Хіба ў вас няма такой жа праблемы? Давайце пагаворым пра біпалярнае засмучэнне.

Ці бывае, што вы раптоўна адчуваеце сябе шчаслівым, але на наступны дзень вам вельмі сумна і вам надакучыла жыццё? Ці, можа, у кагосьці з вашых знаёмых быў падобны досвед? Гэта не проста нешта іншае, магчыма, прычынай гэтага з'яўляецца біпалярнае засмучэнне. Сёння мы пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое біпалярнае засмучэнне?

Проста кажучы, біпалярнае засмучэнне — гэта працяглы псіхічны стан . Раней яго называлі «маніякальна-дэпрэсіўным захворваннем» або «маніякальнай дэпрэсіяй». Яно характарызуецца раптоўнымі, рэзкімі зменамі ў настроі, узроўні энергіі, мысленні і паводзінах. Гэтыя змены могуць доўжыцца гадзінамі, днямі, тыднямі ці нават месяцамі. Яны таксама могуць перашкаджаць вашай здольнасці нармальна функцыянаваць.

Біпалярнае засмучэнне характарызуецца двума асноўнымі ваганнямі настрою: маніякальнымі або гіпаміянальнымі эпізодамі і дэпрэсіўнымі эпізодамі. Аднак гэта не азначае, што чалавек з біпалярным засмучэннем заўсёды знаходзіцца ў адным з гэтых двух эпізодаў. У іх таксама ёсць перыяды нармальнага настрою. Мы называем гэта «эўтыміяй».

Чаму больш не выкарыстоўваецца назва «маніякальна-дэпрэсіўнае захворванне»?

Для гэтага ёсць некалькі прычын:

• У мінулым лекары выкарыстоўвалі тэрмін «маніякальная дэпрэсія» для абазначэння шырокага спектру псіхічных захворванняў. Цяпер, па меры развіцця сістэм класіфікацыі псіхічных захворванняў, такіх як «Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік па псіхічных расстройствах» (DSM) , выкарыстанне назвы «біпалярнае засмучэнне» робіць дыягназ больш зразумелым.
• Словы «маніякальны» і «манія» маюць шмат стыгмы і негатыўных канатацый у грамадстве, асабліва такія словы, як «маніяк». Падобным чынам людзі выкарыстоўваюць слова «дэпрэсія» для апісання звычайнага смутку, нават калі гэта не клінічная дэпрэсія . Назва «біпалярнае засмучэнне» адцягвае ўвагу ад гэтых двух слоў.
• «Біпалярнае засмучэнне» — гэта больш медыцынскі, клінічны тэрмін, чым «маніякальная дэпрэсія». Яно мае меншую эмацыйную вагу.
• Назва «маніякальная дэпрэсія» не ахоплівае цыклатымічную або гіпаманію (напрыклад, біпалярнае засмучэнне II тыпу) формы гэтага стану.

Якія асноўныя сімптомы біпалярнага засмучэння?

Давайце цяпер паглядзім, што адбываецца ў гэтыя перыяды маніі і дэпрэсіі.

Маніякальныя эпізоды

Біпалярнае засмучэнне I тыпуЛюдзі з біпалярным засмучэннем схільныя да маніякальных эпізодаў. Гэта калі ваш настрой становіцца незвычайна прыўзнятым, часам нават вельмі злым. У той жа час вашы эмоцыі, думкі, энергія, гаворка і паводзіны рэзка змяняюцца. Гэты высокі ўзровень энергіі і паводзіны вельмі адрозніваюцца ад вашага звычайнага стану, і гэта заўважна для іншых.

У маніякальным стане некаторыя людзі могуць рабіць рэчы, якія фізічна, сацыяльна або фінансава шкодзяць ім самім. Напрыклад, яны могуць раптоўна траціць вялікія сумы грошай, гуляць у азартныя гульні або кіраваць аўтамабілем без асцярожнасці. Часам таксама могуць узнікаць псіхатычныя сімптомы , такія як трызненне і галюцынацыі . Часам гэта можа абцяжарваць адрозненне біпалярнага засмучэння ад іншых захворванняў, такіх як шызафрэнія.

Напрыклад, пры некаторых тыпах біпалярнага засмучэння людзі з біпалярным засмучэннем II тыпу адчуваюць стан, які называецца гіпаманіяй . Гэта менш цяжкі і больш лёгкі эпізод, чым манія. Ён доўжыцца не так доўга, як маніякальныя эпізоды, і не так моцна перашкаджае паўсядзённаму жыццю.

Дэпрэсіўныя эпізоды

Падчас дэпрэсіўнага эпізоду вы можаце адчуваць сябе вельмі сумна і безнадзейна. Вы таксама можаце страціць цікавасць да таго, што вам раней падабалася. Могуць з'явіцца і іншыя сімптомы дэпрэсіі:

• Стомленасць, знясіленне.
• Змены апетыту (павелічэнне або паніжэнне).
• Пачуццё нікчэмнасці — гэта прыкмета безнадзейнасці.
• Немагчымасць што-небудзь зрабіць.
• Мне хочацца плакаць.

Якія існуюць тыпы біпалярнага засмучэння?

Існуе чатыры асноўныя тыпы біпалярнага засмучэння:

1. Біпалярнае засмучэнне I тыпу: гэтыя людзі перажылі адзін або некалькі маніякальных эпізодаў. У многіх людзей назіраюцца як маніякальныя, так і дэпрэсіўныя эпізоды, але дыягназ біпалярнага засмучэння I тыпу можа быць пастаўлены нават на выпадак, калі ў вас толькі маніякальныя эпізоды без дэпрэсіўнага эпізоду. Дэпрэсіўныя эпізоды звычайна доўжацца не менш за два тыдні. Каб паставіць дыягназ біпалярнага засмучэння I тыпу, маніякальны эпізод павінен доўжыцца не менш за сем дзён або быць настолькі цяжкім, каб патрабаваць шпіталізацыі. У гэтых людзей таксама могуць быць змешаныя эпізоды , гэта значыць эпізоды, калі прысутнічаюць як маніякальныя, так і дэпрэсіўныя сімптомы.

2. Біпалярнае засмучэнне II тыпу: гэтыя людзі адчуваюць дэпрэсіўныя эпізоды і гіпаманічныя эпізоды. Але яны ніколі не адчуваюць паўнавартасных маніякальных эпізодаў, якія характэрныя для біпалярнага засмучэння I тыпу. Нягледзячы на ​​тое, што гіпаманія менш разбуральная, чым манія, біпалярнае засмучэнне II тыпу часам можа быць больш трывожным, чым біпалярнае засмучэнне I тыпу. Гэта звязана з тым, што хранічная дэпрэсія часцей сустракаецца пры біпалярным засмучэнні II тыпу.

3.Цыклатымічнае засмучэнне (цыклатымія): гэтыя людзі маюць пастаянна няўстойлівы настрой. У іх на працягу як мінімум двух гадоў чаргуюцца гіпаманія і лёгкая дэпрэсія. У іх могуць быць кароткія перыяды эўтыміі, але гэтыя перыяды доўжацца менш за восем тыдняў.

4. Іншыя ўдакладненыя і неўдакладненыя біпалярныя і роднасныя засмучэнні: калі чалавек не цалкам адпавядае крытэрыям біпалярнага I, II тыпу або цыклатыміі, але мае клінічна значны ўзровень анамальнага павышэння настрою, ён трапляе ў гэтую катэгорыю.

У чым розніца паміж памежным расстройствам асобы (ПРА) і біпалярным расстройствам?

Памежнае расстройства асобы (ПРА) і біпалярнае расстройства можна зблытаць, бо яны маюць некаторыя агульныя сімптомы. Аднак гэта два розныя захворванні.

ПРЛ характарызуецца працяглымі, раптоўнымі зменамі настрою, паводзін і ўспрымання сябе . Яны часта выкліканыя канфліктамі ў адносінах з іншымі людзьмі. ПРЛ асацыюецца з больш высокай частатой самапашкоджання, не звязанага з суіцыдальнымі з'явамі, што не так часта сустракаецца пры біпалярным засмучэнні.

Біпалярнае засмучэнне адрозніваецца ад памежнага расстройства асобы тым, што яно ўключае ў сябе выразныя, працяглыя эпізоды маніі/гіпаманіі і/або дэпрэсіі . Гэтыя эпізоды маніі або дэпрэсіі могуць быць справакаваны рознымі фактарамі. Напрыклад, парушэннямі сну, стрэсам і прыёмам некаторых лекаў і наркотыкаў.

Хто хварэе на біпалярнае засмучэнне?

Гэта можа развіцца ў каго заўгодна. Звычайна пачынаецца каля 25 гадоў. Але вельмі рэдка можа пачацца ў больш маладым узросце, ці нават у 40 ці 50 гадоў.

Гэта аднолькава ўплывае на жанчын і мужчын, але могуць быць невялікія адрозненні ў тым, як гэта на іх уплывае.

• У жанчын з біпалярным засмучэннем могуць назірацца рэзкія перапады настрою. Калі ў іх адбываецца чатыры ці больш эпізодаў маніі або дэпрэсіі на працягу года, гэта называецца «хуткай зменай настрою». Змены ўзроўню палавых гармонаў і гармонаў шчытападобнай залозы , а таксама большая распаўсюджанасць антыдэпрэсантаў сярод жанчын могуць спрыяць гэтаму стану «хуткай змены настрою».
• Жанчыны таксама могуць адчуваць больш дэпрэсіўных эпізодаў, чым мужчыны.

Наколькі распаўсюджана біпалярнае засмучэнне?

Прыкладна 5,7 мільёна дарослых у Злучаных Штатах, або 2,6% насельніцтва, маюць гэта захворванне. Гэта захворванне таксама можа назірацца ў Шры-Ланцы.

Якія сімптомы біпалярнага засмучэння?

Асноўным сімптомам біпалярнага засмучэння I тыпу з'яўляецца маніякальны эпізод, які доўжыцца не менш за тыдзень . Людзі з біпалярным засмучэннем II тыпу або цыклатыміяй адчуваюць гіпаманічныя эпізоды.

Але многія людзі з біпалярным засмучэннем адчуваюць як маніякальныя/гіпаманічныя, так і дэпрэсіўныя эпізоды. Гэтыя перапады настрою не заўсёды адбываюцца па адной і той жа схеме. Маніякальны эпізод не заўсёды з'яўляецца наступнікам дэпрэсіўнага эпізоду. Чалавек можа мець адзін і той жа настрой (напрыклад, манію) некалькі разоў, а таксама можа пераходзіць ад нармальнага настрою (эўтымія) да іншага (дэпрэсія).

Гэтыя змены настрою могуць доўжыцца тыднямі, месяцамі ці нават гадамі.

Важна, каб гэтыя змены настрою былі па-за вашым звычайным дыяпазонам і працягваліся доўга . Пры маніі яны могуць доўжыцца днямі ці тыднямі, а пры дэпрэсіі — тыднямі ці месяцамі.

Цяжар дэпрэсіўных і маніякальных эпізодаў можа адрознівацца ў розных людзей і нават у аднаго і таго ж чалавека з цягам часу.

Сімптомы маніякальных эпізодаў

Некаторыя людзі перажываюць эпізоды маніі або гіпаманіі некалькі разоў на працягу жыцця. Іншыя адчуваюць іх вельмі рэдка.

Сімптомы маніякальнага эпізоду:

• Пачуцці вялікай радасці, надзеі і хвалявання.
• Раптоўная, рэзкая змена настрою. Напрыклад, пераход ад вельмі радаснага настрою да раптоўнага гневу або варожасці.
• Неспакой.
• Хуткая размова, імклівыя думкі.
• Павышаная энергія, зніжаная патрэба ў сне.
• Павышаны самакантроль, прыняцце няправільных рашэнняў. Напрыклад, раптоўнае звальненне з працы.
• Будуе грандыёзныя, немагчымыя планы.
• Неабдуманыя, рызыкоўныя паводзіны. Напрыклад, злоўжыванне наркотыкамі і алкаголем, небяспечны сэкс.
• Адчуванне незвычайнай важнасці, таленту або сілы.
• Псіхоз — галюцынацыі і трызненне ў найбольш цяжкіх выпадках маніі.

Часта людзі, якія знаходзяцца ў маніякальным стане, не ўсведамляюць негатыўных наступстваў сваіх дзеянняў. Рызыка самагубства заўсёды прысутнічае пры біпалярным засмучэнні. Некаторыя людзі схільныя да самагубства падчас маніякальных станаў, а не толькі падчас дэпрэсіўных.

Калі чалавек знаходзіцца ў цяжкім стане маніі, асабліва калі ў яго галюцынацыі і трызненне, яго можа спатрэбіцца шпіталізаваць, каб абараніць сябе і іншых ад шкоды.

Сімптомы гіпаманіі

У некаторых людзей назіраюцца сімптомы, падобныя да маніі, але больш мяккія. Гэта называецца гіпаманіяй . У гэты час вы можаце адчуваць сябе вельмі добра і адчуваць, што можаце шмат чаго зрабіць. Людзі, якія знаходзяцца ў гіпаманіяльным стане, звычайна могуць добра функцыянаваць у грамадстве або на працы.

Падчас гіпаманічнага эпізоду вы можаце не адчуваць, што нешта не так. Але вашы родныя і сябры могуць заўважыць змены ў вашым настроі і паводзінах, і яны могуць палічыць гэта незвычайным для вас. Пасля гіпаманічнага эпізоду ў вас таксама можа ўзнікнуць цяжкая дэпрэсія.

Сімптомы дэпрэсіўных эпізодаў

Сімптомы дэпрэсіўных эпізодаў пры біпалярным засмучэнні падобныя да сімптомаў вялікай дэпрэсіі . Да іх адносяцца:

• Адчуванне невыноснага смутку.
• Недахоп энергіі, стомленасць.
• Адсутнасць цікавасці да любых дзеянняў.
• Адчай, пачуццё нікчэмнасці.
• Не атрымліваць задавальнення ад рэчаў, якія раней прыносілі радасць.
• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі, прыняццем рашэнняў.
• Неўтаймоўна плакала.
• Гнеў.
• Павышаная патрэба ў сне.
• Бессань або празмерная колькасць сну.
• Страта або набор вагі з-за змены апетыту.
• Думкі пра смерць або самагубства ( суіцыдальныя ідэі ).

Калі ў вас узнікаюць суіцыдальныя думкі, вам варта неадкладна звярнуцца па дапамогу. У Шры-Ланцы патэлефануйце ў такую ​​арганізацыю, як Sumithrayo (0112692909), або звярніцеся ў бліжэйшую бальніцу.

Характарыстыкі змешанага эпізоду

Пры змешаным эпізодзе адначасова назіраюцца сімптомы маніі і дэпрэсіі. У гэты час у вас узнікаюць негатыўныя пачуцці і думкі, якія суправаджаюць дэпрэсію, але вы таксама адчуваеце трывогу, неспакой і шмат энергіі.

Людзі, якія перажываюць змешаныя эпізоды, часта кажуць, што гэта найгоршая частка біпалярнага засмучэння.

Якія прычыны біпалярнага засмучэння?

Навукоўцы дагэтуль не ведаюць дакладна, што гэта выклікае.

Але яны лічаць, што існуе моцная генетычная (генетычная/спадчынная) сувязь . Біпалярнае засмучэнне — адно з найбольш распаўсюджаных псіхічных захворванняў. Больш чым у дзвюх трацін людзей з біпалярным засмучэннем ёсць крывавы сваяк, які таксама хварэе на гэтае захворванне. Але тое, што ў вашага крывавага сваяка біпалярнае засмучэнне, не азначае, што яно развіецца ў вас.

Іншыя фактары, якія, на думку навукоўцаў, спрыяюць развіццю біпалярнага засмучэння, ўключаюць:

• Змены ў мозгу: Даследчыкі выявілі нязначныя змены ў нармальным памеры або функцыі некаторых структур мозгу ў людзей з біпалярным засмучэннем. Але засмучэнне нельга дыягнаставаць з дапамогай сканавання мозгу.
• Фактары навакольнага асяроддзя, такія як траўма і стрэс: стрэсавая падзея, такая як смерць блізкага чалавека, сур'ёзная хвароба, развод або фінансавыя праблемы, можа справакаваць маніякальны або дэпрэсіўны эпізод. Такім чынам, стрэс і траўма таксама могуць спрыяць развіццю біпалярнага засмучэння.

У цяперашні час навукоўцы даследуюць, як гэтыя фактары звязаны з біпалярным засмучэннем, як яны могуць дапамагчы прадухіліць гэта захворванне і які іх уплыў на лячэнне.

Як дыягнастуецца біпалярнае засмучэнне?

Ваш лекар можа выкарыстоўваць некалькі фактараў для дыягностыкі гэтага:

• Фізікальны агляд.
• Поўная гісторыя хваробы (з пытаннямі пра вашы сімптомы, жыццёвы вопыт і сямейны анамнез).
• Медыцынскія аналізы,Напрыклад, аналізы крыві. Яны праводзяцца для праверкі іншых захворванняў, якія могуць выклікаць вашы сімптомы (напрыклад, гіпертырэоз ).
• Ацэнка псіхічнага здароўя. Гэта можа зрабіць ваш лекар, альбо вы можаце накіраваць вас да спецыяліста па псіхічным здароўі, напрыклад, да псіхіятра.

Каб вам паставілі дыягназ біпалярнага засмучэння, вы павінны былі перажыць хаця б адзін маніякальны або гіпаманічны эпізод . Спецыялісты ў галіне псіхічнага здароўя выкарыстоўваюць Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік па псіхічных засмучэннях (DSM), каб вызначыць, які тып біпалярнага засмучэння ў вас можа быць.

Каб вызначыць, які ў вас тып біпалярнага засмучэння, ваш лекар ацэніць характар ​​вашых сімптомаў і тое, наколькі яны ўплываюць на ваша жыццё ў найгоршых выпадках.

Людзі з біпалярным засмучэннем часцей маюць наступныя псіхічныя захворванні:

• Трывога.
• Сіндром дэфіцыту ўвагі/гіперактыўнасці (СДВГ).
• Посттраўматычны стрэсавы разлад (ПТСР).
• Расстройствы, звязаныя са злоўжываннем псіхаактыўных рэчываў.

З-за гэтага, а таксама з-за таго, што людзі могуць не памятаць, як перажывалі гэта, бо іх памяць пагаршаецца падчас маніякальнага эпізоду, лекарам часам бывае цяжка дакладна дыягнаставаць людзей з біпалярным засмучэннем.

Пацыенту з біпалярным засмучэннем у цяжкім маніякальным эпізодзе з галюцынацыямі можа быць пастаўлены дыягназ шызафрэніі . Таксама магчыма памылковае дыягназаванне памежнага расстройства асобы (ПРА) .

Таму вельмі важна шчыра і поўна распавядаць пра ўсе свае сімптомы і перажыванні, калі вы размаўляеце з лекарам. Таксама можа быць карысна ўключыць у размову блізкага чалавека, які можа даць дадатковую інфармацыю пра вашу гісторыю псіхічнага здароўя.

Як лячыцца біпалярнае засмучэнне?

Лячэнне можа дапамагчы многім людзям, нават тым, хто мае самыя цяжкія формы біпалярнага засмучэння. Паспяховы план лячэння звычайна ўключае камбінацыю наступнага:

• Псіхатэрапія / Размоўная тэрапія.
• Лекавыя прэпараты.
• Метады самакіравання, напрыклад, вывучэнне хваробы, распазнаванне ранніх сімптомаў хваробы і вызначэнне фактараў, якія яе выклікаюць.
• Здаровыя звычкі ладу жыцця, такія як фізічныя практыкаванні, ёга і медытацыя, могуць падтрымліваць лячэнне, але не з'яўляюцца яго заменай.
• Электрасудомная тэрапія (ЭСТ) выкарыстоўваецца ў выпадках, калі іншыя метады лячэння не рэагуюць на лекі, або калі сімптомы неабходна хутка кантраляваць, каб прадухіліць пашкоджанне.

Біпалярнае засмучэнне — гэта пажыццёвае захворванне, таму лячэнне — гэта пажыццёвае абавязацельства . Вам і вашаму лекару можа спатрэбіцца некалькі месяцаў ці нават гадоў, каб знайсці падыходны для вас план лячэння. Нягледзячы на ​​тое, што гэта можа быць непрыемна, важна працягваць лячэнне.

Маніякальныя і дэпрэсіўныя эпізоды з часам паўтараюцца. У большасці людзей з біпалярным засмучэннем назіраецца рэмісія перападаў настрою падчас эпізодаў, але ў некаторых могуць заставацца рэшткавыя сімптомы. Доўгатэрміновае, пастаяннае лячэнне можа дапамагчы справіцца з гэтымі сімптомамі.

Калі ў вас ёсць іншыя псіхічныя захворванні (напрыклад, трывожнасць, СДВГ) разам з біпалярным засмучэннем, лячэнне гэтых захворванняў можа быць яшчэ больш складаным. Напрыклад, антыдэпрэсанты пры абсесіўна-кампульсіўным засмучэнні (ОКР) і стымулятары пры СДВГ могуць пагоршыць сімптомы біпалярнага засмучэння і нават справакаваць маніякальныя эпізоды.

Аднак, хоць лячэнне гэтых захворванняў можа быць складаным, яно не немагчымае. Паспрабуйце знайсці план лячэння, які падыходзіць менавіта вам.

Якія віды тэрапіі выкарыстоўваюцца пры біпалярным засмучэнні?

Псіхатэрапія, таксама вядомая як «размоўная тэрапія», можа быць важнай часткай плана лячэння людзей з біпалярным засмучэннем.

Псіхатэрапія — гэта розныя метады лячэння, якія дапамагаюць вам вызначыць і змяніць трывожныя пачуцці, думкі і паводзіны. Супрацоўніцтва са спецыялістам у галіне псіхічнага здароўя , такім як псіхіятр, можа забяспечыць вам і вашай сям'і падтрымку, адукацыю і кіраўніцтва.

Розныя віды лячэння біпалярнага засмучэння:

• Псіхаадукацыя: гэта калі спецыялісты ў галіне псіхічнага здароўя расказваюць людзям пра іх псіхічныя расстройствы. Паколькі біпалярны разлад — гэта складанае захворванне, вывучэнне яго і таго, як яно ўплывае на ваша жыццё, можа дапамагчы вам і вашым блізкім лепш кіраваць ім і спраўляцца з ім.
• Міжасобасная і сацыяльная рытмічная тэрапія (IPSRT): гэтая тэрапія прызначана для таго, каб дапамагчы вам зразумець і працаваць з вашымі біялагічнымі і сацыяльнымі рытмамі для паляпшэння настрою. IPSRT — гэта эфектыўнае лячэнне для людзей з біпалярным засмучэннем і іншымі расстройствамі настрою. Яно сканцэнтравана на захаванні рэжыму лячэння, кіраванні стрэсавымі жыццёвымі падзеямі і памяншэнні парушэнняў сацыяльных рытмаў (змен у штодзённым распарадку дня). IPSRT навучае вас навыкам, якія могуць дапамагчы вам пазбегнуць будучых эпізодаў маніі або дэпрэсіі.
• Сямейна-арыентаваная тэрапія: гэта лячэнне для дарослых і дзяцей з біпалярным засмучэннем і тых, хто за імі даглядае. У гэтай тэрапіі вашы блізкія працуюць з вамі, каб даведацца пра біпалярнае засмучэнне, палепшыць навыкі зносін і практыкаваць навыкі рашэння праблем.
• Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ): гэта структураваны, мэтанакіраваны тып тэрапіі. Ваш тэрапеўт дапамагае вам глыбока зазірнуць у свае думкі і пачуцці. Вы даведаецеся, як вашы думкі ўплываюць на вашы дзеянні. Дзякуючы КПТ вы можаце навучыцца адпускаць негатыўныя думкі і паводзіны і развіваць больш здаровыя мадэлі мыслення і звычкі.

Якія лекі выкарыстоўваюцца пры біпалярным засмучэнні?

Некаторыя лекі могуць дапамагчы ў кіраванні сімптомамі біпалярнага засмучэння. Вам можа спатрэбіцца паспрабаваць некалькі розных лекаў пад кіраўніцтвам лекара, каб знайсці той, які найлепш падыходзіць менавіта вам.

Звычайныя лекі ад біпалярнага засмучэння ўключаюць:

• Стабілізатары настрою.
• Нейралептыкі другога пакалення («атыповыя») (таксама званыя антыпсіхатыкамі).
• Антыдэпрэсанты.

Калі вы прымаеце лекі ад біпалярнага засмучэння, майце на ўвазе наступнае:

• Пагаворыце са сваім лекарам, каб зразумець рызыкі, пабочныя эфекты і перавагі лекаў.
• Паведаміце свайму лекару пра любыя іншыя лекі (рэцэптурныя, безрэцэптурныя або харчовыя дабаўкі), якія вы ўжо прымаеце.
• Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь непрыемныя пабочныя эфекты, неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару. Ён можа змяніць дазоўку або прызначыць вам іншыя лекі.
• Памятайце, што лекі ад біпалярнага засмучэння трэба прымаць бесперапынна, як прызначана лекарам.

Стабілізатары настрою для біпалярнага засмучэння

Людзям з біпалярным засмучэннем звычайна патрэбныя лекі, якія стабілізуюць настрой, каб кіраваць маніякальнымі або гіпаманіячнымі эпізодамі.

Тыпы стабілізатараў настрою і іх гандлёвыя назвы:

• Літый ( Эскаліт®, Літабід®, Літанат®)
• Вальпроевая кіслата (Дэпакен®)
• Дывалпроэкс натрыю (Дэпакотэ®)
• Карбамазепін (Тэгрэтол®, Экветра®)
• Ламатрыджын (Ламіктал®)

Літый — адзін з найбольш часта прызначаных і вывучаных прэпаратаў для лячэння біпалярнага засмучэння. Літый — гэта натуральная соль. Ён памяншае маніякальныя сімптомы на працягу двух тыдняў пасля пачатку лячэння, але для поўнага кантролю маніякальных сімптомаў могуць спатрэбіцца тыдні ці месяцы. Па гэтай прычыне лекары часта прызначаюць іншыя лекі, такія як антыпсіхатычныя прэпараты або антыдэпрэсанты, каб дапамагчы кантраляваць сімптомы.

Літый часам можа выклікаць праблемы са шчытападобнай залозай і ныркамі . Таму ваш лекар будзе рэгулярна правяраць функцыю вашай шчытападобнай залозы і нырак, а таксама ўзровень літыя ў крыві, бо ўзровень літыя можа лёгка стаць занадта высокім.

Любыя рэчывы, якія зніжаюць узровень натрыю, напрыклад, пераход на дыету з нізкім утрыманнем натрыю, празмернае потаадлучэнне, ліхаманка, ваніты або дыярэя, могуць прывесці да назапашвання літыю ў вашым арганізме да таксічнага ўзроўню. Будзьце ўважлівыя да гэтых станаў, калі вы прымаеце літый, і паведаміце свайму лекару, калі яны ўзнікнуць.

Гэта сімптомы таксічнасці/перадазіроўкі літыя . Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з іх , неадкладна звярніцеся да лекара або ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі:

• Затуманенае зрок або дваенне ў вачах.
• Нерэгулярнае сэрцабіцце.
• Вельмі хуткае або вельмі павольнае сэрцабіцце.
• Цяжкасці дыхання.
• Збянтэжанасць, галавакружэнне.
• Моцны тремор або курчы.
• Празмернае мачавыпусканне.
• Некантралюемыя рухі вачэй.
• Незвычайныя сінякі або крывацёкі.

Нейралептычныя прэпараты для лячэння біпалярнага засмучэння

Лекары часта прызначаюць людзям з біпалярным засмучэннем нейралептыкі другога пакалення (антыпсіхатыкі) разам са стабілізатарам настрою. Гэтыя лекі дапамагаюць як пры маніякальных, так і пры дэпрэсіўных эпізодах.

Толькі чатыры з гэтых лекаў зацверджаны Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) для лячэння біпалярнай дэпрэсіі:

• Карыпразін (Vraylar®)
• Луразідон (Латуда®)
• Камбінацыя аланзапіну і флуаксеціну (Symbyax®)
• Кветыяпін (Сераквель®)

Аднак часта прызначаюць і іншыя лекі, такія як аланзапін (Zyprexa®), рысперыдон (Risperdal®) і арыпіпразол (Abilify®).

Антыдэпрэсанты пры біпалярным засмучэнні

Часам лекары прызначаюць антыдэпрэсанты для лячэння дэпрэсіўных эпізодаў пры біпалярным засмучэнні. Аднак, каб прадухіліць маніякальныя эпізоды, яны таксама прызначаюць стабілізатар настрою разам з антыдэпрэсантам.

Антыдэпрэсанты ніколі не выкарыстоўваюцца ў якасці адзінага лекі пры біпалярным засмучэнні, бо прыём толькі антыдэпрэсантаў можа выклікаць маніякальны эпізод.

Якія пабочныя эфекты ад біпалярнага засмучэння?

Пабочныя эфекты ад прыёму лекаў ад біпалярнага расстройства з'яўляюцца распаўсюджанымі і адрозніваюцца ў залежнасці ад лекаў. Важна пагаварыць са сваім лекарам пра тое, чаго чакаць ад лекаў, якія вы прымаеце. Таксама важна паведаміць яму, калі ў вас узнікнуць пабочныя эфекты.

Ніколі не спыняйце прыём лекаў, калі вам не прызначыў гэта лекар. Раптоўнае спыненне прыёму лекаў можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты і прывесці да сур'ёзных захворванняў.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты біпалярных прэпаратаў:

• Павелічэнне вагі.
• Метабалічныя парушэнні, у тым ліку парушэнне ўзроўню ліпідаў (дысліпідэмія) , высокі крывяны ціск (гіпертанія) і высокі ўзровень цукру ў крыві (гіперглікемія) .
• Дрымотнасць.
• Акатызія — пачуццё неспакою, трывогі і моцнае жаданне рухацца, гайдацца або перасоўвацца.

Якія яшчэ медыцынскія метады лячэння выкарыстоўваюцца пры біпалярным засмучэнні?

Іншыя варыянты лячэння, якія можа разгледзець ваш лекар для лячэння біпалярнага засмучэння, ўключаюць:

• Электрасудомная тэрапія (ЭСТ): гэта метад, пры якім кароткі электрычны ток прапускаецца праз скуру галавы ў мозг, што выклікае прыпадак. Часцей за ўсё гэта выкарыстоўваецца для людзей з цяжкай дэпрэсіяй. ЭСТ вельмі бяспечная і эфектыўная пры дэпрэсіі, якая не рэагуе на лекі, або пры цяжкай, небяспечнай для жыцця маніі. Гэта найлепшы метад лячэння маніі, калі вы цяжарныя. ЭСТ праводзіцца пад агульнай анестэзіяй, таму вы спіце на працягу ўсёй працэдуры і не адчуваеце болю.
• Транскраніяльная магнітная стымуляцыя (ТМС): гэта метад, пры якім электрычны ток падаецца праз кароткую электрамагнітную шпульку ў мозг. Часам лекары выкарыстоўваюць гэты метад для лячэння дэпрэсіі, якая не рэагуе на лекі. Гэта альтэрнатыва ЭКТ. ТМС не балючая і не патрабуе анестэзіі.
• Лекі для шчытападобнай залозы: гэтыя лекі могуць дзейнічаць як стабілізатары настрою. Даследаванні паказалі, што яны эфектыўныя ў зніжэнні сімптомаў у жанчын з цяжка паддаючымся лячэнню біпалярным засмучэннем з хуткімі цыкламі.
• Лячэнне кетамінам: Нізкія дозы анестэтыка кетаміна, якія ўводзяцца нутравенна (IV), аказваюць кароткатэрміновы антыдэпрэсантны і антысуіцыдальны эфект у людзей з біпалярным засмучэннем.
• Шпіталізацыя: гэта экстраны варыянт лячэння біпалярнага засмучэння. Ён неабходны, калі чалавек знаходзіцца ў цяжкім дэпрэсіўным або маніякальным эпізодзе і ўяўляе непасрэдную пагрозу для сябе або іншых.

Ці дапамагаюць змены ладу жыцця пры біпалярным дыябеце?

Ваша медыцынская каманда, хутчэй за ўсё, парэкамендуе змены ладу жыцця, каб дапамагчы вам спыніць паводзіны, якія пагаршаюць вашы біпалярныя сімптомы. Некаторыя з гэтых змен ладу жыцця ўключаюць:

• Спыніце ўжыванне алкаголю, наркотыкаў і тытуню: вельмі важна спыніць ужыванне алкаголю і наркотыкаў (у тым ліку тытуню), бо яны могуць узаемадзейнічаць з лекамі, якія вы прымаеце, пагоршыць ваша біпалярнае засмучэнне і павялічыць рызыку развіцця гэтага захворвання.
• Вядзіце штодзённы дзённік або табліцу настрою: запіс вашых штодзённых думак, пачуццяў і паводзін можа дапамагчы вам убачыць, наколькі добра працуе ваша лячэнне, і вызначыць трыгеры, якія могуць прывесці да эпізодаў маніі або дэпрэсіі.
• Падтрымлівайце здаровы рэжым сну:Біпалярны засмучэнне можа моцна ўплываць на ваш рэжым сну, а змены ў рэжыме сну могуць прывесці да захворванняў. Зрабіце прыярытэтам рэгулярны рэжым сну, напрыклад, класціся спаць і прачынацца ў адзін і той жа час кожны дзень.
• Фізічныя практыкаванні: Было паказана, што фізічныя практыкаванні паляпшаюць настрой і псіхічнае здароўе ў цэлым. Такім чынам, яны таксама могуць дапамагчы ў кіраванні сімптомамі біпалярнага засмучэння. Распаўсюджаным пабочным эфектам лекаў ад біпалярнага засмучэння з'яўляецца павелічэнне вагі. Такім чынам, фізічныя практыкаванні таксама могуць дапамагчы ў кантролі вагі.
• Медытацыя: Медытацыя паказала сваю эфектыўнасць у паляпшэнні дэпрэсіі, якая з'яўляецца часткай біпалярнага засмучэння.
• Кіруйце стрэсам і падтрымлівайце здаровыя адносіны: стрэс і трывога могуць пагоршыць сімптомы ў многіх людзей з біпалярным засмучэннем. Важна кіраваць стрэсам здаровым чынам і па магчымасці пазбягаць стрэсавых фактараў. Вялікая частка гэтага - падтрыманне здаровых адносін з сябрамі і сям'ёй, якія падтрымліваюць вас, і адмова ад таксічных адносін, якія дадаюць стрэсу ў ваша жыццё.

Які прагноз пры біпалярным засмучэнні?

Прагнозы біпалярнага засмучэння часта неспрыяльныя, калі іх не лячыць належным чынам. Аднак пры правільным лячэнні многія людзі з біпалярным засмучэннем могуць весці паўнавартаснае і прадуктыўнае жыццё.

Біпалярнае засмучэнне скарачае працягласць жыцця прыкладна на дзевяць гадоў. Прыкладна кожны пяты чалавек з біпалярным засмучэннем здзяйсняе самагубства. Паводле ацэнак, каля 60% людзей з біпалярным засмучэннем маюць наркатычную або алкагольную залежнасць.

Вось чаму пацыентам з біпалярным засмучэннем вельмі важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу і пачаць лячэнне.

Рэгулярнае і паслядоўнае ўжыванне лекаў можа дапамагчы паменшыць колькасць эпізодаў маніі і дэпрэсіі. Калі вы зможаце вызначыць сімптомы і трыгеры гэтых эпізодаў, у вас будзе больш шанцаў знайсці эфектыўныя метады лячэння і стратэгіі пераадолення цяжкасцей, якія могуць прадухіліць працяглую хваробу, шпіталізацыю і самагубства.

Ці можна прадухіліць біпалярнае засмучэнне?

На жаль, паколькі навукоўцы не ведаюць дакладнай прычыны біпалярнага засмучэння, няма вядомага спосабу яго прадухілення.

Аднак вельмі важна ведаць пра сімптомы біпалярнага засмучэння і звяртацца па медыцынскую дапамогу на самай ранняй стадыі (ранняе ўмяшанне) .

Калі варта звярнуцца да лекара з нагоды біпалярнага засмучэння?

Калі ў вас дыягнаставалі біпалярнае засмучэнне, вам трэба будзе рэгулярна сустракацца з медыцынскай камандай на працягу ўсяго жыцця, каб пераканацца, што лячэнне для вас эфектыўнае. У гэту каманду могуць уваходзіць:

• Ваш лекар першаснай медыцынскай дапамогі.
• Псіхіятр.
• Псіхолаг або тэрапеўт.
• Неўролаг.

Калі пацыентам з біпалярным разладам варта звяртацца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДТ) ?

Калі ў вас узнікаюць такія сітуацыі,Неадкладна патэлефануйце па нумары 1990 (хуткая медыцынская дапамога Шры-Ланкі) або звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі:

• Думкі пра смерць або самагубства.
• Думкі або планы нанесці шкоду сабе ці іншым.
• Узнікаюць галюцынацыі і трызненне.
• Сімптомы таксічнасці/перадазіроўкі літыя , такія як моцная млоснасць і ваніты, моцны тремор рук, спутанность свядомасці і змены зроку.

Нарэшце, памятайце (Паведамленне на вынас)

Біпалярнае засмучэнне — гэта пажыццёвая хвароба. Але працяглае лячэнне, такое як лекі і гутарковая тэрапія, можа дапамагчы вам кантраляваць сімптомы і жыць здаровым і мэтанакіраваным жыццём. Важна рэгулярна сустракацца са сваёй медыцынскай камандай, каб кантраляваць свой план лячэння і сімптомы. Памятайце, што вашы лекары і блізкія гатовыя падтрымаць вас. Не бойцеся звяртацца па дапамогу.

Біпалярны засмучэнне, маніякальная дэпрэсія, манія, дэпрэсія, псіхічнае здароўе, расстройствы настрою, лячэнне