Вы зламалі костку каля запясця? Гэта можа быць «пералом шафёра»!

Ого! У вас баліць запясце? Можа, гэта здараецца, калі вы ўпадзеце, аб што-небудзь ударыцеся ці атрымаеце моцны ўдар па руцэ? Нягледзячы на ​​тое, што гэта можа здацца нязначным расцяжэннем, часам гэты боль можа быць чымсьці больш сур'ёзным. Сёння мы пагаворым пра асаблівы тып пералому запясця. Ён называецца «пералом шафёра».

Што гэта за "пералом шафёра"?

Проста кажучы, «пералом Шафёра» — гэта пералом косткі каля запясця. У нашым перадплеччы, ад локця да запясця, ёсць дзве асноўныя доўгія косткі, ці не так? Адна — прамянёвая , а другая — локцевая . Мы называем «пераломам Шафёра», калі ламаецца завостраны канец прамянёвай косткі (які лекары называюць шылападобным адросткам прамянёвай косткі) на запясці.

Насамрэч гэта тып пералому, які называецца «дыстальны пералом прамянёвай косткі» . Гэта значыць пералом ніжняга канца прамянёвай косткі, бліжэй да запясця. Асаблівасць гэтага «пералому Шофера» распаўсюджваецца на лучезапясцевы сустаў . Лекары называюць пералом, які праходзіць праз такі сустаў , «унутрысустаўным пераломам» . Разумееце? Гэта азначае, што пералом закранае не толькі косць, але і сустаў.

Гэты «пералом Шофера» называюць і іншымі назвамі. Магчыма, вы пра яго чулі:

• Гэта таксама называецца «пераломам радыяльнага шылоіда» .
• Таксама называецца «(пералом Хатчынсана)» .
• Гэты стан таксама можна назваць «пераломам з зваротным агнём» .

Хто больш схільны да развіцця гэтага "пералому Шофера"?

Насамрэч, такі пералом можа адбыцца ў кожнага. Аднак, як правіла, пералом дыстальнага аддзела прамянёвай косткі, гэта значыць пералом прамянёвай косткі ў вобласці запясця, часцей за ўсё сустракаецца ў актыўных маладых людзей або ў людзей старэйшых за 65 гадоў. Гэтая рызыка асабліва высокая ў пажылых людзей з астэапарозам (хваробай, звязанай з аслабленнем касцяной масы). Таму што іх косці крыху слабейшыя і могуць лёгка зламацца.

Вас можа здзівіць, што гэты тып пералому, які называецца «пералом дыстальнага аддзела прамянёвай косткі», з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам пералому, які лечаць лекары ў такіх краінах, як Злучаныя Штаты. На яго долю прыпадае 17% усіх пераломаў, якія сустракаюцца ў аддзяленнях хуткай дапамогі!

Чаму гэта называецца «пералом шафёра»?

Гэтая назва гучыць крыху дзіўна, ці не так? «Шофер» азначае «кіроўца». Дык як жа яна атрымала такую ​​назву? За ёй стаіць невялікая гісторыя.

У мінулым, гэта значыць у пачатку 20-га стагоддзя, аўтамабілі не заводзілі паваротам ключа, як цяпер. На пярэдняй частцы аўтамабіля была вялікая ручка-шатун (стрыжань, які круціўся ўручную). Рухавік запускаўся энергічным паваротам яе па гадзіннікавай стрэлцы (направа).Уявіце сабе, колькі працы даводзілася выконваць шафёрам у тыя часы. Таму часам, калі рухавік «заводзіцца», «рукоятка» раптам адскоквае назад. Як «зваротны агонь». Тады чалавек, які круціў руль, раптам ламае запясце, ламаючы кончык той «(прамянёвай)» косці, пра якую мы казалі раней.

Менавіта з-за гэтага інцыдэнту французскі хірург-артапед Жуст Лукас-Шампіёньер назваў гэты пералом «пераломам шафёра», верагодна, таму, што ў той час гэта было распаўсюджана сярод кіроўцаў.

Якія прычыны пералому Шофера?

Асноўнай прычынай з'яўляецца нейкі сур'ёзны ўдар (траўма) запясця. Гэта можа адбыцца па-рознаму:

• Падзенне з выцягнутай рукой: калі мы падаем, мы працягваем руку і дакранаемся да зямлі. У гэты момант вага ўсяго цела пераходзіць праз запясце, што можа прывесці да такога тыпу пералому. Нават нязначнае падзенне можа стаць прычынай гэтага.
• Моцны ўдар па задняй (верхняй) частцы запясця: гэта можа адбыцца, калі нешта цяжкае ўпадзе або ўдарыць вас куды-небудзь.
• Аўтамабільныя аварыі: з-за такіх рэчаў, як удар па рулі падчас аўтамабільнай аварыі.
• Спартыўныя траўмы: гэта можа адбыцца асабліва пры занятках кантактнымі відамі спорту, такімі як рэгбі і футбол. Гэта таксама можа адбыцца пры падзенні падчас катання на каньках або сноўбордзе.

Якія сімптомы пералому Шаўфера?

Калі ў вас «пералом Шофера», вы можаце заўважыць наступныя сімптомы ў запясці:

• Сінякі: Могуць быць сінякі сіняга або фіялетавага колеру.
• Абмежаваныя рухі: цяжкасці з паваротам запясця, яго падняццем і апусканнем.
• Моцны боль: боль асабліва моцны пры руху рукі або спробе дакрануцца да чаго-небудзь.
• Ацёк: вобласць вакол запясця можа моцна апухнуць.
• Хваляванне: баліць пры дотыку або націсканні.
• Незвычайны выгляд запясця: запясце можа быць дэфармаваным, расцягнутым або мець дзіўнае ўшчыльненне.

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара. Не займайцеся самалячэннем.

Як распазнаць пералом Шофера?

Калі вы звернецеся да лекара, ён спачатку спытае вас пра вашы сімптомы і пра тое, як яны ўзніклі. Затым ён агледзіць ваша запясце і іншыя часткі рукі на наяўнасць траўмаў, ацёкаў або змяненняў формы. Ён таксама праверыць функцыю нерваў у руцэ і пальцах. Акрамя таго, ён можа правесці наступныя аналізы:

• Рэнтгенаўскі здымак: ён можа дакладна паказаць, дзе зламалася костка і на колькі частак яна разбілася. Лекар таксама можа параўнаць даўжыню прамянёвых костак на абедзвюх руках.
• КТ або МРТ:Яны могуць дадаткова пацвердзіць пералом і выразна паказаць, ці ёсць пашкоджанні навакольных сухажылляў, звязкаў або мяккіх тканін. Не ўсім яны патрэбныя, але ў некаторых складаных выпадках могуць быць карыснымі.

Як лячыцца «пералом Шофера»?

Галоўная мэта лекараў — пераставіць зламаныя косці і ўтрымаць іх на месцы, пакуль яны цалкам не зрастуцца. Лячэнне пералому Шаўфера можа адрознівацца ў розных людзей. Яно залежыць ад такіх фактараў, як:

• Цяжар пералому.
• Ці траўма на вашай дамінуючай руцэ?
• Ці зрушыліся фрагменты костак з таго месца, дзе яны былі?
• Ваш звычайны ўзровень актыўнасці.
• ваш узрост.
• Ці ёсць якія-небудзь іншыя траўмы канечнасцяў, і ці будуць яны выклікаць цяжкасці пры працы або пераноске вагі пры гэтай траўме?

Існуюць нехірургічныя і хірургічныя метады лячэння «пераломаў Шофера». У большасці выпадкаў для належнага гаення гэтых тыпаў пераломаў патрабуецца хірургічнае ўмяшанне.

Нехірургічныя метады лячэння:

• Закрытая рэпазіцыя і накладанне гіпсу: лекар зробіць разрэз на скуры і ўправіць зламаную костку (магчыма, з невялікім зняццем болю). Пасля гэтага на працягу некалькіх дзён будзе насіць шыну (часовую апору, якая перашкаджае руху). Пасля таго, як ацёк спаде, яе знімуць і накладуць гіпсавую павязку. Прыкладна праз два-тры тыдні вас паўторна аглядаюць, і пры неабходнасці павязку могуць замяніць. Звычайна павязку цалкам здымаюць прыкладна праз шэсць тыдняў.

Хірургічнае лячэнне:

• Знешняя фіксацыя: падчас гэтай працэдуры лекар устаўляе стабілізатар праз лучезапясцевы сустаў з дапамогай металічных штыфтоў. Гэтая працэдура выкарыстоўваецца, калі адна толькі гіпсавая павязка не можа ўтрымаць фрагменты косткі на месцы або калі ёсць некалькі сур'ёзных траўмаў.
• Абмежаваная адкрытая рэпазіцыя: падчас гэтай працэдуры лекар робіць невялікі разрэз і перамяшчае фрагменты косткі на месца. Затым для іх фіксацыі выкарыстоўваецца прылада знешняй фіксацыі. Гэтая працэдура можа быць выкарыстана, калі фрагменты косткі зрушаны з аднаго боку больш чым на 2 міліметры.
• Адкрытая рэпазіцыя і ўнутраная фіксацыя (ORIF): гэта найбольш распаўсюджаная аперацыя пры пераломе Шофера. Хірург робіць разрэз на пярэдняй частцы запясця (бок, дзе мы адчуваем пульс — лановая частка), перараўноўвае зламаныя фрагменты косткі і выкарыстоўвае металічную пласціну і шрубы для іх фіксацыі.Некаторыя хірургі зараз выкарыстоўваюць тэхналогію 3D-друку для стварэння мадэляў адпаведных костак, каб павысіць дакладнасць аперацыі.

Ці можа лячэнне выклікаць ускладненні або пабочныя эфекты?

Ускладненні ад лячэння могуць адрознівацца ў розных людзей. Найбольш распаўсюджаным ускладненнем з'яўляецца стан, які называецца «няправільнае зрастанне», пры якім костка гоіцца інакш, чым пры першым гаенні. Гэта можа прывесці да невялікага скарачэння, расцяжэння або скрыўлення косткі.

Іншыя ўскладненні, якія можна назіраць, ўключаюць:

• Артрыт: гэта запаленне суставаў. З часам можа ўзнікнуць боль у суставах і скаванасць.
• Незрастанне: Часам фрагменты костак могуць не зрастацца належным чынам.
• Сіндром кампармента: гэта небяспечнае павышэнне ціску ўнутры цягліц рукі. Гэта надзвычайная сітуацыя.
• Комплексны рэгіянальны болевы сіндром (КРБС): гэта выклікае моцны боль і ацёк.
• Інфекцыя: Існуе невялікая верагоднасць узнікнення інфекцыі ў месцы аперацыі.
• Траўма суставаў або сухажылляў: яны таксама могуць быць пашкоджаны разам з пераломам.
• Нервовыя захворванні: напрыклад, могуць узнікнуць такія захворванні, як сіндром карпальнага канала .
• Пастаянны боль, скаванасць або немагчымасць цалкам аднавіць рух.
• Боль у локцевым суставе запясця.

Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?

Час аднаўлення адрозніваецца ў розных людзей. Калі вы старэйшыя або маеце іншыя захворванні, такія як астэапароз ці дыябет, аднаўленне можа заняць больш часу. Важна быць цярплівымі і выконваць рэкамендацыі лекара.

Як можна знізіць рызыку пералому Шаўфера?

Нягледзячы на ​​тое, што цалкам выключыць рызыку такога тыпу пералому немагчыма, ёсць рэчы, якія мы можам зрабіць, каб знізіць яе:

• Рабіце практыкаванні з абцяжарваннямі: такія як хада, бег трушком і танцы. Таксама рабіце практыкаванні з супрацівам: напрыклад, узняцце цяжараў. Яны ўмацоўваюць косці.
• Ешце здаровую ежу, багатую кальцыем і вітамінам D.
• Прадухіленне або кантроль астэапарозу (страты касцяной масы): правільнае харчаванне, фізічныя практыкаванні і прыём лекаў па прызначэнні лекара пры неабходнасці.
• Цалкам кіньце паліць і ўжываць тытунёвыя вырабы. Курэнне перашкаджае гаенню костак.
• Некаторыя лекі, якія вы прымаеце, могуць паўплываць на засваенне арганізмам кальцыя і вітамінаў.Таму абмяркуйце з лекарам лекі, якія вы прымаеце.
• Прымайце меры для прадухілення падзенняў дома: напрыклад, усталюйце парэнчы на ​​лесвіцы і поручні ў ваннай.
• Калі вы займаецеся відамі спорту з высокай нагрузкай (напрыклад, футболам, рэгбі) або катаецеся на ролікавых каньках ці сноўбордзе, абавязкова апранайце наручныя ахоўныя рыштункі і іншае ахоўнае рыштунак.

Чаго чакаць, калі ў вас "пералом Шофера"?

Калі вам робяць аперацыю з нагоды пералому Шофера, хірург накладзе вам на запясце шыну прыкладна на два тыдні. Затым, калі вы зноў прыйдзеце да лекара, ён дасць вам здымную шыну, якую вы будзеце насіць яшчэ каля чатырох тыдняў.

«Пералом Шофера» можа выклікаць боль ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў. Каб паменшыць боль, лекар можа прызначыць абязбольвальныя прэпараты, такія як «(ібупрофен)» або «(ацетамінафен)» . Калі боль моцны, могуць прызначыць больш моцныя лекі.

Ваш лекар таксама навучыць вас простым практыкаванням, якія дапамогуць вам павольна рухаць запясцем і пальцамі . Ён таксама можа парэкамендаваць фізіятэрапію , каб дапамагчы вам аднавіць сілу і рухомасць у запясці. Гэта вельмі важна.

Ці можа гэта мець доўгатэрміновыя наступствы?

Скаванасць і боль у запясці могуць захоўвацца да двух гадоў . Фізіятэрапія можа дапамагчы аднавіць максімальны дыяпазон рухаў у запясці.

Звычайна вы можаце аднавіць лёгкія заняткі, такія як плаванне, праз месяц ці два пасля зняцця гіпсу або пасля аперацыі. Каб вярнуцца да больш інтэнсіўных заняткаў, такіх як рэгбі і сноўбордынг, патрабуецца каля трох-шасці месяцаў .

Поўнае выздараўленне можа заняць не менш за год. Некаторым людзям, асабліва:

• Калі рана вельмі сур'ёзная,
• Калі вам больш за 50 гадоў,
• Калі ў вас астэаартроз (захворванне суставаў),

Таксама можа назірацца пастаянны боль або скаванасць у запясці.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы не можаце рухаць пальцамі на працягу 24 гадзін пасля гіпсу або аперацыі з-за ацёку або болю, неадкладна звярніцеся да лекара. Вам варта паспрабаваць аднавіць поўны дыяпазон рухаў у пальцах як мага хутчэй. Акрамя таго, абавязкова пракансультуйцеся з лекарам падчас лячэння. Гэта дапаможа выявіць любыя праблемы, якія могуць узнікнуць падчас аднаўлення.

Паведамленне на вынас

Добра, цяпер вы разумееце, што «пералом шафёра», пра які мы сёння казалі, — гэта пералом прамянёвай косткі каля запясця. Гэта можа адбыцца ў выніку падзення, няшчаснага выпадку і г.д.

Самае галоўнае — не панікаваць пры такой траўме, а хутка звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Лекары могуць паспяхова лячыць гэтыя «пераломы Шофера», накладваючы гіпс, прымацуючы знешнія прылады або праводзячы хірургічнае ўмяшанне.

Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь ускладненні пасля лячэння, звярніцеся да лекара і атрымайце неабходныя лекі або фізіятэрапію. Нягледзячы на ​​тое, што гэта можа заняць некаторы час, большасць людзей могуць вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці праз некалькі месяцаў. Таму важна быць цярплівымі і выконваць рэкамендацыі лекара падчас лячэння! Жадаю вам хутчэйшага выздараўлення!

Пералом шафёра, пералом прамянёвай шылападобных адросткаў, пералом запясця, пералом косткі, боль у руцэ, боль у запясці, пералом прамянёвай косткі