Ці паступова пагаршаецца ваш зрок? Гэта можа быць эктазія рагавіцы!

Ці адчуваеце вы часам, што ваш зрок паступова пагаршаецца? Магчыма, вы ўжо не бачыце так выразна, як раней, і вашы вочы становяцца блакітнымі, калі вы глядзіце на святло? Адной з прычын гэтага можа быць асаблівае захворванне вачэй. Сёння мы пагаворым пра адно такое захворванне, якое патрабуе невялікай увагі, якое называецца эктазіяй рагавіцы . Не бойцеся, самае галоўнае — ведаць пра гэта.

Што такое эктазія рагавіцы?

Проста кажучы, эктазія рагавіцы — гэта група захворванняў, якія ўплываюць на рагавіцу (празрыстую круглую частку пярэдняй часткі вока, падобную да аб'ектыва камеры). Пры гэтым форма рагавіцы паступова змяняецца. Рагавіца вытанчаецца і выпінаецца наперад. Уявіце сабе гэта як маленькі паветраны шар, які надзімаецца. Гэта змяняе спосаб пранікнення святла ў вока, выклікаючы астыгматызм (памылку праламлення), які можа павялічвацца з цягам часу. У выніку зрок з часам становіцца менш рэзкім. Часцей за ўсё гэты стан уплывае на абодва вочы, але часам ён можа закрануць толькі адно вока. У некаторых людзей гэтая эктазія рагавіцы можа быць настолькі лёгкай, што нават не выяўляецца клінічнымі тэстамі. Але па меры прагрэсавання зрок можа настолькі пагоршыцца, што вы не зможаце добра бачыць нават у акулярах або кантактных лінзах. Аднак сур'ёзныя ўскладненні, такія як слепата, сустракаюцца вельмі рэдка, таму няма пра што турбавацца. Аднак дрэнны зрок можа перашкаджаць вашай паўсядзённай дзейнасці, напрыклад, хадзіць на працу або клапаціцца пра сям'ю. Таму вельмі важна дыягнаставаць гэты стан рана і звярнуцца па неабходнае лячэнне.

Якія існуюць віды эктазіі рагавіцы?

Існуе некалькі асноўных тыпаў эктазіі рагавіцы . Давайце разгледзім іх простымі словамі:

Кератаканус

Гэта найбольш распаўсюджаны тып катаракты . Пры гэтым стане рагавіца вытанчаецца і паступова выпінаецца наперад, прымаючы конусападобную форму. Рагавіца, якая звычайна круглая, становіцца конусападобнай. Уявіце сабе яе як верхавіну ражка марожанага.

Кератаглобус

Пры гэтым уся рагавіца становіцца анамальна тонкай і выпінаецца наперад, каб змясціць яго. Уся рагавіца можа выглядаць выпуклай, як вялікі шар.

Пялёцыдная маргінальная дэгенерацыя

На гэтым здымку можна ўбачыць патанчэнне ніжняй паловы рагавіцы, падобнае на паўмесяц. Гэта патанчэнне прыводзіць да таго, што рагавіца выступае наперад зверху.

Эктазія пасля кератарафракцыйнай аперацыі

Гэта крыху асабліва. Гэта адбываецца пасля аперацыі па карэкцыі праблем са зрокам, такіх як міопія ( блізарукасць).Эктазія рагавіцы . Прыкладам з'яўляецца эктазія пасля аперацыі ЛАСІК . Паводле ацэнак, гэта захворванне развіваецца прыкладна ў 1 з 166 чалавек, якія перанеслі аперацыю на вачах ЛАСІК . Яно таксама можа ўзнікнуць пасля іншых аперацый на рагавіцы, такіх як ФРК .

Эктазія пасля пранікальнай кератапластыкі

У гэтым выпадку эктазія ўзнікае як ускладненне трансплантацыі рагавіцы . Часцей за ўсё яна ўзнікае ў людзей, якім была зроблена трансплантацыя рагавіцы ў якасці лячэння кератакануса . Яна можа адбыцца прыкладна ў 1 з 10 чалавек на працягу 10 гадоў пасля аперацыі.

Хто найбольш пакутуе ад гэтай сітуацыі?

Эктазія рагавіцы можа сустракацца ў людзей любога ўзросту і расы. Яна не адрознівае мужчын ад жанчын. Часам яна можа пачацца ў дзяцінстве і працягвацца ў сярэднім узросце ці нават пазней. Узрост, у якім пачынаюць з'яўляцца сімптомы (пачатак), залежыць ад тыпу:

• Кератаглобус : звычайна ўзнікае ў дзяцінстве або падлеткавым узросце (10 гадоў).
• Кератаконус : ранняе дзяцінства (канец 10-х - пачатак 20-х гадоў).
• Пялюцыдная маргінальная дэгенерацыя : ва ўзросце 20-х, 30-х ці 40-х гадоў.
• Пасляаперацыйная эктазія : у любы час ад некалькіх месяцаў да гадоў пасля аперацыі .

Якія сімптомы эктазіі рагавіцы?

Эктазія рагавіцы можа працякаць бессімптомна на ранніх стадыях. Аднак па меры прагрэсавання захворвання з'яўляюцца такія сімптомы, як:

• Зрок паступова пагаршаецца з цягам часу.
• Блікі пры поглядзе на святло . Некаторыя людзі кажуць, што адчуваецца, быццам у іх пякуць вочы.
• Гало : бачанне кольцаў вакол фар падчас кіравання аўтамабілем уначы.
• Дыплопія (падвойнае зрок) — гэта бачанне двух малюнкаў замест аднаго.

Найбольш распаўсюджаным з гэтых сімптомаў з'яўляецца паступовае пагаршэнне зроку з гадамі. Спачатку гэта можа быць вельмі незаўважна, і вы можаце лёгка выправіць зрок з дапамогай акуляраў. Але з часам ваш зрок можа настолькі пагоршыцца, што нават акуляры або кантактныя лінзы больш не змогуць дапамагчы. Гэта адбываецца таму, штоЭктазія рагавіцы — гэта стан, пры якім змяняецца форма рагавіцы, што пагаршае астыгматызм . Пры некаторых тыпах, такіх як кератоканус , можа ўзнікнуць рубцаванне рагавіцы, што таксама можа пагоршыць зрок.

Ці ёсць якія-небудзь небяспечныя ўскладненні эктазіі рагавіцы?

Вельмі рэдка эктазія рагавіцы можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў. Адным з іх з'яўляецца гідрапс рагавіцы . Гэта стан, пры якім рагавіца раптоўна ацякае і становіцца вадзяністай. Гэта патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі . Яно ўзнікае прыкладна ў 3% людзей з кератаканусам . Сімптомы гідрапсу рагавіцы ўключаюць:

• Раптоўнае пагаршэнне зроку
• Падвышаная адчувальнасць да святла (блакітныя вочы)
• Боль у маіх вачах невыносны.

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, вам варта неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы. З гэтым нельга адкладаць.

Якія прычыны гэтага? Якія фактары рызыкі?

Часта бывае цяжка вызначыць дакладную прычыну эктазіі рагавіцы . Такія захворванні, як кератоконус і кератоглобус, відаць, перадаюцца па спадчыне (гэта значыць, што ў кагосьці ў сям'і магла быць эктазія). Эктазія пасля аперацыі можа быць выклікана слабасцю рагавіцы, якая не была выяўлена падчас перадперацыйнага абследавання. У вас можа быць падвышаны рызыка развіцця эктазіі рагавіцы па наступных прычынах:

• Калі ў вас захворванне злучальнай тканкі , напрыклад, сіндром Элерса-Данласа .
• Калі ў вас ёсць захворванне, якое прымушае вас часта церці вочы. Напрыклад , сенная ліхаманка , алергія на пыл або экзэма . Занадта частае церці вачэй таксама можа спрыяць гэтаму, таму вам таксама трэба быць асцярожнымі.
• Калі вы доўга носіце кантактныя лінзы, асабліва цвёрдыя.
• Калі вам зрабілі аперацыю па карэкцыі зроку.

Як вы гэта выявілі? (Дыягназ)

Спецыялісты па доглядзе за вачыма дыягнастуюць эктазію рагавіцы наступнымі метадамі:

• ЗавершанаПраводзіцца комплекснае абследаванне зроку.
• Яны пагутарылі з вамі і спыталі пра вашу гісторыю хваробы і ці былі ў каго-небудзь у вашай сям'і падобныя захворванні .
• Праводзяцца спецыяльныя тэсты, такія як абследаванне шчыліннай лямпай ( агляд вока з дапамогай спецыяльнай шчыліннай лямпы ) і тапаграфія рагавіцы ( тэст, пры якім ствараецца карта паверхні рагавіцы і выяўляецца змяненне яе формы).

« Ранняе выяўленне гэтага захворвання дазваляе вашаму лекару распрацаваць для вас найбольш прыдатны план лячэння. Вось чаму важна штогод праходзіць абследаванне зроку, асабліва калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць кератоканус або іншыя захворванні вачэй». «Акрамя таго, гэтая дыягностыка неабходная перад правядзеннем аперацыі па карэкцыі зроку, такой як LASIK . Эктазія рагавіцы, якая ўжо прысутнічае, можа пагоршыцца, нават калі яна вельмі лёгкая і ў вас няма ніякіх сімптомаў. Таму ваш лекар правядзе аналізы перад аперацыяй, каб пераканацца, што вы належыце да групы нізкай рызыкі».

Ці існуе лячэнне эктазіі рагавіцы?

Так, безумоўна! Існуюць розныя варыянты лячэння эктазіі рагавіцы . Гэтыя метады лячэння вар'іруюцца ад акуляраў да хірургічнага ўмяшання. Афтальмолагі падбяруць лячэнне, якое найлепшым чынам адпавядае вашым індывідуальным патрэбам. Тып лячэння, які вам спатрэбіцца, будзе залежаць ад цяжкасці вашага захворвання і таго, наколькі добра вы бачыце. Варыянты лячэння ўключаюць:

Што адбываецца з люстэркамі?

Акуляры могуць дапамагчы вам лепш бачыць , але яны не прадухіляюць прагрэсаванне хваробы. Акуляры часта дапамагаюць на ранніх стадыях эктазіі рагавіцы .

Раскажыце мне пра кантактныя лінзы.

Як і акуляры, кантактныя лінзы могуць дапамагчы вам лепш бачыць , але яны не спыняюць і не запавольваюць прагрэсаванне захворвання. Яны могуць дапамагчы на ​​ранніх і сярэдніх стадыях. Існуюць розныя тыпы кантактных лінзаў, у тым ліку мяккія і цвёрдыя, а таксама склеральныя лінзы , спецыяльна распрацаваныя для гэтага захворвання. Ваш лекар абярэ тыя, якія вам найлепш падыдуць.

Калі неабходная аперацыя?

Хірургічнае ўмяшанне звычайна лепш за ўсё падыходзіць для выпадкаў эктазіі рагавіцы сярэдняй і цяжкай ступені. Спачатку ваш акуліст паспрабуе падтрымліваць ваш зрок дастаткова добрым для штодзённых заняткаў з дапамогай простых мер, такіх як акуляры і кантактныя лінзы. Аднак, калі акуляры і кантактныя лінзы недастаткова карэктуюць ваш зрок, або калі аналізы паказваюць, што стан пагаршаецца, вам можа спатрэбіцца аперацыя.Хірургічнае ўмяшанне адрозніваецца ад нашэння акуляраў і кантактных лінзаў. Таму што хірургічнае ўмяшанне можа насамрэч запаволіць або спыніць прагрэсаванне захворвання. Калі ваш лекар рэкамендуе хірургічнае ўмяшанне, вы можаце задацца пытаннем, якое хірургічнае ўмяшанне вам патрэбна і што будзе далей. Важна знайсці час, каб даведацца пра даступныя хірургічныя варыянты. Кожная аперацыя мае свае перавагі і рызыкі. Пагаворыце са сваім лекарам пра гэтую аперацыю і пра тое, што падыходзіць менавіта вам. Хірургічныя варыянты ўключаюць:

• Імплантацыя кольцаў рагавіцы : гэтая аперацыя прадугледжвае імплантацыю невялікіх пластыкавых кольцаў (сегментаў) у рагавіцу для карэкцыі яе формы. Гэта дапамагае паменшыць крывізну рагавіцы і факусаваць святло, якое трапляе ў вока, што можа дапамагчы палепшыць зрок. Гэтыя кольцы рагавіцы таксама называюцца інтрастрамальнымі сегментамі кольцаў рагавіцы (ICRS) .
• Крослінкінг рагавіцы (ККС) : гэта вельмі важная аперацыя. Пры ёй выкарыстоўваецца рыбафлавін (вітамін В2) і ультрафіялетавае выпраменьванне для ўмацавання сувязяў паміж калагенавымі валокнамі (бялкамі, якія надаюць рагавіцы трываласць і форму) у вашай рагавіцы. Гэта падобна на ўмацаванне слупоў будынка. ККС можа запаволіць або спыніць прагрэсаванне эктазіі рагавіцы . Гэта асабліва карысна, калі гэта робіцца да таго, як хвароба прагрэсуе.
• Трансплантацыя рагавіцы : падчас гэтай аперацыі вам перасаджваюць новую рагавіцу (ад донара-чалавека). Хірургі выкарыстоўваюць розныя варыянты ў залежнасці ад ступені пашкоджання тканіны рагавіцы. Напрыклад, пры глыбокай пласціністай кератапластыцы (DALK) хірург выдаляе толькі верхні і сярэдні пласты рагавіцы, пакідаючы здаровы пласт пад ім ( эндатэлій ) некранутым. Гэта працэдура з меншай рызыкай адрыньвання, чым пранікальная кератапластыка (пры якой замяняюцца ўсе пласты рагавіцы).

Дык што ж адбываецца пасля гэтай сітуацыі? (Перспектывы)

Лепш за ўсё спытаць пра ваша здароўе і будучыню ў лекара. Ён ці яна ведае стан вашых вачэй і вашу гісторыю хваробы. Ён ці яна можа сказаць вам, чаго чакаць, зыходзячы з вашай гісторыі хваробы і вынікаў аналізаў. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы, не саромейцеся звяртацца па дапамогу.

Якія ёсць спосабы знізіць гэтую рызыку?

На жаль, большасць тыпаў эктазіі рагавіцы немагчыма прадухіліць. Аднак ранняе выяўленне можа дапамагчы вам своечасова атрымаць лячэнне і пазбегнуць фактараў, якія могуць пагоршыць стан.Каб павялічыць шанцы на ранняе выяўленне, вы можаце зрабіць наступнае:

• Штогод праходзьце агляд зроку.
• Перад тым, як рабіць аперацыю па карэкцыі зроку, спытайцеся ў лекара пра рызыку эктазіі рагавіцы .
• Даведайцеся, ці была ў каго-небудзь з вашай біялагічнай сям'і эктазія рагавіцы (таксама падзяліцеся гэтай інфармацыяй са сваім лекарам).

Як мне клапаціцца пра сябе?

Большасць змен у ладзе жыцця не аказваюць істотнага ўплыву на эктазію рагавіцы . Аднак расціранне вачэй можа пагоршыць некаторыя віды эктазіі рагавіцы. Гэта вельмі важна. Старайцеся пазбягаць церці вачэй як мага менш. Калі вам цяжка гэта рабіць, або калі гэта выклікана алергіяй, звярніцеся да афтальмолага або лекара першаснай медыцынскай дапамогі. Яны могуць даць вам параду і, пры неабходнасці, прызначыць лекі. Напрыклад, некаторыя лекі ад алергіі (анцігістамінныя прэпараты) могуць дапамагчы паменшыць жаданне церці вочы.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Ваш лекар скажа вам, як часта трэба наведваць лекара для наступных аглядаў. Гэта будзе залежаць ад тыпу эктазіі рагавіцы , яе цяжкасці і лячэння, якое вы атрымліваеце. Вам можа спатрэбіцца наведваць лекара кожныя тры-шэсць месяцаў, каб убачыць, ці пагаршаецца стан. Гэтыя агляды дапамогуць лекару вызначыць найлепшы час для пачатку лячэння. Важна выконваць усе прызначаныя вам прыёмы. Лекар будзе ўважліва сачыць за вашым станам і праводзіць аналізы, неабходныя для планавання лячэння. Каб максімальна захаваць зрок пры эктазіі рагавіцы , вам трэба вельмі старанна ставіцца да лячэння і наступных аглядаў. Калі ў вас з'явіліся сімптомы эктазіі рагавіцы , гэта значыць, ваш зрок паступова пагаршаецца, неадкладна звярніцеся да лекара і запішыцеся на прыём, нават калі яшчэ не час для штогадовага агляду зроку.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДХД) ?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў , неадкладна звярніцеся ў траўмапункт бальніцы :

