Ці варта нам даведацца пра блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў пры пякотцы і гастрыце?

Ці адчуваеце вы часам павышэнне кіслотнасці страўніка, пякотку або дыскамфорт у страўніку пасля ежы? Ці ў вас ёсць такое захворванне, як гастрыт? Тады вы, напэўна, чулі пра тып лекаў пад назвай блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў. Сёння давайце пагаворым пра тое, што такое гэтыя блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў, як яны працуюць і ў якіх сітуацыях іх выкарыстоўваюць.

Што такое блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў (антаганісты H2-гістамінавых рэцэптараў)?

Проста кажучы, блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў — гэта тып лекаў, якія памяншаюць колькасць кіслаты, якая выпрацоўваецца ў страўніку. Цяпер вам можа быць цікава, для чаго патрэбна страўнікавая кіслата. Страўнікавая кіслата неабходная для пераварвання ежы, якую мы ямо. Аднак праблемы пачынаюцца, калі гэтай кіслаты становіцца занадта шмат. Тады могуць быць пашкоджаны далікатныя тканіны нашай стрававальнай сістэмы (ЖКТ). Вось чаму ўзнікаюць такія сімптомы, як боль у страўніку і пякотка. Часам ужыванне вострай ежы можа быць настолькі цяжкім, што вы можаце падумаць: «О, навошта я гэта з'еў?»

Такім чынам, калі вы пакутуеце ад сімптомаў, выкліканых падвышанай кіслотнасцю страўніка, вы можаце падумаць аб выкарыстанні блокатараў H2-гістамінавых рэцэптараў.

Якія захворванні лечацца блокаторамі H2-гістамінавых рецептораў?

Блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў у асноўным выкарыстоўваюцца для лячэння захворванняў, звязаных з празмернай выпрацоўкай страўнікавай кіслаты. Але варта памятаць адно: пры працяглым ужыванні гэтых прэпаратаў іх эфектыўнасць можа паступова зніжацца з цягам часу.

Калі ў вас хранічнае, доўгатэрміновае захворванне, звязанае з падвышанай кіслотнасцю страўніка, вы можаце разгледзець тып лекаў, якія называюцца інгібітарамі пратоннай помпы (ІПП) . Нягледзячы на ​​тое, што ІПП дзейнічаюць не так хутка, як блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў, яны таксама зніжаюць выпрацоўку кіслаты ў страўніку і могуць выкарыстоўвацца больш працяглы час, чым блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў. ІПП - гэта тып лекаў, якія больш магутныя ў кантролі кіслаты, чым блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў.

Давайце разгледзім некаторыя з асноўных захворванняў, якія лечацца з дапамогай блокатораў H2-гістамінавых рецептораў:

Язвы страўніка і дванаццаціперснай кішкі

Калі ўзровень кіслотнасці ў страўніку становіцца занадта высокім, гэта можа раз'ядаць слізістую абалонку страўніка і выклікаць язвы. Блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў зніжаюць выпрацоўку кіслаты ў страўніку, даючы гэтым язвам час на гаенне.

Акрамя таго, страўнікавая кіслата часам можа трапляць у першую частку тонкай кішкі (дванаццаціперсную кішку) і выклікаць там язвы. Мы называем гэта язвамі дванаццаціперснай кішкі . Нягледзячы на ​​тое, што інгібітары пратоннай помпы (ІПП) насамрэч з'яўляюцца найбольш эфектыўным метадам лячэння гэтага захворвання, блокаторы H2-рэцэптараў таксама могуць лячыць гэта захворванне. Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) ухваліла блокаторы H2-рэцэптараў для кароткатэрміновага падтрымліваючага лячэння, каб прадухіліць утварэнне новых язваў. Ваш лекар можа абмеркаваць з вамі правільны рэжым лячэння і падтрымліваючага лячэння менавіта для вас.

Кіслотны рэфлюкс і ГЭРБ

Гэта праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі. Кіслотны рэфлюксГэта азначае, што кіслата са страўніка вяртаецца ўверх, гэта значыць, падымаецца і трапляе ў горла праз стрававод. Менавіта гэта выклікае пякотку. Калі гэты стан працягваецца, можа таксама ўзнікнуць запаленне стрававода (эзафагіт). Блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў могуць палегчыць перыядычны кіслотны рэфлюкс. Але калі ў вас хранічны кіслотны рэфлюкс, гэта значыць ГЭРБ (гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба) , лепш выкарыстоўваць інгібітар пратоннай помпы.

Сіндром Золінгера-Элісана

Гэта вельмі рэдкі стан. Ён узнікае, калі пэўныя пухліны ў нашым целе прымушаюць страўнік выпрацоўваць занадта шмат кіслаты. Блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў могуць дапамагчы, блакуючы выпрацоўку страўнікавай кіслаты. Аднак у гэтым выпадку ваш лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць інгібітар пратоннай помпы.

Сімптомы, якія палягчаюцца блокатарамі H2-гістамінавых рэцэптараў

Гэтыя лекі могуць палегчыць наступныя сімптомы:

• Уздуцце жывата, нястраўнасць
• Боль у жываце
• Пякотка і рэфлюкс
• Млоснасць і ваніты
• Кіслы страўнік, кіслы прысмак у горле

Як працуюць блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў?

Іншая назва блокатораў H2-гістамінавых рэцэптараў — антаганісты гістаміна-2 (H2) . Гэтая назва дае нам невялікае ўяўленне пра тое, як працуюць гэтыя прэпараты. Магчыма, вы даведаліся пра ролю «антаганіста» на ўроках англійскай мовы, калі вучыліся ў школе. У сказе антаганіст — гэта тое, што выклікае абструкцыю. Сапраўды гэтак жа антаганісты H2-рэцэптараў блакуюць выпрацоўку страўнікавай кіслаты.

Падумайце пра гэта наступным чынам. Пасля таго, як вы з'ясце, ваш арганізм вылучае хімічнае рэчыва пад назвай H2. Гэты H2 прымацоўваецца да пэўных участкаў (H2-рэцэптараў) на клетках сценак страўніка. Менавіта гэта прымацаванне прымушае ваш страўнік вылучаць кіслату.

Калі вы прымаеце антаганіст H2-рэцэптараў або блокатар H2-рэцэптараў, прэпарат дасягае гэтых рэцэптараў H2, перш чым H2 можа з імі звязацца. Проста кажучы, блокатары H2 «блакуюць» звязванне H2 з гэтымі рэцэптарамі. Гэта памяншае выпрацоўку кіслаты ў страўніку.

Гэта не паўплывае на страваванне. Але зменшыць колькасць лішняй кіслаты, якая выклікае гэтыя балючыя сімптомы. Зразумелі?

Якія існуюць віды блокатораў H2-гістамінавых рэцэптараў? (Лекі, даступныя на рынку)

Існуе некалькі тыпаў блокатораў H2-гістамінавых рэцэптараў. Некаторыя можна набыць без рэцэпту ў аптэцы. На некаторыя патрабуецца рэцэпт ад лекара. Гэта залежыць ад тыпу лекаў і дазоўкі.

Тыпы блокатораў H2-гістамінавых рэцэптараў, якія даступныя ў цяперашні час:

• Цыметыдын ( гандлёвая назва, напрыклад, Tagamet®) — даступны як без рэцэпту, так і па рэцэпце.
• Фаматыдын(Напрыклад, гандлёвая марка Pepcid®) — гэты прэпарат таксама даступны як без рэцэпту, так і па рэцэпце.
• Нізатыдын (напрыклад, гандлёвая марка Axid®) — яго можна атрымаць толькі па рэцэпце.

Магчыма, вы чулі пра ранітыдын ( вядомы пад гандлёвай маркай Zantac®). Гэта быў першы блокатар H2-гістамінавых рэцэптараў, ухвалены FDA ў 1983 годзе. Аднак у красавіку 2020 года FDA загадала вытворцам зняць ранітыдын з рынку. Прычынай гэтага стала тое, што тэсты FDA паказалі, што пры працяглым захоўванні ранітыдыну ўзровень магчымага канцерогена (нітразадымітэламіну або NDMA) павялічваўся да небяспечнага ўзроўню. Даследчыкі таксама выявілі, што ўзровень NDMA павялічваўся пры захоўванні ранітыдыну пры высокіх тэмпературах.

Як выкарыстоўваць гэты прэпарат?

Большасць блокатораў H2-гістамінавых рэцэптараў выпускаюцца ў выглядзе таблетак або капсул, якія прымаюцца ўнутр. Часам яны таксама выпускаюцца ў выглядзе парашка, які можна змяшаць з вадкасцю і выпіць, калі людзі маюць цяжкасці з глытаннем таблетак.

Некаторыя блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў таксама можна ўводзіць нутравенна , асабліва калі вы шпіталізаваны і не можаце прымаць лекі перорально.

Калі лепш за ўсё прымаць блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў?

Калі вы ведаеце, што збіраецеся з'есці нешта нелюбімае, напрыклад, вострую ежу, добра прыняць блокаторы H2-гістамінавых рецептораў прыкладна за 30-60 хвілін да ежы. Такім чынам, лекі паспеюць пачаць дзейнічаць. Можна прымаць яго пасля таго, як вы скончылі есці, але сімптомы могуць знікнуць праз гадзіну.

У якасці кароткатэрміновага лячэння такога захворвання, як язва страўніка, ваш лекар можа парэкамендаваць вам прымаць гэты прэпарат наступным чынам:

• Адзін раз у дзень, перад сном увечары.
• Ці адзін раз раніцай і адзін раз увечары.

Найважнейшае, што калі вам трэба выкарыстоўваць блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў больш за два тыдні для кантролю сімптомаў, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Не варта спадзявацца на блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў працяглы час без кансультацыі з лекарам.

Як доўга пачынаюць дзейнічаць блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў? Чым яны адрозніваюцца ад іншых лекаў?

Звычайна пасля прыёму блокатара H2-гістамінавых рэцэптараў палягчэнне сімптомаў адбываецца прыкладна праз гадзіну. Эфект звычайна доўжыцца ад чатырох да дзесяці гадзін . Дзякуючы хуткаму дзеяння прэпарат падыходзіць для тых, хто мае патрэбу ў неадкладным палягчэнні або ў выпадку пякоткі.

Калі вам патрэбна яшчэ больш хуткае палягчэнне, вы можаце паспрабаваць антацыд . Антацыды нейтралізуюць кіслату ў вашым страўніку. Яны пачнуць дзейнічаць хутчэй, чым блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў, але іх эфект не будзе працягвацца так доўга, як у блокатараў H2-гістамінавых рэцэптараў.

Калі вашы сімптомы працяглыя, асабліва калі блокатар H2-гістамінавых рэцэптараў не прыносіць дастатковага палягчэння, вам можа спатрэбіцца прымаць інгібітар пратоннай помпы (ІПП). Поўны эфект ІПП можа наступіць за адзін-чатыры дні, але яго дзеянне дзейнічае значна даўжэй, чым у блокатара H2-гістамінавых рэцэптараў.

Ці маюць блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў пабочныя эфекты?

Блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў забяспечваюць палягчэнне з нізкай рызыкай пабочных эфектаў. Аднак, як і любыя лекі, могуць узнікаць нязначныя пабочныя эфекты.

Звычайныя пабочныя эфекты

• Боль у жываце
• Боль у мышцах
• Завала
• Дыярэя (ўздуцце жывата)
• Сухасць у роце
• Стомленасць
• Галаўны боль

На што варта звярнуць асаблівую ўвагу

Нягледзячы на ​​рэдкасць, блокаторы H2-гістамінавых рецептораў могуць выклікаць неўралагічныя сімптомы (напрыклад, спутанность свядомасці, невыразную гаворку) у некаторых груп высокай рызыкі. Вы часцей адчуваеце гэтыя сімптомы , калі вам больш за 50 гадоў і ў вас зніжаная функцыя нырак або печані . Аднак гэтыя сімптомы звычайна знікаюць праз некалькі дзён пасля спынення прыёму прэпарата.

Ці могуць узнікнуць праблемы з іншымі лекамі?

