У вас запалёныя абодва кішачнікі? Гэта энтэракаліт!

Ці адчуваеце вы часам засмучэнне страўніка, уздуцце жывата і дыярэю разам з іншымі сімптомамі? Часам гэта можа быць нешта больш сур'ёзнае, чым просты боль у страўніку. Сёння мы пагаворым пра захворванне пад назвай энтэракаліт , які можа адначасова паражаць як тонкую, так і тоўстую кішку . Асабліва верагодна, што яно ўзнікае ў маленькіх дзяцей і людзей з аслабленай імуннай сістэмай.

Дык што ж такое энтэракаліт?

Проста кажучы, энтэракаліт — гэта запаленне кішачніка. Ён складаецца з двух частак. Адна — «энтэрыт» — запаленне тонкай кішкі. Другая — «каліт» — запаленне тоўстай кішкі. Калі гэтыя дзве часткі спалучаюцца, мы называем гэта энтэракалітам.

Звычайна запаленне ўзнікае альбо ў тонкім, альбо ў тоўстым кішачніку. Аднак , калі запаленне адбываецца адначасова, гэта можа быць крыху больш сур'ёзна . Акрамя таго, гэты стан часцей за ўсё дзівіць людзей са слабой імуннай сістэмай, асабліва нованароджаных і маленькіх дзяцей .

Як энтэракаліт уплывае на арганізм?

Калі ў нашым кішачніку ўзнікае запаленне, яно ў асноўным закранае далікатную слізістую абалонку кішачніка . Гэта запаленне выклікае ацёк гэтай вобласці, яе боль і змяненне спосабу выдзялення вадкасці і ўсмоктвання пажыўных рэчываў кішачнікам. Гэта можа істотна паўплываць на страваванне і дэфекацыю .

Падумайце: калі ў наш арганізм трапляе мікроб, інфекцыя або траўма, у дзеянне ўступае ахоўная сістэма нашага арганізма — імунная сістэма . Вось што такое запаленне. Таму разам з запаленнем кішачніка могуць з'яўляцца і такія распаўсюджаныя сімптомы, як дыскамфорт і ліхаманка.

Якія сімптомы энтэракаліту?

Ніжэй прыведзены сімптомы, якія звычайна назіраюцца пры гэтым стане:

• Боль у жываце і кульгавасць.
• Дыярэя, часам з прымешкай крыві .
• Ежа безгустоўная.
• Млоснасць і ваніты.
• Гарачка.
• Адчувае крайнюю стомленасць.
• Адчуванне, што жывот апух і ўздуты.

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, асабліва калі яны не праходзяць на працягу некалькіх дзён, лепш звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Як доўга можа доўжыцца энтэракаліт?

Гэта сапраўды залежыць ад прычыны гэтага стану. Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляюцца інфекцыі . Звычайна яны часовыя. Наша імунная сістэма можа кантраляваць іх самастойна. Але часам нам даводзіцца прымаць лекі.

Аднак ёсць і менш распаўсюджаныя прычыны, напрыклад:Энтэракаліт, выкліканы такімі рэчамі, як аўтаімунныя захворванні, можа працягвацца некаторы час. Хоць гэтыя хранічныя захворванні нельга цалкам вылечыць, лекары могуць прызначыць лекі для кантролю запалення.

Якія прычыны энтэракаліту?

Насамрэч, запаленне як тонкага кішачніка (энтэрыт), так і тоўстага кішачніка (каліт) можа ўзнікнуць па любой прычыне, і абодва кішачнікі могуць запаліцца, гэта значыць, энтэракаліт. Але калі гэта адбываецца, гэта азначае, што рэакцыя больш сур'ёзная, чым звычайна , і гэта таксама можа азначаць, што імунная сістэма аслаблена.

Часцей за ўсё гэта выклікана:

• Вірусныя інфекцыі: напрыклад, кішачны грып.
• Паразітарныя інфекцыі: такія як лямбліёз.
• Бактэрыяльныя інфекцыі: такія як харчовае атручванне.

Акрамя таго, прычынай можа быць празмернае ўжыванне некаторых рэчываў. Напрыклад, пастаяннае ўжыванне алкаголю, наркотыкаў, такіх як какаін, і некаторых безрэцэптурных лекаў. Таксама гэта могуць выклікаць хранічныя захворванні кішачніка, такія як цэліякія і хвароба Крона .

Калі ў вас аслабленая імунная сістэма, у вас большая верагоднасць развіцця энтэракаліту. Гэты стан звычайна дзівіць нованароджаных і маленькіх дзяцей , а таксама людзей з хранічнымі захворваннямі, такімі як ВІЧ .

Ці існуюць пэўныя тыпы энтэракаліту?

Так, лекары вызначылі некалькі канкрэтных тыпаў энтэракаліту. Яны класіфікуюцца ў залежнасці ад прычын, якія іх выклікаюць. Гэта больш складаныя інфекцыі і захворванні, якія часцей за ўсё дзівяць абедзве часткі кішачніка.

Некратычны энтэракаліт (НЭК)

Гэта часцей за ўсё сустракаецца ў хворых, неданошаных дзяцей . Гэтыя дзеці ўжо маюць аслаблены імунітэт. Нягледзячы на ​​тое, што яны атрымліваюць нармальныя бактэрыі праз грудное малако, іх кішачнік рэагуе дрэнна. Запаленне і ацёк настолькі моцныя, што кровазабеспячэнне слізістай абалонкі кішачніка спыняецца, і пачынаецца адміранне тканін . Вось што азначае слова «некротызацыя».

Лекары дакладна не ведаюць, што выклікае НЭК. Магчыма, гэта звязана з недастатковай колькасцю крыві ў кішачніку дзіцяці або з-за недастатковага кровазабеспячэння, якое робіць яго больш успрымальным да бактэрыяльных інфекцый. Здаецца, што абодва фактары спрыяюць гэтаму.

Псеўдамембранозны энтэракаліт

Гэта таксама называецца энтэракалітам, звязаным з антыбіётыкамі . Ён выкліканы бактэрыяльнай інфекцыяй. Дзіўна, але яго лечаць антыбіётыкамі .Прычынай таксама з'яўляецца ўжыванне антыбіётыкаў. За гэта адказная спецыяльная бактэрыя пад назвай Clostridium difficile (C. diff) . Інфекцыя «C. diff» часцей за ўсё развіваецца ў людзей, якія прымалі антыбіётыкі для лячэння іншай інфекцыі. Большасць антыбіётыкаў не забіваюць «C. diff», але яны забіваюць карысныя бактэрыі ў нашым кішачніку, якія забіваюць «C. diff». Тады «C. diff» можа лёгка выйсці з-пад кантролю.

Па меры росту гэтая бактэрыя вылучае таксіны ў слізістую абалонку кішачніка. У некаторых людзей можа быць сур'ёзная рэакцыя на гэтыя таксіны, што прыводзіць да стану, які называецца энтэракалітам. Гэтая інфекцыя распаўсюджана ў бальніцах і дамах састарэлых з-за нізкага імунітэту пацыентаў, частага выкарыстання антыбіётыкаў і здольнасці бактэрый C. diff выжываць на працягу доўгага часу на розных паверхнях.

Гемарагічны энтэракаліт

Гэты стан можа быць выкліканы інфекцыяй кішачнай палачкі . Кішачная палачка — гэта бактэрыя, якая звычайна бясшкодна жыве ў нашым кішачніку. Аднак асаблівы штам пад назвай энтэрагемарагічная кішачная палачка (EHEC) або кішачная палачка, якая выпрацоўвае таксін Шыга (STEC), небяспечны. Гэты штам прымацоўваецца да слізістай абалонкі нашага кішачніка і выпрацоўвае таксіны, якія называюцца таксінамі Шыга , якія выклікаюць запаленне і крывацёк.

«Энтэрагемарагічны» азначае крывацёк у тонкім кішачніку. У людзей з моцнай рэакцыяй на таксін Шыга можа развіцца энтэракаліт і крывацёк у абодвух кішачніках. Гэта выклікае крывавую дыярэю (дызентэрыю) . Гэты стан часцей за ўсё дзівіць вельмі маленькіх дзяцей і пажылых людзей .

Сіндром энтэракаліту, выкліканага харчовым бялком (СЭБХ)

Гэта харчовая алергічная рэакцыя. Часцей за ўсё яна ўзнікае ў дзяцей ва ўзросце да двух гадоў. Яна выклікае запаленне слізістай абалонкі кішачніка. «FPIES» — гэта алергія, не апасродкаваная IgE . Такім чынам, яна адрозніваецца ад іншых алергій, пра якія вы, магчыма, чулі.

