Ці часта вы кажаце пра боль у суставах вашага дзіцяці? А калі вы крыху маладзейшыя, ці ёсць у вас нешта падобнае ў суставах, магчыма, невялікі ацёк? Часам за гэтымі сімптомамі можа хавацца вельмі рэдкае захворванне, але вельмі важна, каб мы ўсе пра яго ведалі. Вось чаму сёння мы пагаворым пра тып пухліны костак пад назвай «хондрабластома», якая не з'яўляецца ракавай . Не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта проста.

Што гэта за «хондрабластома»? Проста кажучы...

Добра, хандрабластома — гэта вельмі рэдкая незлаякасная пухліна костак. Яна складаецца з храстковай тканкі. Храсток — гэта гумовая частка нашых суставаў, якая дапамагае ім плаўна рухацца. Гэтая пухліна ўтвараецца, калі клеткі ў нашым целе растуць хутчэй, чым павінны, або калі клеткі, якія павінны паміраць, не паміраюць. У медыцыне мы таксама называем гэта наватворам.

Пухліны хондрабластомы часцей за ўсё развіваюцца ў доўгіх костках, гэта значыць у доўгіх костках ног і рук, побач з суставамі, дзе растуць косткі («пласцінкі росту»). Памятаеце, калі мы былі дзецьмі, калі мы раслі вышэй, нашы косткі раслі дзякуючы гэтым «пласцінкам росту»? Гэтыя пухліны часцей за ўсё сустракаюцца ў сцегнавой костцы («сцегнавая костка»), костцы верхняй часткі пляча («плечавая костка») і костцы галёнкі («вялікая вялікая костка»).

Хто хварэе на хондрабластому? Наколькі распаўсюджана яна?

Гэта можа здацца трохі страшным, але хондрабластома насамрэч вельмі рэдкае захворванне. На яе долю прыпадае менш за 1% усіх пухлін костак.

Захворванне часцей за ўсё дзівіць дзяцей і маладых людзей. 25% дыягнаставаных выпадкаў — гэта дзеці ва ўзросце да 10 гадоў. Аднак большасць, каля 75%, — гэта падлеткі і маладыя людзі ва ўзросце ад 11 да 25 гадоў. Таксама кажуць, што мужчыны крыху часцей хварэюць на гэта захворванне, чым жанчыны.

Ці з'яўляецца хондрабластома ракам?

Гэта самая вялікая праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі. Не! Хандрабластома — гэта не рак. Гэта азначае, што гэта дабраякасная пухліна. «Дабраякасны» азначае, што гэта не сур'ёзны рак, які можа распаўсюджвацца на іншыя часткі цела і выклікаць праблемы, якія пагражаюць жыццю. Выдаленне гэтай пухліны хірургічным шляхам можа ліквідаваць боль і магчымае пашкоджанне косткі. Таму няма прычын для непатрэбнага страху.

У чым розніца паміж «хондрабластомай» і «энхандромай»?

Абедзве з'яўляюцца неракавымі пухлінамі костак. Аднак галоўнае адрозненне паміж хондрабластомай і энхандромай заключаецца ў іх лакалізацыі.

• Хондробластома, як мы ўжо абмяркоўвалі раней, узнікае паблізу суставаў доўгіх костак.
• Энхандрома — гэта тып пухліны, якая развіваецца ў храстку ўнутры косці. Гэтыя пухліны часцей за ўсё сустракаюцца ў пальцах рук і ног. Энхандрома часта не выклікае болю. Часта іх выяўляюць выпадкова, калі робяць рэнтген па іншай прычыне.

Якія сімптомы хондрабластомы?

Сімптомы хондрабластомы не з'яўляюцца раптоўна. Яны з'яўляюцца паступова і могуць узмацняцца з цягам часу. Асноўныя сімптомы, якія можна назіраць:

• Боль у суставах: гэта асноўны сімптом. У некаторых гэта можа быць лёгкі боль, а ў іншых — рэзкі боль, які суправаджаецца невыносным паленнем.
• Хваравітасць пры дакрананні да доўгай косці: вы можаце адчуваць боль, калі пакладзеце руку на косць, дзе знаходзіцца пухліна.
• Ацёк з-за назапашвання вадкасці вакол сустава (сустаўны выпат): сустаў можа адчувацца апухлым і, магчыма, вадзяністым.
• Атрафія цягліц: напрыклад, калі ў вас на назе ёсць такая пухліна, вы можаце заўважыць кульгавасць у гэтым баку. Гэта паступовая страта мышачнай масы. Напрыклад, ваша дзіця можа не бегаць і гуляць так шмат, як раней, можа скардзіцца на боль у назе або ў яго апух сустаў... Калі гэта працягваецца, лепш звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Што выклікае хондрабластому?

Насамрэч, дакладная прычына ўзнікнення хондрабластомы пакуль не знойдзена . Аднак, згодна з медыцынскімі даследаваннямі, лічыцца, што гэтыя пухліны могуць узнікаць з храстковых клетак у роставых пласцінах, пра якія мы казалі раней, якія размешчаны на канцах костак. Гэта падобныя на фабрыкі, дзе "растуць" нашы косці. Лічыцца, што гэты стан узнікае з-за нейкай анамаліі ў дзяленні клетак там.

