Ці цалкам мы ведаем пра кому, звязаную з дыябетам?

Вы можаце памятаць кагосьці з дыябетам, магчыма, члена сям'і ці сябра. Часам мы чулі пра такіх людзей, якія раптоўна гублялі прытомнасць, не маглі гаварыць, а часам і падаюць. Насамрэч гэта вельмі небяспечны і пагражальны для жыцця стан. Вось чаму сёння мы пагаварылі пра гэты стан, які можа быць выкліканы дыябетам, або, як яго называюць лекары, «(дыябетычная кома)». Веданне гэтага дапаможа нам клапаціцца пра нашых блізкіх.

Што такое кома, звязаная з дыябетам? Проста кажучы...

Проста кажучы, дыябетычная кома — гэта сур'ёзны, небяспечны для жыцця стан, які ўзнікае, калі ўзровень цукру ў крыві раптоўна становіцца занадта высокім (гіперглікемія) або занадта нізкім (гіпаглікемія). «Кома» — гэта стан поўнай страты прытомнасці, падобны на глыбокі сон, калі чалавек не можа прачнуцца з дапамогай мовы. Аднак, нягледзячы на ​​страту прытомнасці, ён усё яшчэ жывы. Гэта стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Ёсць тры асноўныя прычыны гэтай небяспечнай сітуацыі.

Існуе тры асноўныя спосабы, з дапамогай якіх чалавек з дыябетам можа ўпасці ў кому. Давайце разгледзім, якія яны:

1. Гіперасмалярны гіперглікемічны стан (ГГС)

2. Кетаацыдоз, звязаны з дыябетам (ДКА)

3. Цяжкая гіпаглікемія

А цяпер давайце пагаворым пра кожны з іх крыху падрабязней, добра?

1. Што такое гіперасмалярны гіперглікемічны стан (ГГС)?

Гэты стан, які называецца сіндромам дыябету 2 тыпу (СДД), часцей за ўсё сустракаецца ў людзей з дыябетам 2 тыпу. Ён узнікае, калі ўзровень цукру (глюкозы) у крыві вельмі высокі (звычайна вышэй за 600 мг/дл) на працягу доўгага часу. Гэта можа прывесці да таго, што арганізм страціць занадта шмат вады, што прывядзе да моцнага абязводжвання, спутаннасці свядомасці і іншых сімптомаў. Калі не пачаць своечасовае лячэнне, гэта можа прывесці да комы.

2. Што такое кетаацыдоз, звязаны з дыябетам (ДКА)?

Захворванне пад назвай «ДКА» таксама пагражае жыццю. Часцей за ўсё яно дзівіць людзей з «дыябетам 1 тыпу» (яно можа дзівіць як людзей, якія ўжо хварэюць на яго, так і тых, хто не ведае пра яго). Аднак часам яно можа развіцца і ў людзей з дыябетам 2 тыпу.

ДКА ўзнікае, калі ў арганізме недастаткова інсуліну (натуральнага або атрыманага звонку). Як вядома, інсулін неабходны для таго, каб цукар у крыві, глюкоза, трапляў у клеткі і выкарыстоўваўся для атрымання энергіі. Таму, калі інсуліну не хапае або яго недастаткова, арганізм пачынае расшчапляць тлушч для атрымання энергіі. Пры расшчапленні тлушчу ў кроў вылучаюцца хімічныя рэчывы, якія называюцца кетонамі.

Калі колькасць кетонаў у арганізме чалавека з дыябетам павялічваецца, кроў паступова становіцца кіслотнай. Калі гэта своечасова не лячыць, можа развіцца кома. Узровень цукру ў крыві чалавека з ДКА звычайна вышэйшы за 250 мг/дл. Але памятайце, што асноўнай прычынай ДКА з'яўляецца недахоп інсуліну і павелічэнне кетонаў, а не толькі цукру ў крыві. Некаторыя дыябетыкі могуць перажыць ДКА, нават калі ўзровень цукру ў крыві вышэйшы за 250 мг/дл.

3. Што такое цяжкая гіпаглікемія?

Гэта трэцяя прычына. Калі ўзровень цукру ў крыві падае ніжэй за 40 мг/дл, гэта лічыцца цяжкім станам «гіпаглікеміі». Гэта таксама вельмі небяспечна для жыцця.

