Ці ёсць у вашага дзіцяці якія-небудзь прыроджаныя праблемы з мачавыпусканнем? (Прыроджаныя анамаліі мачавыпускання) Давайце пагаворым пра гэта!

Ой, ці адчувае ваша дзіця нешта дзіўнае, калі мачыцца ? Часам лекары падчас УГД перад нараджэннем дзіцяці паведамляюць нам пра невялікія змены ў мачавой сістэме дзіцяці. Гэта нармальна, калі вы адчуваеце страх, калі чуеце пра гэта. Але не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта проста. Сёння мы разгледзім, што гэта за станы, чаму яны ўзнікаюць, як іх выявіць і як лячыць.

Што гэта за «прыроджаныя анамаліі мочэвыводзяшчіх сістэм»?

Проста кажучы, прыроджаныя анамаліі мачавыпускання — гэта змены або дэфекты мочавыдзяляльнай сістэмы вашага дзіцяці, а часам і мочапалавой сістэмы, якія прысутнічаюць пры нараджэнні, гэта значыць, яны ўзнікаюць, пакуль дзіця яшчэ развіваецца ва ўлонні маці. Іх таксама называюць прыроджанымі анамаліямі мачавыпускання.

Органы, якія могуць у асноўным пацярпець ад гэтых станаў:

• Ныркі: Як вы ведаеце, дзве ныркі ў нашым целе фільтруюць соль, ваду, таксіны і прадукты жыццядзейнасці з крыві і выпрацоўваюць мачу . У большасці людзей дзве ныркі.
• Мачавы пузыр: гэта эластычны мяшопадобны орган, які захоўвае мачу .
• Мачаточнікі: гэта дзве мышачныя трубкі, якія пераносяць мачу з нырак у мачавы пузыр.

Якія найбольш распаўсюджаныя анамаліі?

Існуе некалькі тыпаў такіх анамалій. Давайце разгледзім некаторыя з іх:

• Гідранефроз: гэта стан, калі адна або абедзве ныркі апухлі. Уявіце, што нешта перашкаджае мачы ад нырак да мачавой бурбалкі, з-за чаго мача ўнутры нырак напаўняецца і апухае. Гэта падобна на тое, як вадаправодная труба забіваецца і напаўняецца вадой.
• Неапушчэнне яечкаў (крыптархізм): Звычайна яечкі ў хлопчыка развіваюцца ў брушной поласці, пакуль ён яшчэ знаходзіцца ў чэраве маці. Затым яны паступова апускаюцца ў машонку — мяшочак, дзе знаходзяцца яечкі. Аднак у некаторых дзяцей адно або абодва яечкі не апускаюцца ў машонку на працягу некаторага часу пасля нараджэння.
• Гіпаспадыя: гэта таксама захворванне, якое дзівіць хлопчыкаў. Адтуліна ў ўрэтры, трубка, праз якую выходзяць мача і сперма, павінна знаходзіцца на кончыку пеніса. Аднак у гэтым выпадку адтуліна размешчана ў іншым месцы на ніжняй частцы пеніса.
• Раскол хрыбетніка: гэта больш складаны стан. Ён узнікае, калі галаўны мозг, спінны мозг і/або ахоўныя абалонкі вакол спіннога мозгу (мазгавыя абалонкі) не цалкам развіваюцца, пакуль дзіця развіваецца ва ўлонні маці. У цяжкіх выпадках гэта можа выклікаць частковы або поўны параліч. Гэта таксама можа выклікаць нейрагенны мачавы пузыр і іншыя праблемы.
• Везікарэтэральны рэфлюкс (ВМР):Звычайна мача трапляе з нырак праз мачаточнікі ў мачавы пузыр, а затым выходзіць праз мачавыпускальны канал. Аднак пры гэтым стане (ММР) мача з мачавой бурбалкі вяртаецца ўверх праз мачаточнікі, а часам і назад у ныркі.
• Экстрафія мачавой бурбалкі: гэта вельмі рэдкі стан. Пры гэтым стане мачавы пузыр дзіцяці развіваецца такім чынам, што ўнутраная частка агаляецца, гэта значыць, што ўнутраная частка агаляецца. Тады дзіця мачыцца праз адтуліну ўнізе жывата, а не праз мачавыпускальны канал.
• Сіндром сліўнога жывата (сіндром Ігла-Барэта): гэта таксама вельмі рэдкае захворванне. Асноўным сімптомам з'яўляецца аслабленне або страта цягліц жывата, з-за чаго жывот выглядае як сушаная сліва. Разам з гэтым могуць апусціцца і знікнуць яечкі, а таксама могуць назірацца іншыя парушэнні ў мочавыдзяляльнай сістэме.
• Задні ўрэтральны клапан (ЗУК): гэта захворванне дзівіць хлопчыкаў. Дадатковы клапан (створка) у задняй частцы ўрэтры блакуе адток мачы. Гэта можа прывесці да застойвання мачы ў мачавы пузыр, выклікаючы яго ацёк. Гэта можа пашкодзіць урэтру і ныркі.

