arxa Tibial Tendinitin Səbəbləri)

Tendonitlərin əsas səbəbi adətən zədələrdir . Ayaqlarda tendonit xəstəliyinə gəldikdə, təkrarlanan gərginlik zədələri ən çox yayılmışdır. İdmançı olub-olmamağımızdan asılı olmayaraq, hamımız ayaqlarımızdan daim istifadə edirik.

Hər hansı bir vətər həddindən artıq istifadə edildikdə, o, gərginləşir və incə liflərdə kiçik cırıqlara səbəb olur. Bunların sağalması uzun çəkir. Şişkinlik onun sağalmağa çalışdığının əlamətidir. Amma sağalması üçün şans verməsəniz, sağalmayacaq.

Bəzən, idman qəzası və ya ayaq biləyinin bükülməsi kimi qəfil zədə səbəbindən arxa tibial vətəriniz cırıla bilər (kəskin zədə). Bu cırıq tamamilə sağalmazsa, müvəqqəti iltihab (kəskin iltihab) xroniki hala gələ bilər.

Bəzən, qeyri-adi yeriş yerişiniz varsa, bu, vətərdə təkrarlanan gərginliyə də səbəb ola bilər. Məsələn, ayağınız içəri və ya xaricə doğru dönərsə, yastı ayaqlarınız və ya hündür tağlarınız varsa, hətta normal gəzmək belə vətərdə təzyiq yarada bilər.

Risk faktorları hansılardır?

Tendonunuzda gərginliyə və şişməyə səbəb ola biləcək bir neçə risk faktoru var:

• Əvvəlki əməliyyatlar və ya xəsarətlər səbəbindən ayaqda və ya topuqda zəiflik.
• Yaxşı texnika olmadan yüksək təsirli idman növləri ilə məşğul olmaq həddindən artıq məşq adlanır.
• Uzun müddət yaxşı dəstəkləyici ayaqqabı olmadan ayaq üstə durmaq. Nəzərə alın ki, bəzi işlər bütün gün ayaq üstə durmağı tələb edir (məsələn, müəllimlər, mağaza işçiləri). Bu kimi insanlar düzgün ayaqqabı geyinməsələr, daha çox risk altındadırlar.
• Gəzərkən həddindən artıq çəki daşımaq. Yəni, piylənmə də buna təsir edə bilər.
• Əvvəldən ayaqlarında və ya yeriş tərzində anomaliyaların olması.
• Ayaqda əvvəlcədən mövcud olan osteoartrit .
• Romatoid artrit kimi şişkinliyə səbəb olan iltihabi birləşdirici toxuma xəstəliyinin olması.
• Tenosinovit, tendonunuzun ətrafındakı sinovial membranın iltihabıdır.

Tendinit necə PTTD-yə çevrilir?

Tendonit və tendinoz pis bir dövrə kimi ola bilər. Xroniki iltihab vətəri zəiflədir və onu zədələnməyə daha həssas edir. Təkrarlanan zədələr vətəri daha da zəiflədir və iltihab davam edir.

Vətər təsirini itirdikcə, ayağınızdakı və topuğunuzdakı digər strukturlar boşluğu doldurmalı olur. Bu əlavə təzyiq həmin strukturların tədricən sıradan çıxmasına və yükün geri qayıtmasına səbəb olur.

Bu vəziyyətdə hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Kəskin arxa tibial tendonit istirahət və vaxtla sağala bilər. Lakin, tendonit xroniki hala gələrsə, toxuma degenerasiyası dövrünə başlaya bilər. Nəticədə, bu, arxa tibial vətər disfunksiyasına (PTTD) səbəb ola bilər.

Arxa tibial vətər çatışmazlığı ayağınızın tağının tədricən çökməsinə səbəb ola bilər ( proqressiv çökən ayaq deformasiyası, PCFD və ya yetkinlərdə qazanılan yastı dabanlıq ). Bu, əlavə ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Düz ayaqlılıqla yeriyərkən bağlar və nəticədə ayağınızdakı sümüklər yerindən tərpənir. Bu, ayaq deformasiyalarının daha da artmasına səbəb olur. Bu deformasiyalar oynaqlarınıza təzyiq göstərir və bu da ayaq və topuq artritinə səbəb ola bilər.

Digər mümkün bir ağırlaşma vətərin tamamilə qopmasıdır. Vətər tədricən zəiflədiyindən, qəfil zədələnmə ilə tamamilə qopma ehtimalı daha yüksəkdir. Tamamilə qopmuş vətərin bərpası üçün cərrahi müdaxilə tələb olunacaq.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar?

Arxa tibial vətərinizə (tendinopatiya) təsir edən xəstəliklər adətən fiziki müayinə ilə aşkar edilə bilər. Həkim ayaq üstə durarkən və ayağınızı müxtəlif yollarla hərəkət etdirərkən ayağınızı və topuğunuzu müayinə edəcək.

Onlar vətərin şişib-şişmədiyini yoxlamaq üçün ətrafını hiss edəcək, ağrı olub-olmadığını yoxlamaq üçün üzərinə basacaqlar. Daha sonra vəziyyətinizi daha ətraflı araşdırmaq üçün rentgen və ya ultrasəs kimi görüntüləmə testləri edə bilərlər.

