Ці ёсць у вас якія-небудзь часткі цела, якія адчуваюцца напружанымі і сціснутымі? Гэта можа быць кантрактура!

Ці адчуваеце вы часам, што часткі вашага цела, магчыма, скура, мышцы ці нават суставы, напружаныя і напружаныя? Ці адчуваеце вы, што не можаце згінацца або расцягвацца так лёгка, як раней? Гэты стан можа называцца «кантрактурай», як яго называюць лекары. Не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта проста.

Што гэта за «кантрактура»?

Проста кажучы, кантрактура — гэта структурнае змяненне, якое адбываецца ў мяккіх тканінах і злучальных тканінах нашага цела. З-за гэтага гэтыя тканіны становяцца жорсткімі, калянымі і губляюць эластычнасць, як гумовая стужка . Уявіце, што ваша скура, мышцы або тканіны вакол суставаў становяцца жорсткімі і непахіснымі, як камяні. Гэта абмяжоўвае дыяпазон рухаў гэтых частак.

Гэта як нейкі шнар у нашым целе. Часам яго можна выразна ўбачыць на скуры. Напрыклад, калі ў кагосьці вялікі апёк, пасля таго, як рана загоіцца, вы маглі заўважыць, што скура ў гэтай вобласці пакрыта шнарамі і цвёрдая. Вось што гэта такое. Калі такі шнар узнікае ў іншых тканінах, гэта значыць у мышцах, звязках, мы таксама называем гэта «фіброзам». Адбываецца тое, што часткі гэтых тканін паступова замяняюцца шчыльнай, цвёрдай, валакністай, нягнуткай тканінай.

Такім чынам, дыскамфорт узнікае з-за таго, што гэтыя напружаныя тканіны не могуць расцягвацца або рухацца належным чынам. Часам гэтыя тканіны могуць скарачацца і станавіцца карацейшымі. Калі гэта адбываецца, іншыя тканіны вакол «кантрактуры» таксама могуць расцягвацца, выклікаючы дэфармацыі ў целе.

Якія асноўныя тыпы кантрактур?

Кантрактуры могуць па-рознаму ўплываць на розныя тканіны і часткі нашага цела. Лекары выкарыстоўваюць розныя назвы для іх апісання. Давайце разгледзім некаторыя асноўныя тыпы:

• Рубцовыя кантрактуры: яны ўзнікаюць з-за рубцавання, якое ўтвараецца пасля пашкоджання і гаення скуры. Калі рубцовая кантрактура перашкаджае правільнаму руху іншых тканін або суставаў, гэта можа прывесці да іншых тыпаў кантрактур.
• Мышачныя кантрактуры: яны могуць паражаць адну мышцу або групу ўзаемазвязаных мышцаў. Гэтыя мышачныя кантрактуры таксама могуць выклікаць іншыя кантрактуры, такія як немагчымасць правільна рухаць, напрыклад, суставамі.
• Сустаўныя кантрактуры або капсулярная кантрактура: гэта захворванне ўплывае на злучальную тканіну, якая акружае косці сустава, якая называецца сустаўнай капсулай. Калі гэтая капсула становіцца шчыльнай, косці ўнутры сустава не могуць рухацца.
• Артрагенная кантрактура:Гэта таксама кантрактура, якая ўзнікае ў сустаўнай капсуле. Аднак у дадзеным выпадку яна ўзнікае ў самым суставе. Гэтак жа, як мышачная кантрактура ўплывае на сустаў, кантрактура ў сустаўнай капсуле можа лёгка паўплываць на звязаныя з ім мышцы.

Ці існуюць пэўныя тыпы «кантрактур», пра якія мы часта чуем?

Так, існуюць некаторыя спецыфічныя тыпы «кантрактур», якія нават маюць асобныя назвы. Давайце разгледзім некаторыя з іх:

• Аміяплазія: гэта прыроджанае захворванне. Пры гэтым стане ў дзіцяці могуць назірацца множныя кантрактуры канечнасцяў.
• Артрагрыпоз: гэта распаўсюджаны тэрмін. Такая назва выкарыстоўваецца, калі дзіця нараджаецца з некалькімі кантрактурамі. Яна можа назірацца пры генетычных захворваннях, такіх як мышачная дыстрафія і сіндром Эдвардса.
• Клішаступнёвасць: гэта таксама прыроджаная кантрактура. Яна паражае сухажыллі ступні або ступняў дзіцяці, у выніку чаго ступня паварочваецца ўнутр, да цела. Часам яна таксама можа паражаць ікроножныя мышцы.
• Кантрактура Дзюпюітрэна: гэта генетычнае захворванне. Яно выклікае кантрактуры ў мяккіх тканінах рук, у выніку чаго адзін або некалькі пальцаў згінаюцца ўнутр да далоні.
• Кантрактура локця або скаванасць локця: гэта кантрактура, якая ўзнікае ў капсуле локцевага сустава.
• Эквінусная кантрактура: гэта кантрактура галёнкаступнёвага сустава або цягліц вакол яго, якая перашкаджае ступні прывесці яе ў нармальнае нейтральнае становішча (пад вуглом 90 градусаў да нагі).
• Згінальная кантрактура: гэта тып сустаўнай кантрактуры. Пры ёй сустаў становіцца скаваным у сагнутым становішчы і не можа быць выпрастаны. У асноўным яна ўплывае на канечнасці.
• Замарожанае плячо або адгезіўны капсуліт: гэта кантрактура капсулы плечавага сустава. Многія людзі чулі пра гэта.
• Кантрактура Фолькмана: гэта яшчэ адзін тып кантрактуры, які ўзнікае ў руцэ. Пры ёй пальцы і запясце згінаюцца ўнутр, надаючы руцэ кісць падобны на кіпцюр.

Якія сімптомы кантрактуры?

Калі ў вас кантрактура, вы можаце адчуваць такія сімптомы, як:

• Выразна бачная, патаўшчаная, зацвярдзелая рубцовая тканіна.
• Скаванасць або напружанне ў цягліцах, суставах або іншых мяккіх тканінах.
• Боль у апорна-рухальным апарате.
• Зніжэнне дыяпазону рухаў і агульнай рухомасці.
• Атрафія цягліц (змяншэнне мышачнай масы).
• Парушэнні хады.
• Дэфармацыі згінання (пастаянная сагнутая пастава), асабліва ў канечнасцях.

Чаму ўзнікае гэтая «кантрактура»?

Кантрактура, як мы ўжо абмяркоўвалі раней, — гэта стан, які называецца рубцаваннем або фіброзам у тканінах. Звычайна гэта адбываецца , калі тканіна спрабуе аднавіцца пасля траўмы або калі тканіна атрафуецца з-за нявыкарыстання . Часам гэта можа быць прыроджаным.

Вось некаторыя з асноўных прычын:

• Раненне: Калі вы страціце значную колькасць тканіны з цела з-за такіх рэчаў, як апёкі, інфікаваныя раны або хірургічнае ўмяшанне, на скуры або мяккіх тканінах можа ўтварыцца рубец ад скарачэння.
• Ішэмія: Недастатковы прыток крыві да тканін выклікае хранічнае запаленне, якое затым прыводзіць да рубцавання. Ішэмія можа ўзнікаць раптоўна або паступова. Адной з прычын гэтага з'яўляецца адсутнасць руху.
• Імабілізацыя: асноўнай прычынай кантрактур мяккіх тканін з'яўляецца адсутнасць руху. Часткі вашага цела могуць быць імабілізаваны з-за траўмы, фізічнай інваліднасці або неўралагічнага захворвання. Уявіце сабе, калі вы зламалі руку ці нагу і вам даводзіцца насіць гіпс тыднямі, гэтая частка адчуваецца скаванай, праўда? Вось так.
• Нейромышачныя захворванні: такія захворванні, як інсульт і дзіцячы цэрэбральны параліч, парушаюць сувязь паміж мозгам і цягліцамі, у выніку чаго яны становяцца нерухомымі або празмерна скарачаюцца (гіпертонус).
• Спадчынныя захворванні злучальнай тканкі: захворванні, якія ўплываюць на развіццё злучальнай тканкі, такія як прыроджаная міяпатыя, могуць прывесці да празмернага напружання або расслаблення цягліц (гіпатаніі).
• Прыроджаныя дэфекты: некаторыя дзеці нараджаюцца з кантрактурамі. Яны могуць узнікаць без якіх-небудзь захворванняў або відавочных прычын. Яны могуць быць выкліканыя генетычнымі мутацыямі або няправільнымі рухамі ў матцы.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за гэтай «кантрактуры»?

Пастаянная кантрактура можа істотна паўплываць на якасць вашага жыцця . Яна можа паўплываць на вашу мабільнасць і незалежнасць. Яна таксама можа абцяжарыць выкананне паўсядзённых задач без дапамогі.