Некаторыя блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў (напрыклад, цыметыдын) могуць перашкаджаць належнаму дзеянню некаторых іншых лекаў, якія вы прымаеце. Напрыклад, цыметыдын можа зніжаць эфектыўнасць некаторых інгібітараў захопу серотоніна (тыпу лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння псіхічных захворванняў, такіх як дэпрэсія) і варфарыну (леку, які прадухіляе адукацыю тромбаў).

Таму перад пачаткам прыёму новага лекавага сродку вельмі важна пракансультавацца з лекарам, каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь пабочныя ўзаемадзеянні з лекамі, якія вы ўжо прымаеце.

Ці бяспечна выкарыстоўваць блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў падчас цяжарнасці і груднога гадавання?

Патрэбныя дадатковыя даследаванні, каб вызначыць бяспеку выкарыстання блокатораў H2-гістамінавых рецептораў падчас цяжарнасці, але даследчыкам вядома, што прэпарат пранікае ў грудное малако .

Калі вы прымаеце блокаторы H2-гістамінавых рецептораў і цяжарныя, абавязкова пракансультуйцеся з лекарам. Спытайце ў яго/яе, ці бяспечна прымаць гэты прэпарат падчас цяжарнасці або кармлення грудзьмі.

Калі трэба звярнуцца да лекара?

Як мы ўжо згадвалі раней, калі вам даводзіцца прымаць блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў больш за два тыдні , каб кантраляваць сімптомы, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Важна высветліць, што менавіта выклікае вашы сімптомы. Вам можа спатрэбіцца больш працяглае рашэнне, напрыклад, інгібітар пратоннай помпы.

Таксама паведаміце свайму лекару , калі ў вас узнікнуць якія-небудзь пабочныя рэакцыі на лекі або вы заўважыце якія-небудзь пабочныя эфекты. Магчыма, вам спатрэбіцца змяніць дазоўку або перайсці на іншы прэпарат.

Які самы бяспечны блокатар H2-гістамінавых рэцэптараў? Што лепш за ўсё падыходзіць для лячэння ГЭРБ?

Зацверджаныя FDA блокаторы H2-рэцэптараў у значнай ступені падобныя па сваёй бяспецы і эфектыўнасці.

Аднак, калі вы прымаеце іншыя лекі і разглядаеце магчымасць выкарыстання блокатара H2-гістамінавых рецептораў, лепш за ўсё параіцца з лекарам. Важна выбраць лекі, якія не будуць перашкаджаць эфектыўнасці тых лекаў, якія вы ўжо прымаеце.

Пры ГЭРБ любы блокатар H2-рэцэптараў можа дапамагчы палегчыць сімптомы пякоткі. Аднак, калі пякотка ў вас хранічная (як пры ГЭРБ), лепш зусім адмовіцца ад блокатараў H2-рэцэптараў і выбраць інгібітар пратоннай помпы (ІПП). Таксама пракансультуйцеся з лекарам наконт гэтага.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, мы ж сёння шмат гаварылі пра блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў, так?

Для лячэння станаў, выкліканых празмернай кіслотнасцю страўніка, выкарыстоўваюцца блокаторы H2-гістамінавых рэцэптараў, антацыды і інгібітары пратоннай помпы. Часам, пры такой вялікай колькасці варыянтаў, бывае цяжка зразумець, які з іх выбраць.

Падумайце пра гэта вось што: калі вы шукаеце кароткатэрміновага палягчэння, якое доўжыцца некалькі гадзін, блокаторы H2-гістамінавых рецептораў могуць быць для вас найлепшым варыянтам. Асабліва калі вы ведаеце, што ў вас можа ўзнікнуць пякотка пасля ўжывання чагосьці вострага, добра было б загадзя прыняць блокатар H2-гістамінавых рецептораў.

Памятайце, калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні адносна гэтага лекі, не саромейцеся звяртацца да лекара. Вельмі важна быць у курсе свайго здароўя!

Блокаторы H2 -гістамінавых рэцэптараў, гастрыт, запаленне страўніка, страўнікавая кіслата, запаленне грудной клеткі, язва страўніка, сінгальскія медыцынскія артыкулы