Ці неспакойны ваш розум? Давайце пагаворым пра біпалярнае засмучэнне з Нірогі Ланкай

Ці адчуваеце вы часам раптоўныя, непераадольныя прылівы радасці, а на наступны дзень адчуваеце сябе акунутымі ў глыбокі, безнадзейны смутак або поўную страту цікавасці да жыцця? А можа, вы ведаеце кагосьці, хто змагаецца з такімі інтэнсіўнымі эмацыйнымі зменамі? Гэта не проста выпадковыя перапады настрою; гэта можа быць прыкметай біпалярнага засмучэння. У Nirogi Lanka мы тут, каб дапамагчы вам зразумець гэты стан проста і зразумела.

Што такое біпалярнае засмучэнне?

Проста кажучы, біпалярнае засмучэнне — гэта хранічнае псіхічнае захворванне . Раней вядомае як «маніякальна-дэпрэсіўнае захворванне» або «маніякальная дэпрэсія», гэта захворванне суправаджаецца значнымі зменамі ў настроі, узроўні энергіі, мадэлях мыслення і паводзінах. Гэтыя эпізоды могуць доўжыцца гадзінамі, днямі, тыднямі ці нават месяцамі, часта перашкаджаючы вашай здольнасці выконваць паўсядзённыя задачы.

Біпалярнае засмучэнне характарызуецца двума асноўнымі ваганнямі настрою: маніякальнымі або гіпаманічнымі эпізодамі і дэпрэсіўнымі эпізодамі. Аднак гэта не азначае, што вы заўсёды знаходзіцеся ў адным з гэтых станаў. Вы таксама будзеце адчуваць перыяды стабільнага настрою, вядомыя як «эўтымія», калі вы зноў адчуваеце сябе сабой.

Чаму тэрмін «маніякальна-дэпрэсіўны засмучэнне» больш не з'яўляецца пераважным?

Існуе некалькі прычын для такой змены тэрміналогіі:

• Гістарычна лекары выкарыстоўвалі тэрмін «маніякальная дэпрэсія» для апісання многіх розных праблем з псіхічным здароўем. Сучасныя сістэмы класіфікацыі, такія як «Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік па псіхічных расстройствах» (DSM) , цяпер выкарыстоўваюць тэрмін «біпалярнае засмучэнне» для больш дакладнага клінічнага дыягназу.
• Словы «маніякальны» і «манія» нясуць значную сацыяльную стыгму, часта падсілкоўваную зневажальнымі тэрмінамі, такімі як «маніяк». Падобным чынам, слова «дэпрэсія» часта выкарыстоўваецца для апісання звычайнага смутку, які можа не супадаць з клінічнай дэпрэсіяй . «Біпалярнае засмучэнне» дапамагае аддзяліць клінічны стан ад гэтых распаўсюджаных тэрмінаў.
• «Біпалярнае засмучэнне» — гэта больш клінічны, медыцынскі тэрмін, які нясе менш эмацыйнага багажу.
• Тэрмін «маніякальная дэпрэсія» не ахоплівае нюансаў такіх станаў, як цыклатымічнае засмучэнне або гіпаманічныя станы (напрыклад, біпалярнае засмучэнне II тыпу).

Якія асноўныя стадыі біпалярнага засмучэння?

Давайце разгледзім, што адбываецца падчас гэтых маніякальна-дэпрэсіўных эпізодаў.

Маніякальныя эпізоды

Калі ў вас біпалярнае засмучэнне I тыпу , вы будзеце адчуваць поўныя маніякальныя эпізоды. У гэтыя перыяды ваш настрой становіцца незвычайна прыўзнятым, а часам і надзвычай раздражняльным. Вашы эмоцыі, думкі, энергія, маўленне і ўзровень актыўнасці рэзка зменяцца. Гэтая падвышаная энергія і змены ў паводзінах значна адрозніваюцца ад вашага звычайнага стану і часта заўважаюцца навакольнымі.

Падчас маніякальнага эпізоду некаторыя людзі могуць удзельнічаць у рызыкоўных паводзінах, такіх як празмерныя выдаткі, азартныя гульні або неабдуманае кіраванне, што можа прывесці да фізічнай, сацыяльнай або фінансавай шкоды. Часам могуць узнікаць псіхатычныя сімптомы , такія як трызненне і галюцынацыі . Часам гэта абцяжарвае адрозненне біпалярнага засмучэння ад іншых захворванняў, такіх як шызаафектыўнае засмучэнне або шызафрэнія .

У людзей з біпалярным засмучэннем II тыпу можа назірацца гіпаманія . Гэта менш цяжкая форма маніі, якая доўжыцца не так доўга і, як правіла, менш парушае паўсядзённае жыццё.

Дэпрэсіўныя эпізоды

Падчас дэпрэсіўнага эпізоду вы можаце адчуваць невыносны смутак або адчай і губляць цікавасць да заняткаў, якія вам раней падабаліся. Іншыя сімптомы ўключаюць:

• Пастаянная стомленасць або нізкі ўзровень энергіі.
• Змены апетыту (павелічэнне або паніжэнне).
• Пачуццё нікчэмнасці або безнадзейнасці.
• Цяжкасці з выкананнем штодзённых задач.
• Частыя прыступы плачу.

Якія існуюць тыпы біпалярнага засмучэння?

Існуе чатыры асноўныя тыпы біпалярнага засмучэння:

1. Біпалярнае засмучэнне I тыпу:Гэта ўключае як мінімум адзін маніякальны эпізод. Хоць многія адчуваюць як маніякальныя, так і дэпрэсіўныя цыклы, біпалярны засмучэнне I тыпу можа быць дыягнаставаны, нават калі ў вас быў толькі маніякальны эпізод без дэпрэсіўнага. Дэпрэсіўныя эпізоды звычайна доўжацца не менш за два тыдні. Каб паставіць дыягназ біпалярнага засмучэння I тыпу, ваш маніякальны эпізод павінен доўжыцца не менш за сем дзён або быць настолькі цяжкім, каб патрабаваць шпіталізацыі. У вас таксама могуць узнікнуць змешаныя эпізоды , калі адначасова ўзнікаюць як маніякальныя, так і дэпрэсіўныя сімптомы.

2. Біпалярны засмучэнне II тыпу: гэта вызначаецца характарам дэпрэсіўных і гіпаманіяльных эпізодаў. Вы не будзеце адчуваць паўнавартасны маніякальны эпізод, як гэта назіраецца пры біпалярным засмучэнні I тыпу. Хоць гіпаманія менш разбуральная, чым паўнавартасная манія, біпалярны засмучэнне II тыпу часам можа быць больш складаным з-за распаўсюджанасці хранічнай дэпрэсіі .

3. Цыклатымічнае засмучэнне (цыклатымія): Гэта засмучэнне ўключае ў сябе пастаянную нестабільнасць настрою. На працягу як мінімум двух гадоў вы адчуваеце чаргуючыяся перыяды гіпаманіі і лёгкай дэпрэсіі. У вас могуць быць кароткія перыяды стабільнага настрою (эўтымія), але звычайна яны доўжацца менш за восем тыдняў.

4. Іншыя ўдакладненыя і неўдакладненыя біпалярныя і роднасныя засмучэнні: калі вашы сімптомы не адпавядаюць дакладным крытэрыям біпалярнага засмучэння I, II або цыклатыміі, але вы ўсё яшчэ адчуваеце клінічна значнае павышэнне або пагаршэнне настрою, вы можаце трапіць у гэтую катэгорыю.

У чым розніца паміж памежным расстройствам асобы (ПРА) і біпалярным расстройствам?

Памежнае расстройства асобы (ПРА) і біпалярнае расстройства маюць некаторыя агульныя сімптомы, што можа прывесці да блытаніны. Аднак важна разумець, што гэта розныя клінічныя станы.

Пры памежным расстройстве асобы (ПРА) могуць назірацца доўгатэрміновыя, хуткія змены настрою, паводзін і ўспрымання сябе . Гэтыя ваганні часта выкліканыя канфліктамі ў асабістых адносінах. Важнай асаблівасцю ПРА з'яўляецца больш высокая схільнасць да самапашкоджання, якое не з'яўляецца суіцыдальным, што радзей сустракаецца пры біпалярным засмучэнні.

Біпалярнае засмучэнне адрозніваецца ад памежнага расстройства асобы тым, што характарызуецца выразнымі, працяглымі перыядамі маніі/гіпаманіі і/або дэпрэсіі . На гэтыя эпізоды могуць уплываць розныя фактары, такія як парушэнні сну, жыццёвыя стрэсы, прыём некаторых лекаў або ўжыванне псіхаактыўных рэчываў.

У каго развіваецца біпалярнае засмучэнне?

Гэты стан можа закрануць каго заўгодна. Звычайна ён узнікае ў сярэдзіне 25-х гадоў, хоць у рэдкіх выпадках можа пачацца ў дзяцінстве або пазней, у 40-я ці 50-я гады.

Гэта аднолькава ўплывае як на мужчын, так і на жанчын, хоць праявы могуць адрознівацца:

• У жанчын біпалярнае засмучэнне можа праяўляцца больш частымі перападамі настрою. Калі ў вас узнікаюць чатыры ці больш эпізодаў змены настрою на працягу года, гэта вядома як «хуткая цыклічнасць». Ваганні палавых гармонаў і гармонаў шчытападобнай залозы, а таксама больш высокая верагоднасць прызначэння антыдэпрэсантаў, могуць спрыяць гэтай заканамернасці.
• Жанчыны таксама больш схільныя да дэпрэсіўных эпізодаў у параўнанні з мужчынамі.

Наколькі распаўсюджана біпалярнае засмучэнне?

Прыкладна 5,7 мільёна дарослых у ЗША, або каля 2,6% насельніцтва, жывуць з гэтым захворваннем. Гэта прызнаная праблема аховы здароўя ва ўсім свеце, у тым ліку ў Шры-Ланцы.

Якія сімптомы біпалярнага засмучэння?

Вызначальнай характарыстыкай біпалярнага засмучэння I тыпу з'яўляецца наяўнасць хаця б аднаго маніякальнага эпізоду, які доўжыцца тыдзень ці больш . Людзі з біпалярным засмучэннем II тыпу або цыклатыміяй адчуваюць гіпаманічныя эпізоды.

Большасць людзей з біпалярным засмучэннем цыклічна пераходзяць з маніякальнага/гіпаміянічнага ў дэпрэсіўны стан. Гэтыя змены не адпавядаюць фіксаванай схеме; вы можаце адчуваць маніякальны эпізод, за якім ідзе перыяд нармальнага настрою (эўтымія), або вы можаце непасрэдна пераключацца паміж крайнасцямі. Такія настроі могуць захоўвацца тыднямі, месяцамі ці нават гадамі.

Найважнейшым паказчыкам з'яўляецца тое, што гэтыя змены настрою ўяўляюць сабой значнае адхіленне ад вашай звычайнай паводзін і доўжацца працяглы час . Маніякальныя эпізоды звычайна доўжацца некалькі дзён ці тыдняў, у той час як дэпрэсіўныя эпізоды могуць захоўвацца тыднямі ці месяцамі.

Сімптомы маніякальных эпізодаў

Некаторыя людзі перажываюць маніякальныя або гіпаманічныя эпізоды некалькі разоў на працягу жыцця, а іншыя — рэдка.

Сімптомы маніі ўключаюць:

• Пачуццё празмернай радасці, надзеі або прыліву энергіі.
• Раптоўныя, рэзкія перапады настрою, напрыклад, хуткі пераход ад моцнага шчасця да раздражняльнасці або варожасці.
• Адчуванне неспакою.
• Хуткая гаворка і імклівыя думкі.
• Павышаная энергія і зніжаная патрэба ў сне.
• Імпульсіўнасць і неразумнасць, напрыклад, раптоўнае звальненне з працы.
• Будуе грандыёзныя, нерэальныя планы.
• Неабдуманыя або рызыкоўныя паводзіны, такія як злоўжыванне псіхаактыўнымі рэчывамі або небяспечныя сэксуальныя адносіны.
• Завышанае пачуццё ўласнай важнасці або ўлады.
• Псіхоз — пры цяжкіх маніякальных эпізодах могуць узнікаць галюцынацыі або трызненне.

Часта людзі ў маніякальным стане не ўсведамляюць негатыўных наступстваў сваіх дзеянняў. Пры біпалярным засмучэнні заўсёды існуе рызыка самагубства ; яно можа адбыцца як падчас маніякальнай, так і дэпрэсіўнай фаз, а не толькі ў перыяды паніжанага настрою.

Калі вы знаходзіцеся ў цяжкім маніякальным стане, асабліва калі ў вас псіхоз, шпіталізацыя можа быць неабходнай для забеспячэння вашай бяспекі і бяспекі навакольных.

Сімптомы гіпаманіі

У некаторых людзей назіраюцца больш лёгкія сімптомы, вядомыя як гіпаманія . Падчас гэтай фазы вы можаце адчуваць сябе незвычайна добра або вельмі прадуктыўна. Людзі, якія пакутуюць ад гіпаманіі, часта могуць добра функцыянаваць у сацыяльным або прафесійным асяроддзі.

Падчас гіпаманіакльнага стану вы можаце не ўсведамляць, што нешта не так, але вашы родныя і сябры, хутчэй за ўсё, заўважаць змены ў вашым настроі і ўзроўні актыўнасці, якія здадуцца вам незвычайнымі. Гіпаманія часта можа суправаджацца цяжкім дэпрэсіўным эпізодам.

Сімптомы дэпрэсіўных эпізодаў

Дэпрэсіўныя сімптомы біпалярнага засмучэння падобныя да сімптомаўВялікае дэпрэсіўнае засмучэнне, у тым ліку:

• Непераадольнае пачуццё смутку.
• Нізкая энергія і стомленасць.
• Страта цікавасці да заняткаў, якія вам калісьці падабаліся.
• Пачуццё безнадзейнасці або нікчэмнасці.
• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі або прыняццем рашэнняў.
• Некантралюемы плач.
• Раздражняльнасць.
• Павышаная патрэба ў сне.
• Бессань або празмерная сонлівасць.
• Змены апетыту, якія прыводзяць да страты або набору вагі.
• Думкі пра смерць або самагубства ( суіцыдальныя думкі ).

Калі ў вас узнікаюць суіцыдальныя думкі, неадкладна звярніцеся па дапамогу. Патэлефануйце ў службу хуткай дапамогі (911) або звярніцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі бліжэйшай бальніцы.

Разуменне змешаных эпізодаў

Падчас змешанага эпізоду вы адчуваеце адначасова сімптомы маніі і дэпрэсіі. Вы можаце адчуваць глыбокія негатыўныя думкі і адчай ад дэпрэсіі, адначасова адчуваючы ўзбуджэнне, крайні неспакой і прыліў высокай, некантралюемай энергіі.

Многія людзі, якія жывуць з гэтым захворваннем, апісваюць змешаныя эпізоды як адзін з самых складаных і трывожных аспектаў біпалярнага засмучэння.

Што выклікае біпалярнае засмучэнне?

Хоць дакладная прычына застаецца невядомай, навукоўцы лічаць, што існуе моцны генетычны кампанент . Біпалярнае засмучэнне — адно з найбольш спадчынных псіхічных захворванняў. Больш чым у дзвюх трацін людзей з біпалярным засмучэннем ёсць хаця б адзін блізкі сваяк, які таксама пакутуе ад яго. Аднак наяўнасць сямейнага анамнезу не гарантуе, што ў вас развіецца гэта захворванне.

Іншыя фактары, якія, на думку даследчыкаў, спрыяюць развіццю біпалярнага засмучэння, ўключаюць:

• Біялагічныя адрозненні: Даследчыкі выявілі нязначныя адрозненні ў фізічнай структуры і функцыянаванні мозгу людзей з біпалярным засмучэннем. Аднак гэтыя змены немагчыма выявіць з дапамогай стандартнага сканавання мозгу.
• Фактары навакольнага асяроддзя: такія падзеі, як траўма, страта блізкага чалавека, сур'ёзная фізічная хвароба, развод або фінансавы крызіс, могуць справакаваць маніякальны або дэпрэсіўны эпізод. Хранічны стрэс і траўма лічацца значнымі фактарамі, якія спрыяюць узнікненню гэтага стану.

Нірогі-Ланка сочыць за бягучымі даследаваннямі таго, як гэтыя фактары ўзаемадзейнічаюць, як яны могуць дапамагчы прадухіліць узнікненне захворвання і як яны ўплываюць на эфектыўнасць розных метадаў лячэння.

Як дыягнастуецца біпалярнае засмучэнне?

Каб паставіць дыягназ, лекар можа выкарыстоўваць некалькі метадаў:

• Фізічны агляд: каб выключыць асноўныя захворванні.
• Гісторыя хваробы: поўны агляд вашых сімптомаў, жыццёвага вопыту і сямейнага паходжання.
• Лабараторныя аналізы: такія як аналіз крыві, для праверкі захворванняў, якія імітуюць сімптомы, такія як гіпертырэоз .
• Ацэнка псіхічнага здароўя: праводзіцца вашым лекарам або спецыялістам, напрыклад, псіхіятрам.

Каб паставіць дыягназ біпалярнага засмучэння, вы павінны перажыць хаця б адзін эпізод маніі або гіпаманіі . Спецыялісты ў галіне псіхічнага здароўя выкарыстоўваюць Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік па псіхічных засмучэннях (DSM), каб вызначыць канкрэтны тып біпалярнага засмучэння, які ў вас можа быць. Ваш лекар ацэніць характар ​​вашых сімптомаў і тое, наколькі моцна яны ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё.

Людзі з біпалярным засмучэннем часта сутыкаюцца з сумежнымі захворваннямі, у тым ліку:

• Трывожныя засмучэнні.
• Сіндром дэфіцыту ўвагі/гіперактыўнасці (СДВГ).
• Посттраўматычны стрэсавы разлад (ПТСР).
• Расстройствы, звязаныя са злоўжываннем псіхаактыўных рэчываў.

Паколькі гэтыя станы могуць перасякацца, і паколькі памяць можа парушацца падчас маніякальных эпізодаў, пастаноўка дакладнага дыягназу часам можа быць складанай. У некаторых выпадках цяжкая манія з галюцынацыямі можа быць памылкова дыягнаставана як шызафрэнія , або сімптомы могуць быць пераблытаны з памежным расстройствам асобы (ПРА) .

Вельмі важна быць цалкам шчырым і адкрытым з вашым лекарам адносна ўсіх вашых сімптомаў і перажыванняў. Уцягванне блізкага чалавека ў вашы кансультацыі часта можа даць каштоўную інфармацыю пра вашу гісторыю хваробы, якую вы маглі б прапусціць.

Як лячыцца біпалярнае засмучэнне?

Эфектыўнае лячэнне можа дапамагчы вам аднавіць кантроль над сабой, нават у цяжкіх выпадках. Стандартны план лячэння ў Nirogi Lanka звычайна ўключае:

• Псіхатэрапія (размоўная тэрапія).
• Лекавыя прэпараты.
• Стратэгіі самакіравання: навучанне распазнаванню ранніх папераджальных знакаў і вызначэнню асабістых трыгераў.
• Здаровы лад жыцця: фізічныя практыкаванні, ёга і медытацыя могуць спрыяць вашаму выздараўленню, хоць яны не замяняюць клінічную дапамогу.
• Пашыраныя ўмяшанні: такія як электрасудомная тэрапія (ЭСТ) для выпадкаў, рэзістэнтных да лекаў або якія патрабуюць тэрміновай стабілізацыі.

Біпалярнае засмучэнне — гэта пажыццёвае захворванне, і лячэнне патрабуе доўгатэрміновых абавязацельстваў. Пошук патрэбных лекаў і рэжыму тэрапіі можа запатрабаваць часу і супрацоўніцтва паміж вамі і вашай медыцынскай камандай. Хоць гэта можа здацца складаным, паслядоўнае лячэнне — найбольш эфектыўны шлях наперад.

Маніякальныя і дэпрэсіўныя эпізоды могуць рэцыдываваць. Для барацьбы з гэтымі сімптомамі неабходна працяглае, бесперапыннае лячэнне. Майце на ўвазе, што лячэнне сумежных захворванняў, такіх як СДВГ або ОКР, патрабуе асцярожнасці, бо некаторыя лекі (напрыклад, некаторыя антыдэпрэсанты або стымулятары) патэнцыйна могуць справакаваць маніякальныя эпізоды.

Нягледзячы на ​​гэтыя цяжкасці, выздараўленне і стабільнасць дасягальныя. Заставайцеся адданымі пошуку падыходнага для вас плана догляду.

Якія віды тэрапіі выкарыстоўваюцца пры біпалярным засмучэнні?

Псіхатэрапія, або «размоўная тэрапія», з'яўляецца краевугольным каменем вашага плана лячэння. Яна дапамагае вам распазнаць, зразумець і змяніць трывожныя думкі і паводзіны. Супрацоўніцтва з кваліфікаваным спецыялістам у галіне псіхічнага здароўя забяспечвае вам і вашай сям'і неабходную адукацыю, кіраўніцтва і падтрымку.

Звычайныя тэрапеўтычныя падыходы да біпалярнага засмучэння ўключаюць:

• Псіхаадукацыя:Гэта прадугледжвае, што спецыялісты па псіхічным здароўі раскажуць вам пра ваш стан. Паколькі біпалярнае засмучэнне — складаная з'ява, вывучэнне яго і таго, як яно ўплывае на ваша жыццё, дапаможа вам і вашым блізкім лепш кіраваць гэтым захворваннем і спраўляцца з ім.
• Міжасобасная і сацыяльная рытмічная тэрапія (IPSRT): гэтая тэрапія прызначана для таго, каб дапамагчы вам зразумець і стабілізаваць свае біялагічныя і сацыяльныя рытмы для паляпшэння настрою. IPSRT — гэта эфектыўнае лячэнне для людзей з расстройствамі настрою, такімі як біпалярнае засмучэнне. Яна надае вялікае значэнне прытрымліванню прыёму лекаў, кіраванню стрэсавымі жыццёвымі падзеямі і мінімізацыі парушэнняў вашых сацыяльных рытмаў (штодзённага распарадку). IPSRT дае вам навыкі, якія дапамогуць прадухіліць будучыя маніякальныя або дэпрэсіўныя эпізоды.
• Сямейна-арыентаваная тэрапія: гэта лячэнне для дарослых і дзяцей з біпалярным засмучэннем, а таксама для тых, хто за імі даглядае. У гэтай тэрапіі вашы блізкія далучаюцца да вас, каб атрымаць псіхаадукацыю па пытаннях біпалярнага засмучэння, палепшыць навыкі зносін і адпрацаваць метады вырашэння праблем.
• Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ): гэта структураваны, мэтанакіраваны тып тэрапіі. Ваш тэрапеўт дапамагае вам глыбока прааналізаваць свае думкі і пачуцці, дапамагаючы зразумець, як вашы думкі ўплываюць на вашы дзеянні. Дзякуючы КПТ вы можаце навучыцца адпускаць негатыўныя думкі і паводзіны і выпрацоўваць больш здаровыя мадэлі мыслення і звычкі.

Якія лекі выкарыстоўваюцца пры біпалярным засмучэнні?

Пэўныя лекі дапамагаюць кіраваць сімптомамі біпалярнага засмучэння. Каб знайсці той, які найлепш падыходзіць менавіта вам, можа спатрэбіцца паспрабаваць розныя лекі пад кіраўніцтвам лекара.

Звычайна прызначаныя лекі для лячэння біпалярнага засмучэння ўключаюць:

• Стабілізатары настрою.
• Нейралептыкі другога пакалення («атыповыя») (таксама вядомыя як антыпсіхатыкі).
• Антыдэпрэсанты.

Калі вы прымаеце лекі ад біпалярнага засмучэння, майце на ўвазе наступнае:

• Пагаворыце са сваім лекарам, каб зразумець рызыкі, пабочныя эфекты і перавагі вашага лекі.
• Паведаміце лекару пра ўсе іншыя лекі, якія вы прымаеце ў цяперашні час (па рэцэпце, без рэцэпту і харчовыя дабаўкі).
• Неадкладна паведамляйце пра любыя непрыемныя пабочныя эфекты свайму лекару; магчыма, яму спатрэбіцца скарэктаваць дазоўку або прызначыць іншы прэпарат.
• Памятайце, што лекі ад біпалярнага засмучэння трэба прымаць паслядоўна, дакладна па прызначэнні лекара.

Стабілізатары настрою пры біпалярным засмучэнні

Людзям з біпалярным засмучэннем звычайна патрэбныя лекі, якія стабілізуюць настрой, каб кіраваць маніякальнымі або гіпаманіячнымі эпізодамі.

Тыпы стабілізатараў настрою і іх гандлёвыя назвы ўключаюць:

• Літый (Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• Вальпроевая кіслата (Дэпакен®)
• Дывалпроэкс натрыю (Дэпакот®)
• Карбамазепін (Тэгрэтол®, Экветра®)
• Ламатрыджын (Ламіктал®)

Літый — адзін з найбольш шырока прызначаных і вывучаных прэпаратаў для лячэння біпалярнага засмучэння. Літый — гэта натуральная соль. Ён можа паменшыць маніякальныя сімптомы на працягу двух тыдняў, хоць для поўнага кантролю над імі могуць спатрэбіцца тыдні ці месяцы. Такім чынам, лекары часта прызначаюць іншыя лекі, такія як антыпсіхатычныя прэпараты або антыдэпрэсанты, каб дапамагчы справіцца з сімптомамі.

Падчас прыёму літыя ў вас могуць узнікнуць праблемы са шчытападобнай залозай і ныркамі . Таму ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць функцыю шчытападобнай залозы і нырак, а таксама ўзровень літыя ў крыві, паколькі гэты ўзровень можа лёгка павысіцца.

Любыя рэчывы, якія зніжаюць узровень натрыю ў вашым арганізме, напрыклад, пераход на дыету з нізкім утрыманнем натрыю, празмернае потаадлучэнне, ліхаманка, ваніты або дыярэя, могуць прывесці да дасягнення таксічнага ўзроўню літыя. Будзьце ўважлівыя да гэтых станаў, калі вы прымаеце літый, і паведаміце пра іх лекару, калі яны ўзнікнуць.

Гэта сімптомы таксічнасці/перадазіроўкі літыяКалі ў вас узнікнуць наступныя праблемы, неадкладна звярніцеся да лекара або ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі:

• Размытае або двайное зрок.
• Нерэгулярны пульс.
• Вельмі хуткі або павольны пульс.
• Цяжкасці дыхання.
• Збянтэжанасць або галавакружэнне.
• Моцны тремор або курчы.
• Празмернае мачавыпусканне.
• Некантралюемыя рухі вачэй.
• Незвычайныя сінякі або крывацёкі.

Нейралептычныя (антыпсіхатычныя) прэпараты для лячэння біпалярнага засмучэння

Лекары часта прызначаюць нейралептыкі другога пакалення або атыповыя нейралептыкі (антыпсіхатыкі) разам са стабілізатарам настрою. Гэтыя лекі карысныя як пры маніякальных, так і пры дэпрэсіўных эпізодах.

Толькі некаторыя з гэтых лекаў зацверджаны FDA для лячэння біпалярнай дэпрэсіі:

• Карыпразін (Vraylar®)
• Луразідон (Латуда®)
• Камбінацыя аланзапіну і флуаксеціну (Symbyax®)
• Кветыяпін (Сераквель®)

Аднак часта прызначаюць і іншыя лекі, такія як аланзапін (Zyprexa®), рысперыдон (Risperdal®) і арыпіпразол (Abilify®).

Антыдэпрэсанты пры біпалярным засмучэнні

Часам лекары могуць прызначаць антыдэпрэсанты для лячэння дэпрэсіўных эпізодаў пры біпалярным засмучэнні. Аднак стабілізатар настрою заўсёды прызначаецца разам з антыдэпрэсантам, каб прадухіліць узнікненне маніякальнага эпізоду.

Антыдэпрэсанты ніколі не выкарыстоўваюцца ў якасці адзінага метаду лячэння біпалярнага засмучэння , бо прыём толькі антыдэпрэсантаў можа справакаваць маніякальны эпізод.

Якія пабочныя эфекты ў прэпаратаў для лячэння біпалярнага засмучэння?

Пабочныя эфекты з'яўляюцца распаўсюджанымі пры прыёме лекаў ад біпалярнага засмучэння і адрозніваюцца ў залежнасці ад прэпарата. Вельмі важна абмеркаваць з лекарам, чаго вы можаце чакаць ад свайго лека, і паведаміць пра любыя пабочныя эфекты, якія вы адчуваеце.

Ніколі не спыняйце прыём лекаў, калі вам не прызначыў гэта лекар. Раптоўнае спыненне прыёму можа прывесці да сур'ёзных пабочных эфектаў або справакаваць рэцыдыў сімптомаў.

Звычайныя пабочныя эфекты біпалярных прэпаратаў ўключаюць:

• Павелічэнне вагі.
• Метабалічныя парушэнні, у тым ліку парушэнне ўзроўню ліпідаў (дысліпідэмія) , высокі крывяны ціск (гіпертанія) і высокі ўзровень цукру ў крыві (гіперглікемія) .
• Дрымотнасць.
• Акатызія — пачуццё ўнутранага неспакою і непераадольная патрэба пастаянна рухацца, напрыклад, хадзіць па хадзе або пагойдвацца.

Якія яшчэ медыцынскія метады лячэння выкарыстоўваюцца пры біпалярным засмучэнні?

Ваш лекар можа разгледзець іншыя варыянты лячэння біпалярнага засмучэння:

• Электрасудомная тэрапія (ЭСТ): падчас гэтай працэдуры кароткі электрычны ток прапускаецца праз скуру галавы ў мозг, каб выклікаць кантраляваны прыпадак. Яна ў асноўным выкарыстоўваецца пры цяжкай дэпрэсіі. ЭСТ вельмі бяспечная і эфектыўная пры дэпрэсіі, якая не рэагуе на лекі, або пры вострай маніі, якая ўяўляе пагрозу для жыцця. Калі вы цяжарныя, гэта часта лічыцца самым бяспечным і эфектыўным метадам лячэння маніі. Паколькі падчас ЭСТ вы знаходзіцеся пад агульнай анестэзіяй , увесь працэс адбываецца падчас сну, і вы не адчуваеце болю.
• Транскраніяльная магнітная стымуляцыя (ТМС): падчас гэтага лячэння невялікая электрамагнітная шпулька пасылае электрычныя імпульсы ў пэўныя вобласці мозгу. Лекары могуць рэкамендаваць гэта пры дэпрэсіі, рэзістэнтнай да лячэння, у якасці альтэрнатывы ЭКТ. ТМС неінвазіўная, бязбольная і не патрабуе анестэзіі.
• Лекі для шчытападобнай залозы: Гэтыя лекі часам могуць дзейнічаць як стабілізатары настрою. Даследаванні паказалі, што яны могуць быць вельмі эфектыўнымі ў зніжэнні сімптомаў у жанчын, якія пакутуюць ад рэзістэнтнага да лячэння біпалярнага засмучэння з «хуткімі цыкламі».
• Лячэнне кетамінам:Даказана, што нутравеннае ўвядзенне нізкіх доз анестэтыка кетаміна забяспечвае хуткі, кароткатэрміновы антыдэпрэсіўны эфект і можа дапамагчы знізіць суіцыдальныя думкі ў людзей з біпалярным засмучэннем.
• Шпіталізацыя: гэта экстраная мера пры лячэнні біпалярнага засмучэння. Яна неабходная, калі вы знаходзіцеся ў цяжкім дэпрэсіўным або маніякальным стане і ўяўляеце непасрэдную пагрозу для сябе або іншых.

Ці могуць змены ладу жыцця дапамагчы ў кіраванні біпалярным засмучэннем?

Ваша медыцынская каманда ў Nirogi Lanka, хутчэй за ўсё, парэкамендуе карэкціроўку ладу жыцця, каб дапамагчы ліквідаваць фактары, якія пагаршаюць вашы сімптомы. Да іх адносяцца:

• Адмоўцеся ад алкаголю, наркотыкаў і тытуню: ужыванне псіхаактыўных рэчываў можа паўплываць на дзеянне лекаў і выклікаць сур'ёзныя эпізоды змены настрою. Вельмі важна цалкам пазбягаць гэтых рэчываў, каб стабілізаваць свой стан.
• Вядзіце дзённік настрою: запіс вашых штодзённых думак, пачуццяў і паводзін дапамагае вам і вашаму лекару ацаніць эфектыўнасць лячэння і вызначыць канкрэтныя трыгеры маніякальных або дэпрэсіўных эпізодаў.
• Падтрымлівайце паслядоўны графік сну: біпалярнае засмучэнне істотна ўплывае на ваш цыркадны рытм, і нерэгулярны сон можа справакаваць эпізод. Аддайце прыярытэт строгаму графіку сну: кладзіцеся спаць і прачынайцеся ў адзін і той жа час кожны дзень.
• Фізічныя практыкаванні: навукова даказана, што рэгулярная фізічная актыўнасць паляпшае настрой і псіхічнае здароўе. Фізічныя практыкаванні таксама дапамагаюць кантраляваць вагу, што з'яўляецца распаўсюджаным пабочным эфектам многіх прэпаратаў ад біпалярнага засмучэння.
• Медытацыя: Такія практыкі, як усвядомленасць і медытацыя, паказалі поспех у кіраванні дэпрэсіўнымі сімптомамі, звязанымі з біпалярным засмучэннем.
• Кіраванне стрэсам і здаровыя адносіны: стрэс і трывога могуць пагоршыць сімптомы ў многіх людзей. Важна знайсці здаровыя спосабы барацьбы са стрэсам і пазбавіцца ад стрэсавых фактараў са свайго жыцця. Важна падтрымліваць падтрымліваючыя адносіны з сям'ёй і сябрамі, дыстанцыяваючыся ад таксічных людзей, якія дадаюць непатрэбнага стрэсу.

Які прагноз пры біпалярным засмучэнні?

Без належнага лячэння прагнозы для біпалярнага засмучэння часта неспрыяльныя. Аднак пры паслядоўным і мэтанакіраваным лячэнні большасць людзей, якія жывуць з біпалярным засмучэннем, могуць весці паўнавартаснае і вельмі прадуктыўнае жыццё.

Паводле ацэнак, калі не лячыць біпалярнае засмучэнне, яно можа скараціць працягласць жыцця. Даследаванні паказваюць, што прыкладна кожны пяты чалавек з гэтым захворваннем можа спрабаваць самагубства, і амаль 60% могуць мець праблемы са злоўжываннем псіхаактыўнымі рэчывамі.

Вось чаму вельмі важна звярнуцца па прафесійную медыцынскую кансультацыю і прытрымлівацца свайму плану лячэння ў Нірогі-Ланцы.

Паслядоўнае, працяглае прытрымліванне лекаў дапамагае прадухіліць цяжкія маніякальныя і дэпрэсіўныя эпізоды. Навучыўшыся вызначаць свае унікальныя сімптомы і трыгеры, у вас значна больш шанцаў эфектыўна кіраваць гэтым захворваннем і прадухіліць неабходнасць шпіталізацыі або доўгатэрміновых ускладненняў.

Ці можна прадухіліць біпалярнае засмучэнне?

На жаль, паколькі навукоўцы да канца не разумеюць дакладную прычыну біпалярнага засмучэння, няма вядомага спосабу прадухіліць яго ўзнікненне.

Аднак усведамленне сімптомаў і ранняе ўмяшанне маюць вырашальнае значэнне для эфектыўнага лячэння захворвання з самага пачатку.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас дыягнаставалі біпалярнае засмучэнне, вам неабходна падтрымліваць рэгулярны кантакт са сваёй медыцынскай камандай, каб забяспечыць эфектыўнасць лячэння. Ваша каманда ў Nirogi Lanka можа ўключаць:

• Ваш тэрапеўт.
• Псіхіятр.
• Псіхолаг або ліцэнзаваны тэрапеўт.
• Неўролаг.

Калі варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі?

Калі ў вас узніклі надзвычайныя сітуацыі, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі:

• Думкі пра смерць або самагубства.
• Думкі або планы нанесці шкоду сабе ці іншым.
• Адчуванне галюцынацый (бачання рэчаў) або трызненняў (ілжывых перакананняў).
• Сімптомы таксічнасці/перадазіроўкі літыя , такія як моцная млоснасць і ваніты, інтэнсіўны тремор, спутанность свядомасці або змены зроку.

Заключнае пасланне

Біпалярнае засмучэнне — гэта пажыццёвае захворванне. Аднак пры паслядоўным, працяглым лячэнні , у тым ліку лекамі і гутарковай тэрапіяй, вы можаце эфектыўна кантраляваць свае сімптомы і весці здаровае, мэтанакіраванае жыццё. Падтрымліваць цесны кантакт з вашай медыцынскай камандай для кантролю за вашым планам лячэння і сімптомамі вельмі важна. Калі ласка, памятайце, што вашы лекары і блізкія гатовыя падтрымаць вас. Не бойцеся; звярніцеся па дапамогу, якой вы заслугоўваеце.

Нірогі-Ланка: біпалярны разлад, маніякальна-дэпрэсіўны разлад, маніякальная дэпрэсія, дэпрэсія, псіхічнае здароўе, расстройствы настрою, лячэнне