Акрамя таго, кантрактуры могуць выклікаць хранічны боль і паражаць іншыя мышцы і суставы, пагаршаючы стан. Уявіце сабе, калі ў вас зніжаецца рухомасць, вашы тканіны пачынаюць яшчэ больш скарачацца.

Як распазнаць «кантрактуру»?

Калі ў вас ужо ёсць траўма або захворванне, якое можа выклікаць кантрактуру, ваш лекар будзе пра гэта ведаць. Ён ці яна можа праверыць дыяпазон вашых рухаў і дыягнаставаць гэта з дапамогай фізічнага агляду .

Часам ваш лекар можа захацець зрабіць здымкі вашых злучальных і мяккіх тканін, каб далей даследаваць прычыну кантрактуры. Гэта можа ўключаць рэнтген, ультрагукавое даследаванне або МРТ.

Якія найлепшыя метады лячэння кантрактуры?

Найлепшым лячэннем кантрактуры з'яўляецца прафілактыка . У большасці выпадкаў яе можна прадухіліць. Калі вы ў цяперашні час нерухомыя або маеце захворванне, якое можа выклікаць кантрактуру, фізіятэрапія можа дапамагчы ў значнай ступені прадухіліць яе.

Калі ў вас развіваецца кантрактура, лепш за ўсё пачаць лячэнне як мага раней . Новыя кантрактуры звычайна не такія сур'ёзныя і іх можна лёгка лячыць без хірургічнага ўмяшання. Аднак запушчаныя кантрактуры могуць не паддавацца нехірургічнаму лячэнню.

Варыянты лячэння кантрактуры ўключаюць традыцыйныя, артапедычныя метады лячэння і хірургічнае ўмяшанне. Важна таксама лячыць асноўнае захворванне, якое выклікае вашу кантрактуру.

Нехірургічнае лячэнне

Да гэтай катэгорыі адносяцца наступныя метады лячэння:

• Статычнае і дынамічнае расцяжэнне: лекары выкарыстоўваюць розныя тыпы бандажоў, гіпсавых павязак і шын для паступовага і бесперапыннага расцяжэння скарочаных тканін.
• Цеплавая тэрапія: уздзеянне тэрапеўтычнага цяпла на мяккія тканіны можа дапамагчы ім расслабіцца і расцягнуцься. Гэта асабліва карысна, калі ў вас хранічны гіпертонус (гіперактыўнасць цягліц) або спастычнасць (празмерная скаванасць). Цяпло таксама паляпшае кровазварот.
• Фізіятэрапія: пасіўныя і актыўныя практыкаванні могуць палепшыць гнуткасць і дыяпазон рухаў у напружаных цягліцах і суставах. Гэта таксама можа дапамагчы прадухіліць атрафію цягліц з-за недахопу руху.
• Міяфасцыяльная рэліз-тэрапія:Гэта ручная тэхніка масажу, якая сканцэнтравана на фасцыі, злучальнай тканцы пад цягліцамі. Яна можа дапамагчы прадухіліць і лячыць кантрактуры.
• Ін'екцыі: у некаторых выпадках унутрысустаўныя і мяккія тканіны могуць дапамагчы палегчыць кантрактуры. Ін'екцыі ботокса могуць дапамагчы расслабіць тканіны, а ін'екцыі калагеназы могуць дапамагчы разбурыць фіброз.
• Супрацьзапаленчыя метады лячэння: Супрацьзапаленчыя прэпараты і такія метады лячэння, як нізкаінтэнсіўная лазерная тэрапія (інфрачырвонае святло), могуць дапамагчы паменшыць запаленне і прадухіліць фіброз пасля імабілізацыі.

Аперацыі па кантрактуры

Хірургічнае лячэнне кантрактуры ўключае:

• Тэнатамія (падаўжэнне сухажылля): гэтая аперацыя прадугледжвае нанясенне невялікіх разрэзаў або адтулін у сухажыллі для памяншэння калянасці. Па меры адрастання сухажылля яго можна падаўжаць.
• Перасадка сухажылля: падчас гэтай працэдуры выдаляецца скарачанае сухажылле, а на месца кантрактуры перасаджваецца іншае сухажылле, альбо ад донара, альбо з іншай часткі цела.
• Артрапратэзаванне: пры кантрактурах сустаўнай капсулы можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб вызваліць часткі сустаўнай капсулы, замяніць яе або часам замяніць увесь сустаў.
• Фасцыятомія: Кантрактуры, якія закранаюць фасцыю, такія як кантрактура Дзюпюітрэна, могуць палепшыць стан з дапамогай фасцыятоміі. Хірургі выразаюць адтуліны ў фасцыі, каб вызваліць яе, або выдаляюць кавалкі рубцовай тканіны.
• Z-падобная пластыка: адзін са спосабаў разарваць кантрактуры скуры і фасцыі — зрабіць Z-падобныя разрэзы ў тканінах для памяншэння напружання. Гэтая Z-падобная структура спрыяе аднаўленню тканін, а не іх скарачэнню.
• Пластычная хірургія: пры рубцовых кантрактурах хірургу можа спатрэбіцца выдаліць рубцовую тканіну і замяніць яе скурным трансплантатам або скурным лоскутам, узятым у донара або іншай часткі вашага цела.

Які прагноз пры кантрактуры?

Кантрактуры найлепш паддаюцца лячэнню, пакуль яны не сталі сур'ёзнымі і цяжкімі . Лекары могуць прыняць меры для прадухілення або мінімізацыі кантрактур у людзей з групы рызыкі.

Новаўтвораныя кантрактуры часта паддаюцца кансерватыўнаму лячэнню. Больш запушчаныя кантрактуры можна лячыць хірургічным шляхам. Аднак некаторыя кантрактуры могуць не паддавацца лячэнню або не паддавацца поўнаму вылечванню хірургічным шляхам.

Як я магу прадухіліць гэтую «кантрактуру»?

Найбольш распаўсюджанай прычынай кантрактуры з'яўляецца імабілізацыі . Калі вы трапілі ў бальніцу з-за сур'ёзнай траўмы, аперацыі, хваробы або вам даводзіцца насіць гіпс на працягу тыдняў, у вас ёсць рызыка развіцця кантрактуры.

Лекары зробяць усё магчымае, каб прадухіліць кантрактуры, пакуль вы будзеце пра сябе клапаціцца. Аднак ім таксама спатрэбіцца ваша дапамога . Вельмі важна правільна выконваць практыкаванні фізіятэрапіі падчас выздараўлення.

Фізічныя практыкаванні могуць быць цяжкімі або складанымі, калі ў вас ёсць хвароба, інваліднасць або траўма. Часам вам можа спатрэбіцца дапамога з вашым рэжымам практыкаванняў або хтосьці, хто нагадаў вам і матываваў вас.

Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых клопатаў ёсць хранічнае захворванне, якое можа выклікаць кантрактуры, вам можа спатрэбіцца пастаянная фізіятэрапія для іх прафілактыкі. У такіх выпадках важна атрымліваць якасны догляд на працягу ўсяго жыцця .

Кантрактуры могуць лёгка развіцца падчас аднаўлення пасля іншага захворвання. Яны таксама могуць доўга гаіцца. Каб выправіць пашкоджанні, неабходна старанна і старанна працаваць з дапамогай фізіятэрапіі .

Некаторыя хранічныя і прыроджаныя захворванні могуць прадухіліць развіццё кантрактур у пэўнай ступені. Аднак ранняе ўмяшанне можа істотна паўплываць на ваш стан і ступень інваліднасці.

Нарэшце, памятайце пра гэта (Паведамленне на вынас)

Кантрактура — гэта стан, пры якім мяккія тканіны нашага цела становяцца напружанымі, калянымі і абцяжаранымі для руху. Гэта як шнар знутры. Гэты стан можа быць выкліканы такімі рэчамі, як апёкі, траўмы, аперацыі, працяглая нерухомасць, некаторыя неўралагічныя захворванні і прыроджаныя дэфекты. Самае галоўнае — паспрабаваць прадухіліць гэта. Асабліва калі вы па нейкай прычыне доўгі час нерухомыя, выконвайце фізіятэрапеўтычныя практыкаванні дакладна так, як прызначыў ваш лекар. Таму што, калі развіваецца кантрактура, яе гаенне можа заняць шмат часу і намаганняў.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў або вы сумняваецеся, абавязкова звярніцеся да лекара па кансультацыю . Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы прадухіліць пагаршэнне стану і палепшыць якасць вашага жыцця.

`кантрактура, скаванасць цягліц, скаванасць суставаў, рубцовая тканіна, абмежаваныя рухі, фіброз, фізіятэрапія