У вас зламалася запясце вось так? Давайце даведаемся пра небяспечны пералом Бартана!

О, вы дзесьці ўпалі і моцна пашкодзілі запясце? А можа, вы затрымаліся ў чымсьці, напрыклад, упалі з ровара і ў вас расцягнулі запясце? Уявіце, што ў такой сітуацыі не толькі ламаецца костка ў запясці, але і адначасова вывіхваецца сустаў у гэтай вобласці, і кавалкі косткі разлятаюцца туды-сюды. Гэта тое, што мы называем пераломам Бартана, крыху больш складаным пераломам. Паколькі гэта можа быць даволі сур'ёзным, давайце пагаворым пра гэта падрабязней, добра?

Што такое пералом Бартана?

Проста кажучы, пералом Бартана — гэта калі частка запясця ламаецца, а іншая частка зрушваецца з першапачатковага становішча. Калі быць дакладным, ламаецца прамянёвая костка, якая знаходзіцца бліжэй за ўсё да запясця . Яна таксама злучана з лучезапясцевым суставам, таму гэтая праблема ўзнікае менавіта з гэтым суставам.

Часта гэта здараецца, калі вы згінаеце руку, гэта значыць запясце, і падаеце, прычым вага цела прылягае да гэтага боку. Уявіце, што вы беглі, раптам паслізнуліся і ўдарыліся рукой аб падлогу — вось тады можа адбыцца гэты пералом. Фактычна, прамянёвая костка — гэта найбольш часта ламаная костка ў нашай руцэ. У цэлым, толькі 20% усіх астатніх пераломаў — гэта пераломы прамянёвай косткі!

Ці існуюць віды пераломаў Бартана?

Так, існуе два асноўных тыпы пераломаў Бартана, у залежнасці ад таго, у які бок зрушаны фрагмент косткі.

1. Пералом тыльнага Бартана: пры гэтым зламаная частка косткі выступае на тыльны бок далоні, дзе знаходзіцца пазногаць. Гэта можа выклікаць невялікі ацёк на тыльным баку далоні.

2. Пералом лапаткі Бартана (таксама вядомы як зваротны пералом Бартана): гэта месца, дзе зламаная частка косткі выступае ў вашу руку. Дзіўна, але гэта найбольш распаўсюджаныя тыпы зваротных пераломаў Бартана.

Хто больш схільны да развіцця пераломаў Бартана?

Насамрэч, такі пералом можа атрымаць кожны. Бо хто ведае, калі і як гэта здарыцца, праўда? Аднак, паводле апытанняў, 70% такіх пераломаў Бартана прыпадае на маладых мужчын . Гэта асабліва распаўсюджана сярод рабочых фізічнай працы або матацыклістаў. Гэтая траўма можа адбыцца на працоўным месцы або ў выніку аварыі на веласіпедзе.

Акрамя таго, у вас астэапароз.Калі ў вас ёсць захворванне пад назвай астэапароз, у вас падвышаная рызыка развіцця гэтага пералому. Астэапароз — гэта проста захворванне, пры якім косці становяцца слабымі і лёгка ламаюцца. Такім чынам, калі косці слабыя, нават невялікае падзенне можа прывесці да сур'ёзных пашкоджанняў. Рызыка развіцця гэтага захворвання звычайна вышэйшая пасля 50 гадоў.

Наколькі распаўсюджаныя пераломы Бартана?

Шчыра кажучы, пераломы Бартана — адносна рэдкі тып пералому . Існуе шмат іншых, больш распаўсюджаных тыпаў пераломаў запясця. Такім чынам, не кожны пералом запясця з'яўляецца пераломам Бартана.

Якія асноўныя прычыны гэтага разрыву?

Часцей за ўсё, гэта значыць, часцей за ўсё, гэта адбываецца з-за падзення . Як ужо згадвалася раней, гэта адбываецца, калі вы падаеце так, што ваша рука дакранаецца зямлі. Акрамя таго, такія пераломы могуць адбыцца і пры сур'ёзных аварыях, такіх як аўтамабільныя аварыі і аварыі на матацыклах.

Якія сімптомы пералому Бартана?

Сімптомы пералому Бартана вельмі падобныя да сімптомаў іншых пераломаў дыстальнага аддзела прамянёвай косткі, пра якія мы казалі раней. Вы можаце адчуваць такія сімптомы, як:

• Сінякі і сінякі вакол запясця: пасля падзення гэтая вобласць можа стаць сінявой і пакрыцца сінякамі.
• Ацёк або гуз у вобласці запясця: калі фрагмент косткі рухаецца, ён можа апухнуць і выглядаць як гуз.
• Немагчымасць рухаць запясцем без болю: боль можа быць настолькі моцнай, што вы нават не можаце паварушыць рукой.
• Здранцвенне або паколванне кончыкаў пальцаў: Часам, калі на нервы аказваецца лёгкі ціск, кончыкі пальцаў могуць здранцвець.
• Ацёк: запясце можа моцна апухнуць.
• Моцны боль у запясці: гэта асноўны сімптом. Боль можа быць невыносным.

Уявіце сабе, калі б вы ўпалі падчас гульні ў крыкет і пашкодзілі руку такім чынам, вы б не змаглі займацца сваімі паўсядзённымі справамі. Таму вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас узнікнуць такія сімптомы.

Як лекары дыягнастуюць пералом Бартана?

Калі вы звернецеся да лекара, ён ці яна спачатку спытае вас пра вашы сімптомы, наколькі яны сур'ёзныя і як адбылася траўма. Затым лекар прызначыць рэнтген , каб высветліць, ці ёсць у вас пералом косткі і які гэта тып пералому. Рэнтгенаўскі здымак можа дапамагчы лекару ўбачыць:

• Ці ёсць яшчэ якія-небудзь пераломы костак?
• На якой адлегласці адзін ад аднаго знаходзяцца зламаныя фрагменты костак?
• Ці з'яўляецца паверхня зламанай косткі шурпатай ці гладкай.

Часам правярайце свае сухажыллі, мышцы і звязкі на наяўнасць пашкоджанняў.Таксама можа быць праведзена камп'ютарная тамаграфія або МРТ .

Пытанні, якія можа вам задаць лекар

• "Як моцна табе баліць?"
• "Наколькі сур'ёзныя вашы сімптомы?"
• "Ты можаш паварушыць запясце?"
• "Як ты пашкодзіў гэтае запясце?"
• "Калі адбылася гэтая траўма?"

Лекар зможа дакладна зразумець сітуацыю, грунтуючыся на вашых адказах на падобныя пытанні.

Як лячыць такі пералом?

Спачатку лекар накладзе вам на запясце шыну , каб яно не рухалася. Затым ён ці яна накіруе вас да хірурга-артапеда. Хірургі-артапеды лечаць траўмы костак, мышцаў, сухажылляў і звязкаў.

Хутчэй за ўсё, вам давядзецца прайсці аперацыю пад назвай «Адкрытая рэпазіцыя і ўнутраная фіксацыя» (ORIF) . Назва можа здацца складанай, але, калі казаць простай мовай, усё працуе наступным чынам:

1. Адкрытая рэпазіцыя: хірург робіць невялікі разрэз на скуры, знаходзіць зламаныя фрагменты костак і вяртае іх у зыходнае становішча.

2. Унутраная фіксацыя: Затым фрагменты костак, якія былі дастаўлены ў патрэбнае месца, утрымліваюцца разам з дапамогай невялікіх кавалачкаў дроту (штыфтоў), стрыжняў, пласцін, шруб і г.д. Часам можна выкарыстоўваць некалькі з іх разам.

Каб паменшыць боль пасля аперацыі, лекар можа парэкамендаваць прыём абязбольвальных прэпаратаў, такіх як ацэтамінафен (напрыклад, Тайленол®) і ібупрофен (напрыклад, Адвіл®, Мотрын®) .

Колькі часу патрабуецца для гаення пералому Бартана?

Гэта можа адрознівацца ў розных людзей. Але ў цэлым,

• Калі вам не зробяць аперацыю (якая ў некаторых выпадках можа не спатрэбіцца, але аперацыя часта неабходная пры пераломе Бартана), вам трэба будзе насіць гіпсавую павязку вакол запясця каля шасці тыдняў.
• Нават пасля аперацыі вам, магчыма, прыйдзецца некаторы час насіць гіпсавую павязку або шыну.
• Пасля гэтага вам трэба будзе прайсці фізіятэрапію , падчас якой вы паступова аднавіце рухомасць і сілу ў запясці.

Праз некалькі месяцаў вы пачнеце адчуваць сябе лепш. Аднак, каб ваша рука цалкам зажыла і аднавіла сваю сілу, можа спатрэбіцца да года . Таму важна быць цярплівым і ўдзельнічаць у лячэнні. Абавязкова спытайце ў лекара, калі вы зноў зможаце пачаць займацца фізічнымі практыкаваннямі і калі зможаце гуляць у кантактныя віды спорту, такія як футбол і хакей.

Як можна знізіць гэтую рызыку?

