Ці адчувалі вы калі-небудзь, што ваша сэрца раптам пачашчана біцца або прапускае ўдары? Магчыма, вы заўважаеце дзіўнае адчуванне ў грудзях, якое суправаджаецца лёгкім дыскамфортам. Гэта сігналы, якія нельга ігнараваць. Сёння ў Нірогі-Ланцы давайце разгледзім адну з патэнцыйных прычын: стан, вядомы як бігемінія .
Што такое бігемінія?
Проста кажучы, бігемінія — гэта нязначнае парушэнне нармальнага рытму сэрца. Пры гэтым стане кожнае секунднае скарачэнне сэрца — гэта дадатковы ўдар, які прыходзіць раней, чым чакалася, — з'ява называецца заўчасным скарачэннем . Ваш рытм адпавядае пэўнай заканамернасці: нармальны ўдар, затым дадатковы ўдар, потым яшчэ адзін нармальны ўдар, потым яшчэ адзін дадатковы ўдар і гэтак далей.
Падумайце пра гэта наступным чынам: звычайна ваша сэрца кантралюецца электрычнымі сігналамі з адной зоны «стымулятара», гэтак жа, як вядучы барабаншчык падтрымлівае стабільны рытм для гурта. Пры бігемініі электрычны сігнал пачынаецца з іншай часткі сэрца , парушаючы гэты стабільны рытм. Гэта як быццам другі барабаншчык, які стаіць у іншым месцы на полі, пачынае біць у барабан па чарзе з вядучым барабаншчыкам, парушаючы рытм.
Ці існуюць розныя тыпы бігемініі?
Так, бігемінія можа паходзіць з розных частак сэрца, што прыводзіць да дзвюх асноўных класіфікацый:
1. Бігемінія перадсэрдзяў: гэта адбываецца ў верхніх камерах сэрца, вядомых як перадсэрдзі. Тут дадатковыя скарачэнні ўзнікаюць у выглядзе заўчасных скарачэнняў перадсэрдзяў .
2. Бігемінія страўнічкаў: гэта адбываецца ў ніжніх камерах сэрца, страўнічках. У гэтым выпадку дадатковыя скарачэнні вызначаюцца як заўчасныя скарачэнні страўнічкаў .
Якія сімптомы бігемініі?
Не ўсе адчуваюць сімптомы; некаторыя могуць мець бігемінію, нават не ўсведамляючы гэтага. Аднак, калі сімптомы ўзнікаюць, вы можаце заўважыць:
- Боль у грудзях або адчуванне сціскання.
- Сэрцабіцце ( пачашчанае сэрцабіцце ) — адчуванне, што сэрца раптоўна прапускае ўдары або б'ецца часцей.
- Галавакружэнне або лёгкае галавакружэнне.
- Часам назіраюцца эпізоды непрытомнасці .
- Пачашчанае або глыбокае дыханне (гіпервентыляцыя).
- Пастаянная стомленасць або знясіленне.
Памятайце: калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, неабходна неадкладна звярнуцца да лекара.
Што выклікае бігемінію?
Бігемінія з'яўляецца вынікам парушэнняў у электрычнай перадачы сігналаў сэрца. Гэта можа быць выклікана некалькімі асноўнымі захворваннямі, такімі як:
- Гісторыя сардэчнага прыступу .
- Высокі крывяны ціск ( артэрыяльны ціск ).
- Анемія (нізкі ўзровень гемаглабіну або нізкі ўзровень крыві ).
- Гіперактыўнасць шчытападобнай залозы ( гіпертырэоз ) .
- Кардыяміяпатыя , захворванне, пры якім сардэчная мышца аслабляецца.
- Пролапс мітральнага клапана — праблема з адным з клапанаў сэрца.
Карацей кажучы, акрамя сігналаў ад натуральнага кардыёстымулятара вашага сэрца, іншыя клеткі сэрца могуць пачаць пасылаць несанкцыянаваныя сігналы, альбо можа ўзнікнуць перашкода ў звычайных шляхах для электрычных імпульсаў.
Хто падвяргаецца большай рызыцы бігемініі?
Пэўныя фактары і ўмовы ладу жыцця павялічваюць рызыку развіцця бігемініі:
- Ішэмічная хвароба сэрца .
- Сардэчная недастатковасць .
- Празмернае спажыванне кафеіну(чай, кава, энергетычныя напоі).
- Ужыванне алкаголю .
- Ужыванне тытунёвых вырабаў.
- Трывожнасць або хранічны стрэс.
- Дысбаланс электралітаў у арганізме (напрыклад, узровень натрыю або калію).
- Недасыпанне.
Многія з гэтых фактараў знаходзяцца пад вашым кантролем. Мы абмяркуем кіраванне імі ў наступным артыкуле.
Ці можа бігемінія прывесці да ўскладненняў?
Так, у некаторых выпадках пастаянная бігемінія можа прывесці да аслаблення сардэчнай мышцы — стану, які называецца кардыяміяпатыяй . Аднак ёсць і добрая навіна: калі бігемінія паспяхова лечыцца, напрыклад, з дапамогай працэдуры пад назвай катетерная абляцыя , — стан кардыяміяпатыі часта значна паляпшаецца.
Як дыягнастуецца бігемінія?
Калі вы звярнецеся да лекара, ён спачатку праслухае ваша сэрца з дапамогай стэтаскопа. Калі ён выявіць чаргаванне нармальнага і дадатковага скарачэнняў, ён можа западозрыць бігемінію і парэкамендаваць дадатковыя аналізы для пацверджання.
Якія тэсты праводзяцца?
Звычайныя дыягнастычныя тэсты ўключаюць:
- Электракардыяграма (ЭКГ): гэта асноўны тэст для ацэнкі электрычнай актыўнасці сэрца, які часта дазваляе выявіць бігемінію.
- Холтэраўскі манітор: партатыўная прылада ЭКГ, якую носяць на працягу 24-48 гадзін для запісу сардэчнай актыўнасці падчас штодзённага распарадку дня, бо Бігеміні можа не адлюстроўвацца на кароткай статычнай ЭКГ.
- Аналізы крыві : выкарыстоўваюцца для праверкі ўзроўню электралітаў і гармонаў шчытападобнай залозы, бо дысбаланс можа справакаваць гэты стан.
- Эхакардыяграма: ультрагукавое «сканаванне» вашага сэрца для візуалізацыі яго памеру, формы, функцыі клапанаў і здароўя цягліц.
- Стрэс-тэст: ацэнка таго, як ваша сэрца рэагуе на фізічную нагрузку, звычайна падчас хады на бегавой дарожцы.
Ці ўсім, хто пакутуе на бігемінію, патрабуецца лячэнне?
Гэта вельмі важна: калі ваша ЭКГ паказвае бігемінію, але ў вас няма сімптомаў, вам, хутчэй за ўсё, не патрабуецца ніякага спецыфічнага лячэння. Аднак, калі ў вас ёсць сімптомы, лячэнне, безумоўна, неабходна.
Як лячыцца бігемінія?
Калі ў вас ёсць сімптомы, ваш лекар можа прызначыць лекі для рэгулявання сардэчнага рытму. У выпадках, калі сімптомы не знікаюць або калі ў вас ёсць кардыяміяпатыя, вас могуць накіраваць на спецыялізаваную працэдуру, вядомую як катетерная абляцыя . Калі вы адчуваеце боль у грудзях або моцны дыскамфорт, неадкладна звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу (911 або па мясцовым нумары экстранай дапамогі).
Асноўная мэта лекаў ад бігемініі — рэгуляваць частату сардэчных скарачэнняў. Аднак майце на ўвазе, што лекі не заўсёды могуць цалкам ліквідаваць захворванне або ўсе звязаныя з ім сімптомы. Тым, хто не знаходзіць палягчэння з дапамогай лекаў, часта рэкамендуецца працэдура, вядомая як катетерная абляцыя , якая мае паказчык поспеху 75% і вышэй.
Распаўсюджаныя лекі і падыходы да лячэння
Тыповыя варыянты лячэння ўключаюць:
- Бэта-адреноблокаторы: дапамагаюць кантраляваць рытм і частату сардэчных скарачэнняў.
- Блокаторы каліевых каналаў: такія як аміядарон (Cordarone® або Pacerone®).
- Блокаторы кальцыевых каналаў: для падтрымкі стабільнай працы сэрца.
- Катетерная абляцыя: малаінвазіўная працэдура, пры якой тонкая гнуткая трубка ўводзіцца ў сэрца для дэактывацыі пэўных участкаў, якія выклікаюць нерэгулярныя электрычныя сігналы.
Ці ёсць патэнцыйныя пабочныя эфекты або ўскладненні?
Нягледзячы на тое, што ўсе лекі могуць мець пабочныя эфекты, яны звычайна пераносяцца ў параўнанні з тэрапеўтычнай карысцю. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, звярніцеся да лекара. Звычайныя пабочныя эфекты прэпарата Бігеміні ўключаюць:
- Галавакружэнне
- Галавакружэнне
- Стомленасць
- Расстройства страўніка
- Галаўныя болі
Ускладненні пасля катетерной абляцыі рэдкія, але, як і пры любой працэдуры, ёсць невялікія рызыкі, пра якія варта ведаць, у тым ліку:
- Інфекцыя
- Крывацёк
- Пашкоджанне крывяносных сасудаў або сардэчнай тканіны
- Згусткі крыві
- Інсульт
Храналогія аднаўлення
Поўнае аднаўленне пасля катетарнай абляцыі можа заняць некалькі тыдняў. Нярэдка падчас гэтага перыяду гаення ўсё яшчэ назіраюцца нязначныя эпізоды бігемініі.
Як знізіць рызыку бігемініі
Вы можаце значна знізіць рызыку бігемініі, кантралюючы пэўныя фактары ладу жыцця. Разгледзьце наступныя крокі:
- Эфектыўна кантралюйце высокі крывяны ціск .
- Абмяжуйце або пазбягайце кафеіну , у тым ліку гарбаты і кавы.
- Абмяжуйце або выключыце спажыванне алкаголю .
- Пераканайцеся, што вы атрымліваеце дастатковы, спакойны сон кожную ноч.
- Спраўляйцеся з трывогай з дапамогай такіх тэхнік, як медытацыя або ёга.
- Цалкам адмоўцеся ад ужывання ўсіх тытунёвых вырабаў (цыгарэт і г.д.).
Гэтыя змены ў ладзе жыцця могуць здацца нязначнымі, але яны могуць аказаць істотны ўплыў на здароўе вашага сэрца ў доўгатэрміновай перспектыве.
Што рабіць, калі ў мяне бігемінія?
Калі ў вас няма сімптомаў (вы не адчуваеце іх), вам можа не спатрэбіцца ніякага спецыяльнага ўмяшання, і вы можаце жыць звычайным жыццём. Аднак, калі сімптомы прысутнічаюць, ваш лекар можа параіць вам пазбягаць кафеіну і алкаголю, прызначыць лекі або абмеркаваць магчымасць катетерной абляцыі.
Перспектывы
Ваш доўгатэрміновы прагноз залежыць ад агульнага стану вашага сэрца і існуючых фактараў рызыкі. Для людзей з іншымі захворваннямі сэрца бігемінія можа служыць маркерам падвышанай рызыкі; аднак для тых, у каго здаровае сэрца, рызыка не значна вышэйшая, чым у агульнай папуляцыі. Калі ў вас бессімптомная бігемінія, ваш прагноз, як правіла, выдатны. Няма неабходнасці для празмернай трывогі.
Клопат пра сябе
Каб дасягнуць найлепшых вынікаў, строга выконвайце рэкамендацыі лекара. Прымайце прызначаныя лекі і падтрымлівайце здаровы рэжым харчавання:
- Прымайце лекі дакладна па прызначэнні лекара.
- Звярніце ўвагу на свой рацыён: скараціце спажыванне кафеіну, тлустай ежы і лішку цукру.
- Кідайце паліць: гэта вельмі важна для аднаўлення сэрца.
- Умеранае ўжыванне алкаголю.
- Рэгулярна займайцеся спортам: заўсёды райцеся з лекарам, перш чым пачынаць любы новы рэжым фітнесу.
- Аддайце перавагу адпачынку і сну.
- Кіруйце стрэсам: займайцеся хобі, сацыялізацыяй або практыкамі ўважлівасці.
Калі варта звярнуцца да лекара?
Наведвайце ўсе рэгулярныя прыёмы лекара. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі:
- Вы заўважаеце новыя сімптомы або калі існуючыя сімптомы змяняюцца.
- Вашы сімптомы пагаршаюцца .
- Вы адчуваеце неспрыяльныя пабочныя эфекты ад лекаў.
- Калі вы адчуваеце боль у грудзях, дыхавіцу або непрытомнасць, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі.
Пытанні, якія трэба задаць свайму лекару
Падчас наступнага візіту вы можаце спытаць:
- Наколькі мне варта абмежаваць спажыванне кафеіну?
- Як часта мне патрэбныя наступныя прыёмы?
- Ці можаце вы парэкамендаваць канкрэтныя метады барацьбы са стрэсам?
- Ці існуюць рэсурсы або праграмы, якія дапамогуць мне кінуць паліць?
- Ці бяспечна мне займацца спортам звычайна?
- Якія канкрэтныя змены ў рацыёне харчавання найбольш важныя для мяне?
Заключная заўвага
Дыягназ бігемініі можа здацца вам непрыемным, але з гэтым захворваннем можна справіцца. Памятайце, што многім людзям без сімптомаў лячэнне наогул не патрабуецца. Цесна супрацоўнічайце з вашай камандай па доглядзе ў Нірогі-Ланцы , наведвайце прыёмы і прытрымлівайцеся плана лячэння. Найважнейшы крок, які вы можаце зрабіць, — гэта надаць прыярытэт здароўю вашага сэрца.
