Дапамагаем знайсці правільнае лячэнне дэпрэсіі!

Калі вы жывяце з дэпрэсіяй, вы можаце часам не адчуваць ніякай розніцы нават пасля прыёму лекаў, прызначаных вашым лекарам. Ці вы адчуваеце, што лекі выклікаюць у вас новыя праблемы, такія як галавакружэнне, млоснасць або павелічэнне вагі? На самай справе, прыкладна палова людзей з дэпрэсіяй не рэагуюць на першую дозу лекаў, якую ім прызначаюць. Гэта вельмі распаўсюджаная з'ява, таму не хвалюйцеся. Вы не самотныя. Давайце пагаворым пра гэта.

Спатрэбіцца некаторы час, каб знайсці падыходнае для вас лячэнне. Гэта патрабуе цярпення. Але я ведаю, як цяжка быць цярплівым да сімптомаў дэпрэсіі. Але я ўпэўнены, што ў канцы гэтага шляху вы знойдзеце правільнае рашэнне.

Як выбраць патрэбныя вам лекі?

Прызначыць лекі ад дэпрэсіі не так проста, як зайсці ў краму і ўзяць што-небудзь з паліцы. «Кожны пацыент індывідуальны», — кажа Мішэль Рыба, прафесар псіхіятрыі Мічыганскага ўніверсітэта. «Таму нельга проста выбраць лекі. Трэба ўлічваць усю гісторыю хваробы пацыента, сямейны анамнез і ўсё такое».

Вось чаму ваш лекар задасць вам шмат пытанняў, перш чым прызначыць лекі.

• Ці быў у каго-небудзь у вашай сям'і дэпрэсія? Якія лекі яны прымалі? Ці ім стала лепш? Я задаю гэтыя пытанні, таму што калі лекі дапамагаюць камусьці ў вашай сям'і, ёсць вялікая верагоднасць, што яны дапамогуць і вам.
• Ці ёсць у вас якія-небудзь іншыя псіхічныя або фізічныя захворванні? Напрыклад, калі ў вас парушэнне згусальнасці крыві, ваш лекар можа не прызначыць лекі пад назвай СІЗЗС (селектыўныя інгібітары зваротнага захопу сератаніну), таму што яны могуць нязначна павялічыць рызыку крывацёку.
• У вас такое захворванне, як біпалярнае засмучэнне? Калі так, то не варта выкарыстоўваць толькі антыдэпрэсанты. Спачатку варта пачаць з іншага стабілізатара настрою.

Лекар таксама спытае пра любыя іншыя лекі, якія вы ўжо прымаеце. Гэта робіцца для прадухілення ўзаемадзеяння паміж гэтымі лекамі. Калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, вам не прызначаць лекі, якія вам не падыходзяць у той час.

Працэс лячэння: давайце вучыцца паступова

Пасля таго, як вы пачнеце прымаць новы прэпарат, ваш лекар будзе рэгулярна наведваць вас, каб даведацца, як у вас справы і ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты. Гэта як вучыцца па ходу справы.

Звычайна патрабуецца каля 6 тыдняў , каб новы прэпарат пачаў дзейнічаць.Гэта можа заняць некаторы час. Таму вам трэба быць цярплівымі. Пачатковыя пабочныя эфекты паступова знікнуць з цягам часу.

Уявіце, што вашы сімптомы крыху палепшыліся, але не цалкам. Тады лекар можа крыху павялічыць дозу лекаў. Або перавесці вас на іншы прэпарат таго ж класа, каб паглядзець, ці падыходзіць ён вам лепш.

Але калі першы прэпарат не дапамагае або выклікае невыносныя пабочныя эфекты (напрыклад, калі СІЗЗС выклікае засмучэнне страўніка), лекар далей падбярэ прэпарат з зусім іншага класа.

Часам даданне яшчэ аднаго лека да тых, якія вы ўжо прымаеце, можа палепшыць вынікі. Напрыклад, адным з варыянтаў з'яўляецца даданне новага антыпсіхатычнага прэпарата. Яны могуць хутка пачаць дапамагаць вам адчуваць сябе лепш, ужо праз тыдзень ці два. Аднак, з іншага боку, яны могуць мець некалькі больш пабочных эфектаў, чым СИОЗС або СИОЗС.

Адных толькі лекаў недастаткова, важны яшчэ і лад жыцця!

Лячэнне дэпрэсіі не моцна адрозніваецца ад лячэння такога захворвання, як высокі крывяны ціск. Прымаючы лекі ад высокага крывянага ціску, вы таксама павінны кантраляваць свой рацыён, займацца фізічнымі практыкаваннямі і скарачаць спажыванне солі, ці не так? Тое ж самае тычыцца і дэпрэсіі. Унясенне некаторых змяненняў у ваш лад жыцця разам з прыёмам лекаў можа значна дапамагчы ў працэсе выздараўлення.

Даследаванні нават даказалі, наколькі важныя гэтыя змены ладу жыцця для людзей з дэпрэсіяй.

Ці могуць дапамагчы генетычныя тэсты?

Так, гэта адносна новая тэхналогія. Вашы гены могуць даць падказкі для пошуку патрэбных вам лекаў. Гэтыя тэсты, якія праводзяцца на ўзоры вашай сліны або крыві, могуць даць вашаму лекару ўяўленне аб тым, як ваш арганізм адрэагуе на пэўныя лекі, або ці большая ў вас верагоднасць узнікнення пабочных эфектаў ад пэўных лекаў.

Але гэтыя тэсты не могуць сказаць: «Гэта лекі, якія падыдуць вам на 100%». І яны могуць быць даволі дарагімі. Таму такія тэсты звычайна праводзяцца толькі пацыентам, якія спрабавалі некалькі лекаў і не дасягнулі поспеху.

Не здавайцеся! Працягвайце лячэнне.

Звычайна існуе каля 50% верагоднасці знайсці патрэбныя лекі з першага разу. Калі гэта не спрацуе, існуе каля 40% верагоднасці таго, што спрацуе другі прэпарат. Гэта азначае, што не варта адмаўляцца ад спроб.

Часам, калі некалькі лекаў не дапамагаюць, лекар пачынае перадумваць, пытаючыся: «Ці памыліліся мы ў дыягназе? Ці прапусцілі мы што-небудзь?»

Калі дэпрэсія крыху ўпартая, магчыма, пара падумаць пра іншыя метады лячэння.

• Транскраніяльная магнітная стымуляцыя (ТМС): пры гэтым выкарыстоўваюцца магнітныя хвалі для стымуляцыі некаторых неактыўных нервовых клетак у мозгу.
• Электрасудомная тэрапія (ЭСТ):Праз мозг прапускаецца нізкавольтны электрычны ток, які выклікае кароткачасовы прыпадак. Гэта выклікае хімічныя змены ў мозгу, што ў некаторых людзей можа прывесці да хуткага выздараўлення.
• Кетамін: Гэты прэпарат, які выкарыстоўваецца ў якасці анестэтыка, зараз прызначаецца лекарамі пры цяжкай дэпрэсіі, якая не паддаецца лячэнню.

Найважнейшае — гэта супрацоўнічаць і адкрыта працаваць са сваім лекарам. Раскажыце яму ці ёй пра свой досвед. Гэта значна павялічыць вашы шанцы хутка знайсці патрэбнае вам лячэнне.