Боль у аснове пальцаў? Гэта можа быць «(пералом пястной косткі)»!

Ці здаралася вам калі-небудзь падаць і стукацца рукой аб падлогу або аб сцяну ў гневе, а потым адчуваць рэзкі боль у руцэ, ацёк і цяжкасці з рухам пальцаў? Калі так, магчыма, у вас зламаная костка ля асновы пальцаў. Лекары называюць гэта «(пераломам пястной косткі)». Не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта проста.

Што гэта такое (пералом пястной косткі)?

Проста кажучы, «(пералом пястной косткі)» — гэта пералом косткі ў вашай руцэ. Цяпер вам можа быць цікава, што такое «(пястная костка)». Ваша рука мае пяць доўгіх костак, якія злучаюць дробныя косткі вашых пальцаў (таксама званыя «фалангамі») і запясце. Гэтыя косткі называюцца «(пястнымі косткамі)». Калі вы дакранецеся да тыльнага боку далоні, вы зможаце адчуць гэтыя косткі.

Гэты тып пералому — вельмі распаўсюджаная траўма . Часцей за ўсё ён узнікае пры вывіху рукі або падзенні, альбо ў выніку няшчаснага выпадку падчас заняткаў спортам. Часам ён таксама можа адбыцца пасля моцнага ўдару па руцэ.

Самае лепшае, што большасць пераломаў пястных костак не патрабуюць сур'ёзнага хірургічнага ўмяшання. Вы можаце проста выкарыстоўваць шыну або гіпсавую павязку, каб імабілізаваць руку і пачакаць, пакуль костка зрасце. Аднак некаторыя сур'ёзныя пераломы могуць запатрабаваць хірургічнага ўмяшання.

Што такое «(пястныя)» косткі ў нашых руках?

У кожнай руцэ ў нас ёсць па пяць пястных костак. Яны падобныя да асновы для нашых пяці пальцаў. Лекары называюць іх па нумарах. Пачынаючы з боку вялікага пальца і рухаючыся да боку мезенца:

• Першая пястная косць: яна злучана з вялікім пальцам.
• Другая пястная костка: костка, якая злучаецца з вялікім пальцам.
• Трэцяя (пястная) костка: костка, якая злучаецца з сярэднім пальцам.
• Чацвёртая (пястная) костка: костка, якая злучаецца з паказальным (безназоўным) пальцам.
• Пятая (пястная) костка: костка, якая злучаецца з мезенцам.

Кожная з гэтых костак вельмі важная для функцыі нашай рукі.

Як класіфікуецца «(пералом пястной косткі)»?

Калі вы звернецеся да лекара, ён агледзіць вашу руку, магчыма, зробіць рэнтген і класіфікуе пералом. Гэтая класіфікацыя заснавана на тым, якая костка зламаная, форма пералому, як ён адбыўся і ці выступае костка праз скуру.

Тыпы ў залежнасці ад формы пералому

Некаторыя пераломы класіфікуюцца ў залежнасці ад формы лініі, па якой ламаецца косць:

• «(Папярочны пералом)»: папярочны пералом косткі.
• Косы пералом: пералом косткі, які адбываецца пад вуглом.
• Спіральны пералом: пералом, пры якім костка ламаецца па спіралі, як шруба.
• Сегментарны пералом: костка, якая ламаецца ў двух месцах, прычым частка пасярэдзіне аддзяляецца.
• (Асколачны пералом): пералом, пры якім костка раздроблена на мноства кавалкаў.
• Пералом спражкі: часта сустракаецца ў маленькіх дзяцей, адзін бок косці выглядае злёгку пашкоджаным, але не ламаецца цалкам.
• (Пералом на лініі росту валасоў): Косць выглядае злёгку трэснутай.

Тыпы ў залежнасці ад таго, як адбыўся разрыў

• «(Складаны пералом)»: гэта тое, пра што мы ўжо казалі раней, калі костка ламаецца і выходзіць праз адтуліну ў скуры. Гэта крыху небяспечна, бо ёсць большая верагоднасць траплення мікробаў.
• «(Стрэсавы пералом)»: Падобным чынам, калі костка падвяргаецца працягламу напружанню або ціску, з'яўляюцца невялікія сінякі.
• Адрыўны пералом: разрыў сухажылля або звязкі, прымацаванай да косткі, у выніку чаго разам з ёй аддзяляецца кавалак косткі.

Ці выступае костка праз скуру? («Адкрытыя і закрытыя пераломы»)

Гэта таксама вельмі важна.

• (Адкрыты пералом) (Адкрыты пералом): У гэтым выпадку зламаная косць бачная праз скуру . У такіх выпадках неабходна неадкладна звярнуцца па дапамогу. Таму што існуе высокая верагоднасць траплення мікробаў у рану і выклікання інфекцый (інфекцый). Таксама гаенне займае больш часу.
• «(Закрыты пералом)»: тут костка зламаная, але скура не пашкоджана, і костка не выступае. Гэта таксама можа быць сур'ёзным, але рызыка інфекцыі ніжэйшая, чым пры «(адкрытым пераломе)».

Ці зрушаныя косці? («Пераломы пястных костак са зрушэннем»)

Лекары называюць ваш пералом «са зрушэннем» або «без зрушэння».

• «(Пералом са зрушэннем)»: гэта азначае, што пасля пералому косці два зламаныя фрагменты аддзяляюцца адзін ад аднаго, пакідаючы паміж імі прамежак. Гэта як два фрагменты зламанай пласціны, якія штурхаюць туды-сюды. Такія пераломы часта патрабуюць хірургічнага ўмяшання для выпраўлення .
• (Незрушаны пералом): Тут костка ўсё яшчэ зламаная, але зламаныя часткі размешчаны не так далёка адзін ад аднаго, яны ў асноўным знаходзяцца на адной лініі.

Дзе можа зламацца пястная костка

Любая частка гэтай «(пястной)» косці можа зламацца. Ёсць чатыры асноўныя часткі:

• Аснова: гэта канец косткі, найбольш далёкі ад пальцаў, дзе яна злучаецца з косткамі запясця.
• Дыяфрагма: доўгая частка ў сярэдзіне косці.
• Шыя: частка, дзе злучаюцца сцябло і галоўка.
• Галоўка: канец косці, які злучаецца з пальцамі. Менавіта з яго ўтвараюцца «суставы», якія выступаюць наперад, калі мы сціскаем кулакі.

Канкрэтныя тыпы пераломаў пястной косткі

Пералом баксёра

Гэта найбольш распаўсюджаны тып пералому пястнай косткі . Кожны чацвёрты пералом пястнай косткі — гэта менавіта такі тып. Гэта пералом шыйкі пястнай косткі (пятай косткі), якая злучаецца з мезенцам.

Як вынікае з назвы, гэта часта адбываецца , калі па руцэ ўдараюць цвёрдым прадметам . Напрыклад, гэта можа адбыцца, калі вы ў гневе ўдарыцеся аб сцяну або калі баксёр наносіць няправільны ўдар. Вось чаму гэта называецца «баксёрскім пераломам».

Пераломы Беннета і Раланда

Гэта пераломы, якія закранаюць сустаў ля асновы пястнай косткі (першай) вялікага пальца. Яны крыху больш складаныя і, хутчэй за ўсё, патрабуюць хірургічнага ўмяшання .

Хто больш схільны да развіцця гэтых «(пераломаў пястных костак)»?

Зламаць костку рукі такім чынам можа кожны. Аднак некаторыя групы падвяргаюцца большай рызыцы:

• Людзі ва ўзросце ад 10 да 40 гадоў: паколькі людзі ў гэтай узроставай групе актыўныя, яны часцей трапляюць у спартыўныя няшчасныя выпадкі і падаюць.
• Мужчыны: Гэта можа быць звязана з тым, што мужчыны, як правіла, больш фізічна актыўныя і займаюцца рызыкоўнай дзейнасцю, чым жанчыны.
• Жанчыны старэйшыя за 50 гадоў: у гэтым узросце, асабліва пасля менапаўзы, рызыка развіцця астэапарозу (хваробы, звязанай з аслабленнем касцяной масы), вышэйшая, з-за чаго косткі становяцца слабымі і лёгка ламаюцца.

Наколькі распаўсюджаныя пераломы пястных костак?

Гэта вельмі распаўсюджаныя пераломы . Фактычна, гэта трэці па распаўсюджанасці тып пераломаў. Пераломы пястных костак складаюць 10% усіх пераломаў!

Пераломы пястных костак — найбольш распаўсюджаная траўма рукі, асабліва ў маладых людзей ва ўзросце ад 18 да 34 гадоў.

Як пералом пястной косткі ўплывае на мой арганізм?

Акрамя такіх сімптомаў, як боль і ацёк, пералом пястнай косткі можа зрабіць вельмі цяжкім, калі не немагчымым, нармальнае выкарыстанне рукі.

Па магчымасці пазбягайце выкарыстання рукі, пакуль яна не загоіцца. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, чаго варта пазбягаць і як доўга трэба быць асцярожным. Нагрузка на руку да таго, як костка належным чынам загоіцца, можа зноў пашкодзіць яе і выклікаць далейшыя ўскладненні.

Якія сімптомы пералому пястной косткі («(пералому пястной косткі)»)?

У вас можа быць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў:

• Моцны боль: асабліва пры дакрананні або пацісканні рукі.
• Ацёк: зламаная частка рукі апухае.
• Хваляванне: пералом баліць пры дакрананні .
• Цяжкасці з рухам або выкарыстаннем рукі.
• Сінякі: Часам згусткі крыві могуць прывесці да ссінення скуры.
• Змена формы рукі або нешта накшталт гуза: на руцэ можа быць бачны незвычайны гуз або выгін.

Калі пястная костка ламаецца, могуць быць пашкоджаны і іншыя тканіны вакол яе. Да іх адносяцца:

• Звязкі
• Сухажыллі
• Мышцы

Якія прычыны пераломаў пястных костак?

Часта гэта выклікана:

• Падзенні: асноўнай прычынай падзенняў з'яўляецца слізганне па зямлі.
• Спартыўныя няшчасныя выпадкі: няшчасныя выпадкі, якія адбываюцца падчас гульні ў крыкет, рэгбі або любы іншы від спорту.
• Іншыя надзвычайныя сітуацыі: такія рэчы, як аўтамабільныя аварыі.
• Няшчасныя выпадкі на працоўным месцы:У месцах, дзе вядзецца праца, напрыклад, на будоўлі.

Часам пералом пястнай косткі часцей узнікае з-за іншых захворванняў, якія ўплываюць на пальцы. Напрыклад, тып незлаякаснай пухліны, якая называецца энхондромай, можа аслабіць косць і прывесці да яе пералому.

Астэапароз і пераломы

Калі вашы косці слабыя з-за стану, які называецца астэапарозам, у вас значна большы рызыка пералому косткі.

Астэапароз прыводзіць да таго, што косці становяцца тонкімі, слабымі, і могуць раптоўна і нечакана зламацца. Многія людзі не ведаюць, што ў іх астэапароз, пакуль не зламаюць косць! Гэта таму, што спачатку відавочныя сімптомы не праяўляюцца.

Жанчыны старэйшыя за 50 гадоў маюць падвышаны рызыка развіцця астэапарозу. Рэкамендуецца звярнуцца да лекара і прайсці аналіз шчыльнасці касцей. Гэта можа дапамагчы выявіць гэта захворванне да таго, як костка пераломіцца.

Як распазнаць пералом пястной косткі?

Ваш лекар агледзіць вашу руку, а таксама можа правесці некалькі візуалізацыйных даследаванняў.

Часта лекар можа вызначыць наяўнасць пералому, проста зірнуўшы на руку. Аднак, каб дакладна пацвердзіць, якая косць зламаная і які гэта тып пералому, неабходна правесці візуалізацыйнае даследаванне.

Якія віды тэстаў праводзяцца?

Звычайна праводзіцца адзін або некалькі з гэтых тэстаў:

• `(Рэнтген)` (рэнтгенаўскае даследаванне): У асноўным выкарыстоўваецца для праверкі наяўнасці пералому і ступені пашкоджання косткі.
• Камп'ютэрная тамаграфія (КТ): гэта дае больш выразны трохмерны (3D) малюнак у параўнанні з рэнтгенаўскім здымкам. Лекар /хірург можа лепш агледзець не толькі косці, але і навакольныя тканіны.
• Тэст шчыльнасці костак: Часам яго называюць DEXA-сканаваннем, гэта дапамагае выявіць астэапароз.

Як лячыць пералом пястной косткі (метакарпальнай косткі)?

Лячэнне, якое вы атрымаеце, будзе залежаць ад тыпу пералому, яго прычыны і ступені пашкоджання костак.

Імабілізацыя рукі

Калі пералом не занадта сур'ёзны, гэта значыць, косці размешчаны не занадта далёка адна ад адной («пералом без зрушэння»), вам трэба будзе некалькі дзён праляжаць у «шыне» або «гіпсавай павязцы» . Большасці людзей трэба трымаць руку нерухомай ад трох да шасці тыдняў. На працягу гэтага часу ім зробяць рэнтген, каб пераканацца, што косці належным чынам гаяцца.

`(Закрытае скарачэнне)` (Закрытае скарачэнне)

Пры больш сур'ёзных пераломах, калі косці знаходзяцца далёка адна ад адной, лекару можа спатрэбіцца выкарыстоўваць рукі і прыкласці знешні ціск, каб «ўправіць» зламаную косць на месца . Гэта называецца «закрытай рэпазіцыяй». Каб пазбегнуць болю падчас гэтага, ён можа выкарыстоўваць адзін з наступных метадаў:

• Мясцовы анестэтык даюць толькі для зняцця болю ў месцы пералому.
• Для расслаблення ўсяго цела даюць седатыўныя прэпараты.
• У адваротным выпадку вам зробяць агульны наркоз, каб цалкам усыпіць вас.

Пасля закрытай рэпазіцыі на вашу руку накладуць шыну або гіпс.

Хірургічнае ўмяшанне (пералом пястной косткі)

Некаторыя пераломы пястных костак патрабуюць хірургічнага ўмяшання . У залежнасці ад тыпу пералому і ступені пашкоджання костак хірург можа выкарыстоўваць розныя метады.

Унутраная фіксацыя

У гэтым выпадку хірург «ўстаўляе» зламаныя кавалкі вашай косткі і фіксуе іх на месцы. Тады кавалкі косткі належным чынам злучаюцца і гояцца. Часцей за ўсё гэта робіцца з дапамогай так званай «ўнутранай фіксацыі». Гэта значыць, што хірург устаўляе металічныя прылады ўнутр вашай косткі і фіксуе яе.

Рэчы, якія выкарыстоўваюцца для гэтага:

• Пласціны і шрубы: Металічныя пласціны размяшчаюцца на косці, замацоўваюцца шрубамі, а зламаныя часткі ўтрымліваюцца разам.
• Шпількі (або K-дугі): Невялікія кавалкі косткі (занадта малыя, каб іх можна было зафіксаваць іншымі метадамі) утрымліваюцца на месцы з дапамогай невялікіх штыфтоў з нержавеючай сталі.

У большасці выпадкаў гэтыя металічныя дэталі застаюцца ў целе на ўсё жыццё. Аднак часам, асабліва калі ўстаўлены штыфты, вам давядзецца зрабіць яшчэ адну невялікую аперацыю, каб выдаліць штыфты пасля таго, як костка зрасце.

Замена суставаў (эндапратэзаванне)

Калі ў вас зламаны або сур'ёзна пашкоджаны сустаў рукі, вам можа спатрэбіцца эндапратэзаванне (замена сустава). Гэта прадугледжвае выдаленне пашкоджанага сустава і замену яго штучным. Аднак гэта рэдка бывае неабходна пры пераломе пястнай косткі.

Костная пласцінка

Калі ў вас моцна зрушаны пералом пястнай косткі, ёсць раздробненыя фрагменты або праблемы з гаеннем косткі, вам можа спатрэбіцца касцяная трансплантацыя. Пры гэтым хірург бярэ лішнюю касцяную тканіну і перасаджвае яе ў зламаную вобласць, каб дапамагчы костцы згаіцца. Затым яны звычайна выконваюць унутраную фіксацыю, каб утрымліваць часткі разам, пакуль не вырасце новая костка.

Існуе некалькі спосабаў атрымання тканіны для гэтага касцявога трансплантата:

• З іншага месца на вашым целе — часцей за ўсё над сцягном.
• Ад іншага донара («знешняга донара»).
• Штучны заменнік.

Пасля аперацыі вам знерухоміруюць руку. Вам накладуць шыну або гіпсавую павязку, і толькі пасля гэтага вы зможаце зноў карыстацца рукой. Вам таксама можа спатрэбіцца прайсці эргатэрапію, каб аднавіць нармальны дыяпазон рухаў.

Якія лекі выкарыстоўваюцца пры пераломе пястной косткі (метакарпальнай косткі)?

Каб паменшыць боль, звычайна можна набыць безрэцэптурныя лекі, такія як «НПВС» (напрыклад, «аспірын», «ібупрофен») і «(ацэтамінафен)» (напрыклад, «парацэтамол»), якія могуць выклікаць крывацёк пасля аперацыі. Таму ваш хірург дакладна скажа вам, якія абязбольвальныя прэпараты падыходзяць менавіта вам. Вельмі важна прымаць лекі дакладна так, як ён ці яна вам прызначыла.

Пералом пястной косткі і яго ўскладненні ў лячэнні

Незалежна ад таго, праводзіцца аперацыя ці не, часам могуць узнікнуць ускладненні. Вось некаторыя з іх:

• `(Няправільнае злучэнне)`: Гэта калі зламаныя часткі костак няправільна злучаюцца (як кулак).
• `(Незрастанне)`: Косці не зрастаюцца належным чынам або зусім не зрастаюцца.
• Інфекцыя костак (астэаміэліт): калі ў вас быў адкрыты пералом (пералом, пры якім костка прарвалася праз скуру), у вас падвышаная рызыка развіцця бактэрыяльнай інфекцыі.
• Скаванасць у руцэ: людзі, якія перанеслі пералом пястнай косткі, звычайна адчуваюць скаванасць вакол месца пералому. Гэтую скаванасць можна паменшыць з дапамогай хатніх практыкаванняў і працоўнай тэрапіі.
• Востры компартмент-сіндром (ВОС): гэта сур'ёзны стан. Ціск унутры мышцы павялічваецца, парушаецца кровазварот і можа адбыцца пашкоджанне тканін. Гэта можа прывесці да незваротнага пашкоджання нерваў і мышцаў.

Важна: калі вы раптам адчулі невыносны боль, ацёк, здранцвенне або змяненне колеру рукі, неадкладна звярніцеся да лекара.

Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?

Можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, каб вашы сімптомы зніклі. Боль пачне сціхаць праз некалькі дзён. Аднак, каб костка цалкам зажыла, спатрэбіцца каля шасці тыдняў.

У залежнасці ад тыпу лячэння, якое вы атрымалі (шына, гіпс або аперацыя), час, неабходны для таго, каб вы зноў пачалі рухаць рукой, будзе адрознівацца. Звычайна гэта займае некалькі тыдняў.

Калі вы працягваеце адчуваць моцны, невыносны боль, неадкладна звярніцеся да лекара .

Як знізіць рызыку пералому пястной косткі?

Каб засцерагчы сябе ад няшчасных выпадкаў, выконвайце гэтыя агульныя парады:

• Заўсёды прышпільвайцеся рамянём бяспекі падчас язды ў транспартных сродках.
• Карыстайцеся належным ахоўным абсталяваннем падчас заняткаў спортам або выканання рызыкоўнай працы.
• Падтрымлівайце парадак у доме і на працоўным месцы, прыбіраючы прадметы, праз якія вы можаце паслізнуцца або спатыкнуцца.
• Калі вы падымаеце што-небудзь зверху, выкарыстоўвайце адпаведную прыладу (напрыклад, лесвіцу), а не ўзбірайцеся на крэслы ці сталы.
• Выконвайце дыету і план фізічных практыкаванняў, якія дапамагаюць падтрымліваць добрае здароўе костак.
• Калі вам больш за 50 гадоў, або калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць астэапароз, пагаворыце са сваім лекарам аб правядзенні тэсту на шчыльнасць костак.
• Калі вам цяжка хадзіць або ў вас высокая рызыка падзення, карыстайцеся кійком або хадункамі.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне пералом пястной косткі?

Нават калі вы зламаеце пястную косць, вы, хутчэй за ўсё, цалкам аднавіцеся.

Вам трэба будзе прайсці эргатэрапію, каб аднавіць сілу і рухомасць у руцэ. Гэта значна дапаможа вам працягваць працаваць у звычайным рэжыме.

Колькі часу патрабуецца для гаення пералому пястной косткі?

Час аднаўлення будзе адрознівацца ў залежнасці ад цяжкасці пералому і атрыманага лячэння. Большасць людзей могуць акрыяць на працягу аднаго-двух месяцаў.

Аднак арганізм кожнага чалавека гоіцца па-рознаму. Спытайце ў лекара або хірурга, колькі часу спатрэбіцца на гаенне ў залежнасці ад вашай сітуацыі.

Ці не змагу я хадзіць на працу/вучобу?

Магчыма, вы не зможаце хадзіць на працу ці ў школу, пакуль ваша рука не загоіцца, асабліва калі гэта ваша дамінуючая рука (напрыклад, рука, якой вы карыстаецеся часцей за ўсё).

Большасць людзей могуць вярнуцца да фізічнай актыўнасці, напрыклад, спорту, прыкладна праз восем тыдняў. Аднак перад тым, як зноў пачынаць займацца такой дзейнасцю, заўсёды варта пракансультавацца з лекарам.

Калі мне варта звярнуцца ў траўмпункт?

Калі вы падазраяце, што ў вас пералом пястнай косткі або іншай косці рукі, вам варта як мага хутчэй звярнуцца да лекара. Неадкладна звярніцеся ў траўмпункт, асабліва калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Вельмі моцны боль.
• Калі вы не можаце нармальна рухаць рукой або пальцамі.
• Калі знешні выгляд вашай рукі значна змяніўся (напрыклад, яна расцягнулася або на ёй з'явілася гуз).
• Калі вы можаце ўбачыць костку праз скуру.
• Калі ваша рука нядаўна пасінела разам з гэтымі сімптомамі.

Калі вы пацярпелі ад сур'ёзнай аварыі (траўмы), неадкладна звярніцеся ў бальніцу.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вы ідзяце да лекара, карысна задаць наступныя пытанні:

• Які ў мяне пералом?
• Ці спатрэбіцца мне аперацыя?
• Колькі часу спатрэбіцца, каб вылечыцца?
• Калі я зноў змагу займацца спортам і займацца фізічнай актыўнасцю?

Пералом косткі ў руцэ можа быць вельмі непрыемным, асабліва калі ён перашкаджае вам займацца штодзённымі справамі (напрыклад, пісаць ці трымаць тэлефон). Але памятайце, што нават калі вам патрэбна аперацыя, вы можаце цалкам акрыяць ад пералому пястной косткі.

Нарэшце, памятайце пра гэта (Паведамленне на вынас)

Пералом пястнай косткі, таксама вядомы як пералом косткі ля асновы пальца, можа здарыцца з кожным. Ён можа быць выкліканы падзеннем, спартыўнай няшчасным выпадкам або раптоўным ударам.

Найважнейшае — неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы падазраяце ў сябе такую ​​траўму. Лекар агледзіць вас, пры неабходнасці зробіць рэнтген і прызначыць найбольш адпаведнае лячэнне. Гэта можа ўключаць накладанне гіпсавай павязкі або невялікую аперацыю.

Памятайце, што пры належным лячэнні і адпачынку большасць людзей цалкам аднаўляюцца і зноў могуць нармальна карыстацца рукой. Таму не панікуйце. Дакладна выконвайце ўказанні лекара.

Калі вы лічыце, што ў вас ёсць рызыка развіцця астэапарозу (асабліва калі ў кагосьці з вашай сям'і ён ёсць), пагаворыце з лекарам. Аналіз шчыльнасці касцей можа дапамагчы выявіць захворванне да таго, як костка пераломіцца.

пералом пястнай косткі, пералом кісці, пералом косткі, захворванні кісці, пералом баксёра, хірургія кісці, гаенне косткі