Ці можа хондрабластома распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела?

Гэта таксама важнае пытанне. Звычайна хандрабластома не распаўсюджваецца. Аднак вельмі рэдка некаторыя агрэсіўныя пухліны хандрабластомы могуць распаўсюджвацца (метастазіраваць) у лёгкія. Але важна памятаць, што нават калі хандрабластома распаўсюджваецца ў лёгкія, яна ўсё роўна не лічыцца ракам . Гэта значыць, што гэта ўсё яшчэ дабраякаснае захворванне. Гэта крыху складана, але лекары добра спраўляюцца з гэтым захворваннем.

Як дыягнастуецца хондрабластома?

Існуе некалькі ключавых этапаў дыягностыкі хондрабластомы.

1. Медыцынскі агляд і апытанне: спачатку, калі вы звярнецеся да лекара, ён ці яна агледзіць вас і задасць пытанні пра ваш боль. Напрыклад:

• Як доўга гэты боль працягваецца?
• Дзе менавіта баліць?
• Ці памяншаецца боль з адпачынкам?
• Ці ўзмацняўся боль з цягам часу?

Такія пытанні могуць дапамагчы лекару атрымаць агульнае ўяўленне пра ваш стан.

2. Візуалізацыйныя тэсты: Далей лекар часта прызначае адзін або некалькі з наступных тэстаў:

• Рэнтгенаграфія: гэта можа даць прыблізнае ўяўленне аб зменах у касцях, месцазнаходжанні і памеры пухліны.
• МРТ: гэта дае больш выразную карціну мяккіх тканін, храсткоў і характару пухліны, якая яе акружае.
• КТ: Гэта таксама можа даць падрабязную інфармацыю пра косткі і пухліну.

3. Біяпсія: Каб пацвердзіць дыягназ на 100%, лекар прызначыць біяпсію. Гэта прадугледжвае ўвядзенне анестэзіі, пасля чаго хірург бярэ вельмі невялікі ўзор тканіны з пухліны і адпраўляе яго ў лабараторыю. Толькі даследуючы тканіну пад мікраскопам, мы можам вызначыць, ці гэта хондрабластома, ці нешта іншае.

Як лячыцца хондрабластома?

Пасля пацверджання дыягназу лекар сплануе аперацыю па выдаленні пухліны. Хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца асноўным і найбольш распаўсюджаным метадам лячэння хондрабластомы. Гэта вельмі важна, таму што толькі выдаленне пухліны можа палегчыць боль і спыніць далейшае пашкоджанне косткі.

Часам пухліна магла пашкодзіць косць. У такім выпадку хірург можа правесці «касцявую трансплантацыю» пасля выдалення пухліны. Проста кажучы, гэта прадугледжвае ўзяцце кавалачка здаровай косці з іншай часткі вашага цела (напрыклад, з тазасцегнавай косці) і «прыклейванне» яго да пашкоджанай вобласці. Або часам можна выкарыстоўваць спецыяльна падрыхтаваныя касцявыя заменнікі.

Вельмі рэдка, у залежнасці ад месцазнаходжання і памеру пухліны, хірургічнае ўмяшанне можа быць не ў стане бяспечна выдаліць пухліну цалкам. У такіх выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць іншыя нехірургічныя метады лячэння. Напрыклад:

• Радыёчастотная абляцыя: пры гэтым выкарыстоўваюцца высокачастотныя электрычныя хвалі для награвання і знішчэння пухліны.
• Крыятэрапія: гэта выкарыстанне чагосьці надзвычай халоднага, напрыклад, вадкага азоту, для замарозкі пухліны і яе знішчэння.

Якія лекі можна выкарыстоўваць ад болю?

Асноўным сімптомам хондрабластомы з'яўляецца боль у суставах. На ранніх стадыях боль можна кантраляваць з дапамогай абязбольвальных прэпаратаў, такіх як «парацэтамол», якія можна набыць у аптэцы. Аднак па меры росту пухліны гэтыя звычайныя абязбольвальныя прэпараты перастаюць кантраляваць боль. Хірургічнае выдаленне пухліны — найлепшае рашэнне для поўнага ліквідацыі болю.

Ці сапраўды мне патрэбна аперацыя?

Так, хутчэй за ўсё, спатрэбіцца аперацыя.Хірургічнае ўмяшанне — найлепшы спосаб выдаліць пухліну і палегчыць боль. Калі пухліну не лячыць, яна можа працягваць расці. Гэта можа пашкодзіць косць, выклікаць моцны боль і зрабіць немагчымым рух сустава, дзе размешчана пухліна.

Як праходзіць перыяд аднаўлення пасля аперацыі?

Час аднаўлення і працэс рэабілітацыі пасля аперацыі могуць адрознівацца ў залежнасці ад памеру і месцазнаходжання пухліны, а таксама ад пашкоджання косткі.

Звычайна пасля аперацыі вы застанецеся ў бальніцы каля сутак пад наглядам лекараў. На працягу першых двух-трох тыдняў пасля аперацыі, пакуль рана не загоіцца, вы можаце адчуваць некаторы боль і дыскамфорт. Аднак сімптомаў «хондрабластомы» няма. Пры лёгкім і ўмераным болі пасля аперацыі лекар можа парэкамендаваць «НПВС» (нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты), такія як «ібупрофен». Яны памяншаюць боль і ацёк.

Важна: Калі вы адчуваеце той жа боль пасля аперацыі, гэта можа сведчыць аб тым, што пухліна рэцыдывавала. Таму важна рэгулярна праходзіць агляды, прызначаныя вашым лекарам, каб пераканацца ў належным гаенні пасля аперацыі.

Якія практыкаванні можна рабіць пасля аперацыі?

Вялікая частка працэсу аднаўлення пасля аперацыі — гэта паступовае аднаўленне функцыі суставаў і ўмацаванне цягліц. Толькі пасля гэтага вы зможаце вярнуцца да рэчаў і заняткаў, якія вам падабаюцца. Вось як звычайна пачынаюцца фізічныя практыкаванні:

• Праз тыдзень пасля аперацыі: вы можаце пачаць выконваць лёгкія практыкаванні (напрыклад, згінанне і разгінанне сустава) без прымянення вагі, як і пасля аперацыі.
• Праз шэсць тыдняў пасля аперацыі: можна рабіць лёгкія практыкаванні з абцяжарваннямі.
• Тры месяцы пасля аперацыі: вы можаце выконваць паўнавартасныя практыкаванні з абцяжарваннямі, але варта пазбягаць напружаных заняткаў.
• Праз шэсць месяцаў пасля аперацыі: вы, хутчэй за ўсё, цалкам ачуняеце і зможаце вярнуцца да нармальнага жыцця.

Вам варта абмеркаваць усё гэта са сваім лекарам і фізіятэрапеўтам і прытрымлівацца іх рэкамендацый.

Ці можа мая пухліна хондрабластомы зноў з'явіцца пасля аперацыі?

Існуе невялікая верагоднасць таго, што пухліна зноў з'явіцца на працягу першых некалькіх месяцаў ці гадоў пасля аперацыі, каля 10% . Вось чаму пасля аперацыі лекар будзе рэгулярна кантраляваць здзіўленую вобласць з дапамогай рэнтгенаўскіх здымкаў і рэгулярных аглядаў. Калі пухліна зноў з'явіцца, можа спатрэбіцца яшчэ адна аперацыя.

Як знізіць рызыку развіцця хондрабластомы?

Паколькі дакладная прычына хондрабластомы невядомая, няма канкрэтнага спосабу знізіць рызыку яе развіцця. Але добрая навіна заключаецца ў тым, што пасля лячэння і выдалення пухліны сімптомы звычайна знікаюць.

Калі ў мяне хондрабластома, чаго мне чакаць?

Пасля дыягностыкі і лячэння прагноз залежыць ад месцазнаходжання і памеру пухліны. Звычайна хірургічнае ўмяшанне палягчае боль і дыскамфорт . Існуе каля 10% верагоднасці таго, што пухліна зноў з'явіцца. Калі хондрабластома пашкодзіла храсток у суставе, існуе невялікая верагоднасць таго, што з часам развіецца артрыт — стан, пры якім сустаў запаляецца.

Ці існуе смяротнасць ад хондрабластомы?

Не. Хандрабластома — гэта незлаякасная пухліна, якую можна вылечыць хірургічным шляхам, таму няма прамой рызыкі смерці ад гэтай пухліны . Гэта вельмі суцяшае многіх людзей.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара:

• Калі ў вас моцны боль або пастаянны, несціхаючы боль у суставах.
• Калі боль у суставе вяртаецца пасля выдалення пухліны.
• Калі ёсць боль, пачырваненне, ацёк і/або гнойныя выдзяленні з месца аперацыі (гэта могуць быць прыкметы інфекцыі).

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вы ідзяце да лекара, такія пытанні дапамогуць вам лепш зразумець сітуацыю:

• Які памер маёй пухліны хондрабластомы?
• Ці можна бяспечна выдаліць маю пухліну хірургічным шляхам?
• Як прадухіліць інфекцыю ў месцы аперацыі?
• Колькі часу спатрэбіцца на аднаўленне? Калі я змагу вярнуцца да звычайнай дзейнасці?

Паведамленне на вынас

Хандрабластома — гэта незлаякасная пухліна, якая выклікае боль, ацёк і слабасць у суставах. Ніхто не хоча адчуваць боль, асабліва калі гэта перашкаджае паўсядзённаму жыццю. На шчасце, хандрабластома паддаецца лячэнню . Хірургічнае ўмяшанне можа палегчыць дыскамфорт і дазволіць вам вярнуцца да заняткаў, якія важныя для вас. Таму, калі ў вас ёсць сімптомы, не саромейцеся звяртацца па медыцынскую дапамогу. Чым раней будзе пастаўлены дыягназ, тым лягчэй будзе лячыць і тым хутчэй вы ачуняеце.

хондрабластома , пухліны костак, пухліны храсткоў, боль у суставах, захворванні костак у дзяцей, неракавыя пухліны, рак костак