Ведаеце, асноўнай крыніцай энергіі для нашага цела, і асабліва для мозгу, з'яўляецца глюкоза. Таму, калі ўзровень цукру ў крыві зніжаецца, арганізм не можа належным чынам функцыянаваць. Калі ўзровень цукру падае ніжэй за 40 мг/дл, як ужо згадвалася, у вашым целе і розуме могуць адбыцца змены, якія зробяць вас нездольнымі што-небудзь рабіць. Калі гэты цяжкі стан гіпаглікеміі не лячыць працяглы час, вы можаце ўпасці ў кому.

Гэты цяжкі стан гіпаглікеміі часцей за ўсё сустракаецца ў людзей, якія прымаюць інсулін ад дыябету або некаторыя таблеткі ад дыябету, такія як сульфанілмачавіны.

Якія сімптомы дыябетычнай комы? Як яе распазнаць?

Існуюць тры асноўныя характарыстыкі комы:

• Непрытомнасць: гэта як вельмі глыбокі сон. Колькі б вы ні казалі, вас вельмі цяжка, амаль немагчыма, абудзіць.
• Адсутнасць рэакцыі вачэй: вочы застаюцца зачыненымі. Няма ніякай рэакцыі, калі чалавек адкрывае вочы. Аднак часам у вачах могуць узнікаць рэфлекторныя рэакцыі на такія рэчы, як святло.
• Адсутнасць рухальнай рэакцыі: свядомых рухаў няма. Аднак некаторыя рэфлекторныя рухі могуць прысутнічаць.

Зараз давайце паглядзім, якія сімптомы з'яўляюцца перад тым, як упасці ў кому пры вышэйзгаданых станах «(ДКА)», «(ГХС)» і цяжкай «(гіпаглікеміі)». Калі вы распазнаеце іх рана, вы можаце пазбегнуць сур'ёзнай аварыі.

Сімптомы, якія папярэднічаюць коме пры ДКА:

• Млоснасць і ваніты.
• Боль у жываце.
• Хуткае, глыбокае дыханне (лекары называюць гэта «дыханнем Кусмауля»). Яно можа быць у адным рытме.
• Фруктовы пах у дыханні.
• Адчувае моцную стомленасць і слабасць.
• Адчуванне дэзарыентацыі або разгубленасці, быццам розум парушаны.
• Зніжэнне ўважлівасці.

Сімптомы, якія папярэднічаюць коме пры стане `(HHS)`:

• Псіхічныя змены: спутанность свядомасці, трызненне, галюцынацыі.
• Гэта як быццам ты вось-вось страціш прытомнасць.
• Сухасць у роце і празмерная смага (полідыпсія).
• Частае мачавыпусканне.
• Затуманенасць зроку або страта зроку.
• Здранцвенне, часам больш з аднаго боку цела.

Сімптомы, якія папярэднічаюць коме пры цяжкай гіпаглікеміі, ўключаюць:

• Затуманенае зрок або дваенне ў вачах.
• Блытанне слоў падчас размовы.
• Страта раўнавагі і цяжкасці з выкананнем задач.
• Дэзарыентацыя.
• Прыпадкі падобныя на прыступ.

Калі вы заўважылі якія-небудзь з гэтых сімптомаў, не ігнаруйце іх. Лепш за ўсё неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Што рабіць, калі чалавек страціў прытомнасць з-за дыябету? (Першая дапамога)

Уявіце, што хтосьці ў вашым рэгіёне раптоўна страціў прытомнасць з-за дыябету. Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць:

• Неадкладна патэлефануйце ў службу хуткай дапамогі 1990 і выклічце хуткую дапамогу. Калі вы ведаеце, што ў чалавека дыябет, паведаміце пра гэта і аператару службы хуткай дапамогі 1990.
• Не давайце ім нічога есці ці піць. Яны могуць падавіцца.
• Асцярожна павярніце чалавека на бок , каб сліна або ваніты не перакрылі дыхальныя шляхі.
• Пакуль не прыедзе хуткая дапамога, выконвайце інструкцыі аператара 1990 года.

Калі ўсё зроблена правільна, гэта можа вельмі дапамагчы ў выратаванні жыцця гэтага чалавека.

Чаму дыябет выклікае такую ​​страту свядомасці? (Прычыны простыя)

Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, існуе тры асноўныя прычыны дыябетычнай комы, ці не так? Гэта:

• Гіперасмалярны гіперглікемічны стан (ГГС).
• Дыябетычны кетаацыдоз (ДКА).
• Цяжкая гіпаглікемія (вельмі нізкі ўзровень цукру ў крыві).

