Цяжка выказаць словамі страх і шок, якія вы адчуваеце, калі даведваецеся, што ў вас рак малочнай залозы . У вас у галаве так шмат пытанняў. Гэта нармальна, калі ўзнікаюць такія пытанні, як: «Чаму гэта здарылася са мной?», «Што мне рабіць цяпер?», «Ці можна гэта вылечыць?». У гэтым падарожжы я спрабую растлумачыць рэчы проста і зразумелай для вас мовай. Ведаць дакладна, які ў вас тып раку, — гэта як зразумець ворага, перш чым пачаць бітву. Гэта першы і найважнейшы крок у выбары лячэння, якое падыходзіць менавіта вам.
Гарманальна-рэцэптар-пазітыўны рак малочнай залозы
Гэта найбольш распаўсюджаны тып раку малочнай залозы. Прыблізна 80 з кожных 100 выпадкаў раку малочнай залозы адносяцца да гэтай катэгорыі.
Дык што ж азначае гэтая "гарманальна залежнасць"?
Проста падумайце. Нашы целы, асабліва жаночыя, маюць два натуральныя гармоны, якія называюцца эстрагенам і прогестэронам . Яны неабходныя для нармальных працэсаў у нашым арганізме. Аднак некаторыя ракавыя клеткі вельмі «залежныя» ад гэтых гармонаў. Гэта значыць, што на паверхні гэтых ракавых клетак ёсць маленькія «рэцэптары» або дзверы, да якіх гэтыя гармоны могуць прыляпіць. Калі гармон эстраген прыходзіць і стукае ў гэтыя дзверы, ракавая клетка атрымлівае ад яго харчаванне і пачынае расці і дзяліцца. Гэтак жа, як калі вы паліваеце расліну, яна расце.
Калі ў вашай медыцынскай даведцы пазначана «ER-пазітыўны» (станоўчы да рэцэптараў эстрагену), гэта азначае, што вашы ракавыя клеткі адчувальныя да гармона эстрагену. Калі ж пазначана «PR-пазітыўны» (станоўчы да рэцэптараў прагестэрону), гэта азначае, што яны адчувальныя да гармона прагестэрону. Калі яны адчувальныя да любога з гэтых гармонаў, рак называецца гармон-рэцэптар-пазітыўным .
У пэўным сэнсе гэта насамрэч добрая навіна. Бо калі мы ведаем, што выкарыстоўвае рак для росту, мы можам заблакаваць гэты шлях і кантраляваць рак. Для гэтага выкарыстоўваецца «гарманальная тэрапія» .
Гарманальная тэрапія звычайна прызначаецца пасля аперацыі, хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі , каб прадухіліць рэцыдыў раку. Гэтыя прэпараты дзейнічаюць, зачыняючы «дзверы» для ракавых клетак або спыняючы выпрацоўку арганізмам эстрагену.
| Катэгорыя лячэння | Простыя тлумачэнні і прыклады |
|---|---|
| СЕРМ (селектыўныя мадулятары ЭР) | Яны блакуюць рэцэптар гармона на ракавай клетцы, перашкаджаючы яго пранікненню. Прыклады: тамоксифен, торемифен . |
| СЕЛЕКТЫЎНЫЯ ДЭСТРАНАТАРЫ ЭСТРАГЕНАВЫХ РЭЦЭПТАРАЎ (СЕЛЕКТЫЎНЫЯ ДЭСТРАНАТАРЫ ЭСТРАГЕНАВЫХ РЭЦЭПТАРАЎ) | Яны не толькі блакуюць рэцэптар, але і руйнуюць яго. Прыклады: фулвестрант (фазлодекс), элацэстрант (орсерду) . |
| Інгібітары араматазы | Яны перашкаджаюць арганізму выпрацоўваць гармон эстраген (часта прызначаецца жанчынам у постменопаузе). Прыклады: анастразол (арымідэкс), летрозол (фемара) . |
| Аганісты ЛГРГ | Яны часова спыняюць выпрацоўку эстрагену яечнікамі. Прыклады: госерэлін (заладэкс), лейпралід (лупрон) . |
| Іншыя мэтанакіраваныя метады тэрапіі | Іншыя прэпараты, якія павялічваюць паспяховасць гарманальнай тэрапіі. Прыклады: палбацыкліб (Ібранс), рыбацыкліб (Кіскалі), альпелісіб (Пікрай) . |
HER2-пазітыўны рак малочнай залозы
Зараз давайце пагаворым пра іншы тып. Некаторыя клеткі рака малочнай залозы (каля 20% усіх відаў раку) выпрацоўваюць на сваёй паверхні занадта шмат спецыяльнага бялку пад назвай HER2 (рэцэптар 2 эпідэрмальнага фактару росту чалавека) .
