Ці адчуваеце вы часам лёгкую дыхавіцу? Ці хрыпіце вы, калі падымаецеся па лесвіцы або ідзяце на кароткую адлегласць? Ці пакутуеце вы ад пастаяннага кашлю? Гэта могуць быць сімптомы захворвання лёгкіх, якое называецца эмфізэмай, пра якую мы пагаворым сёння. Не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта.

Што такое эмфізэма? Давайце разбярэмся ў гэтым проста

Проста кажучы, эмфізэма — гэта захворванне, якое ўзнікае, калі пашкоджваюцца малюсенькія паветраныя мяшэчкі ўнутры лёгкіх, якія называюцца альвеоламі. Гэтыя альвеолы ​​— гэта тое, чым мы дыхаем, дадаючы кісларод з паветра ў кроў і вызваляючы вуглякіслы газ з крыві. Уявіце сабе лёгкія як бурбалкавую плёнку. Гэтыя малюсенькія бурбалкі — гэта тое, што мы называем альвеоламі. У нармальным здаровым лёгкім каля 300 мільёнаў альвеол. Пры эмфізэме сценкі гэтых альвеол пашкоджваюцца і лопаюцца. Замест гэтых малюсенькіх бурбалак утвараюцца вялікія паветраныя мяшэчкі. Гэта як надзьмуць кучу маленькіх бурбалак у бурбалкавай плёнцы, каб зрабіць адну вялікую бурбалку. Гэта памяншае плошчу паверхні лёгкіх для абмену кіслародам. Акрамя таго, паветра можа затрымацца ўнутры лёгкіх. Гэта можа абцяжарыць дыханне, выклікаючы хрыпы. У некаторых людзей можа развіцца ацёк грудной клеткі, што надае ім выгляд бочкападобнай грудной клеткі.

Якія асноўныя прычыны эмфізэмы?

Эмфізэма часта развіваецца ў людзей, якія палілі шмат гадоў. Аднак курэнне не з'яўляецца адзінай прычынай. Ёсць і іншыя прычыны:

• Забруджвальнікі паветра дома або на працоўным месцы: працяглае ўдыханне такіх рэчаў, як пыл і хімічныя пары.
• Генетычныя фактары : у некаторых людзей гэта захворванне можа развіцца з-за такіх захворванняў, як дэфіцыт альфа-1-антытрыпсіну, які з'яўляецца генетычным захворваннем. Гэта сустракаецца даволі рэдка.
• Рэспіраторныя інфекцыі : частыя лёгачныя інфекцыі таксама могуць паўплываць.

Кажуць, што толькі ў Злучаных Штатах больш за 3 мільёны чалавек пакутуюць ад эмфізэмы. Таму да гэтага нельга ставіцца легкадумна.

У чым розніца паміж эмфізэмай і ХОБЛ?

Магчыма, вы чулі тэрмін ХОБЛ. ХОБЛ (хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх) расшыфроўваецца як хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх. Гэта не асобнае захворванне, а агульны тэрмін для групы захворванняў, якія паступова пашкоджваюць лёгкія. Эмфізэма - яшчэ адно захворванне, якое належыць да гэтай групы ХОБЛ. Хранічны бранхіт - гэта яшчэ адзін тып ХОБЛ. Некаторыя пацыенты з ХОБЛ таксама могуць хварэць на астму.

У чым розніца паміж эмфізэмай і хранічным бранхітам?

Гэта абодва тыпы ХОБЛ. Многія людзі могуць мець абодва адначасова.

• Эмфізэма: у асноўным дзівіць альвеолы ​​лёгкіх. Асноўным сімптомам з'яўляецца цяжкасць дыхання .
• Хранічны бранхіт: выкліканы разбурэннем тонкіх валасопадобных структур у дыхальных шляхах (якіх называюць вейчыкамі). Гэтыя вейчыкі адказваюць за выдаленне мікробаў і рэшткаў, якія трапляюць у дыхальныя шляхі. Асноўным сімптомам хранічнага бранхіту з'яўляецца павелічэнне выпрацоўкі слізі. Гэта азначае прадуктыўны кашаль , які вылучае густую, жоўтую, зялёную або шэрую слізь. Пры эмфізэме, акрамя дыхавіцы, могуць узнікаць і такія сімптомы, як кашаль.

Якія стадыі эмфізэмы?

Лекары класіфікуюць эмфізэму па стадыях ХОБЛ. Гэта называецца класіфікацыяй GOLD (Глабальная ініцыятыва па хранічнай абструктыўнай хваробе лёгкіх) . Гэта дапамагае зразумець цяжкасць захворвання.

• Стадыя 1 (лёгкая): Гэта самая лёгкая стадыя. Вашы лёгкія функцыянуюць як мінімум на 80% ад функцыі лёгкіх здаровага чалавека, у залежнасці ад вашага ўзросту, росту і полу.
• Стадыя 2 (умераная): эмфізэма ўмеранай ступені. Функцыя лёгкіх складае ад 50% да 79%.
• Стадыя 3 (стадыя 3 - цяжкая): цяжкая эмфізэма. Функцыя лёгкіх зніжана на 30% да 49%.
• Стадыя 4 (вельмі цяжкая): Вельмі цяжкая эмфізэма. Функцыя лёгкіх зніжана больш чым на 30%.

Менавіта на падставе гэтых этапаў лекары прымаюць рашэнні аб метадах лячэння і якасці жыцця.

Якая працягласць жыцця пацыента з эмфізэмай?

На гэтае пытанне цяжка адказаць. Усё залежыць ад вашага ўзросту, стадыі захворвання і ад таго, палілі вы, кінулі паліць ці ніколі не палілі. Лічыцца, што курэнне скарачае працягласць жыцця прыкладна на 3,5 гады. Генетычныя фактары таксама адыгрываюць пэўную ролю. Эмфізэма лёгкіх часцей за ўсё сустракаецца ў мужчын ва ўзросце ад 50 да 70 гадоў. Таму важна не панікаваць і неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'явяцца сімптомы.

Якія першыя сімптомы эмфізэмы?

Большасць людзей не пачынаюць заўважаць сімптомы эмфізэмы, пакуль не будзе разбурана 50% або больш лёгачнай тканіны. У гэты момант першымі сімптомамі з'яўляюцца паступова нарастаючая дыхавіца і стомленасць. Іншыя сімптомы ўключаюць:

• Працяглы кашаль (кашаль курца).
• Хрыпы.
• Цяжкасці з дыханнем, асабліва пры лёгкіх фізічных нагрузках, такіх як пад'ём па лесвіцы.
• Пастаяннае адчуванне дыхавіцы.
• Сцісканне ў грудзях.
• Павышаная выпрацоўка слізі.
• Змена колеру слізі (жоўты або зялёны).
• Заўсёды стомлены .
• Праблемы з сэрцам .
• Бессань.
• Трывога .
• Дэпрэсія.
• Пахуданне.

Калі ў вас эмфізэма лёгкіх, у вас таксама падвышаная рызыка развіцця лёгачных інфекцый, такіх як пнеўманія і бранхіт.

Якая асноўная прычына эмфізэмы?

Курэнне з'яўляецца асноўнай прычынай эмфізэмы. Цыгарэтны дым пашкоджвае тканіну лёгкіх і раздражняе дыхальныя шляхі. З-за гэтага дыхальныя шляхі ацякаюць, назапашваецца слізь, і іх становіцца цяжэй ачысціць. Усё гэта абцяжарвае дыханне. Акрамя курэння, ёсць і іншыя прычыны:

• Дым канабісу.
• Вейпінг і электронныя цыгарэты.
• Цыгарны дым.
• Забруджванне паветра.
• Пыл.
• Хімічныя выпарэнні.

Ці з'яўляецца эмфізэма заразным захворваннем?

Не, эмфізэма не з'яўляецца заразным захворваннем. Калі ў вас эмфізэма, вы не можаце заразіць ёю кагосьці іншага.

Як дыягнастуецца эмфізэма?

Ваш лекар можа дыягнаставаць эмфізэму. Аднак самі сімптомы не могуць даць дакладнага дыягназу. Лекар агледзіць вас. Ён ці яна праслухае вашы лёгкія стетоскопам. Калі вы чуеце глухі гук пры пастукванні па грудзях, гэта азначае, што ў вашых лёгкіх затрымалася паветра. Затым ён прызначыць дадатковыя аналізы для пацверджання эмфізэмы.

Якія аналізы выкарыстоўваюцца для дыягностыкі эмфізэмы?

Лекар можа прызначыць наступныя аналізы:

• Рэнтгенаграфія грудной клеткі: для праверкі стану лёгкіх. Аднак рэнтгенаўскія здымкі цяжка выявіць на ранніх стадыях захворвання. Яны карысныя толькі ў выпадках сярэдняй і цяжкай ступені.
• КТ: гэта даследаванне дазваляе атрымаць трохмерны (3D) малюнак лёгкіх. Яно дае больш выразныя дэталі, чым рэнтгенаўскі здымак.
• Тэставанне функцыі лёгкіх (ТЛЛ): вымярае, наколькі добра вашы лёгкія могуць удыхаць і выдыхаць. Гэты тэст, таксама вядомы як спіраметрыя , вымярае паток паветра праз лёгкія і колькасць паветра ў лёгкіх.
• Газавы аналіз артэрыяльнай крыві (ГАК): гэты тэст вымярае колькасць кіслароду і вуглякіслага газу ва ўзоры крыві, узятай з артэрыі. Гэты тэст праводзіцца, каб высветліць, ці патрэбны вам дадатковы кісларод, калі ваша эмфізэма пагаршаецца.
• Электракардыяграма (ЭКГ): гэта даследаванне правярае функцыю сэрца. Яно робіцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляецца дыхавіца прычынай захворванняў сэрца.
• Аналізы крыві і генетычныя тэсты: яны праводзяцца для пацверджання наяўнасці генетычнай прычыны, напрыклад, дэфіцыту альфа-1-антытрыпсіну .

Ці можна вылечыць пашкоджанне лёгкіх, выкліканае эмфізэмай?

На жаль, пашкоджанне лёгкіх, выкліканае эмфізэмай, немагчыма цалкам аднавіць. Аднак лячэнне можа паменшыць сімптомы, палепшыць якасць жыцця і прадухіліць далейшае пашкоджанне.

Як лячыцца эмфізэма?

Эмфізэма — гэта захворванне, якое з часам можа пагаршацца. Таму галоўная мэта лячэння — запаволіць прагрэсаванне хваробы і максымізаваць функцыю астатняй здаровай лёгачнай тканіны. Варыянты лячэння адрозніваюцца ў залежнасці ад цяжкасці захворвання. Варыянты лячэння могуць уключаць:

• Кіданне курэння: Калі вы паліце, найлепшым і найважнейшым крокам да кантролю эмфізэмы з'яўляецца адмова ад курэння. Вы і ваш лекар можаце сумесна знайсці найлепшы спосаб зрабіць гэта.
• Бранхадылататары: гэтыя лекі расслабляюць мышцы вакол дыхальных шляхоў, дазваляючы большай колькасці паветра паступаць і выходзіць з лёгкіх. Іх часта прызначаюць у выглядзе інгаляцыйных прэпаратаў.
• Інгаляцыйныя кортікостероіды: яны памяншаюць ацёк і выпрацоўку слізі ў дыхальных шляхах. Вам можа спатрэбіцца прымаць іх штодня, каб прадухіліць сімптомы.
• Пероральныя кортікостероіды: іх прызначаюць на кароткі час падчас абвастрэння.
• Антыбіётыкі: іх прызначаюць для лячэння бактэрыяльных інфекцый, такіх як пнеўманія і бранхіт.
• Супрацьзапаленчыя прэпараты: памяншаюць запаленне ў дыхальных шляхах.
• Кіслародная тэрапія: Калі ваша кроў не атрымлівае дастаткова кіслароду з лёгкіх (гэта называецца гіпаксеміяй) , можа дапамагчы кіслародная тэрапія. Кісларод падаецца апаратам праз назальную канюлю або маску для твару.
• Хірургічнае змяншэнне аб'ёму лёгкіх (ХЗЛ): гэтая аперацыя прадугледжвае выдаленне часткі пашкоджанай лёгачнай тканіны і паўторнае злучэнне астатняй тканіны. Выдаленне пашкоджанай тканіны можа паменшыць ціск на дыхальныя мышцы і павялічыць здольнасць лёгкіх да пашырэння. Не ўсім гэтая аперацыя падыходзіць.
• Бранхаскапічнае памяншэнне аб'ёму лёгкіх: падчас гэтай працэдуры ў дыхальныя шляхі з дапамогай бронхаскопа ўводзіцца аднабаковы клапан. Гэтыя клапаны дазваляюць паветру выходзіць з лёгкіх, але не дазваляюць новаму паступаць. Гэта таксама палягчае дыханне. Гэта падыходзіць не ўсім.
• Трансплантацыя лёгкіх: Калі ў вас цяжкая эмфізэма лёгкіх і іншыя метады лячэння не даюць выніку, вам можа спатрэбіцца здаровае перасадка лёгкіх, каб замяніць пашкоджанае.

Чаго можна чакаць, калі ў вас эмфізэма?

Прагноз залежыць ад ступені цяжкасці эмфізэмы. Пры лёгкай форме эмфізэмы прагноз добры. Аднак нават лёгкая эмфізэма можа паўплываць на некаторыя паўсядзённыя дзеянні, асабліва калі вам больш за 65 гадоў. Сімптомы могуць узнікаць пры такіх дзеяннях, як хада, пад'ём па лесвіцы або апрананне. Пры цяжкай форме эмфізэмы вам можа быць вельмі цяжка дыхаць, і вам можа часта спатрэбіцца медыцынская дапамога.

Эмфізэма невылечная. Нават калі вы кінеце паліць, пашкоджанне лёгкіх не будзе адменена. Аднак хваробу можна кантраляваць з дапамогай лячэння. Чым раней вы пачнеце лячэнне, тым лепшай можа быць якасць вашага жыцця.

Як знізіць рызыку развіцця эмфізэмы лёгкіх?

Найлепшы спосаб знізіць рызыку развіцця эмфізэмы — гэта ўстрымацца ад курэння. Кінуць паліць няпроста. Можа спатрэбіцца некалькі спроб, каб паспяхова кінуць. Калі вы думаеце кінуць паліць, звярніцеся да лекара. Ён ці яна можа вам дапамагчы. Таксама добра далучыцца да групы падтрымкі. Іншыя спосабы знізіць рызыку эмфізэмы:

• Пазбягайце пасіўнага курэння, забруджвання паветра, хімічных выпарэнняў, пылу, пылка і перхаці хатніх жывёл.
• Праверце свой дом на наяўнасць радону.
• Апранайце маску пры працы з хімічнымі рэчывамі або ў запыленых месцах.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі ў вас эмфізэма, лепшы спосаб прадухіліць далейшыя праблемы — кінуць паліць і абараніць сябе ад рэспіраторных інфекцый. Гэтыя парады могуць дапамагчы прадухіліць рэспіраторныя інфекцыі:

• Часта мыйце рукі.
• Чысціце зубы шчоткай і зубной ніткай кожны дзень. Выкарыстоўвайце антысептычны апаласквальнік для рота пасля ежы.
• Трымайце дыхальныя апараты ў чысціні.
• Падтрымлівайце чысціню ў доме і рэгулярна выцірайце пыл.
• Своечасова рабіце прышчэпкі, у тым ліку прышчэпку ад грыпу, пнеўмакокавую вакцыну і вакцыну супраць COVID-19.
• Вазьміце ў лекара праграму фізічных практыкаванняў і прытрымлівайцеся яе.
• Пазбягайце раздражняльнікаў, такіх як дым, выхлапныя газы аўтамабіляў, моцныя парфумерныя рэчывы, сродкі для чысткі, фарбы/лакі, пыл, пылок і перхаць хатніх жывёл.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас сур'ёзныя праблемы з дыханнем, неадкладна патэлефануйце па нумары 1990.

Звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Калі дыханне цяжэйшае, чым звычайна, або ў вас лёгка ўзнікае дыхавіца.
• Калі ў вас выпрацоўваецца больш слізі, чым звычайна.
• Калі слізь незвычайна жоўтага або зялёнага колеру.
• Калі вам трэба часцей выкарыстоўваць бронхадылататар або інгаляцыйныя кортікостероіды.
• Калі вашы лекі, здаецца, не дапамагаюць вам адчуваць сябе лепш.
• Калі кашаль узмацняецца.
• Калі вы не можаце заснуць ноччу або прачынаецеся сярод ночы з-за цяжкасці з дыханнем.
• Калі вы адчуваеце недахоп энергіі.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вы пойдзеце да лекара, будзьце гатовыя задаць такія пытанні:

• Як даведацца, ці ёсць у мяне эмфізэма?
• Калі ў мяне няма эмфізэмы, якое яшчэ захворванне ў мяне ёсць?
• Што можа пагоршыць маю эмфізэму?
• Як даведацца, ці пагаршаецца маё дыханне?
• Якія варыянты лячэння вы рэкамендуеце?
• Якія практыкаванні вы рэкамендуеце?
• Што я магу зрабіць, каб прадухіліць рэспіраторную інфекцыю?
• Што я магу зрабіць, каб кінуць паліць?
• Ці ёсць групы падтрымкі, якія могуць дапамагчы мне кінуць паліць?
• Ці патрэбна мне ацэнка перад працэдурамі па змяншэнні аб'ёму лёгкіх або трансплантацыяй лёгкіх?

Ці выклікае COVID-19 эмфізэму?

Калі ў вас яшчэ няма захворванняў або пашкоджанняў лёгкіх, COVID-19 можа выклікаць гіганцкую эмфізэму. Аднак гэта здараецца вельмі рэдка. Паведамлялася пра сувязь паміж COVID-19 і гіганцкай эмфізэмай. Гіганцкая эмфізэма — гэта булёзнае захворванне. Пры эмфізэме паветраныя кішэні павялічваюцца, пакрываючы прыкладна траціну аднаго або абодвух лёгкіх. Лекары называюць гэтыя вялікія паветраныя кішэні буламі (множны лік: bulla).

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Эмфізэма — гэта хранічнае захворванне, якое пашкоджвае паветраныя мяшэчкі ў лёгкіх, што абцяжарвае дыханне. Шкоду ад эмфізэмы немагчыма аднавіць, і з часам яна можа паступова пагаршацца. Аднак лячэнне можа дапамагчы кантраляваць сімптомы і паменшыць наступствы эмфізэмы.Акрамя лячэння, выкананне рэкамендацый па прафілактыцы рэспіраторных інфекцый дапаможа вам лягчэй дыхаць. Ранняе выяўленне захворвання можа дапамагчы вам падтрымліваць добрую якасць жыцця на працягу доўгага часу. Калі ў вас цяжкасці з дыханнем, асабліва калі вы паліце, абавязкова звярніцеся да лекара. Ён ці яна можа дыягнаставаць эмфізэму і распрацаваць план лячэння, які падыходзіць менавіта вам. Тады вы зможаце працягваць займацца тым, што любіце. Эмфізэма, захворванні лёгкіх, дыхавіца, курэнне, ХОБЛ, хранічны бранхіт, захворванні дыхальных шляхоў