Як сіндром гіпатэрыёзу, так і дыстрафічнага кератоза коліннага сустава (ДКА) — гэта станы , пры якіх узровень вады ў арганізме значна зніжаецца, што прыводзіць да моцнага абязводжвання. Гэта абязводжванне можа прывесці да комы.

З іншага боку, пры цяжкай гіпаглікеміі мозг не атрымлівае неабходнай колькасці глюкозы (цукру). Цукар неабходны для нармальнага функцыянавання мозгу. Калі яго не хапае, мозг «адключаецца», і чалавек можа ўпасці ў кому. Зразумелі?

Хто мае больш высокі рызыка развіцця дыябетычнай комы?

Любы чалавек з дыябетам (нават тыя, у каго дыягнаставаны дыябет) рызыкуе развіць дыябетычную кому. Аднак гэтая рызыка нязначна адрозніваецца ў залежнасці ад тыпу дыябету:

• Людзі з дыябетам 1 тыпу падвяргаюцца большай рызыцы комы, альбо з-за ДКА, альбо з-за цяжкай гіпаглікеміі. Гэта звязана з тым, што людзям з дыябетам 1 тыпу пастаянна патрабуецца інсулін, і ўзровень цукру ў крыві ў іх вагаецца больш, чым у людзей з дыябетам 2 тыпу.
• Людзі з дыябетам 2 тыпу часцей трапляюць у кому з-за ГСГ, чым з-за ДКА або цяжкай гіпаглікеміі.

Якія іншыя фактары рызыкі?

Акрамя гэтых рэчаў, некаторыя іншыя рэчы могуць павялічыць рызыку дыябетычнай комы:

• Развіццё іншых захворванняў.
• Пераносіць аперацыю.
• Фізічныя пашкоджанні (траўмы).
• Праблемы з сістэмай падачы інсуліну (напрыклад, няспраўнасць інсулінавай ручкі, помпы).
• Забыццё, прапуск або прыём занадта вялікай колькасці інсуліну.
• Неналежнае лячэнне дыябету (напрыклад, не штодзённая праверка ўзроўню цукру ў крыві, няправільны прыём лекаў).
• «(Неўсведамленне гіпаглікеміі)» (гэта значыць, неўсведамленне ранніх прыкмет нізкага ўзроўню цукру ў крыві).
• Ужыванне алкаголю.
• Ужыванне наркотыкаў.

Як лекары дакладна дыягнастуюць дыябетычную кому?

Дыябетычная кома — гэта надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнага лячэння. Любы чалавек, які знаходзіцца ў коме, мае патрэбу ў шпіталізацыі.

Звычайна лекары могуць хутка дыягнаставаць дыябетычную кому, сабраўшы ваш анамнез, праверыўшы ўзровень цукру ў крыві (аналіз на глюкозу ў крыві) і правёўшы іншыя аналізы для праверкі кетонаў і агульнага стану здароўя.

Вось чаму людзям з дыябетам важна насіць медыцынскі бранзалет або кулон з сігналізацыяй аб стане здароўя. У выпадку надзвычайнай сітуацыі лекары могуць яго ўбачыць і хутка прыняць рашэнне. Таксама важна паведаміць сваёй сям'і, сябрам і калегам, што ў вас дыябет. Такім чынам, яны будуць ведаць, што рабіць у надзвычайнай сітуацыі.

Як лячыць дыябетычную кому?

Лячэнне дыябетычнай комы залежыць ад прычыны , але шпіталізацыя заўсёды неабходная.

Лячэнне комы, выкліканай «(ДКА)» або «(ГХС):

• Внутрывенныя ўліванні: іх уводзяць для карэкцыі абязводжвання і электралітнага дысбалансу.
• Інсулін: Медыцынская брыгада можа ўвесці вам інсулін альбо нутравенна, альбо падскурна.
• Іншыя метады лячэння: Для паляпшэння стану здароўя могуць быць прызначаныя іншыя метады лячэння. Да іх адносяцца лячэнне любых захворванняў або інфекцый, якія могуць выклікаць высокі ўзровень цукру ў крыві.

Лячэнне комы, выкліканай цяжкай гіпаглікеміяй:

• Экстраны глюкагон:Гэта сінтэтычная форма гармона глюкагона. Яго можа ўводзіць блізкі чалавек або лекар у выглядзе ін'екцыі або назальнага спрэю (у залежнасці ад тыпу). Сінтэтычны глюкагон дзейнічае шляхам вызвалення глюкозы, якая захоўваецца ў печані, павышаючы ўзровень цукру ў крыві.

Самае галоўнае: нават калі хтосьці з блізкіх вам дасць вам «(глюкагон)», вам абавязкова патрэбна шпіталізацыя. Вам павінны даць «(глюкагон)» і неадкладна патэлефанаваць па нумары 1990.

Калі ўзнікнуць дадатковыя ўскладненні, такія як адмова органаў, ім таксама можа спатрэбіцца дадатковае медыцынскае лячэнне.

Што мы можам зрабіць, каб прадухіліць дыябетычную кому?

Каб прадухіліць дыябетычную кому, важна ведаць пра раннія прыкметы гіпаглікеміі (ДКА), гіпаглікеміі (ГГС) і гіпаглікеміі. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, якія крокі вы можаце зрабіць для лячэння гэтых станаў, перш чым яны стануць сур'ёзнымі.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі:

• Калі ўзровень цукру ў крыві два разы запар без бачных прычын павышаецца або перавышае 300 мг/дл.
• Калі ў вас назіраецца нізкі ўзровень цукру ў крыві (ніжэй за 70 мг/дл), і ён не вяртаецца да нормы пасля трох спроб лячэння (напрыклад, таблеткі глюкозы, салодкія напоі), неадкладна звярніцеся да лекара або патэлефануйце па нумары 911.

Ці можа чалавек перажыць дыябетычную кому? Ці ёсць якія-небудзь доўгатэрміновыя наступствы?

Так, дыябетычнай комы можна пазбегнуць, калі хутка лячыць асноўную прычыну. Аднак некаторыя людзі могуць таксама атрымаць незваротнае пашкоджанне мозгу. Калі не лячыць своечасова і належным чынам, можа нават наступіць смерць.

Узровень смяротнасці пры ДКА складае ад 0,2% да 2,5%. Найгоршыя вынікі назіраюцца ў тых, хто ўпадае ў кому, мае гіпатэрмію і зніжае дыурэз (алігурыю).

Каля 20% людзей з сіндромам СГС паміраюць ад гэтага захворвання. У тых, у каго развіваецца кома і/або нізкі крывяны ціск, прагноз неспрыяльны.

Як доўга можна знаходзіцца ў дыябетычнай коме?

Працягласць дыябетычнай коме ў значнай ступені залежыць ад таго, наколькі хутка вы атрымаеце правільнае лячэнне. Адзіны спосаб выйсці з такой коме — гэта вярнуць узровень глюкозы і інсуліну ў крыві да здаровага ўзроўню. Гэта можна зрабіць толькі з дапамогай медыцынскіх работнікаў. Чалавек у дыябетычнай коме не верне прытомнасць самастойна.

Калі чалавек, які знаходзіцца ў коме, своечасова не атрымаць дапамогу, ён, хутчэй за ўсё, памрэ. «Своечасовасць» залежыць ад канкрэтнага выпадку і ад чалавека да чалавека. Вось чаму так важна як мага хутчэй звярнуцца па дапамогу.

Карацей кажучы, вось што нам трэба памятаць (пасланне на заметку):

Нягледзячы на ​​тое, што дыябетычная кома — вельмі небяспечная з'ява, яе часта можна прадухіліць.

• Галоўнае,Звяртайце ўвагу на папераджальныя прыкметы «(ДКА)», «(ГХС)» і нізкага ўзроўню цукру ў крыві і дзейнічайце хутка, калі іх заўважыце.
• Калі ў вас ёсць сімптомы гэтага стану, неадкладна звярніцеся да лекара.
• Ускладненні дыябету сапраўды страшныя, але лепшы спосаб іх прадухіліць — гэта ўсведамленне і падрыхтоўка.
• Ніколі не саромейцеся задаваць свайму лекару любыя пытанні аб лячэнні дыябету або гэтых ускладненняў. Ваша здароўе каштоўнае для вас.

Дыябет , кома, ДКА, СГС, гіпаглікемія, узровень цукру ў крыві, інсулін, першая дапамога, ускладненні дыябету, страта памяці