Мы не можам прадказаць, калі і як гэтыя небяспекі ўзнікнуць. Але мы можам быць крыху асцярожнымі:

• Будзьце асабліва асцярожныя падчас заняткаў спортам, выканання фізічнай працы, язды на матацыкле або ўздыму на высокія месцы, напрыклад, па лесвіцы.
• Калі ў вас высокая рызыка развіцця астэапарозу (асабліва калі вам больш за 50 гадоў), пазбаўцеся ад перашкод у сваім доме.
• Калі вы карыстаецеся кійком або хадункамі, не забывайце карыстацца імі рэгулярна.

Які прагноз пасля пералому Бартана? (Прагноз)

Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць людзей могуць вярнуцца да сваёй звычайнай паўсядзённай дзейнасці пасля пералому Бартана. Аднак гэта патрабуе часу, належнага лячэння і належнай фізіятэрапіі.

Якія магчымыя ўскладненні пасля аперацыі?

Часам пасля аперацыі могуць узнікнуць ускладненні. Існуе невялікая верагоднасць таго, што пасля аперацыі па прычыне пералому Бартана адбудуцца наступныя праблемы:

• Востры компартмент-сіндром (ВОС): пры ім спыняецца кровазварот да жыццёва важных частак цела. Гэта можа прывесці да пашкоджання нерваў і цягліц. Гэта надзвычайная сітуацыя.
• Астэаміэліт: калі ў вас адкрыты пералом — гэта значыць, косць прарвалася праз скуру — у вас падвышаны рызыка развіцця інфекцыі.
• Сіндром карпальнага канала: гэты стан можа ўзнікнуць, калі пералом запясця не зрастаецца належным чынам. Ён можа выклікаць боль, слабасць і здранцвенне. Але існуюць метады лячэння гэтага захворвання.
• Комплексны рэгіянальны болевы сіндром (КРБС): гэта вельмі балючы стан. Ён узнікае, калі нервы падвяргаюцца празмернай стымуляцыі пасля траўмы, што прыводзіць да іх парушэнняў.
• Няправільнае зрастанне: гэта азначае, што калі вашы зламаныя часткі костак гояцца, яны не злучаюцца належным чынам і няправільна супадаюць.
• Іншыя пашкоджанні навакольных тканак: пераломы костак таксама могуць пашкодзіць навакольныя мышцы, крывяносныя пасудзіны, нервы, звязкі і сухажыллі.

Калі вы турбуецеся або маеце якія-небудзь асцярогі з нагоды гэтых ускладненняў, абавязкова звярніцеся да лекара. Ад некаторых праблем існуюць эфектыўныя метады лячэння.

У які час лепш за ўсё звяртацца да ўрача?

• Калі вам больш за 50 гадоў і вы калі-небудзь ламалі косці, ваш лекар можа праверыць вас на наяўнасць астэапарозу. Пералом косткі азначае, што вашы косці могуць быць слабымі.

Калі трэба звяртацца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі?

Калі вы падазраяце, што зламалі запясце, лепш неадкладна звярнуцца ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі . Асабліва калі:

• Калі ваш боль вельмі моцны.
• Калі ваша запясце выглядае дзіўна (быццам яно дэфармаванае).
• Калі запясце здранцвела.
• Калі вашы пальцы змянілі колер (напрыклад, сталі сінімі, белымі або бледнымі).

Важныя пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

Калі вы будзеце на прыёме ў лекара, не забудзьцеся задаць наступныя пытанні:

• "Ці сапраўды мне патрэбна аперацыя?"
• "Які ў мяне пералом?"
• Калі я змагу зняць гіпс?
• Калі я магу вярнуцца да сваіх звычайных спраў?

Найважнейшае, што трэба запомніць (пасланне на вынас)

Памятайце, што калі вы ўпадзеце з сагнутым запясцем, частка яго можа зламацца, а частка можа быць вывіхнута. Гэта азначае, што ў вас можа быць пералом Бартана. Калі сустаў выглядае так, быццам ён зрушаны з месца, гэта можа быць пералом Бартана. Рэнтгенаўскія здымкі могуць дапамагчы лекарам дакладна вызначыць, які гэта тып пералому. У большасці выпадкаў хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца найлепшым лячэннем.

Калі ў вас ёсць сімптомы пералому Бартана, неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі . Гэтыя пераломы можна лячыць, і калі іх лячыць хутка, вы можаце паменшыць боль і пачаць хутчэй гаенне. Жадаю вам хутчэйшага выздараўлення!

Пералом Бартана , пералом запясця, пералом кісці, боль у запясці, аперацыя на касцях, аперацыя ORIF, гаенне костак