Müalicə üsulları hansılardır?

Erkən hallarda, arxa tibial tendonit istirahət, buz və reseptsiz dərmanlar kimi sadə müalicələrlə müalicə edilə bilər. Daha ağır hallarda, bir neçə həftə ərzində gips və ya çəkmə tələb oluna bilər.

PTTD üçün konservativ müalicələrə fizioterapiya və gəzinti zamanı vətərdəki təzyiqi azaltmaq üçün ayaqqabılarınızın içinə taxdığınız xüsusi ortopedik əlavələrin istifadəsi daxildir. Çox ağır hallarda, ayağınızı bərpa etmək üçün əməliyyata ehtiyacınız ola bilər.

Hər mərhələdə həkimlər əvvəlcə sadə (cərrahi olmayan) müalicələrlə başlayacaqlar. Onlar yalnız bir neçə aylıq müalicədən sonra simptomlarınız yaxşılaşmadığı təqdirdə cərrahi müalicəni nəzərdən keçirəcəklər.

Sağalma müddəti nə qədərdir? (Bərpa müddəti)

Kəskin tendinit bir neçə həftə ərzində sağala bilər. Lakin, tendinoz və vətər disfunksiyası varsa, bu daha uzun çəkəcək. Sadə müalicə ilə tam sağalması təxminən üç-dörd ay çəkə bilər.

Əgər konservativ terapiya bir neçə aydan sonra nəticə verməzsə, həkiminiz əməliyyat tövsiyə edə bilər. Əməliyyatdan sonra vətərinizin bərpası daha iki-dörd ay çəkə bilər.

PTTD varsa nə baş verir? (Proqnoz)

PTTD-nin proqnozu vəziyyətinizin mərhələsindən və ehtiyac duyduğunuz müalicənin növündən asılıdır. Xəstəliyin erkən mərhələlərində insanların əksəriyyəti sadə müalicələrlə tam sağala bilər.

Əgər ayağınızın hissələrini bərpa etmək üçün əməliyyat keçirmisinizsə, nəticəni proqnozlaşdırmaq çətindir. Əməliyyat mürəkkəb ola bilər və birdən çox prosedur etmək lazım gələ bilər. Hətta əməliyyatdan sonra belə, bəzi yan təsirlər bir müddət davam edə bilər.

Bunun qarşısını almaq mümkündürmü? (Qarşısının alınması)

Vətərlərinizi həddindən artıq yükləməməyə diqqət yetirmək tendinit və tendinozun qarşısını almağa kömək edə bilər. Ayaqlarınız üzərində çox iş görəcəyinizi bilirsinizsə, dəstəkləyici ayaqqabı geyindiyinizə və sonra bol istirahət etdiyinizə əmin olun.

Əgər vətərinizdə ağrı hiss etməyə başlasanız, ona qulluq edin , istirahət verin və sağalmasına icazə verin. Əgər simptomlar davam edərsə, həkimə müraciət edin. O, sizə tendinitiniz olub-olmadığını və nə etməli olduğunuzu deyəcək.

Əgər sizə tendinit və ya tendinoz diaqnozu qoyulubsa, həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək çox vacibdir. Vətərinizin düzgün sağalmasına şans verməmək yalnız simptomlarınızı və sağalma müddətinizi uzadacaq.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

Arxa tibial vətər disfunksiyası (PTTD) tendinit və tendinoz uzun müddət davam etdikdə baş verir. Bəzi insanlar əvvəlcə simptomları hiss etməyə bilər. Lakin simptomlar hiss etdikdən sonra onları müalicə etmək vacibdir.

Hamımız ayaqlarımıza o qədər güvənirik ki, bəzən onlar haqqında düşünmürük belə. Ayaq ağrıyanda, "Həyatda bu, sadəcə yaşayacağınız bir şeydir" deyə düşünə bilərsiniz. Amma ayağınızdakı kiçik bir vətərin nə qədər vacib olduğuna təəccüblənəcəksiniz.

Vətərlər güclüdür, lakin zədələndikdə sağalması yavaş olur. Əgər sağalmazlarsa, uzun müddət davam edən şişkinlik səbəbindən aşınmaya bilər. Arxa tibialis vətəriniz sıradan çıxarsa, ayağınızın bütün quruluşu çökə bilər.

Əsas məsələ odur ki, ağrınıza ciddi yanaşın . Posterior tibial tendinit və posterior tibial vətər disfunksiyası üçün nə qədər tez düzgün müalicə alsanız, sağalmanız bir o qədər asan olacaq.

Xüsusilə əməliyyat olunmalı olsanız, sağalması bir müddət çəkə bilər. Kiçik bir vətər üzündən hər şeyi dayandırmaq məcburiyyətində qalmaq əsəbidir. Amma bu kiçik vətəri hər gün sizin üçün gördüyü işə köməkçi kimi düşünə bilsəniz, sizə kömək edəcək.

arxa tibial tendonit, PTTD, ayaq ağrısı, topuq ağrısı, yastı pəncələr, tendinit, vətər disfunksiyası