Пры большасці алергій наша імунная сістэма выпрацоўвае спецыфічныя антыцелы, якія называюцца IgE-антыцеламі, супраць алергена. Гэтыя антыцелы выклікаюць неадкладную рэакцыю, якая выклікае сімптомы ў носе, горле, лёгкіх і скуры. Аднак пры алергіі, не апасродкаванай IgE, антыцелы IgE не выпрацоўваюцца. Замест гэтага адбываецца адтэрмінаваная рэакцыя толькі ў кішачніку, выклікаючы сімптомы энтэракаліту.

Энтэракаліт, звязаны з хваробай Гіршпрунга

Гэта хвароба Гіршпрунга.Хвароба Гіршпрунга — распаўсюджанае і небяспечнае ўскладненне прыроджанага дэфекту, які дзівіць тоўстую кішку. У немаўлят з хваробай Гіршпрунга назіраецца дэфіцыт пэўных тыпаў клетак у слізістай абалонцы тоўстай кішкі, звычайна ў адной вобласці. Гэтыя клеткі ўдзельнічаюць у скарачэннях цягліц, якія дапамагаюць перамяшчаць кал па тоўстай кішцы, што называецца перыстальтыкай .

У гэтай зоне без клетак кал захрасае ў адным месцы і не можа рухацца далей, ствараючы закаркаванне . Гэта закаркаванне стварае спрыяльнае асяроддзе для росту бактэрый. Гэты бактэрыяльны рост распаўсюджваецца па ўсім кішачніку, у рэшце рэшт разбураючы яго слізістую абалонку, дазваляючы бактэрыям пранікаць у гэты пласт. Усе гэтыя фактары могуць спрыяць развіццю энтэракаліту.

Нейтрапенічны энтэракаліт

Гэта захворванне ўзнікае ў людзей з нейтропеніяй . Гэта азначае, што ў іх ніжэйшы за норму ўзровень тыпу лейкацытаў, якія называюцца нейтрофіламі . Менавіта гэтыя нейтрофілы звычайна дапамагаюць нам абараняцца ад інфекцый. Людзі з нейтропеніяй часцей хварэюць на сур'ёзныя інфекцыі, а таксама могуць развіцца энтэракаліт.

Многія людзі з нейтрапенічным энтэракалітам атрымлівалі хіміятэрапію для лячэння такіх відаў раку крыві, як лейкемія і лімфома . Гэтыя захворванні выклікаюць нейтрапенію, і хіміятэрапія таксама можа аслабляць слізістую абалонку кішачніка. Аднак яна таксама можа ўзнікаць у людзей з нейтрапеніяй, выкліканай іншымі захворваннямі, такімі як ВІЧ/СНІД і аўтаімунні захворванні .

Як дыягнастуецца энтэракаліт?

Насамрэч, сімптомы энтэрыту, каліту і энтэракаліту вельмі падобныя. Лекар можа не адразу вызначыць, якая частка вашага кішачніка пашкоджана. Аднак, грунтуючыся на вашых фізічных прыкметах і сімптомах, ён ці яна западозрыць запаленне. Тады яго ці яе задача — высветліць яго прычыну. Толькі тады можна дыягнаставаць канкрэтны тып энтэракаліту.

Для вызначэння прычыны лекары выкарыстоўваюць аналізы крыві, аналізы кала і візуалізацыйныя даследаванні . Такія візуалізацыйныя даследаванні, як УГД брушной поласці або КТ, могуць дапамагчы выявіць запаленне ў кішачніку і магчымыя ўскладненні. Аналізы крыві і кала могуць дапамагчы выявіць канкрэтныя інфекцыі або захворванні, якія могуць быць звязаны з гэтым.

Як лекары лечаць энтэракаліт?

Лячэнне залежыць ад прычыны. Неадкладнае лячэнне можа ўключаць:

• Прызначэнне антыбіётыкаў , супрацьвірусных або супрацьпаразітарных прэпаратаў для лячэння інфекцый.
• Увядзенне нутравенных вадкасцей і электралітаў для лячэння абязводжвання, выкліканага дыярэяй і ванітамі.
• Прызначэнне кортікостероідаў для зніжэння запалення.
• Даваць абязбольвальныя.

У некаторых цяжкіх выпадках пацыентам можа спатрэбіцца:

• Выдаленне вадкасці, газу або цвёрдых рэчываў з кішачніка або брушыннай поласці (дрэнаж) .
• Хірургічныя ўмяшанні для аднаўлення адтуліны ў кішачніку, выдалення закаркавання або выдалення адмерлых тканін.
• Часовая калостома або ілеастомія для перанакіравання праходжання ежы да загойвання кішачніка.
• Забеспячэнне нутравеннага харчавання (нутрывеннае харчаванне) .

Ці ачуняе маё дзіця, калі захварэе на энтэракаліт?

Захворванні, якія ўплываюць на немаўлят, асабліва некратычны энтэракаліт (НЭК) і энтэракаліт, звязаны з хваробай Гіршпрунга, могуць быць небяспечнымі для жыцця . Аднак пры своечасовай дыягностыцы і лячэнні большасць немаўлят выздараўліваюць . У некаторых могуць развіцца ўстойлівыя інфекцыі або іншыя доўгатэрміновыя ўскладненні.

Такім чынам, калі ў вашага малога назіраюцца якія-небудзь з гэтых сімптомаў, як мага хутчэй звярніцеся да лекара. Чым раней вы гэта распазнаеце, тым лягчэй будзе лячыць.

Якія магчымыя ўскладненні цяжкага энтэракаліту?

Ускладненні могуць ўключаць:

• Звужэнне і абструкцыя: працяглае запаленне і пашкоджанне слізістай абалонкі кішачніка могуць прывесці да рубцавання. Гэтая рубцовая тканіна можа звужаць кішачнік і абцяжарваць праходжанне цвёрдай ежы.
• Ішэмія і некроз: калі кровазабеспячэнне слізістай абалонкі кішачніка перарываецца, тканіна можа адмерці. Гэтую адмерлую тканіну неабходна выдаліць, каб захаваць астатнія часткі.
• Сіндром кароткага кішачніка: у дзяцей, у якіх з-за ўскладненняў была выдалена частка кішачніка, могуць узнікнуць цяжкасці з засваеннем пажыўных рэчываў з ежы (мальабсорбцыя). Гэта можа прывесці да недаядання, затрымкі росту і затрымкі росту і развіцця.
• Халестаз: падчас энтэракаліту жоўць можа назапашвацца ў жоўцевых пратоках дзяцей, якія не могуць нармальна пераварваць ежу. Калі жоўць не паступае нармальна ў кішачнік, каб дапамагчы пераварванню ежы, яна можа назапашвацца і асядаць, утвараючы камяні ў жоўцевай бурбалцы.Гэта таксама можа выклікаць перапаўненне жоўці ў жоўцевым пузыры і печані, выклікаючы запаленне.
• Перфарацыя кішачніка: гібель тканін, сур'ёзная траўма або бактэрыяльнае ўварванне могуць прывесці да разрыву або перфарацыі слізістай абалонкі кішачніка, што дазволіць бактэрыям выцякаць.
• Септыцэмія, сепсіс і шок: калі інфекцыя, якая вырываецца з кішачніка, распаўсюджваецца на брушную поласць (перытаніт), яна можа распаўсюдзіцца ў кроў (септыцэмія). Гэта можа выклікаць запаленне і згусальнасць крыві па ўсім целе (сепсіс). Сепсіс - гэта надзвычайнае становішча . У вельмі цяжкіх выпадках ён можа прывесці да сэптычнага шоку . Гэта можа выклікаць паліорганную недастатковасць і смерць.

Найважнейшае, што трэба запомніць (пасланне на вынас)

Запаленне кішачніка — распаўсюджаная з'ява, асабліва ў адказ на інфекцыю. Аднак, калі яно адначасова дзівіць і тонкую, і тоўстую кішкі, што называецца энтэракалітам, яно можа быць крыху больш сур'ёзным . Гэты стан часцей за ўсё ўзнікае ў людзей з аслабленай імуннай сістэмай. Таму для тых, хто яго адчувае, і іх блізкіх яно можа быць больш страшным, чым просты боль у жываце.

Аднак, пры ўважлівым стаўленні і своечасовым рэагаванні лекары могуць лячыць гэта да таго, як развядуць ускладненні. Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых блізкіх аслаблены імунітэт, вельмі важна ведаць пра рызыку энтэракаліту. Калі вы заўважылі якія-небудзь сімптомы, не марудзьце і звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Тады мы зможам кантраляваць гэты стан, перш чым ён пагоршыцца.

Энтэракаліт , кішачная інфекцыя, запаленне страўніка, дыярэя, дзіцячыя хваробы, імунітэт, страваванне