Вы адчуваеце рэзкі боль у верхняй частцы нагі? Гэта можа быць траўма Лісфранка!

Часам нават, здавалася б, невялікі інцыдэнт можа ператварыцца ў вялікую праблему, праўда? Уявіце, што вы нервова спускаецеся па лесвіцы і прапусцілі прыступку, або раптам спатыкнуліся і падвярнулі шчыкалатку, гуляючы ў крыкет з сябрамі. Калі верхняя частка нагі, гэта значыць частка, якая ідзе ад пераносся да пальцаў ног, вельмі балючая, апухлая і, магчыма, нават сіняя, у вас можа быць захворванне, якое называецца траўмай Лісфранка. З гэтым трэба быць асцярожным, бо калі не лячыць належным чынам, гэта можа выклікаць праблемы ў будучыні. Таму давайце пагаворым пра гэта больш падрабязна, добра?

Што такое траўма Лісфранка?

Проста кажучы, у верхняй частцы ступні, дзе доўгія косткі, якія злучаюцца з пальцамі ног (мы называем іх «плюсневымі косткамі» ), знаходзіцца сустаў, які злучае гэтыя косткі з іншымі дробнымі косткамі (плюсневымі косткамі) у сярэдзіне ступні, які называецца суставам Лісфранка . Ён падобны на невялікі масток. Любое пашкоджанне гэтага сустава — пералом, вывіх, разрыў ці расцяжэнне звязкаў (моцных палос, якія ўтрымліваюць косткі разам) вакол сустава — лічыцца траўмай Лісфранка.

Уявіце сабе дарогу ў Кандзі як галоўны скрыжаванне на шляху ў Каломба. Калі гэтае скрыжаванне будзе парушана, то будзе парушаны і ўвесь рух, ці не так? Гэтак жа і гэты сустаў Лісфранка вельмі важны для належнага функцыянавання нашай ступні. Калі гэтае маленькае месца не працуе належным чынам, вам могуць быць цяжкасці не толькі пры хадзе, бегу, скачках, але і проста пры стаянні.

Ці існуюць розныя тыпы гэтага засмучэння?

Так, гэты сустаў Лісфранка можна падзяліць на некалькі тыпаў у залежнасці ад таго, як ён пашкоджаны. Гэта значыць, гэтая класіфікацыя заснавана на тым, якая частка вашага сустава была пашкоджана і як адбылося пашкоджанне.

• Вывіх Лісфранка: гэта калі косці ў суставе зрушваюцца з аднаго месца ў іншае, падобна зрушэнню двух чыгуначных пуцей.
• Пералом Лісфранка: гэта спецыфічны тып пералому ступні. Могуць зламацца адна або некалькі костак у суставе Лісфранка. Часам яны могуць разламацца на меншыя кавалкі.
• Расцяжэнне звязкаў Лісфранка / разрыў звязкаў: гэта калі звязкі вакол сустава перацягнутыя, часткова або цалкам разарваныя. Гэта як лопнуць гумку, калі яе занадта моцна нацягнуць.

Часам адзін або некалькі з гэтых тыпаў могуць узнікаць разам. Напрыклад, пералом можа суправаджацца разрывам звязкаў.

Якія сімптомы гэтага? Як гэта адчуваецца, калі такое здарыцца?

Пры траўме Лісфранка сімптомы звычайна з'яўляюцца на верхняй частцы ступні, побач з месцам завязвання шнуркоў. Праверце, ці ёсць у вас якія-небудзь з наступных:

• Сінякі і змяненне колеру скуры: верхняя частка нагі можа стаць сінявой або фіялетавай. У прыватнасці, некаторыя людзі могуць таксама заўважыць сіняк на падэшве ступні . Гэта характэрная рыса траўмы Лісфранка.
• Моцны боль у назе: боль можа быць невыносным, асабліва пры спробе ўстаць, хадзіць або рухаць нагой. Некаторыя людзі могуць адчуваць колючы або палымяны боль нават проста стоячы.
• Ацёк: верхняя частка нагі, а часам і ўся ступня, можа моцна апухнуць, як паветраны шар, які надзімаюць.
• Цяжкасці з апорай на ступню: стаяць або хадзіць, паставіўшы нагу на падлогу, можа быць вельмі цяжка. Некаторыя людзі могуць наогул не мець магчымасці паставіць нагу на падлогу.

Калі ў вас ёсць адзін ці некалькі з гэтых сімптомаў, не варта проста адмахвацца ад іх як ад чагосьці простага, добра?

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны гэтага?

Траўмы Лісфранка часта з'яўляюцца вынікам няшчасных выпадкаў. Проста кажучы, калі пярэдняя частка ступні (бок пальцаў) прыціскаецца да зямлі, а бок пяткі рэзка паварочваецца або выгінаецца, гэты сустаў Лісфранка можа быць пашкоджаны.

• Падзенні і паслізгванне: гэта можа адбыцца з-за такіх рэчаў, як падзенне з лесвіцы, паслізгванне на чымсьці, напрыклад, на алеі, падзенне ў выбоіну і г.д. Часам гэта можа здарыцца, нават калі вы трохі спатыкнецеся, сыходзячы з бардзюра.
• Спартыўныя траўмы: гэты сустаў можа быць пашкоджаны пры рэзкай змене кірунку, скачку або сутыкненні з іншым чалавекам, асабліва ў такіх відах спорту, як футбол, рэгбі і баскетбол. Некаторыя гульцы часцей за ўсё падвяргаюць верхнюю частку цела, калі іх бутсы захрасаюць у зямлі.
• Прамая траўма: такія рэчы, як падзенне цяжкага прадмета на нагу (напрыклад, цэглы, цяжкай скрынкі), захрасанне нагі ў аўтамабільнай аварыі або падзенне з вышыні (напрыклад, з лесвіцы), таксама могуць прывесці да сур'ёзных пашкоджанняў гэтага сустава.

Уявіце сабе: Ніланці Ака спускалася па лесвіцы дома і падвярнула нагу, прапусціўшы апошнюю прыступку. Яна падумала, што гэта простае расцяжэнне. Але нават праз два-тры дні боль і ацёк не сціхлі. Толькі калі яна паказала нагу лекару, яна даведалася, што гэта траўма Лісфранка.

Хто больш схільны да яго развіцця? Якія фактары рызыкі?

Траўма Лісфранка можа развіцца ў любога чалавека ў любым узросце. Аднак некаторыя людзі падвяргаюцца крыху большай рызыцы.

• Людзі з захворваннямі, якія пашкоджваюць ступні або зніжаюць адчувальнасць у іх:Гэтая рызыка асабліва высокая для людзей з дыябетам («цукровы дыябет»). Паколькі дыябет можа аслабляць нервы ў ступнях («цукровая неўрапатыя, звязаная з дыябетам»). Тады адчувальнасць у ступнях памяншаецца. Нават невялікую рану немагчыма належным чынам прамацаць, таму яна можа расці і ператварыцца ў падобнае захворванне. Акрамя таго, дыябет можа выклікаць зніжэнне кровазабеспячэння ступняў («захворванні ступняў, звязаныя з дыябетам»).
• Людзі, якія выконваюць фізічна цяжкую працу: у групе рызыкі знаходзяцца тыя, хто працуе ў будаўнічай галіне, падымае цяжары, і тыя, хто цэлы дзень стаіць.
• Людзі, якія займаюцца спаборніцкімі або кантактнымі відамі спорту: як ужо згадвалася раней, гэта звычайна сустракаецца ў футбалістаў і рэгбістаў.
• Таксама кажуць, што некаторыя людзі маюць крыху больш высокі рызыка, калі яны нараджаюцца з высокім зводам ступні.

Што адбудзецца, калі гэта не лячыць належным чынам? Ці небяспечныя ўскладненні?

На гэта нам трэба звярнуць пільную ўвагу. Калі траўму Лісфранка не лячыць належным чынам і своечасова, яна можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў у будучыні. Не варта проста меркаваць: «Гэта проста расцяжэнне, яно само загоіцца».

Памятайце: траўма Лісфранка, асабліва з пераломам, можа выклікаць працяглы боль і страту функцыі ступні, калі яе не лячыць належным чынам.

Асноўныя ўскладненні, якія могуць узнікнуць:

• Артрыт: калі мяккая частка пашкоджанага сустава, якая называецца храстком, пашкоджваецца, з часам можа развіцца артрыт. Сустаў апухае, становіцца скаваным і балючым.
• Хранічны боль: Нягледзячы на ​​тое, што лічыцца, што захворванне «вылечана», некаторыя людзі могуць працягваць адчуваць боль. Гэты боль можа ўзнікаць падчас хады або працы.
• Згорнутыя склепкі і іншыя дэфармацыі ступні: сустаў Лісфранка дапамагае падтрымліваць склепкі ступні. Пры пашкоджанні гэтага сустава з цягам часу склепкі ступні могуць згортвацца, і ступня можа стаць плоскай. Форма ступні таксама можа змяніцца.
• Сіндром кампармента: гэта рэдкі, але сур'ёзны стан. Ціск унутры тканін нагі можа павялічвацца, перарываючы кровазабеспячэнне. Гэта патрабуе неадкладнага лячэння.

Як лекар дыягнастуе гэта? Якія аналізы ён робіць?

Калі вы звяртаецеся да лекара з болем у назе, першае, што ён ці яна спытае ў вас, гэта як гэта адбылося, што вы рабілі, калі пачало балець, і як вы сябе адчуваеце зараз. Вельмі важна, каб вы дакладна расказалі яму ці ёй, што здарылася.

Затым лекар уважліва агледзіць вашу нагу.

• Праверце на наяўнасць ацёкаў і сінякоў.
• Яны дакранаюцца да розных частак ступні, спрабуючы вызначыць дакладнае месцазнаходжанне болю.
• Правяраецца стабільнасць ступні. Часам лекар акуратна дакранаецца да вашай ступні, каб убачыць, ці рухаюцца косці або ці ёсць якія-небудзь анамальныя рухі.

Пасля фізічнага агляду можна правесці адзін або некалькі візуалізацыйных тэстаў, такіх як наступныя, каб дакладна пацвердзіць, што менавіта не так:

• Рэнтген ступні: гэта першае, на што трэба звярнуць увагу. Ён дазваляе праверыць наяўнасць пераломаў костак, вывіхаў суставаў або змяненняў адлегласці паміж косткамі. Часам лекар можа папрасіць вас устаць, абапіраючыся на нагу (рэнтгенаграфія з нагрузкай). Некаторыя траўмы Лісфранка не бачныя на рэнтгенаўскім здымку без нагрузкі на ступню.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): з дапамогай гэтага даследавання можна выразна ўбачыць пашкоджанні звязкаў, храсткоў і мяккіх тканін. Таксама можна выявіць дробныя пераломы костак, якія не бачныя на рэнтгенаўскім здымку.
• КТ (кампутарная тамаграфія): гэта даследаванне дапамагае ўбачыць пашкоджанні костак і тое, як яны зламаныя (асабліва калі яны зламаныя на некалькі частак), у больш выразным трохмерным (3D) выглядзе. Часта гэта робіцца перад аперацыяй.

Як гэта лячыцца? Што можна зрабіць?

Існуе некалькі метадаў лячэння траўмы Лісфранка. Ваш лекар вызначыць, які метад лячэння падыходзіць менавіта вам, зыходзячы з цяжкасці траўмы, ступені зрушэння костак і пашкоджання звязкаў.

• Прыкласці лёд і падняць нагу (RICE - адпачынак, лёд, сціск, пад'ём): гэта першае, што трэба зрабіць.
• Адпачынак: Дайце назе адпачыць. Па магчымасці мінімізуйце хаду і стаянне.
• Лёд: Паспрабуйце трымаць нагу як мага вышэй за ўзровень сэрца. Вы можаце трымаць яе ў такім становішчы з дапамогай падушак. Загарніце пакет з лёдам у тонкую тканіну і прыкладзіце яго да пашкоджанага месца прыкладна на 15-20 хвілін. Рабіце гэта некалькі разоў на дзень. Не прыкладвайце лёд непасрэдна да скуры, бо гэта можа яе апячы.
• Кампрэсія: лекар можа парэкамендаваць накладанне эластычнага бінта для кантролю ацёку.
• Вышыня: падклаўшы падушкі, трымайце ногі вышэй за ўзровень сэрца. Гэта дапаможа паменшыць ацёк.

• Імабілізацыя нагі:
• Калі траўма не занадта сур'ёзная, гэта значыць, косць не занадта зрушаная са свайго месца, лекар можа надзець на нагу боцік або гіпсавую павязку . Гэта будзе дзейнічаць прыкладна 6-8 тыдняў. Не рэкамендуецца ў гэты час апранаць нагу нагрузку. Для хады вам трэба будзе карыстацца мыліцамі. Гэта дапаможа паменшыць нагрузку на нагу, утрымаць сустаў на месцы і не дапусціць празмернай нагрузкі на нагу.

• Аперацыя Лісфранка:
• Многія траўмы Лісфранка, асабліва калі косткі зрушаныя або сустаў нестабільны, патрабуюць хірургічнага ўмяшання. Хірург адрамантуе ваш сустаў Лісфранка, верне косткі на месца і ўставіць у ступню прылады, такія як пласціны і шрубы, каб зафіксаваць іх на месцы.
• Пасля аперацыі вам трэба будзе не насіць вагу цела прыкладна месяц ці два. Пасля гэтага вам, магчыма, прыйдзецца насіць боты або гіпс на працягу некалькіх месяцаў.
• Пасля таго, як сустаў добра загоіцца, звычайна праз 4-6 месяцаў, лекар можа правесці яшчэ адну невялікую аперацыю па выдаленні ўстаўленых штыфтоў і металічных вырабаў. Не ўсім іх выдаляюць, рашэнне прымае лекар.

• Абязбольвальныя: Ваш лекар можа прызначыць абязбольвальныя, каб дапамагчы паменшыць боль і ацёк. Вы можаце выкарыстоўваць безрэцэптурныя нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) (напрыклад, ібупрофен, дыклафенак) або ацетамінафен (напрыклад, ацэтамінафен). Аднак пракансультуйцеся з лекарам, перш чым прымаць іх больш за 10 дзён. Ваш лекар таксама можа прызначыць больш моцнае абязбольвальнае. Ваш лекар скажа вам, як часта іх прымаць і як часта іх прымаць.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?

Пасля траўмы Лісфранка можа спатрэбіцца некалькі месяцаў ці нават год, каб цалкам загаіцца і вярнуцца да звычайнай дзейнасці і спорту. Гэта сапраўды адрозніваецца ў розных людзей. Гэта залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад тыпу траўмы, яе цяжкасці, ці была вам зроблена аперацыя, вашага ўзросту і агульнага стану здароўя.

Самае галоўнае, што арганізм кожнага чалавека аднаўляецца з рознай хуткасцю. Таму абмяркуйце са сваім лекарам графік лячэння і працэс аднаўлення. Адпачывайце, прымайце лекі і займайцеся спортам, як вам прызначыў лекар.

• Нехірургічнае лячэнне: Нага звычайна імабілізуецца (у боце/гіпсе) прыкладна на 6-8 тыдняў. Пасля гэтага вам трэба будзе прайсці фізіятэрапію (ФТ) . Фізіятэрапеўт дапаможа вам паступова аднавіць дыяпазон рухаў, сілу і раўнавагу ў суставах ног.
• Аперацыя Лісфранка: Пасля аперацыі вам трэба будзе насіць боты або гіпсавую павязку на працягу 3-4 месяцаў. Ваш хірург скажа вам, калі вы зможаце пачаць апранаць нагу і калі пачаць фізіятэрапію. Фізіятэрапія з'яўляецца вельмі важнай часткай гэтага працэсу.

Ці можна хадзіць з траўмай Лісфранка?

Падчас траўмы Лісфранка вы можаце трохі пахадзіць, асабліва калі траўма не занадта сур'ёзная. Аднак, калі ў вас ёсць боль або іншыя сімптомы, не напружвайце нагу.Калі вы будзеце працягваць выкарыстоўваць нагу такім чынам, ёсць вялікая верагоднасць таго, што нават нязначная траўма стане сур'ёзнай і запатрабуе хірургічнага ўмяшання. Важна быць цярплівым, пакуль яна належным чынам не загоіцца.

Насіць боты або гіпсавую павязку можна, калі вам рэкамендуе лекар (магчыма, з дапамогай мыліц). Аднак варта пазбягаць цяжкіх фізічных нагрузак, такіх як бег, скачкі і ўзняцце цяжараў. Спытайцеся ў лекара або фізіятэрапеўта, якіх відаў дзейнасці варта пазбягаць і што вы можаце рабіць, пакуль не паправіцеся.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць сімптомы траўмы Лісфранка (напрыклад, вышэйзгаданы боль і ацёк), і яны не праходзяць пасля некалькіх дзён адпачынку і лёду, вам абавязкова варта як мага хутчэй звярнуцца да лекара. Асабліва калі:

• Калі вы не можаце стаяць з цяжкімі нагамі.
• Калі вы не можаце нармальна хадзіць.
• Калі здаецца, што форма ступні змянілася.
• Калі ёсць сіняк на падэшве ступні.

Калі сімптомы вяртаюцца або пагаршаюцца пасля імабілізацыі або аперацыі, калі ў вас павышаецца тэмпература або з раны вылучаецца гной, неадкладна звярніцеся да лекара.

Найважнейшае пасланне, якое трэба забраць дадому!

Падумайце: магчыма, вы проста спусціліся з лесвіцы, а можа, атрымалі траўму ў выніку сур'ёзнай аварыі, напрыклад, аўтамабільнай аварыі. Якой бы ні была прычына, калі ў вас незвычайны боль, ацёк або сіняк у назе, лепш як мага хутчэй звярнуцца да лекара, а не лічыць гэта «проста расцяжэннем».

Траўма Лісфранка, асабліва з пераломам Лісфранка, можа прывесці да сур'ёзных праблем (такіх як хранічны боль і артрыт), якія могуць паўплываць на ваша жыццё ў будучыні, калі іх не лячыць своечасова.

Такім чынам, калі ў вас праблемы са ступнямі, паклапаціцеся пра іх. Неадкладнае зварот па медыцынскую дапамогу дапаможа вам хутка акрыяць і прадухіліць будучыя ўскладненні. Вашы ногі вельмі важныя для вас, таму беражыце іх!

Траўма Лісфранка , боль у ступні, захворванні ног, вывіх сустава, пералом косткі, ацёк ступні