У вас дыябет? Ці адчуваеце вы часам пачуццё сытасці нават пасля невялікай колькасці ежы? Ці часта адчуваеце млоснасць, пякотку, а часам ваніты? З-за ўсяго гэтага вам можа быць цяжка кантраляваць узровень цукру ў крыві. Многія людзі думаюць, што гэта проста звычайныя праблемы са страўнікам. Але гэта можа быць ускладненнем самога дыябету. Менавіта пра гэта мы пагаворым сёння.
Што такое дыябетычны гастрапарэз?
Проста кажучы, гэта адбываецца, калі мышцы страўніка не працуюць належным чынам. Звычайна, калі мы ямо, мышцы страўніка скарачаюцца і праштурхоўваюць ежу ў тонкую кішку. Але пры гастрапарэзе гэты працэс адбываецца вельмі павольна, а часам і зусім спыняецца. Таму ежа застаецца ў страўніку гадзінамі.
Гэты стан можа назірацца як пры дыябеце 1, так і пры дыябеце 2 тыпу. Аднак часцей за ўсё ён узнікае ў людзей, якія хварэюць на дыябет больш за 10 гадоў і маюць іншыя ўскладненні дыябету (напрыклад, пашкоджанне нерваў).
Чаму гэта адбываецца з намі?
Асноўная прычына гэтага ў тым, што ўзровень цукру ў крыві застаецца высокім на працягу доўгага часу без кантролю . Некантралюемы дыябет можа пашкодзіць нервы ў нашым целе.
Уявіце сабе, што існуе галоўны «кантролер», які кіруе функцыяй нашага страўніка. Гэта блукаючы нерв . Калі гэты блукаючы нерв пашкоджаны з-за высокага ўзроўню цукру, страўнік не атрымлівае сігнал для належнага апаражнення ежы. Гэта таксама можа пашкодзіць мышцы страўніка і спецыяльныя клеткі (клеткі-стымулятары), якія дапамагаюць праштурхоўваць ежу. Калі ўсе гэтыя прычыны супадаюць, ежа захрасае ў страўніку і ўзнікае гастрапарэз.
Якія асноўныя сімптомы гэтага?
Звярніце ўвагу, ці ёсць у вас гэтыя сімптомы. Але памятайце, што не варта меркаваць, што ў вас гэта захворванне, толькі таму, што ў вас ёсць адзін ці два з гэтых сімптомаў. Вам абавязкова варта звярнуцца да лекара.
| Сімптом | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Пякотка/рэфлюкс | Кіслая ежа са страўніка вяртаецца ў горла. |
| Млоснасць | Дыскамфорт, які адчуваецца як пастаянная ваніта. |
| Ваніты | У цяжкіх выпадках неперавараная ежа, з'едзеная некалькі гадзін таму, можа быць вырвана. У некаторых людзей гэта можа адбывацца штодня. |
| Цяжкасці кантролю ўзроўню цукру | Паколькі немагчыма дакладна сказаць, калі ежа трапляе ў кішачнік, узровень цукру можа раптоўна павышацца і паніжацца. |
| Пачуццё сытасці нават пасля невялікай колькасці ежы | Паколькі ў страўніку раней захоўвалася ежа, вы адчуваеце сябе сытым нават пасля таго, як з'ясце невялікую колькасць. |
| Уздуцце жывата | Адчуванне ўздуцця жывата, быццам ён поўны паветра. |
| Страта апетыту і страта/набор вагі | Вам не хочацца есці, бо ваш страўнік заўсёды поўны. Гэта можа прывесці да пахудання. |
У якіх сітуацыях гэта можа быць небяспечна?
Калі гастрапарэз не лячыць належным чынам, могуць узнікнуць пэўныя ўскладненні.
- Псаванне ежы: калі ежа занадта доўга знаходзіцца ў страўніку, яна можа сапсавацца і выклікаць рост бактэрый.
- Утварэнне безаара: неперавараная ежа можа назапашвацца і ўтвараць цвёрдую масу ўнутры страўніка. Гэта называецца безаарам . Ён можа блакаваць страўнік і цалкам перашкодзіць ежы пранікаць у кішачнік.
- Цяжкасці з кантролем дыябету: гэта самая вялікая праблема. Вы ўводзіце інсулін перад ежай. Але ежа трапляе ў кішачнік, і цукар трапляе ў кроў праз некалькі гадзін. Затым узровень цукру рэзка павышаецца і паніжаецца. Гэта вельмі цяжка кантраляваць.
- Абязводжванне з-за ваніт: калі вы часта ванітуеце, ваш арганізм можа страціць ваду і абязводжвацца. Гэта небяспечны стан.
Калі ў вас моцная ваніта і моцны боль у жываце, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ОТХ) .
Як вы гэта бачыце, доктар?
Ваш лекар можа западозрыць гэта пасля таго, як выслухае вашы сімптомы і правядзе фізічны агляд. Затым ён можа правесці некалькі аналізаў для пацверджання дыягназу, такіх як:
- Верхняя эндаскапія: тонкая трубка з прымацаванай да яе камерай уводзіцца ў горла для агляду ўнутранай часткі страўніка. Гэта дапамагае праверыць наяўнасць іншых блакаванняў у страўніку.
- Рэнтген барыю: пасля ўжывання вадкасці пад назвай барый робяць рэнтген, каб праверыць хуткасць апаражнення страўніка.
- Сцынтыграфія: гэта асноўны тэст. Вы з'ядаеце невялікую колькасць ежы (звычайна яйка), змяшанай з радыеактыўным рэчывам, а затым кожную гадзіну на працягу прыкладна 4 гадзін скануеце страўнік, каб убачыць, колькі ежы выйшла з вашага страўніка.
- Іншыя тэсты: Акрамя таго, існуюць спецыялізаваныя тэсты, такія як страўнікавая манометрыя і бесправадная капсула для даследавання рухомасці страўніка. Ваш лекар вырашыць, які тэст падыходзіць менавіта вам.
Лячэнне і кіраванне
Нягледзячы на тое, што гастрапарэз нельга цалкам вылечыць, сімптомы можна кантраляваць і жыць нармальным жыццём.
1. Перш за ўсё: кантралюйце ўзровень цукру ў крыві!
Гэта першы і найважнейшы крок у лячэнні. Кантроль узроўню цукру ў крыві можа дапамагчы паменшыць пашкоджанне нерваў. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, ці трэба вам карэктаваць дозу інсуліну або час яго ўвядзення. Таксама важна рэгулярна правяраць узровень цукру ў крыві.
2. Лекавыя прэпараты
Ваш лекар можа прызначыць пэўныя лекі, каб палегчыць вашы сімптомы.
- Лекавыя прэпараты, якія дапамагаюць апаражняць страўнік (напрыклад, метаклопрамід, дамперыдон).
- Лекавыя прэпараты ад млоснасці і ваніт (напрыклад, ондансетрон, прохларперазін).
- Часам антыбіётык эрытраміцын таксама прызначаюць на кароткі тэрмін для паляпшэння функцыі страўніка.
Папярэджанне: Ніколі не ўжывайце гэтыя лекі без кансультацыі з лекарам. Некаторыя лекі могуць мець пабочныя эфекты. Таму заўсёды выконвайце ўказанні лекара.
3. Лячэнне цяжкіх выпадкаў
У вельмі цяжкіх выпадках, якія немагчыма кантраляваць іншымі метадамі лячэння, могуць спатрэбіцца спецыяльныя метады лячэння.
- Электрычная стымуляцыя страўніка:Невялікая прылада, хірургічным шляхам прымацаваная да страўніка, пасылае электрычныя сігналы для кантролю млоснасці і ваніт.
- Харчовая трубка: праз скуру жывата хірургічным шляхам устаўляецца трубка (еюнастамічная трубка), каб накіраваць ежу ў тонкую кішку, абыходзячы страўнік. Гэта робіцца толькі ў самых цяжкіх выпадках.
Як змяніць свой рацыён
Яшчэ важней за лекі — змяніць свае харчовыя звычкі. Выкананне гэтых парад можа дапамагчы вам атрымаць значнае палягчэнне.
| Што рабіць (Што рабіць) | Чаго не рабіць |
|---|---|
| Замест таго, каб есці тры разы на дзень, ешце 5-6 невялікіх порцый . | Пазбягайце прадуктаў з высокім утрыманнем алею і тлушчу (смажаная ежа, тлустае кары). |
| Аддавайце перавагу вадкасцям і пюрэ (напрыклад, яблычнаму пюрэ замест яблыка, супам). | Паменшыце спажыванне прадуктаў з высокім утрыманнем клятчаткі (карычневы рыс, авёс, некаторыя гародніна, садавіна). Яны пераварваюцца даўжэй. |
| Ешце гародніну і садавіну добра праваранымі . | Пазбягайце ўжывання вады ці іншых вадкасцей падчас ежы. Піце за 30 хвілін да або пасля ежы. |
| Пасля ежы пасядзіце трохі. Не кладзіцеся падчас ежы . | Цалкам адмоўцеся ад газаваных напояў (газіроўкі) і алкаголю. |
| Пасля ежы рабіце фізічныя практыкаванні, напрыклад , лёгкую прагулку . | Пазбягайце курэння . Гэта яшчэ больш пагаршае функцыю страўніка. |
Паведамленне на вынас
- Дыябетычны гастрапарэз з'яўляецца распаўсюджаным ускладненнем дрэнна кантраляванага дыябету.
- Асноўнымі сімптомамі з'яўляюцца млоснасць, ваніты, пачуццё сытасці нават пасля ўжывання невялікай колькасці ежы і цяжкасці з кантролем узроўню цукру ў крыві.
- Найважнейшым крокам у лячэнні гэтага стану з'яўляецца падтрыманне ўзроўню цукру ў крыві.
- Змена рацыёну вельмі важная. Ужыванне невялікіх порцый ежы з нізкім утрыманнем тлушчу і клятчаткі можа прынесці значнае палягчэнне.
- Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не прымайце рашэнняў самастойна і абавязкова звярніцеся да лекара па кансультацыю.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар