Вы, напэўна, чулі назву біпалярнае засмучэнне . Але гэта не проста перапады настрою. Гэта захворванне, якое мае пэўны дыягназ і лячэнне. Але ці ведаеце вы, як узнікла ідэя хваробы, якую мы называем сёння? За ёй стаіць вельмі цікавая гісторыя, якая налічвае тысячы гадоў. Давайце сёння крыху пагаворым пра гэтую гісторыю.
Ідэі з вельмі даўніх часоў
Гэтая гісторыя пачынаецца ў Старажытнай Грэцыі. Гіпакрат, вядомы нам як «бацька медыцыны», быў першым, хто дакументальна зафіксаваў гэта. Ён першым заўважыў, што ў людзей ёсць дзве крайнасці ў настроі. Адна — гэта крайні смутак і трывога . Сёння мы называем гэта дэпрэсіяй . Другая — гэта крайняя энергія і энтузіязм . Сёння мы называем гэта маніяй .
У той час Гіпакрат лічыў, што гэтыя з'явы выкліканыя зменамі ў вадкасцях (жоўці) у арганізме.
- Меланхолія: Ён сказаў, што празмерны смутак узнікае з-за павелічэння «чорнай жоўці ». «Мелас» азначае чорны, а «холе» — жоўць.
- Манія: Ён лічыў, што празмерная энергія паходзіць ад павелічэння «жоўтай жоўці».
Затым іншы грэчаскі лекар па імені Арэтэй Кападокійскі, які жыў каля першага стагоддзя, развіў гэтую ідэю крыху далей. Менавіта ён выказаў здагадку, што гэты крайні смутак і крайняя энергія могуць быць двума крайнасцямі аднаго і таго ж настрою. Ён таксама быў першым, хто выказаў здагадку, што абодва станы звязаны з нейкай праблемай у мозгу . Гэта было важным адкрыццём для таго часу.
Проста кажучы, лекары спрабавалі зразумець ідэю, што гэтыя станы — гэта не проста пачуцці смутку ці шчасця, а звязаныя з біялагічнымі зменамі, якія адбываюцца ў арганізме, асабліва ў мозгу.
Ці з'яўляюцца дэпрэсія і манія двума бакамі аднаго медаля?
Сотні гадоў лекары лічылі дэпрэсію і манію двума зусім рознымі хваробамі. Але ў сярэдзіне XIX стагоддзя два французскія псіхіятры змянілі гэтае меркаванне.
- Жан-П'ер Фальрэ: Ён першым сказаў, што гэта тая ж хвароба, што яна працякае цыклічна. Ён назваў яе «цыклічным вар'яцтвам» (folie circulaire). Яго ідэя заключалася ў тым, што чалавек можа пакутаваць ад дэпрэсіі, потым некаторы час быць нармальным, а потым у яго можа развіцца манія. Гэты цыкл працягваецца.
- Жуль Байяржэ:Іншы французскі лекар таго ж перыяду казаў, што гэта быў цыкл, але паміж дэпрэсіяй і маніяй не было нармальнага часу, і што як толькі адно заканчвалася, пачыналася другое.
Тым часам нямецкі лекар Эміль Крэпелін, якога лічаць «бацькам сучаснай псіхіятрыі», аб'яднаў усе гэтыя ідэі і даў захворванню адзіную назву: «маніякальна-дэпрэсіўны вар'яцтва». Яго ідэя была прынята амаль ва ўсім свеце ў той час.
Як DSM змяніў усё
У 1950-х гадах псіхіятры аб'ядналіся, каб стварыць агульную сістэму, зборнік правілаў, для дыягностыкі псіхічных захворванняў. Ён называецца Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік па псіхічных расстройствах (DSM) . Гэта нібы даведнік, які лекары выкарыстоўваюць для дакладнай дыягностыкі псіхічных захворванняў. Гэтая кніга перыядычна абнаўляецца. Разам з ім змяніўся і спосаб дыягностыкі біпалярнага засмучэння.
| Версія DSM (версія) | Як узнікла біпалярнае засмучэнне |
|---|---|
| DSM-I (1952) | «Маніякальна-дэпрэсіўны вар'яцкі стан» Крэпеліна падзяляўся на тры фазы: маніякальную, дэпрэсіўную і «іншую». Цыклічнасць была ўключана ў «іншую» фазу. |
| DSM-II (1968) | Назва была зменена на «маніякальна-дэпрэсіўнае захворванне». Замест «іншае» была ўведзена новая катэгорыя пад назвай «цыклічнае», якая азначае людзей, якія хаця б адзін раз перажылі як маніякальныя, так і дэпрэсіўныя эпізоды. |
| DSM-III (1980) | Гэта быў паваротны момант! Тут упершыню была выкарыстана назва «біпалярнае засмучэнне». Яно таксама было ўведзена як асобнае захворванне, асобнае ад генералізаванай дэпрэсіі. Крытэрыі, якія мы выкарыстоўваем сёння, былі заснаваны на гэтым. |
Як мы бачым біпалярнае засмучэнне сёння
Сёння лекары падзялілі біпалярнае засмучэнне на чатыры асноўныя тыпы. Гэтая класіфікацыя дазволіла забяспечыць пацыенту больш адэкватнае і дакладнае лячэнне .
| Тып біпалярнага засмучэння | Проста кажучы... |
|---|---|
| Біпалярны I | Перажылі хаця б адзін поўны маніякальны эпізод працягласцю не менш за 7 дзён. Дэпрэсіўныя эпізоды могуць з'яўляцца і знікаць. |
| Біпалярны II тып | Няма паўнавартасных маніякальных эпізодаў. Замест гэтага ёсць чаргуючыяся эпізоды гіпаманіакальных і дэпрэсіўных эпізодаў. |
| Цыклатымічнае засмучэнне | На працягу прынамсі двух гадоў чаргаванне маніякальных і дэпрэсіўных сімптомаў. Аднак яны не такія сур'ёзныя, як пры біпалярным засмучэнні I ці II тыпу. Перыяд нармальнага настрою складае менш за 8 тыдняў. |
| Неўдакладненае біпалярнае засмучэнне | Выпадкі, калі ў чалавека назіраюцца значныя перапады настрою, але ён не адпавядае крытэрыям ніводнай з вышэйпералічаных катэгорый. |
Што тычыцца лячэння, то ў 1970-х гадах адбыліся значныя змены з адабрэннем прэпарата літыю . Сёння існуе шмат эфектыўных лекаў, такіх як стабілізатары настрою, некаторыя супрацьэпілептычныя прэпараты і антыпсіхатычныя прэпараты.
Уплыў культуры і грамадства
Біпалярнае засмучэнне — гэта стан, які можа закрануць людзей у любой краіне і культуры. Паводле звестак Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, ад гэтага захворвання пакутуюць каля 45 мільёнаў чалавек ва ўсім свеце.
Аднак культура і грамадства ўплываюць на тое, як людзі ставяць дыягназ і атрымліваюць лячэнне.
- Стыгма: Нават у нашай краіне некаторыя людзі саромеюцца і баяцца казаць пра псіхічныя захворванні або звяртацца да лекара. З-за гэтай «стыгмы» многія людзі не звяртаюцца па належнае лячэнне. Гэта можа затрымаць правільную дыягностыку захворвання.
- Як праяўляюцца сімптомы: некаторыя даследаванні паказалі, што жыхары азіяцкіх краін схільныя больш казаць пра фізічныя сімптомы (напрыклад, боль у целе, галаўны боль), чым пра праблемы з псіхічным здароўем. Гэта таксама можа прывесці да іншага дыягназу.
Усе буйныя медыцынскія арганізацыі, у тым ліку Сусветная арганізацыя аховы здароўя, падкрэсліваюць, што для барацьбы з гэтым захворваннем неабходныя як лекі , так і псіхалагічная/сацыяльная падтрымка .
Паведамленне на вынас
- Біпалярнае засмучэнне — гэта не навіна. Наша разуменне яго з цягам часу змянілася — ад старых уяўленняў накшталт «чорнай жоўці» да захворвання мозгу, якім мы яго ведаем сёння.
- Гэта не проста перапад настрою. Гэта цыклічная змена паміж перыядамі маніі, калі вы адчуваеце прыліў энергіі, і перыядамі дэпрэсіі, калі вы адчуваеце моцны смутак.
- Сёння існуюць спецыяльныя класіфікацыі, такія як біпалярны засмучэнне I і II тыпу, таму захворванне можна дакладна дыягнаставаць і лячыць.
- Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых ёсць гэтыя сімптомы, не саромейцеся і не бойцеся. Пагаворыце пра гэта са сваім лекарам або медсястрой . Сёння існуюць эфектыўныя метады лячэння, якія могуць дапамагчы вам справіцца з гэтым захворваннем.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар