Ці ўзнікалі ў вас калі-небудзь такія праблемы пасля ўжывання рыбы? Давайце пагаворым пра Ciguatera!

Рыба — любімая ежа кожнага з нас, асабліва смачная рыба, якую вылоўліваюць у моры Шры-Ланкі. Але часам, нечакана, пасля яе ўжывання можна адчуць боль у жываце, галавакружэнне і нават непрытомнасць. Нават калі вы не ведаеце прычыны, гэта можа быць небяспечнае атручванне рыбай. Сёння мы пагаворым пра атручванне рыбай, якое з'яўляецца даволі сур'ёзным, але вельмі важным. Яно называецца цыгуатэра.

Што такое цыгуатэра? Проста кажучы...

Проста кажучы, цыгуатэра — гэта тып харчовага атручвання, які ўзнікае, калі мы ўжываем рыбу, якая змяшчае таксін пад назвай цыгуатаксін . Гэты цыгуатаксін з'яўляецца тыпам нейратаксіну . Гэта азначае, што ён непасрэдна ўплывае на функцыянаванне нашай нервовай сістэмы .

Уявіце сабе, тып марскіх водарасцяў (водарасцей), якія называюцца дынафлагелятамі (асабліва від «Gambierdiscus toxicus»), што растуць паблізу каралавых рыфаў у моры, якія занадта малыя, каб іх можна было ўбачыць няўзброеным вокам, выпрацоўваюць гэты таксін пад назвай цыгуатаксін. Затым дробныя рыбы, якія ядуць гэтыя расліны, назапашваюць гэты таксін у сваім целе. Затым больш буйныя рыбы, якія ядуць гэтых дробных рыб, — такія як групер і луцыян, якіх ямо мы, — таксама назапашваюць гэты таксін у сваім целе.

Дзіўна тое, што гэтыя таксіны не прычыняюць вялікай шкоды рыбе. Аднак праблема ў тым, што калі мы ямо рыбу, якая змяшчае такі від атруты, то гэта можа паўплываць не толькі на нашу стрававальную сістэму , нервовую сістэму , але ў некаторых цяжкіх выпадках і на сардэчна-сасудзістую сістэму , гэта значыць на наша сэрца.

Цыгуатэра звычайна не з'яўляецца небяспечным для жыцця захворваннем. Аднак, калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, вельмі важна неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі . Гэта адзіны спосаб стабілізаваць ваш стан і прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні.

Дзе часцей за ўсё паведамляюць пра такое атручванне?

Кожны ў свеце можа атрымаць гэтае атручванне. У асноўным гэта здараецца пры ўжыванні рыбы ў раёнах з каралавымі рыфамі, якія ўтрымліваюць таксічныя водарасці (дынафлагелаты), пра якія я ўжо згадваў. Сюды ўваходзяць такія раёны, як Карыбскае мора і паўднёвая частка Ціхага акіяна. У Злучаных Штатах такая рызыка існуе для рыб у морах Паўднёвай Фларыды, Багамскіх астравоў, Віргінскіх астравоў, Пуэрта-Рыка і Гаваяў.

Але рыба, злоўленая ў такіх месцах, распаўсюджана па ўсім свеце. Таму, незалежна ад таго, адкуль вы ясце рыбу, самае галоўнае — ведаць, у якім марскім раёне была злоўлена гэтая рыба. Паколькі ў Шры-Ланцы таксама ёсць каралавыя рыфы, вельмі важна ведаць пра гэта.

Якія віды рыбы могуць утрымліваць цыгуатаксін?

Больш за 400 відаў буйных рыб, якія ядуць дробную рыбу, могуць утрымліваць гэты цыгуатаксін. Гэта азначае, што калі вы з'ясце любую з гэтых рыб, вы можаце атрымаць гэтае атручванне. Часцей за ўсё гэта буйныя рыбы, якія жывуць паблізу каралавых рыфаў і палююць на іншых рыб. Напрыклад, такія рыбы, як мурены, барракуды і амберджэкі.

Вось некаторыя віды рыб, якія часцей за ўсё выклікаюць атручванне цыгуатэрай:

• Амберджэк
• Баракуда
• Групер
• Мурэна
• Рыба-папугай
• Чырвоны луцыян
• Марскі акунь
• Іспанская скумбрыя
• Асетр
• Хірург-рыба

Як даведацца, ці ёсць у рыбе цыгуатаксін?

У гэтым і праблема. Няма ніякага спосабу даведацца напэўна, пакуль не правесці тэст у лабараторыі. У Злучаных Штатах Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі (FDA) мае лабараторыі, якія правяраюць рыбу на наяўнасць гэтых таксінаў. Але гэта непрактычна, калі вы рыхтуеце рыбу дома або ясце рыбу з сябрам на вячэру.

Рыба, якая змяшчае цыгуатаксін, ніяк не змяняе свой пах, смак ці знешні выгляд. Яна такая ж, як і любая іншая звычайная рыба. Акрамя таго, гэты таксін не знікае нават пасля таго, як яго паклалі ў лёд або старанна прыгатавалі. Гэта адна з найбуйнейшых праблем у прадухіленні атручвання рыбай цыгуатэра. Праблема ў тым, што немагчыма выявіць наяўнасць гэтага таксіну без лабараторнага даследавання, і таксін нельга выдаліць падчас гатавання.

Наколькі распаўсюджаная цыгуатэра?

Гэта найбольш распаўсюджанае харчовае атручванне, звязанае з рыбай. Штогод ва ўсім свеце рэгіструецца каля паўсотні тысяч (50 000) выпадкаў. Аднак, верагодна, што значна больш людзей атрымліваюць лячэнне ад гэтага, але пра яго не паведамляюць.

Навукоўцы сцвярджаюць, што колькасць пацыентаў з цыгуатэрай можа павялічыцца са змяненнем клімату . Гэта звязана з тым, што змяненне клімату павялічвае разбурэнне каралавых рыфаў. Водарасці пад назвай «Gambierdiscus toxicus», якія выпрацоўваюць цыгуатаксін, добра растуць паблізу ад мёртвых або паміраючых каралавых рыфаў. Аднак на рост гэтых водарасцяў уплывае мноства іншых фактараў, такіх як тэмпература вады, салёнасць і асветленасць. Навукоўцы ўсё яшчэ даследуюць гэтае пытанне.

Якія сімптомы атручвання рыбай цыгуатэра?

Сімптомы звычайна пачынаюцца на працягу шасці гадзін пасля ўжывання атрутнай рыбы. Часам сімптомы могуць з'явіцца ўжо праз 30 хвілін пасля ўжывання рыбы, або яны могуць затрымаць іх на цэлы дзень.

Асноўныя сімптомы наступныя:

• Млоснасць і ваніты
• Дыярэя (боль у жываце)
• Адчуванне млявасці і стомленасці
• Галаўны боль
• Затуманены зрок
• Галюцынацыі (бачанне таго, чаго няма)
• Галавакружэнне і вертыга
• Моцнае потаадлучэнне
• Моцны сверб
• Адчуванне зубнога болю або руху зуба
• Пякучы, металічны прысмак у роце
• Боль у мышцах, суставах або страўніку
• Здранцвенне або паколванне ў роце, кончыках пальцаў і пальцах ног
• Адчуванне гарачага як халоднага і халоднага як гарачага (гэта называецца «аладынія»)

Акрамя іх, ёсць і іншыя сур'ёзныя, але крыху менш распаўсюджаныя сімптомы:

• Адчуванне холаду, дрыжыкі
• Пашкоджанне скуры
• Параліч (страта канечнасцяў)
• Слязінкі з рота і вачэй
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ)
• Павольны пульс (брадыкардыя)
• Нізкі крывяны ціск (гіпатанія)

Калі пасля ўжывання такой рыбы ў вас узнікне адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара.

Чаму ўзнікае цыгуатэра?

Сігуатэра выклікаецца рэакцыяй нашага арганізма на згаданы мной таксін — цыгуатаксін. Гэты таксін выпрацоўваецца адным з відаў марскіх водарасцяў. Па меры прасоўвання па харчовым ланцугу — ад дробных рыб да буйных, а затым да чалавека — ён становіцца ўсё больш магутным і шкодным. Напрыклад, у буйных трапічных рыб, якія ядуць дробную рыбу, у стрававальнай сістэме вельмі высокая канцэнтрацыя цыгуатаксіну. Гэты таксін можа быць асабліва высокім у галаве, кішачніку, печані і ікры рыбы.

Калі вы ясьце атрутную рыбу, ваша нервовая сістэма падвяргаецца ўздзеянню яду. Гэта змяняе тое, як працуюць вашы нервы. У выніку вы адчуваеце наступныя сімптомы:

• Звязаныя з стрававальнай сістэмай (напрыклад, млоснасць, ваніты)
• Звязаныя з нервовай сістэмай (напрыклад, здранцвенне, паколванне, боль)
• Сардэчна-сасудзістая сістэма (напрыклад, павольны пульс)

Як гэта распаўсюджваецца?

Вы захварэеце на цыгуатэру толькі тады, калі з'ясце атрутную рыбу.

Але ёсць адно але. Некалькі маці, якія кормяць грудзьмі і заразіліся цыгуатэрай, паведамілі, што ў іх дзяцей таксама з'явіліся такія сімптомы, як дыярэя і скурная сып . Гэта азначае, што таксін можа перадацца дзіцяці праз грудное гадаванне. Таму лепш спыніць грудное гадаванне, пакуль вы не вылечыцеся ад гэтага захворвання.

Якія магчымыя ўскладненні пры ўжыванні цыгуатэры?

Калі ў вас шмат ваніт, вы можаце абязводжвацца . Гэта азначае, што ў вашым арганізме недастаткова вады. У аддзяленні неадкладнай дапамогі вам могуць увесці фізіялагічны раствор (нутравенна), каб папоўніць запасы вадкасці ў арганізме. Да небяспечных для жыцця ўскладненняў адносяцца дыхальная і сардэчная недастатковасць.Добра. Нягледзячы на ​​тое, што цыгуатэра звычайна не смяротная, неабходна неадкладна звярнуцца ў траўмпункт, каб прадухіліць гэтыя сур'ёзныя ўскладненні.

Як распазнаць цыгуатэру?

Адзіны спосаб дакладна даведацца, ці ёсць у вас цыгуатэра, — гэта праверыць у лабараторыі рыбу, якую вы елі, на наяўнасць таксіну. Але на гэта ўжо не будзе часу, калі вы паедзеце ў траўмпункт.

Такім чынам, лекар або медсястра аглядаюць вас, зыходзячы з вашых сімптомаў і таго, ці елі вы нядаўна нейкі від небяспечнай рыбы .

Якія метады лячэння цыгуатэры?

Спецыфічнага антыдоту ад гэтага яду няма , таму лячэнне ў першую чаргу накіравана на кантроль сімптомаў і прадухіленне небяспечных для жыцця ўскладненняў.

Што гэта за метады лячэння?

У якасці лячэння можна зрабіць наступнае:

• Актываваны вугаль: Калі вы з'елі рыбу на працягу чатырох гадзін і вам не пагражае абязводжванне, ваш лекар можа даць вам актываваны вугаль, каб выклікаць ваніты. Гэта таксама можа паменшыць усмоктванне некаторых таксінаў.
• Асматычныя дыўрэтыкі: гэтыя лекі дапамагаюць паменшыць колькасць вады ў арганізме і паменшыць сімптомы, звязаныя з нервовай сістэмай. Калі ваш стан стабільны і вам не пагражае абязводжванне, вам могуць увесці прэпарат пад назвай манітол (Osmitrol®) праз фізіялагічны раствор (нутравенна) для памяншэння сімптомаў.
• Абязбольвальныя прэпараты: для памяншэння неўралгіі вам могуць прызначыць габапенцін або амітрыптылін . Яны таксама могуць паменшыць пабочныя эфекты, такія як моцны сверб. Пры агульным болі вам могуць прызначыць нестероідны супрацьзапаленчы прэпарат (НПВС) або ацэтамінафен (Тайленол®) .

Якіх прадуктаў і напояў варта пазбягаць пасля лячэння?

Існуюць пэўныя прадукты, якія могуць выклікаць вяртанне сімптомаў у людзей, якія вылечыліся ад цыгуатэры. Таму ваш лекар можа параіць вам пазбягаць гэтых прадуктаў.

Лепш пазбягаць наступных рэчаў як мінімум на працягу шасці месяцаў :

• Алкаголь (гэта павялічвае рызыку ўзнікнення сімптомаў, звязаных з сэрцам).
• Рыба (нават неатрутная рыба).
• Арэхі.
• Віды насення.

Як хутка я аднаўлюся пасля лячэння?

У большасці людзей сімптомы знікаюць на працягу некалькіх дзён ці тыдняў . Аднак у некаторых выпадках сімптомы могуць доўжыцца месяцамі, а рэдка — нават гадамі. Часта сімптомы, звязаныя з нервовай сістэмай, доўжацца даўжэй.

Што адбудзецца, калі вы падхопіце цыгуатэру?

Большасць людзей адчуваюць сябе лепш на працягу некалькіх тыдняў. Аднак, каб усе сімптомы нервовай сістэмы цалкам зніклі, могуць спатрэбіцца месяцы, нават гады. Калі вы будзеце пазбягаць ежы і напояў (напрыклад, алкаголю), якія могуць выклікаць гэтыя сімптомы, вы ў рэшце рэшт цалкам ачуняеце.

Узровень смяротнасці ад атручвання цыгуатэрай вельмі нізкі — прыкладна адзін выпадак на 1000. Большасць смерцяў выклікана ўскладненнямі, якія ўплываюць на сэрца і лёгкія. Такіх ускладненняў можна пазбегнуць, калі хутка звярнуцца ў траўмпункт.

Ці можна прадухіліць атручванне рыбай цыгуатэра?

Адзіны спосаб прадухіліць заражэнне цыгуатэрай — гэта пазбягаць ужывання рыбы, якая змяшчае гэты таксін. Праблема ў тым, што няма магчымасці даведацца, ці змяшчае пэўная рыба гэты таксін, без лабараторнага тэставання.

Вы можаце знізіць рызыку, пазбягаючы рыбы, якая водзіцца паблізу каралавых рыфаў, дзе часцей за ўсё ўтрымліваюцца цыгуатэра. Калі вы ўсё ж такі ясьце такую ​​рыбу, абавязкова пазбягайце частак, якія найбольш схільныя ўтрымліваць таксін — галавы, кішэчніка, печані і ікры.

Калі мне трэба неадкладна звярнуцца ў бальніцу (ETU) ?

Калі вы нядаўна елі рыбу з трапічных і субтрапічных вод і адчуваеце якія-небудзь з сімптомаў цыгуатэры, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Хуткія дзеянні могуць прадухіліць небяспечныя для жыцця ўскладненні.

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Калі вы звяртаецеся да лекара, добра задаць сабе наступныя пытанні:

• Якое лячэнне мне патрэбна, каб кантраляваць мае сімптомы?
• Як часта мяне будуць абследаваць пасля таго, як я пачну аднаўляцца?
• Якіх прадуктаў і напояў варта пазбягаць у бліжэйшыя дні/тыдні/месяцы?
• Як я магу заставацца здаровым і актыўным падчас аднаўлення пасля харчовага атручвання?
• Ці варта мне ў будучыні цалкам пазбягаць ужывання рыбы з каралавых рыфаў?

Паведамленне на вынас

Сігуатэра — гэта хвароба, якая можа адразу ж прывесці да шпіталізацыі пасля ўжывання смачнай рыбы. Адзіны спосаб прадухіліць яе — цалкам перастаць ужываць трапічную рыбу — можа быць крыху складаным, бо гэта азначае адмову ад вашай любімай ежы. Не кожны чырванаскуры або марскі акунь, якіх вы ясце, утрымлівае гэты таксін. Аднак важна ведаць, з якімі сімптомамі варта неадкладна звярнуцца да лекара.

Калі вы з'елі адну з гэтых небяспечных рыб і адчулі засмучэнне страўніка, слабасць, здранцвенне, паколванне або іншыя неўралагічныя сімптомы, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Гэта лепшае, што вы можаце зрабіць.

`Ciguatera, атручванне рыбай, ciguatoksin, харчовае атручванне, нейратаксін, рыбы каралавых рыфаў, сімптомы