Калі ў кагосьці дыягнастуюць рак малочнай залозы, ён адчувае вялікі смутак і страх. Гэта нармальна. Але дзякуючы сучаснай перадавой медыцынскай навуцы большасць відаў раку малочнай залозы можна кантраляваць і вылечыць. Аднак ёсць некаторыя віды раку, якія лячыць крыху цяжэй, чым іншыя. Іх называюць «цяжкалячальнымі відамі раку малочнай залозы». Медыцынскія даследчыкі ўскладаюць вялікія надзеі на гэта, таму што кожны дзень распрацоўваюцца новыя метады лячэння. Давайце пагаворым пра гэта сёння.
Чаму некаторыя віды раку малочнай залозы цяжка лячыць?
Проста кажучы, найбольш паспяховыя метады лячэння раку малочнай залозы накіраваны на кантроль росту ракавых клетак. Падумайце пра гэта наступным чынам: калі ракавая клетка падобная да дзвярэй, то пэўныя гармоны і бялкі падобныя да ключоў, якія адчыняюць гэтыя дзверы. Лячэнне працуе шляхам блакавання дзвярэй (рэцэптараў), каб гэтыя ключы не працавалі. Рак малочнай залозы падзяляецца на тры асноўныя тыпы ў залежнасці ад тыпу «дзвярэй».
Зараз давайце паглядзім, якія гэтыя тры тыпы.
| Тып раку | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Гарманальна-рэцэптар-пазітыўны рак (HR-пазітыўны) | Гэтыя ракавыя клеткі маюць рэцэптары эстрагену (ЭР) і/або рэцэптары прогестэрону (РП), што робіць іх больш адчувальнымі да гарманальнай тэрапіі. |
| HER2-пазітыўны рак (HER2-пазітыўны) | Гэтыя клеткі маюць высокі ўзровень бялку пад назвай HER2. Такім чынам, іх можна кантраляваць з дапамогай лячэння, накіраванага на рэцэптар HER2. |
| Трайны негатыўны рак малочнай залозы (TNBC) | Гэта найбольш складаны тып. У гэтых ракавых клетках няма рэцэптараў эстрагену, прагестэрону і HER2. Гэта азначае, што ў гэтых клетках няма трох «дзвярэй», пра якія я ўжо казаў. |
Ад 10% да 20% усіх пацыентаў з ракам малочнай залозы маюць гэтаГэта тып раку малочнай залозы, які называецца трайным негатыўным ракам малочнай залозы (TNBC). Гарманальныя метады лячэння, якія паспяхова выкарыстоўваюцца для лячэння іншых тыпаў раку, не эфектыўныя пры гэтым тыпе раку, паколькі ў яго няма гарманальных рэцэптараў. Акрамя таго, прэпараты, накіраваныя на HER2, не дапамагаюць.
Акрамя таго, рак TNBC больш агрэсіўны , чым іншыя тыпы. Гэта азначае, што да моманту пастаноўкі дыягназу рак, хутчэй за ўсё, распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела. Ён таксама паводзіць сябе па-рознаму ў кожнага чалавека і з часам можа змяняцца, каб стаць устойлівым да пэўных лекаў.
Як на гэта ўплываюць генетычныя мутацыі?
Адзін з найлепшых спосабаў ранняга выяўлення раку, такога як TNBC, — гэта выяўленне людзей з высокай рызыкай. Для гэтага даследчыкі вывучаюць генетычныя змены (мутацыі), якія перадаюцца з пакалення ў пакаленне і звязаныя з ракам малочнай залозы.
- BRCA1 (ген рака малочнай залозы 1)
- BRCA2 (ген рака малочнай залозы 2)
Калі вы атрымліваеце ў спадчыну мутацыю ў адным з гэтых двух генаў, у вас падвышаная рызыка развіцця раку малочнай залозы і яечнікаў. Калі ў вас ёсць гэтая мутацыя, у вас таксама большая верагоднасць развіцця раку ў больш маладым узросце.
Большасць выпадкаў раку малочнай залозы з мутацыяй гена BRCA1 з'яўляюцца трайно негатыўнымі . Такім чынам, разуменне гэтага гена можа дапамагчы знайсці лепшыя спосабы лячэння TNBC.
Некаторыя лекары рэкамендуюць усім пацыентам з TNBC прайсці тэставанне на наяўнасць генаў, звязаных з ракам, у тым ліку BRCA1 і BRCA2. Калі вам паставілі дыягназ TNBC да 60 гадоў, або калі ў кагосьці з вашай сям'і быў TNBC, ваш лекар можа парэкамендаваць гэта генетычнае тэставанне. Гэта можа дапамагчы вам і вашаму лекару выбраць найбольш эфектыўнае лячэнне для вас.
Што трэба ведаць пра метастатычны рак малочнай залозы?
Іншы тып раку, які цяжка лячыць, — гэта рак малочнай залозы, які распаўсюдзіўся на аддаленыя часткі цела. Гэта называецца метастатычным ракам малочнай залозы . Ён можа распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела, такія як косці, мозг, печань або лёгкія. Часам рак дыягнастуецца, калі ён распаўсюдзіўся такім чынам. Але часцей за ўсё рак вяртаецца і распаўсюджваецца пасля першапачатковага курсу лячэння, часам праз гады.
Ваш рак малочнай залозыКалі рак распаўсюдзіўся на аддаленыя ўчасткі, галоўнай мэтай лячэння з'яўляецца кантроль над ракам. Сістэмная тэрапія з'яўляецца найбольш распаўсюджаным метадам лячэння. Ваш лекар вызначыць лячэнне на падставе вашых сімптомаў, папярэдніх метадаў лячэння, месца распаўсюджвання раку і тыпу ракавых клетак.
Якія найноўшыя метады лячэння гэтага захворвання?
Лячэнне TNBC, метастатычнага і рэцыдывавальнага рака малочнай залозы, значна палепшылася ў апошнія гады. Хіміятэрапія з'яўляецца асноўным метадам лячэння. Цяпер лекары прызначаюць яе ў спалучэнні з іншымі прэпаратамі.
Вось некаторыя іншыя новыя варыянты лячэння:
Інгібітары PARP
Гэта тып прэпаратаў, якія разбураюць ДНК ракавых клетак у людзей з мутацыямі гена BRCA , а таксама з HER2-негатыўным і метастатычным ракам. Прыкладамі з'яўляюцца «олапарыб (Лінпарза)» і «талазапарыб (Талзенна)». Яны таксама паказалі добрыя вынікі пры ранняй стадыі TNBC.
Імунатэрапія
Гэтыя метады лячэння стымулююць уласную імунную сістэму арганізма знішчаць ракавыя клеткі. Пембралізумаб (Кейтруда) — адзін з такіх прэпаратаў. Звычайна іх прызначаюць у спалучэнні з хіміятэрапіяй.
Кан'югаты антыцелы з лекамі (ADC)
Гэта вельмі цікавая тэхналогія. Уявіце сабе яе як сістэму GPS, якая накіроўвае прэпарат да мэты. Антыцелы ў гэтых прэпаратах знаходзяць ракавыя клеткі, прымацоўваюцца да іх і знішчаюць ракавыя клеткі разам з прымацаваным прэпаратам, не пашкоджваючы здаровыя клеткі. «Сацытузумаб гавітэкан (Тродэлві)» — гэта прэпарат ADC, зацверджаны для лячэння запушчанага TNBC.
Дадатковыя тэрапіі
Існуе некалькі новых прэпаратаў, якія прызначаюцца ў спалучэнні з гарманальнай тэрапіяй пры раку з гарманальнымі рэцэптарамі (ГР). Абемацыкліб (Верзеніа) — адзін з такіх прэпаратаў.
Якія перспектывы ў гэтым плане на будучыню?
Даследчыкі пастаянна працуюць над пашырэннем магчымасцей лячэння гэтых відаў раку, у тым ліку шукаюць новыя імунатэрапеўтычныя злучэнні і вызначаюць маркеры, якія могуць прадказваць вынікі лячэння.
Яны таксама даследуюць, ці будуць лекі, дазволеныя для лячэння іншых захворванняў, карыснымі пры TNBC. Яны таксама вывучаюць спосабы больш шырокага выкарыстання такіх лекаў, як інгібітары PARP. У некаторых даследаваннях таксама спрабуюць выкарыстоўваць наначасціцы, карысныя для арганізма, для знішчэння ўстойлівых да лекаў ракавых клетак.
Такім чынам, хоць жыццё з гэтым тыпам раку можа быць складаным, ёсць надзея на новыя метады лячэння. Самае галоўнае — рэгулярна звяртацца да лекара і выбіраць найлепшы для вас план лячэння.
Паведамленне на вынас
- Некаторыя віды раку малочнай залозы, асабліва трайны негатыўны рак малочнай залозы (TNBC) , складана лячыць з-за адсутнасці ў іх гарманальных рэцэптараў або бялку HER2.
- Генетычныя мутацыі, такія як BRCA1 і BRCA2 , важныя для вызначэння рызыкі развіцця TNBC і лячэння. Калі ў вас TNBC, пагаворыце са сваім лекарам аб генетычным тэсціраванні.
- Мэта лячэння метастатычнага раку - кантраляваць захворванне.
- Сучасныя метады лячэння, такія як інгібітары PARP, імунатэрапія і кан'югаты антыцелы-лекі (ADC), цяпер даюць вялікія надзеі нават пры лячэнні цяжка паддаючыхся лячэнню відаў раку.
- Незалежна ад вашага стану, вельмі важна заўсёды цесна супрацоўнічаць з лекарам, каб выбраць найлепшы варыянт лячэння.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар