Ці бывае, што вам цяжка дыхаць? Ці адчуваеце вы задыханасць нават пасля ўздыму па лесвіцы або нават пасля кароткай хады? Ці пакутуеце вы ад пастаяннага кашлю? Гэта могуць быць прыкметы захворвання лёгкіх, вядомага як эмфізэма, пра якую мы сёння пагаворым. Калі ласка, не палохайцеся, давайце разгледзім гэта разам.
Што такое эмфізэма? Разуменне асноў
Проста кажучы, эмфізэма — гэта стан, выкліканы пашкоджаннем малюсенькіх паветраных мяшэчкаў у лёгкіх, вядомых як альвеолы. Гэтыя альвеолы адказваюць за перанос кіслароду з паветра ў кроў, адначасова выдаляючы вуглякіслы газ. Уявіце сабе лёгкія як бурбалкавую плёнку; альвеолы — гэта гэтыя малюсенькія бурбалкі. Здаровая сістэма лёгкіх змяшчае каля 300 мільёнаў іх.
Пры эмфізэме сценкі гэтых альвеол слабеюць і ў рэшце рэшт разрываюцца. Замест мноства дробных бурбалак утвараюцца больш буйныя, няроўныя паветраныя кішэні. Гэта значна памяншае плошчу паверхні, даступную для кіслароднага абмену. Акрамя таго, паветра можа затрымацца ў лёгкіх, што прывядзе да цяжкасці дыхання і дыхавіцы. У некаторых людзей з-за гэтага затрыманага паветра можа развіцца «бочкападобная» грудная клетка.
Якія асноўныя прычыны эмфізэмы?
Часцей за ўсё эмфізэма ўзнікае ў людзей, якія палілі шмат гадоў. Аднак курэнне не з'яўляецца адзінай прычынай. Іншыя фактары ўключаюць:
- Забруджвальнікі паветра дома або на працы: працяглы кантакт з пылам, хімічнымі выпарэннямі або забруджваннем паветра.
- Генетычныя фактары : у некаторых людзей назіраецца рэдкае захворванне, якое называецца дэфіцытам альфа-1-антытрыпсіну , што можа прывесці да эмфізэмы.
- Рэспіраторныя інфекцыі : частыя лёгачныя інфекцыі таксама могуць спрыяць пашкоджанню.
Мільёны людзей ва ўсім свеце пакутуюць ад эмфізэмы. Гэта сур'ёзны стан, які патрабуе належнай медыцынскай дапамогі.
У чым розніца паміж эмфізэмай і ХОБЛ?
Магчыма, вы чулі тэрмін ХОБЛ. ХОБЛ (хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх) — гэта агульны тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання групы прагрэсавальных захворванняў лёгкіх. Эмфізэма лёгкіх, як і хранічны бранхіт, падпадае пад гэтую катэгорыю. Некаторыя пацыенты з ХОБЛ таксама могуць хварэць на астму.
У чым розніца паміж эмфізэмай і хранічным бранхітам?
Абодва з'яўляюцца тыпамі ХОБЛ, і ў многіх людзей абедзве захворванні хварэюць адначасова.
- Эмфізэма: у першую чаргу пашкоджваецца альвеола лёгкіх. Характэрным сімптомам з'яўляецца цяжкасць дыхання .
- Хранічны бранхіт: пры ім пашкоджваюцца вейчыкі — малюсенькія валасопадобныя структуры — у дыхальных шляхах. Гэтыя вейчыкі адказваюць за выдаленне мікробаў , пылу і раздражняльнікаў. Асноўным сімптомам з'яўляецца прадуктыўны кашаль з вылучэннем густой мокроты, якая можа быць жоўтай, зялёнай або шэрага колеру.
Якія стадыі эмфізэмы?
Медыцынскія спецыялісты класіфікуюць эмфізэму на аснове крытэрыяў GOLD (Глабальная ініцыятыва па хранічнай абструктыўнай хваробе лёгкіх) для ацэнкі цяжкасці захворвання.
- Стадыя 1 (лёгкая): функцыя лёгкіх складае не менш за 80% ад чаканай для вашага ўзросту, росту і полу.
- Стадыя 2 (умераная): функцыя лёгкіх складае ад 50% да 79%.
- Стадыя 3 (цяжкая): функцыя лёгкіх складае ад 30% да 49%.
- Стадыя 4 (вельмі цяжкая): функцыя лёгкіх менш за 30%.
Гэтыя этапы дапамагаюць вашаму лекару адаптаваць планы лячэння і кіравання ладам жыцця.
Якія перспектывы для пацыента з эмфізэмай?
Кожны чалавек індывідуальны, і прагноз залежыць ад узросту, стадыі захворвання і долі курэння. Адмова ад курэння можа значна палепшыць якасць жыцця, нават пасля пастаноўкі дыягназу. Хоць гэта захворванне часцей за ўсё сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 50 да 70 гадоў, найважнейшы крок, які вы можаце зрабіць, — гэта своечасова звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі сімптомы.
Якія раннія прыкметы эмфізэмы?
У многіх сімптомы становяцца прыкметнымі толькі пасля пашкоджання 50% або больш лёгачнай тканіны. Спачатку вы можаце адчуваць паступовае пагаршэнне дыхавіцы і стомленасці.
Іншыя сімптомы ўключаюць:
- Пастаянны «кашаль курца».
- Хрыпы пры дыханні.
- Задышка , асабліва пры фізічнай нагрузцы, напрыклад, пры ўздыме па лесвіцы.
- Пастаяннае адчуванне недахопу паветра.
- Сцісканне ў грудзях.
- Павышаная выпрацоўка слізі.
- Хранічная стомленасць .
- Праблемы , звязаныя з сэрцам .
- Парушэнні сну.
- Трывога .
- Дэпрэсія.
- Невытлумачальная страта вагі.
Калі ў вас эмфізэма лёгкіх, вы таксама падвяргаецеся большай рызыцы такіх інфекцый, як пнеўманія і бранхіт.
Якая асноўная прычына эмфізэмы?
Курэнне цыгарэт з'яўляецца асноўнай прычынай эмфізэмы.
Цыгарэтны дым разбурае тканіну лёгкіх і раздражняе дыхальныя шляхі, што прыводзіць да запалення і лішку слізі. Акрамя курэння, да іншых фактараў адносяцца дым канабіса, вейпінг, электронныя цыгарэты, цыгарны дым, забруджванне паветра, пыл і выпарэнні прамысловых хімікатаў.
Ці з'яўляецца эмфізэма заразнай?
Не, эмфізэма не з'яўляецца заразным захворваннем. Вы не можаце перадаць яго каму-небудзь яшчэ.
Як дыягнастуецца эмфізэма?
Ваш лекар можа дыягнаставаць эмфізэму з дапамогай фізічнага агляду і дыягнастычных тэстаў. Ён праслухае вашы лёгкія стетоскопам; глухі гук пры пастукванні па грудной клетцы можа сведчыць аб наяўнасці паветра. Калі вам цяжка дыхаць, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Калі ў вас узніклі сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем, неадкладна звярніцеся ў службу хуткай дапамогі (911).
Якія аналізы выкарыстоўваюцца для дыягностыкі эмфізэмы?
Ваш лекар можа парэкамендаваць наступныя дыягнастычныя тэсты:
- Рэнтгенаграфія грудной клеткі: для ацэнкі стану лёгкіх. Звярніце ўвагу, што рэнтгенаўскія здымкі могуць не выявіць захворванне на ранніх стадыях; яны найбольш карысныя для выяўлення выпадкаў сярэдняй і цяжкай ступені.
- КТ: Гэта дае падрабязныя 3D-выявы вашых лёгкіх, прапаноўваючы значна больш выразны агляд, чым звычайны рэнтген.
- Тэставанне функцыі лёгкіх (ТЛЛ): Гэтыя тэсты вымяраюць, наколькі эфектыўна вашы лёгкія ўдыхаюць і выдыхаюць паветра. Сюды ўваходзіць спіраметрыя , якая спецыяльна вымярае паветраны паток і агульны аб'ём паветра, які могуць утрымліваць вашы лёгкія.
- Газавы аналіз артэрыяльнай крыві (ГАК): аналіз узору крыві з артэрыі дазваляе вымераць узровень кіслароду і вуглякіслага газу. Калі ваша эмфізэма пагаршаецца, гэты тэст дапамагае вызначыць, ці патрэбны вам дадатковы кісларод.
- Электракардыяграма (ЭКГ): гэта даследаванне ацэньвае дзейнасць вашага сэрца, каб вызначыць, ці звязаныя вашы цяжкасці з дыханнем з асноўным захворваннем сэрца.
- Аналіз крыві і генетычныя аналізы: гэтыя аналізы праводзяцца для пацверджання наяўнасці генетычнай прычыны, напрыклад, дэфіцыту альфа-1-антытрыпсіну .
Ці можна аднавіць пашкоджанне лёгкіх, выкліканае эмфізэмай?
На жаль, пашкоджанне лёгкіх, выкліканае эмфізэмай, немагчыма цалкам вылечыць. Аднак пры правільным лячэнні можна значна паменшыць сімптомы, палепшыць якасць жыцця і прадухіліць далейшае пашкоджанне лёгкіх.
Як лячыцца эмфізэма лёгкіх?
Эмфізэма — гэта прагрэсавальнае захворванне, якое з часам можа пагаршацца. Таму асноўнымі мэтамі лячэння з'яўляюцца запаволенне прагрэсавання хваробы і максімізацыя функцыі пакінутай здаровай тканкі лёгкіх. Стратэгіі лячэння падбіраюцца ў залежнасці ад цяжкасці вашага захворвання.
Варыянты лячэння могуць уключаць:
- Адмова ад курэння: Калі вы паліце, адмова ад курэння — гэта самы важны і эфектыўны крок, які вы можаце зрабіць для лячэння эмфізэмы. Вы і ваш лекар можаце сумесна знайсці найлепшую для вас стратэгію адмовы ад курэння.
- Бранхадылататары: гэтыя лекі дапамагаюць расслабіць мышцы вакол дыхальных шляхоў, дазваляючы большай колькасці паветра паступаць у лёгкія і выходзіць з іх. Звычайна іх уводзяць з дапамогай інгалятараў.
- Інгаляцыйныя кортікостероіды: яны памяншаюць запаленне і выпрацоўку слізі ў дыхальных шляхах. Вам можа спатрэбіцца выкарыстоўваць іх штодня для лячэння сімптомаў.
- Пероральныя кортікостероіды: іх прызначаюць на кароткі час падчас абвастрэння захворвання.
- Антыбіётыкі: Прызначаюцца для лячэння бактэрыяльных інфекцый, такіх як пнеўманія або бранхіт.
- Супрацьзапаленчыя прэпараты: выкарыстоўваюцца для далейшага зніжэння запалення ў дыхальных шляхах.
- Кіслародная тэрапія: Калі вашы лёгкія не могуць пастаўляць дастатковую колькасць кіслароду ў кроў (стан, які называецца гіпаксеміяй ), можа дапамагчы кіслародная тэрапія. Кісларод падаецца з дапамогай апарата праз назальную канюлю або маску для твару.
- Хірургічнае змяншэнне аб'ёму лёгкіх (ХЗЛ): падчас гэтай працэдуры хірург выдаляе невялікія ўчасткі пашкоджанай лёгачнай тканіны, дазваляючы астатнім здаровым тканінам функцыянаваць больш эфектыўна. Гэта зніжае ціск на дыхальныя мышцы і дапамагае палепшыць эластычнасць лёгкіх. Гэтая працэдура падыходзіць не ўсім.
- Бронхаскапічнае памяншэнне аб'ёму лёгкіх: падчас гэтай мінімальна інвазіўнай працэдуры лекар выкарыстоўвае бронхаскоп для ўстаноўкі аднабаковых клапанаў у дыхальныя шляхі. Гэтыя клапаны дазваляюць паветру, якое затрымалася, выходзіць, адначасова прадухіляючы паступленне новага паветра, што можа значна палегчыць дыханне. Гэта таксама падыходзіць не ўсім пацыентам.
- Трансплантацыя лёгкіх: Калі ў вас цяжкая эмфізэма лёгкіх і іншыя метады лячэння не дапамаглі, можа быць разгледжана магчымасць трансплантацыі лёгкіх, каб замяніць пашкоджаныя лёгкія здаровымі донарскімі лёгкімі.
Чаго чакаць, калі ў мяне эмфізэма?
Ваш доўгатэрміновы прагноз залежыць ад цяжкасці вашай эмфізэмы.
Калі ў вас лёгкая форма эмфізэмы, прагноз звычайна станоўчы. Аднак нават лёгкая эмфізэма можа паўплываць на паўсядзённую дзейнасць, асабліва калі вам больш за 65 гадоў. Вы можаце заўважыць сімптомы падчас выканання звычайных задач, такіх як хада, пад'ём па лесвіцы або апрананне.
Калі ў вас цяжкая эмфізэма, дыханне можа быць значна цяжэйшым, і вам можа спатрэбіцца больш частая медыцынская дапамога.
Поўнага лячэння эмфізэмы не існуе, і пашкоджанне лёгкіх з'яўляецца незваротным. Аднак лячэнне дазваляе эфектыўна кантраляваць хваробу. Чым раней вы пачнеце лячэнне пад наглядам каманды Nirogi Lanka, тым лепш вы зможаце падтрымліваць якасць свайго жыцця.
Як я магу знізіць рызыку развіцця эмфізэмы?
Лепшы спосаб знізіць рызыку эмфізэмы - гэта адмова ад курэння.
Кінуць паліць няпроста, і можа спатрэбіцца некалькі спроб. Калі вы думаеце кінуць паліць, звярніцеся да лекара. Ён можа даць вам рэсурсы і падтрымку, каб дапамагчы вам дасягнуць поспеху. Далучэнне да групы падтрымкі таксама можа быць вельмі карысным.
Іншыя спосабы знізіць рызыку ўключаюць:
- Пазбягайце пасіўнага курэння, забруджвання паветра, хімічных выпарэнняў, пылу, пылка і перхаці хатніх жывёл.
- Праверка вашага дома на наяўнасць радону.
- Нашэнне ахоўнай маскі пры працы з хімічнымі рэчывамі або ў запыленым асяроддзі.
Як я магу справіцца са сваім станам?
Калі ў вас эмфізэма лёгкіх, найважнейшымі крокамі для прадухілення ўскладненняў з'яўляюцца адмова ад курэння і абарона ад рэспіраторных інфекцый. Гэтыя парады могуць дапамагчы:
- Часта мыйце рукі.
- Штодня карыстайцеся шчоткай і зубной ніткай, а пасля ежы выкарыстоўвайце антысептычны сродак для паласкання рота.
- Трымайце ўсё сваё дыхальнае абсталяванне ў чысціні.
- Падтрымлівайце чысціню ў доме, рэгулярна выціраючы пыл.
- Будзьце ў курсе вашых прышчэпак, у тым ліку прышчэпкі ад грыпу, пнеўмакокавай вакцыны і вакцыны супраць COVID-19.
- Выконвайце персаналізаваную праграму фізічных практыкаванняў, рэкамендаваную вашым лекарам.
- Пазбягайце раздражняльнікаў, такіх як дым, выхлапныя газы аўтамабіляў, моцныя парфумерныя аддушкі, мыйныя сродкі, фарба/лак, пыл, пылок і перхаць хатніх жывёл.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Калі ў вас узніклі сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або ў мясцовую службу хуткай дапамогі.
Звярніцеся да лекара, калі ў вас узніклі наступныя праблемы:
- Дыханне становіцца цяжэйшым, чым звычайна, або вы лёгка адчуваеце задыхальнасць.
- Вы заўважаеце павелічэнне выпрацоўкі слізі.
- Ваш слізь змяняе колер на жоўты або зялёны.
- Вам трэба часцей, чым звычайна, выкарыстоўваць выратавальныя бронхадылататары або інгаляцыйныя кортікостероіды.
- Вашы лекі больш не даюць такога ж палягчэння.
- Ваш кашаль пагоршыўся.
- Вы прачынаецеся сярод ночы з-за цяжкасці з дыханнем.
- Вы адчуваеце значную страту энергіі або стомленасць.
Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?
Рыхтуючыся да прыёму ў лекара, падумайце аб тым, каб задаць сабе наступныя важныя пытанні:
- Як вы вызначылі, што ў мяне эмфізэма лёгкіх?
- Калі ў мяне няма эмфізэмы, якое іншае захворванне можа выклікаць мае сімптомы?
- Якія канкрэтныя фактары могуць пагоршыць маю эмфізэму?
- Як я змагу вызначыць, ці пагаршаецца маё дыханне?
- Якія варыянты лячэння вы мне рэкамендуеце?
- Ці ёсць якія-небудзь канкрэтныя практыкаванні, якія вы рэкамендуеце для паляпшэння здароўя маіх лёгкіх?
- Якія меры я магу зрабіць, каб прадухіліць рэспіраторныя інфекцыі?
- Якія рэсурсы ці метады вы рэкамендуеце, каб дапамагчы мне кінуць паліць?
- Ці ёсць групы падтрымкі, якія могуць дапамагчы мне кінуць паліць?
- Ці трэба мне прайсці абследаванне для працэдур па змяншэнні аб'ёму лёгкіх або трансплантацыі лёгкіх?
Ці можа COVID-19 выклікаць эмфізэму?
Калі ў вас няма папярэдніх захворванняў або пашкоджанняў лёгкіх, COVID-19 надзвычай рэдка выклікае «гіганцкую эмфізэму». Паведамленні аб сувязі COVID-19 з развіццём гіганцкай эмфізэмы вельмі абмежаваныя.
Гіганцкая эмфізэма — гэта форма булёзнага захворвання. У пацыентаў з гэтым захворваннем паветраныя кішэні ў лёгкіх могуць пашырацца і пакрываць да адной траціны аднаго або абодвух лёгкіх. Лекары называюць гэтыя вялікія паветраныя кішэні булай (адзіночны лік) або буламі (множны лік).
Заключныя высновы
Эмфізэма — гэта хранічнае захворванне, якое пашкоджвае паветраныя мяшэчкі ў лёгкіх, што абцяжарвае дыханне. Хоць пашкоджанне, выкліканае эмфізэмай, незваротнае і можа прагрэсаваць з цягам часу, правільнае лячэнне можа эфектыўна кантраляваць вашы сімптомы і паменшыць уплыў хваробы на ваша паўсядзённае жыццё. Выконваючы медыцынскія рэкамендацыі і прымаючы меры засцярогі ад рэспіраторных інфекцый, вы можаце дыхаць больш камфортна. Ранняя дыягностыка і ўмяшанне з'яўляюцца ключом да падтрымання высокай якасці жыцця як мага даўжэй.Калі ў вас узніклі цяжкасці з дыханнем, асабліва калі вы палілі раней, неадкладна звярніцеся да лекара. Ён можа дапамагчы дыягнаставаць эмфізэму і распрацаваць персаналізаваны план лячэння, адаптаваны да вашых патрэб, што дапаможа вам працягваць атрымліваць асалоду ад любімых заняткаў з падтрымкай Nirogi Lanka.
Эмфізэма, захворванні лёгкіх, цяжкасці з дыханнем, курэнне, ХОБЛ, хранічны бранхіт, захворванні дыхальных шляхоў
