Ці ёсць у вашага дзіцяці гэтыя сімптомы? Давайце даведаемся пра гіпаталамусную гамартому!

Ці паводзіць сябе ваша дзіця дзіўна, быццам яно проста смяецца некалькі секунд? Ці ў яго ёсць прыкметы заўчаснага палавога паспявання? Зразумела, што вы адчуваеце лёгкі страх, калі бачыце такія рэчы. Сёння мы пагаворым пра захворванне мозгу, якое можа выклікаць гэтыя сімптомы, што сустракаецца даволі рэдка, але важна ведаць пра яго.

Дык што ж такое гэтая гіпаталамусная гамартома?

Проста кажучы, гіпаталамусная гамартома (ГГ) — гэта пухліна, якая развіваецца ў гіпаталамусе, частцы мозгу, размешчанай глыбока ўнутры мозгу . Аднак яна не з'яўляецца ракавай, гэта значыць, не ўтрымлівае ракавых клетак (не з'яўляецца ракавай) . Гіпаталамус — гэта невялікая структура памерам з міндаль. Але яна адыгрывае вельмі важную ролю ў нашым арганізме. Ён дзейнічае як каардынатар паміж нашай эндакрыннай сістэмай і нервовай сістэмай , дапамагаючы падтрымліваць гамеастаз (раўнавагу) у арганізме.

Падумайце пра гэта так: гіпаталамус — гэта як панэль кіравання ў нашым целе. Ён кантралюе наступныя рэчы:

• Крывяны ціск
• Тэмпература цела
• Ціск і стрэс, якія мы адчуваем
• Голад і смага
• Выкід гармонаў з гіпофізу
• Цыклы сну і няспання

Гэтая пухліна, якая называецца гіпаталамуснай гематомай , пачынае фармавацца, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ва ўлонні маці («развіццё плода») . Затым яна паступова павялічваецца па меры развіцця мозгу. Самае лепшае, што яна не распаўсюджваецца на іншыя часткі мозгу або іншыя часткі цела . Часцей за ўсё пухліна адна, але вельмі рэдка іх можа быць некалькі. Існуюць эфектыўныя метады лячэння для кантролю сімптомаў гэтага захворвання.

Дык якія ж сімптомы гэтага стану гіпаталамуснай гематомы (ГГ)?

Сімптомы гэтага захворвання могуць адрознівацца ў розных людзей, але ёсць некалькі асноўных сімптомаў, якія можна назіраць:

• Заўчаснае палавое паспяванне
• Прыпадкі
• Неўралагічныя сімптомы

Што такое «заўчаснае палавое паспяванне»?

Пры гэтым наш мозг пачынае вылучаць палавыя гармоны раней за тэрмін. Як правіла , у дзяўчынак гэтыя сімптомы могуць праяўляцца да 8 гадоў, а ў хлопчыкаў — да 9 .

Сімптомы , якія могуць назіраць дзяўчынкі :

• Развіццё грудзей
• Рост валасоў у падпахах і інтымных зонах
• Пачатак менструацыі
• Акне

Сімптомы , якія могуць назірацца ў хлопчыкаў :

• Паглыбленне голасу
• Рост валасоў на твары, у падпахах і ў інтымных зонах
• Павелічэнне машонкі і яечкаў
• Акне

Уявіце, як вам і вашай дачцэ будзе балюча, калі ў іх пачнуць праяўляцца гэтыя змены значна раней, чым у сябровак. Таму, калі вы заўважыце нешта падобнае, лепш як мага хутчэй звярнуцца да ўрача.

Давайце таксама даведаемся пра прыпадкі.

Таксама вельмі часта пры гэтым захворванні ўзнікаюць эпілептычныя прыпадкі. Адным з найбольш распаўсюджаных з'яўляецца «геластычны прыпадак» . Гэта раптоўны, некантралюемы выбух смеху без бачнай прычыны . Ён выкліканы парушэннем электрычнай актыўнасці мозгу. Ён можа доўжыцца некалькі секунд, але можа адбывацца некалькі разоў на дзень, а ў цяжкіх выпадках — некалькі разоў на гадзіну.

Часцей за ўсё гэты тып эпілепсіі пачынаецца яшчэ да таго, як дзіцяці споўніцца адзін год . Аднак пасля 10 гадоў частата гэтага захворвання змяншаецца.

Акрамя гэтай жэлацінавай эпілепсіі, могуць назірацца і іншыя віды эпілепсіі:

• Атанічныя прыпадкі: пры гэтым адбываецца раптоўная страта кантролю над цягліцамі, і вы можаце зваліцца, як быццам вас штурхнулі.
• Дакрыстычныя прыпадкі: гэта раптоўны, некантралюемы прыступ плачу. Гэта адбываецца без бачных прычын.
• Тоніка-клонічныя прыпадкі: гэта тое, што многія людзі ведаюць як «прыпадак». Адбываецца страта свядомасці, цела тузаецца і рухаецца некантралюема.

Што такое неўралагічныя сімптомы?

Гэты стан, які называецца гіпаталамуснай гематомай (ГГ), таксама можа паўплываць на паводзіны, настрой і інтэлектуальныя функцыі вашага дзіцяці. Гэта азначае:

• Сіндром дэфіцыту ўвагі/гіперактыўнасці (СДВГ)
• Расстройства паводзін
• Інтэлектуальная недастатковасць
• Перапады настрою, якія застаюцца аднолькавымі ў розны час («расстройствы настрою»)
• Апазіцыйна-выклікавае засмучэнне (апазіцыйна-выклікавае засмучэнне)
• Рэактыўныя паводзіны (напрыклад, хуткі гнеў, агрэсія)
• Праблемы з кароткатэрміновай памяццю

Як бацькі, мы вельмі хвалюемся, калі ў дзіцяці праяўляецца адзін або некалькі з гэтых сімптомаў. Але важна памятаць, што існуюць медыцынскія рэкамендаваныя сродкі ад усіх іх.

Якія асноўныя тыпы гіпаталамусных гематом (ГГ)?

Існуе два асноўных тыпы гіпаталамуснай гематомы, якія класіфікуюцца ў залежнасці ад месцазнаходжання пухліны і сімптомаў, якія яна выклікае :

1. Унутрыгіпаталамічнае паражэнне: у гэтым выпадку пухліна размешчана паблізу задняй часткі гіпаталамуса. Гэта парушае электрычную актыўнасць мозгу, што можа выклікаць курчы і анамальныя паводзіны.

2. Парагіпаталамічнае паражэнне (педункулярнае паражэнне - `Parahypothalamic lesion`):У гэтым выпадку пухліна размешчана паблізу пярэдняй часткі гіпаталамуса. Гэты тып часта асацыюецца з раннім палавым паспяваннем.

Аднак часам абодва гэтыя тыпы могуць прысутнічаць у аднаго чалавека адначасова.

Чаму ўтвараецца гіпаталамусная гематома (ГГ)? У чым прычына?

Насамрэч, эксперты дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае ГХ. І няма спосабу прадухіліць яго. У большасці выпадкаў гэта захворванне ўзнікае «выпадкова». Гэта азначае, што яно не перадаецца па спадчыне . Таму верагоднасць таго, што вы атрымаеце яго ў спадчыну, вельмі нізкая.

Аднак нядаўнія даследаванні выявілі саматычны варыянт гена пад назвай GLI3 у пухліннай тканіне пасля рэзекцыі пухлін. У гэтых рэзекаваных пухлінах былі знойдзены і іншыя генетычныя варыянты. Далейшыя даследаванні гэтых генаў працягваюцца.

Яшчэ адна рэч — магчымая сувязь паміж гэтай гіпаталамуснай гематомай і генетычным захворваннем пад назвай сіндром Палістэра-Хола (СПС) . Гэты стан СПС выкліканы генетычным варыянтам. Ён можа выклікаць анамаліі ў развіцці рук, ног, гартані (галасавой скрынкі) і анусу.

Якія фактары рызыкі ўзнікнення гэтага стану?

Гэты стан можа закрануць каго заўгодна. Крыху часцей яно сустракаецца ў мужчын . ГХ у асноўным дзівіць дзяцей і маладых людзей. Аднак у некаторых выпадках стан можа не быць распазнаны, пакуль сімптомы не з'явяцца ў дарослым узросце.

Якія магчымыя ўскладненні гіпаталамуснай гематомы (ГГ)?

Заўчаснае палавое паспяванне можа паўплываць на фізічнае і псіхічнае здароўе дзіцяці , асабліва калі яго цела змяняецца хутчэй, чым у іншых дзяцей яго ўзросту. Напрыклад, у яго можа быць нізкі рост . Акрамя таго, дзіця можа не ўспрымаць гэтыя змены належным чынам. Гэта можа паўплываць на яго самаацэнку і эмацыйны дабрабыт. Медыцынская каманда вашага дзіцяці можа дапамагчы справіцца з любымі ўскладненнямі, якія могуць узнікнуць.

Як дыягнастуецца гэты стан гіпаталамуснай гематомы (ГГ)?

Ваш лекар можа правесці некалькі візуалізацыйных тэстаў , каб пацвердзіць стан ГХ.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): гэта дае магчымасць атрымаць вельмі выразныя і падрабязныя здымкі мозгу. Маленькім дзецям можа спатрэбіцца даваць лёгкія седатыўныя прэпараты , каб яны не рухаліся падчас МРТ. Гэта неабходна таму, што калі яны рухаюцца, здымкі могуць быць размытымі. Уявіце сабе гэта як фатаграфію, і калі яны рухаюцца, здымкі будуць размытымі.

• ЭЭГ («ЭЭГ — электраэнцэфалаграма»): калі ў вас эпілептычныя прыпадкі, ваш лекар можа таксама прызначыць ЭЭГ. Гэта робіцца для кантролю электрычнай актыўнасці ў вашым мозгу . Гэтак жа, як і ЭКГ нашага сэрца, гэта даследаванне дазваляе праверыць актыўнасць мозгу.

• Неўралагічнае абследаванне: яно дазваляе ацаніць ступень кагнітыўных праблем, такіх як мысленне, навучанне і памяць . Ваш лекар таксама можа прызначыць аналізы крыві для праверкі ўзроўню гармонаў. Гэтыя аналізы могуць дапамагчы ў планаванні лячэння.

Часам ГХ бывае цяжка дыягнаставаць, бо яго сімптомы могуць быць падобнымі да сімптомаў іншых неўралагічных захворванняў .

Добра, дык якія ж ёсць метады лячэння?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што існуюць метады лячэння гэтага захворвання, гіпаталамуснай гематомы (ГГ). Ёсць два асноўныя варыянты лячэння:

• Лекавыя прэпараты для кантролю заўчаснага палавога паспявання: тут выкарыстоўваецца клас лекаў пад назвай «агоністы гонадатропін-вызваляльнага гармона» . Яны працуюць, кантралюючы заўчаснае вызваленне гармонаў, як ужо згадвалася раней.
• Хірургічнае ўмяшанне для кантролю эпілептычных прыпадкаў: давайце пагаворым пра гэта крыху падрабязней.

Акрамя таго, лекар вашага дзіцяці можа парэкамендаваць адукацыйную падтрымку ў школе, тэрапію або іншыя лекі ад праблем з настроем, паводзінамі і псіхалагічнымі праблемамі.

Якія аперацыі праводзяцца пры гіпаталамуснай гематоме (ГГ)?

Для кантролю прыпадкаў лекар можа парэкамендаваць аперацыю па выдаленні эпілепсіі або іншую працэдуру для выдалення або знішчэння гематомы. Супрацьсутаргавыя прэпараты звычайна неэфектыўныя пры геластычных прыпадках . Аднак яны могуць дапамагчы кантраляваць іншыя тыпы прыпадкаў.

Зараз давайце разгледзім, якія гэта тыпы аперацый:

• Аперацыя з гама-ножам: гэта насамрэч тып хірургічнага ўмяшання, але гэта тып прамянёвай тэрапіі, які праводзіцца без разрэзу скуры . У прыватнасці, для знішчэння пухліны выкарыстоўваюцца магутныя прамяні энергіі.
• Рэзекцыя (аперацыя па выдаленні): пры гэтым хірург выдаляе пухліну, альбо адкрываючы чэрап (краніятамія) , альбо робячы невялікую адтуліну ў чэрапе і ўводзячы праз яе невялікі інструмент, які называецца эндаскопам .
• Стэрэатаксічная лазерная абляцыя: гэта мінімальна інвазіўная аперацыя.Метад. Пухліна знішчаецца лазерным выпраменьваннем, якое падаецца праз валаконна-аптычны кабель.
• Стэрэатаксічная тэрмаабляцыя: гэта таксама тып абляцыйнай тэрапіі. Пры ёй выкарыстоўваецца цяпло для лячэння гематомы . Хірург устаўляе тонкія зонды праз чэрап у вобласць, дзе знаходзіцца пухліна. Затым зонды награваюцца з дапамогай радыёхваль для разбурэння пухліннай тканіны.

Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя хірургічныя працэдуры могуць здацца крыху складанымі, лекары падрабязна растлумачаць вам усё.

Які прагноз на выздараўленне ў гэтай сітуацыі?

У большасці выпадкаў прагноз (або перспектывы) пры гіпаталамуснай гематоме (ГГ) добры , бо існуюць эфектыўныя метады лячэння для кантролю сімптомаў.

Хірургічнае ўмяшанне можа паменшыць частату і цяжкасць прыступаў. Некаторыя людзі застаюцца цалкам без прыступаў пасля аперацыі . У некаторых выпадках, калі гематому можна бяспечна і цалкам выдаліць, стан можна вылечыць. Аднак існуе рызыка вяртання прыступаў.

Як ужо згадвалася раней, штомесячныя ін'екцыі прэпаратаў, якія падаўляюць вызваленне пэўных гармонаў, могуць дапамагчы кантраляваць прыкметы заўчаснага палавога паспявання. Калі ваша дзіця дасягне ўзросту, у якім звычайна адбываецца палавое паспяванне, лекар можа спыніць прыём прэпаратаў. Большасць дзяцей і маладых людзей у гэты час пройдуць перыяд палавога паспявання і палавога развіцця, як і чакалася .

У залежнасці ад стану вашага дзіцяці, яго лекар можа даць вам найлепшую інфармацыю.

А як наконт выжывальнасці?

Працягласць жыцця з гэтым захворваннем («працягласць жыцця») можа адрознівацца ў розных людзей. Гэта залежыць ад некалькіх фактараў:

• Памер і тып гематомы
• Наколькі моцныя і частыя эпілептычныя прыпадкі
• Наколькі паспяховае лячэнне?

Ваш лекар растлумачыць вам гэта пасля ўліку ўсіх гэтых фактараў.

Аднак існуе рызыка раптоўнай нечаканай смерці пры эпілепсіі (РУСЭП) з гэтай гіпаталамуснай гематомай. Таму ваш лекар дапаможа вам засцерагчы сябе і распрацуе план лячэння для кантролю эпілептычных прыпадкаў.

Калі ў майго дзіцяці ёсць гэтыя сімптомы, калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы з вашым дзіцем, вы ведаеце яго лепш за ўсіх . Таму не саромейцеся звяртацца да лекара, нават калі гэта дробязь. Звяртайце асаблівую ўвагу на наступныя прыкметы:

• Эпілептычныя прыпадкі (смех, дрыжанне, падзенні)
• Заўчаснае палавое паспяванне (напрыклад, ранні рост валасоў, паглыбленне голасу)
• Змены ўвагі, памяці або здольнасці да навучання
• Змены ў паводзінах (напрыклад, гнеў з-за дробязяў, узбуджэнне)
• Гарманальны дысбаланс (напрыклад, празмерная смага, змены апетыту, рэзкія перапады настрою)

Калі ў майго дзіцяці гіпаталамусная гематома (ГГ), якія пытанні я павінен задаць лекару?

Пасля таго, як вы даведаецеся, што ў вашага дзіцяці ГХ, вы можаце задаць лекару такія пытанні, як:

• Які від лячэння вы рэкамендуеце?
• Наколькі верагодна, што яму спатрэбіцца прайсці некалькі працэдур або аперацый?
• Якія пабочныя эфекты ад лячэння?
• Як гэтае лячэнне паўплывае на штодзённы распарадак дня, вучобу і звычайную дзейнасць майго дзіцяці?

Гэта нармальна адчуваць страх і шок, калі вам кажуць, што ў вас пухліна галаўнога мозгу, калі ў вас з'яўляюцца прыпадкі або калі вы адчуваеце змены ў целе да старэння. Але самае лепшае, што існуюць эфектыўныя метады лячэння сімптомаў гіпаталамуснай гематомы . Вам трэба будзе падтрымліваць сувязь са сваёй медыцынскай камандай. Яны пераканаюцца, што вашы сімптомы не перашкаджаюць вашаму фізічнаму або псіхічнаму здароўю. Хірургічнае ўмяшанне можа паменшыць частату і цяжкасць вашых сімптомаў, таму пагаворыце са сваім лекарам аб тым, ці з'яўляецеся вы добрым кандыдатам для яго.

Дык што ж самае важнае трэба запомніць з таго, пра што мы казалі? (Паведамленне на вынас)

Гіпаталамусная гематома (ГГ) — слова, якое можа здацца страшным, але пра яго вельмі важна ведаць.

Памятайце, што гэта не рак. І гэта стан, які ўзнікае пры нараджэнні дзіцяці.

• Асноўныя прыкметы: заўчаснае палавое паспяванне, розныя тыпы эпілептычных прыпадкаў (асабліва «геластычныя прыпадкі») і праблемы з паводзінамі/навучаннем з'яўляюцца асноўнымі з іх.
• Дакладная прычына невядомая: у большасці выпадкаў гэта выпадковая з'ява. Рэдка гэта бывае спадчынным.
• Існуюць добрыя метады лячэння: існуюць эфектыўныя метады лячэння, такія як лекі і хірургічнае ўмяшанне, для кантролю сімптомаў, асабліва пры эпілепсіі і заўчасным палавым паспяванні.
• Ранняе выяўленне важнае: калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара. Чым раней пачнецца лячэнне, тым лепшы вынік.
• Вы не самотныя: гэта можа быць эмацыйна цяжкім як для вас, так і для вашага дзіцяці. Падтрымка лекараў, псіхолагаў і сям'і неацэнная.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. У любым выпадку, лепш за ўсё звярнуцца да лекара і атрымаць кансультацыю без боязі.

Гіпаталамусная гематома, пухліна галаўнога мозгу, палавое паспяванне ў дзіцячым узросце, эпілепсія, жэлацінозная эпілепсія, гарманальныя праблемы, аперацыя на галаўным мозгу