Якія найбольш распаўсюджаныя сітуацыі?

Неапушчэнне яечкаў з'яўляецца найбольш распаўсюджанай анамаліяй мочэвыводзячых шляхоў у хлопчыкаў.

Везікарэтэральны рэфлюкс (ВМР) — распаўсюджанае захворванне сярод дзяўчынак.

Якія сімптомы гэтых адхіленняў?

Гэта залежыць ад тыпу анамаліі. У некаторых выпадках боль або бачныя прыкметы могуць адсутнічаць. У такіх выпадках лекар можа выявіць іх толькі з дапамогай такіх аналізаў, як сканаванне. Аднак вось некаторыя з найбольш распаўсюджаных сімптомаў:

• Боль у баку, жываце або спіне.
• Паленне або боль пры мачавыпусканні (дызурыя).
• Адцягненне мачы , або слабы струмень мачы .
• Выдзяленне большай ці меншай колькасці мачы , чым звычайна.
• Кроў у мачы (гематурыя).
• Млоснасць і ваніты .
• Грыжа .
• Частае ўзнікненне інфекцый мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).
• Дзіця расце не такім здаровым, як чакалася б.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны гэтага?

Вельмі цяжка вызначыць адну прычыну гэтага. Гэта крыху заблытана. У большасці выпадкаў гэтыя анамаліі мочэвыводзяшчіх сістэм выкліканыя спалучэннем фактараў навакольнага асяроддзя і генетычных мутацый .

Фактары навакольнага асяроддзя, якія могуць паўплываць:

• У маёй маці дыябет .
• Дэфіцыт некаторых вітамінаў і мінералаў, такіх як фалійная кіслата і жалеза, падчас цяжарнасці.
• Некаторыя лекі , якія прымае маці (напрыклад, некаторыя лекі ад эпілепсіі), могуць негатыўна ўплываць на ныркі.

Асноўнымі генетычнымі мутацыямі, звязанымі з гэтымі анамаліямі, з'яўляюцца гены PAX2 і HNF1B. Гэтыя гены дапамагаюць ныркам, мочэвыводзяшчім сістэмам і іншым тканінам фармавацца падчас развіцця плёну.

Хто найбольш пакутуе ад гэтых умоў?

Звычайна, калі ў кагосьці ў сям'і (біялагічна сваякоў) раней былі праблемы з ныркамі або мочэвыводзяшчімі сістэмамі , у дзіцяці крыху большая верагоднасць таго, што гэты тып прыроджанай анамаліі мочэвыводзяшчіх сістэм будзе мець.

Як іх знайсці? Як дыягнаставаць хваробу?

Часцей за ўсё лекары выяўляюць гэтыя прыроджаныя анамаліі мачавыпускання падчас прэнатальнага УГД . Ведаеце, гэтыя сканы правяраюць здароўе і развіццё дзіцяці. Яны таксама могуць выявіць такія рэчы, як алігагідрамніён, гэта значыць недахоп амніятычнай вадкасці вакол дзіцяці. Звычайна, прыкладна пасля 20 тыдняў цяжарнасці, большая частка гэтай амніятычнай вадкасці складае мача . Такім чынам, калі амніятычнай вадкасці недастаткова, лекары падазраюць, што нешта не так з мочавыдзяляльнай сістэмай дзіцяці.

Калі па нейкай прычыне гэта немагчыма выявіць да нараджэння дзіцяці, лекар можа западозрыць гэта пасля нараджэння дзіцяці або на падставе сімптомаў, якія дзіця праяўляе ў дзяцінстве. Затым праводзяцца розныя аналізы для пацверджання гэтага стану. Гэтыя аналізы:

• Ультрагукавое сканаванне: гэта бязбольнае абследаванне, якое выкарыстоўвае гукавыя хвалі для фатаграфавання або відэаздымкі органаў і тканак унутры цела.
• Аналіз мачы / аналіз мачы: гэта можа пацвердзіць такія рэчы, як наяўнасць інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў.
• Аналізы крыві: з іх дапамогай можна праверыць, напрыклад, наколькі добра ныркі фільтруюць кроў (разліковая хуткасць клубочковой фільтрацыі — СКФ).
• КТ (кампутарная тамаграфія): гэта таксама бязбольнае абследаванне. Патрабуецца некалькі рэнтгенаўскіх здымкаў запар, каб атрымаць падрабязныя выявы костак і тканак унутры цела.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): гэта таксама бязбольнае абследаванне. Пры ім выкарыстоўваюцца магніт, радыёхвалі і камп'ютар для атрымання падрабязных здымкаў органаў і рэчаў у целе.
• Цыстаўрэтраграфія мачавога пузыра (ЦММ): гэта спецыяльны тэст, які дазваляе атрымаць падрабязныя здымкі мачавога пузыра падчас яго напаўнення і апаражнення пасля мачавыпускання .
• Сканіраванне нырак: гэта працэдура візуалізацыі ў галіне ядзернай медыцыны, пры якой выкарыстоўваецца невялікая колькасць радыеактыўнага матэрыялу для атрымання падрабязных здымкаў нырак.
• Урадынамічнае тэставанне: гэта даследаванне прадугледжвае ўстаўку прылады, напрыклад, катетера, каб убачыць, наколькі добра працуе мачавы пузыр.

Як гэта лячыцца?

Тып лячэння залежыць ад тыпу анамаліі ў дзіцяці. Некаторыя захворванні могуць не патрабаваць ніякага лячэння. Іншыя захворванні могуць патрабаваць іншага лячэння. Напрыклад:

• Антыбіётыкі (калі ёсць інфекцыя)
• Дыяліз (калі ныркі не працуюць належным чынам)
• Трансплантацыя ныркі ( пры нырачнай недастатковасці)

Медыцынская брыгада вашага дзіцяці разгледзіць поўную гісторыю хваробы вашага дзіцяці, старанна ацэніць яго бягучы стан і распрацуе найлепшы і найбольш прыдатны план лячэння для вашага дзіцяці.

Ці ёсць спосабы прадухіліць гэтыя сітуацыі?

Шчыра кажучы, немагчыма прадухіліць усе гэтыя анамаліі мочэвыводзячых шляхоў. Аднак здаровая цяжарнасць можа дапамагчы ў пэўнай ступені знізіць рызыку. Гэта азначае:

• Своечасова звяртайцеся да лекара, атрымлівайце кансультацыю і наведвайце запланаваныя клінікі.
• Пагаворыце са сваім лекарам пра лекі і вітаміны, якія вы зараз прымаеце.
• Прымайце прэнатальныя вітаміны, якія змяшчаюць не менш за 400 мікраграмаў фоліевай кіслаты кожны дзень.
• Не ўжывайце алкаголь, тытунь або любыя лекі, не прызначаныя лекарам.

Што адбудзецца, калі ў майго дзіцяці будзе такая прыроджаная праблема з мочэвыводзячымі шляхамі? Што чакае яго ў будучыні?

Гэта сапраўды залежыць ад тыпу анамаліі мачавыпускання ў вашага дзіцяці і таго, наколькі сур'ёзныя сімптомы. Некаторым дзецям можа спатрэбіцца рэгулярны медыцынскі догляд да канца жыцця. Але не хвалюйцеся , медыцынская каманда вашага дзіцяці будзе працаваць з вамі, каб стварыць персаналізаваны план, які дапаможа вашаму дзіцяці заставацца бяспечным, здаровым і максімальна незалежным.

Па меры росту дзіцяці, дасягнення ім палавой сталасці і ўступлення ў падлеткавы ўзрост, могуць узнікнуць некаторыя праблемы са здароўем і якасцю жыцця. Напрыклад:

• Цяжкасці з кантролем мачы і крэсла (нетрыманне мачы і кішачніка).
• Частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).
• Пашкоджанне мачавой бурбалкі, нырак і/або мочэвыводзячых шляхоў.
• Цяжкае пашкоджанне нырак можа прывесці да нырачнай недастатковасці. У гэтым выпадку можа спатрэбіцца дыяліз або трансплантацыя ныркі.
• Гэты стан можа паўплываць на функцыю і знешні выгляд іх палавых органаў, што можа паўплываць на іх здольнасць мець дзяцей у будучыні.

Гэтыя прыроджаныя анамаліі мочэвыводзяшчіх сістэм могуць паўплываць на ваша дзіця эмацыйна і сацыяльна (як яго ўспрымаюць іншыя, як ён думае пра сябе і г.д.), але ваша медыцынская каманда можа аказаць падтрымку ва ўсім гэтым, дапамагаючы вашаму дзіцяці перайсці ў дарослае жыццё як мага больш без стрэсу.

Калі трэба весці дзіця да ўрача? Што рабіць у надзвычайнай сітуацыі?

Важна рэгулярна наведваць дзіцячага лекара. Ён будзе назіраць за вашым дзіцем на працягу ўсяго немаўлячага, дзяцінства, падлеткавага і дарослага ўзросту.

Калі ў вашага дзіцяці ёсць паталогія мочэвыводзячых шляхоў і якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі бліжэйшай бальніцы :

• Калі вы раптам адчулі моцны, невыносны боль у жываце, спіне або баку.
• Калі ў вас тэмпература вышэй за 100,5 градусаў па Фарэнгейце (38 градусаў Цэльсія).
• Калі вы заўважылі змены ў тым, як вы мачавыпускаеце (напрыклад, выдзяленне большай ці меншай колькасці мачы , чым звычайна, немагчымасць памачыцца зусім, адчуванне болю пры мачавыпусканні , вылучэнне крыві ў мачы ).

Якія важныя пытанні трэба задаць лекару?

Не забудзьцеся задаць наступныя пытанні, калі будзеце наведваць лекара вашага дзіцяці:

• "Якая менавіта прыроджаная анамалія мочэвыводзяшчіх шляхоў у майго дзіцяці?"
• "Як гэтая сітуацыя паўплывае на яго жыццё ў будучыні?"
• Ці мае маё дзіця падвышаную рызыку іншых праблем са здароўем з-за гэтага стану?
• "Ці патрэбна майму дзіцяці лячэнне?"
• "Дык які ж найлепшы метад лячэння?"
• "Якія ўскладненні мне варта асабліва ўсведамляць?"
• Якія доўгатэрміновыя наступствы гэтага стану будуць у майго дзіцяці?

Найважнейшыя рэчы, якія нам трэба памятаць

Адзін з найбольшых страхаў многіх бацькоў заключаецца ў тым, што ў іх ненароджанага дзіцяці або нованароджанага развіецца хвароба або стан, якія могуць паўплываць на іх жыццё. Гэтыя прыроджаныя анамаліі мочэвыводзячых шляхоў падобныя і могуць узнікаць, пакуль дзіця развіваецца ва ўлонні маці, або адразу пасля нараджэння. Многія з гэтых станаў нельга цалкам прадухіліць. Аднак, калі цяжарнасць працякае здаровай,(Гэта значыць, што ўжыванне пажыўнай ежы, прыём вітамінаў, рэкамендаваных лекарамі, пазбяганне шкодных рэчаў і своечасовае наведванне медыцынскіх кансультацый і клінік) можа ў пэўнай ступені знізіць рызыку такіх захворванняў.

Калі вы выявіце, што ў вашага дзіцяці ёсць анамалія мачавых шляхоў, не панікуйце . Медыцынская брыгада распрацуе план лячэння, які будзе падыходзіць менавіта вашаму дзіцяці і найлепшым чынам падыходзіць менавіта яму. Яны ведаюць, наколькі гэта можа быць складана і стрэсава для вас як для бацькоў. Таму яны гатовыя растлумачыць вам, якія аналізы і лячэнне спатрэбяцца вашаму дзіцяці, і адказаць на любыя вашы пытанні. Самае галоўнае, што вы можаце зрабіць у гэты час, — гэта дакладна выконваць указанні лекара і давяраць яму.

Прыроджаныя анамаліі мочэвыводзяшчіх шляхоў, прыроджаныя анамаліі мачавыпускання, праблемы з мачавыпусканнем у дзіцяці, захворванні нырак, праблемы з мачавым пузыром, здароўе дзіцяці, здароўе цяжарнасці