• Калі ў вас узнік раптоўны або моцны боль у вачах.
• Няма нічога страшнага, калі ваш зрок раптам стане размытым або калі рэчы будуць выглядаць як дзве часткі.
• Калі вока апухае (ацёк) , гэта значыць, калі яно павялічваецца, быццам напаўняецца вадой.

Гэта могуць быць прыкметы неадкладнай медыцынскай сітуацыі, напрыклад, водянкі рагавіцы, якая патрабуе неадкладнага лячэння.

У чым розніца паміж эктазіяй рагавіцы і кератаканусам?

Лёгка пераблытаць гэтыя два словы, ці не так? Эктазія рагавіцы — гэта...Як асноўны парасон. Гэта азначае, што гэта вялікая катэгорыя, група захворванняў. Кератаконус — адзін з тыпаў эктазіі рагавіцы , і гэта таксама найбольш распаўсюджаны тып . Даследаванні паказваюць, што прыкладна ў аднаго з 400 чалавек, або ў аднаго з 2000, кератоконус . Аднак некаторыя даследаванні паказваюць, што рэальная колькасць людзей з гэтым захворваннем можа быць значна вышэйшай за гэтую статыстыку. Эктазія рагавіцы можа выклікаць стрэс, трывогу і расчараванне падчас працы, догляду за сям'ёй або проста паўсядзённага жыцця. Але добрая навіна заключаецца ў тым, што варыянты лячэння ўдасканальваюцца з кожным днём. Некаторыя аперацыі даюць вам магчымасць запаволіць або спыніць прагрэсаванне хваробы. Пагаворыце з афтальмолагам аб тым, які шлях лепш за ўсё падыходзіць для вас.

Дык што ж нам трэба запомніць з усяго гэтага?

• Эктазія рагавіцы — гэта стан, пры якім рагавіца вока становіцца тонкай і выступае наперад, пагаршаючы зрок. Кератаканус — найбольш распаўсюджаны тып гэтага захворвання.
• Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як паступовая страта зроку, адчувальнасць да святла або бачанне кольцаў вакол лямпачак , вам абавязкова варта звярнуцца да афтальмолага.
• Ранняе выяўленне і правільнае лячэнне вельмі важныя. Гэта можа дапамагчы прадухіліць далейшае пагаршэнне зроку.
• Варыянты лячэння ўключаюць акуляры, кантактныя лінзы і розныя хірургічныя ўмяшанні (напрыклад, «Крослінкінг рагавіцы», «Рагавіцавыя кольцы», «Персанаж рагавіцы») . Ваш лекар вырашыць, што лепш за ўсё падыходзіць для вас.
• Пазбягайце церці вочы. Гэта можа пагоршыць стан.
• Не прапускайце штогадовыя агляды зроку, асабліва калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць такія захворванні.
• Калі вы раптам адчуеце моцны боль у вачах, затуманенне зроку або ацёк у вачах , гэта надзвычайная сітуацыя. Неадкладна звярніцеся ў бальніцу.

Вашы вочы вельмі каштоўныя. Таму, калі вы заўважыце нават найменшыя змены ў сваім зроку, паклапаціцеся пра гэта. Не бойцеся звярнуцца да лекара. Ранняе лячэнне можа значна дапамагчы ў дасягненні добрых вынікаў.

Эктазія рагавіцы, кератоконус, страта зроку, рагавіца, захворванні вачэй, дэфекты зроку, трансплантацыя рагавіцы