Уявіце сабе HER2 як маленькую антэну, якая кажа ракавай клетцы «расці хутчэй, дзяліцца хутчэй». У нармальнай клетцы ёсць толькі некалькі такіх антэн. Але ў HER2-пазітыўнай ракавай клетцы іх шмат. Вось чаму гэтыя тыпы раку могуць быць больш агрэсіўнымі .
Але ёсць і добрыя навіны. Дзякуючы дасягненням навукі, цяпер існуюць «таргетныя метады лячэння » , якія накіраваны на гэтыя самыя антэны HER2 і знішчаюць іх. Паколькі яны знаходзяць і атакуюць толькі тыя клеткі, у якіх занадта шмат HER2, нармальныя клеткі пашкоджваюцца менш.
Асноўным і найбольш эфектыўным прэпаратам, які прызначаецца для гэтага, з'яўляецца трастузумаб (герцэпцін) . Ён значна дапамагае прадухіліць рэцыдыў раку. Аднак пры прыёме гэтага лячэння існуе невялікая рызыка некаторых наступстваў для сэрца або лёгкіх. Не хвалюйцеся з гэтай нагоды , ваш лекар заўсёды будзе правяраць вас на наяўнасць гэтага прэпарата.
| Іншыя таргетныя метады лячэння HER2-пазітыўных відаў раку | |
|---|---|
| Пертузумаб (Пер'ета) | Адо-трастузумаб эмтансін (Kadcyla) |
| Лапатыніб (Тайкерб) | Нерацініб (Нерлінкс) |
| Тукацініб (Тукіса) | Энхерту (Фам-трастузумаб дерукстэкан-нкскі) |
«Трайны адмоўны» рак малочнай залозы
Гэта трэці асноўны тып. Каля 10%-20% выпадкаў раку малочнай залозы адносяцца да гэтага тыпу. Ці ведаеце вы, чаму ён называецца «трайным негатыўным» або «трайным негатыўным»?
Таму што ў гэтых ракавых клетках ,
1. Няма рэцэптара эстрагену (ETU) .
2. Няма рэцэптараў прогестэрону (РП).
3. Бялку HER2 няшмат.
Паколькі ў гэтых ракавых клетках адсутнічаюць тры асноўныя мішэні, пра якія мы казалі раней, ні гарманальная тэрапія, ні тэрапія, накіраваная на HER2, такая як «Герцэпцін», на іх не дзейнічаюць. Таму іх лячэнне можа быць даволі складаным.
Гэты тып раку часта выклікаецца BRCA1.Гэта звязана з мутацыяй у гене пад назвай . Такім чынам, калі ў вас патройны негатыўны рак, ваш лекар можа таксама парэкамендаваць генетычнае тэставанне.
Гэты тып у асноўным лечыцца хірургічным шляхам, хіміятэрапіяй і прамянёвай тэрапіяй . Аднак цяпер існуюць новыя метады лячэння, спецыфічныя для гэтага тыпу.
- Інгібітары PARP: такія прэпараты, як олапарыб (Лінпарза) і талазапарыб (Талзенна), выкарыстоўваюцца для людзей з мутацыямі гена BRCA. Яны блакуюць здольнасць ракавых клетак да самааднаўлення.
- Імунатэрапія: Такія прэпараты, як атэзалізумаб (Tecentriq), дапамагаюць змагацца з ракавымі клеткамі, выкарыстоўваючы нашы ўласныя імунныя клеткі.
Усё гэта можа здацца крыху складаным. Гэта нармальна. Важна памятаць, што незалежна ад тыпу раку, сёння існуюць падыходзячыя метады лячэння. Ваш лекар і медыцынская каманда будуць працаваць з вамі, каб стварыць для вас найлепшы план лячэння.
Паведамленне на вынас
- Рак малочнай залозы падзяляецца на 3 асноўныя тыпы: гарманальны рэцэптар-пазітыўны, HER2-пазітыўны і патройны адмоўны .
- Веданне тыпу раку ў вас вельмі важна для планавання лячэння.
- Гарманальна-пазітыўныя віды раку добра рэагуюць на гарманальную тэрапію.
- Нягледзячы на тое, што HER2-пазітыўныя ракавыя пухліны хутка растуць, існуюць высокаэфектыўныя таргетныя метады лячэння, распрацаваныя спецыяльна для іх.
- Нягледзячы на тое, што лячэнне трайнога негатыўнага раку з'яўляецца складанай задачай, з ім можна змагацца з дапамогай хіміятэрапіі і новых мэтанакіраваных метадаў лячэння.
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні па любой звестцы вашай медыцынскай карты, не саромейцеся задаваць іх . Звярніцеся да лекара па яснае тлумачэнне. Вы не самотныя, і ёсць шмат людзей, якія могуць вам дапамагчы.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар