Ці здаецца вашаму дзіцяці крыху лішняе? Давайце даведаемся пра дзіцячае атлусценне!

Ці адчуваеце вы часам, што ваш малы крыху занадта тоўсты? Ці ён выглядае большым, чым раней? Магчыма, хтосьці з вашых сяброў сказаў нешта падобнае. Насамрэч, дзіцячае атлусценне — распаўсюджаная з'ява ў свеце і ў нашай краіне. Таму вельмі важна ведаць пра гэта.

Што такое дзіцячае атлусценне? Проста кажучы...

Дзіцячае атлусценне — гэта калі ваша дзіця мае залішнюю вагу або пакутуе ад атлусцення ў залежнасці ад узросту, росту і полу (г.зн. хлопчык гэта ці дзяўчынка). Гэта хранічнае захворванне, якое можа мець доўгатэрміновыя наступствы .

Лекары выкарыстоўваюць метад для дакладнага вымярэння гэтага паказчыка. Ён называецца індэксам масы цела (ІМТ) . Пасля двух гадоў, калі «ІМТ» дзіцяці роўны або перавышае «95-ы перцэнтыль» для яго ўзросту і полу, лекары лічаць, што дзіця пакутуе на атлусценне.

Спосаб разліку ІМТ дзіцяці крыху адрозніваецца ад разліку ІМТ дарослага. Гэта звязана з тым, што па меры росту дзяцей натуральным чынам змяняецца форма іх цела і ўтрыманне тлушчу. Таму лекары выкарыстоўваюць спецыяльныя табліцы росту для разліку ІМТ дзіцяці.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Фактычна, дзіцячае атлусценне з'яўляецца найбольш распаўсюджаным хранічным захворваннем сярод дзяцей сёння. Напрыклад, апытанне, праведзенае буйной арганізацыяй аховы здароўя ў ЗША, Цэнтрамі па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), паказвае, што з 2017 па 2020 год каля 14,7 мільёна дзяцей і маладых людзей ва ўзросце ад 2 да 19 гадоў, або каля 19,7 працэнта, пакутавалі ад атлусцення.

Разглядаючы ўзроставыя групы:

• 12,7% дзяцей ва ўзросце 2-5 гадоў
• 20,7% дзяцей ва ўзросце 6-11 гадоў
• 22,2% маладых людзей ва ўзросце ад 12 да 19 гадоў

Гэтая сітуацыя яшчэ больш сур'ёзная сярод некаторых этнічных груп. Таксама было ўстаноўлена, што дзеці, якія жывуць у беднасці, у недастаткова абслугоўваных раёнах, з сем'яў імігрантаў, а таксама дзеці, якія падвяргаюцца дыскрымінацыі і маргіналізацыі, падвяргаюцца большай рызыцы. Відавочна, што гэтая сітуацыя паступова пагаршаецца і ў нашай краіне.

Чаму гэта адбываецца з маленькімі дзецьмі? Якія прычыны?

Дзіцячае атлусценне выклікана не адной прычынай. Яно выклікана спалучэннем фактараў .

Проста кажучы, арганізму вашага дзіцяці патрэбна пэўная колькасць калорый для росту і развіцця. Аднак, калі колькасць спажываных калорый перавышае колькасць калорый, якія яны спальваюць за дзень, гэтыя лішнія калорыі будуць адкладацца ў выглядзе тлушчу (тлушчавай тканіны).

Колькасць ежы, якую мы ямо, тып ежы, якую мы ямо, і тое, як наш арганізм выкарыстоўвае гэтую энергію, залежаць ад некалькіх фактараў. Арганізм кожнага дзіцяці і яго навакольнае асяроддзе адрозніваюцца. Некаторыя дзеці часцей набіраюць вагу, чым іншыя. Важна разумець, што гэта не звязана з лянотай або адсутнасцю сілы волі.

Генетыка і эпігенетыка

Некаторыя генетычныя фактары могуць павялічыць рызыку атлусцення ў дзіцяці. Калі бацькі або браты і сёстры дзіцяці пакутуюць на атлусценне, то і само дзіця можа мець большую верагоднасць развіцця атлусцення. Даследаванні паказалі, што розныя гены спрыяюць павелічэнню вагі. Аднак не ўсе дзеці з сямейнай гісторыяй атлусцення стануць атлусцелымі.

Эпігенетыка — гэта вывучэнне таго , як паводзіны і навакольнае асяроддзе ўплываюць на працу вашых генаў. У дзяцей, якія перажываюць негатыўны вопыт, такі як расізм і гвалт, могуць назірацца змены ў іх генах. Гэтыя змены могуць паўплываць на іх імунную сістэму і метабалізм , змяняючы спосаб выкарыстання энергіі арганізмам і павялічваючы рызыку атлусцення.

Вось некаторыя іншыя «(эпігенетычныя)» фактары:

• Адзін або абодва бацькі пакутавалі атлусценнем да нараджэння дзіцяці.
• Гестацыйны дыябет.
• Залішняя колькасць вагі падчас цяжарнасці.

Уплыў сям'і і хатняга асяроддзя

Сумесныя сем'і і пэўныя рэчы ў хатнім асяроддзі могуць паўплываць на дзіцячае атлусценне.

• Віды ежы, якія бацькі даюць сваім дзецям, і як часта.
• Частае ўжыванне салодкіх напояў.
• Павелічэнне колькасці ежы, якая падаецца за адзін прыём ежы.
• Частае ўжыванне апрацаваных прадуктаў з вялікай колькасцю штучных інгрэдыентаў.
• Замест таго, каб гатаваць дома, я часта ем па-за домам.
• Павялічаны час, праведзены перад экранам (тэлевізар, тэлефон, планшэт).
• Не рабіць тое, што даваць арганізму фізічную нагрузку (сядзячы лад жыцця).
• Недахоп сну.
• Удыханне дыму, калі хтосьці іншы курыць, называецца «уздзеяннем пасіўнага курэння».
• Неспрыяльны дзіцячы досвед (НДД). Падумайце: калі дома пастаянна адбываюцца бойкі, калі дзіця баіцца, гэта таксама можа паўплываць.

Сацыяльныя дэтэрмінанты здароўя («СДЗ»)

Умовы асяроддзя, дзе мы нараджаемся, жывем, вучымся, працуем і гуляем, уплываюць на наша здароўе. Гэта называецца сацыяльнымі дэтэрмінантамі здароўя (СДЗ) .

Раён пражывання вашай сям'і таксама можа непасрэдна паўплываць на рызыку атлусцення вашага дзіцяці. Ежа і напоі, якія даюць вашаму дзіцяці ў школе і дзіцячым садзе, могуць паўплываць на яго харчовыя звычкі. Яны таксама могуць спрыяць таму, колькі фізічных практыкаванняў ваша дзіця атрымлівае кожны дзень.

Іншыя фактары сацыяльна-эканамічнага ўплыву:

• Даступнасць і лёгкасць пошуку добрай, пажыўнай ежы.
• Размяшчэнне крам хуткага харчавання побач з домам.
• Транспартныя сродкі.
• Людзі, якія гатовыя дапамагчы вам, сацыяльныя сувязі.
• Адсутнасць збудаванняў (напрыклад, дзіцячых пляцовак і паркаў) для заняткаў спортам і фізічнымі практыкаваннямі, альбо адсутнасць бяспекі пры доступе да іх.

Культурныя ўплывы

Рэклама шкоднай ежы і напояў у рэстаранах хуткага харчавання спрыяе атлусценню ў дзяцей. Дзеці бачаць гэтую рэкламу па тэлебачанні, у інтэрнэце і ў крамах.

Даследаванні паказалі, што нават кароткія перыяды ўздзеяння рэкламы шкоднай ежы, арыентаванай на дзяцей, павялічваюць колькасць ежы, якую яны спажываюць, як падчас, так і пасля гэтага перыяду.

Іншыя хваробы і лекі

Нягледзячы на ​​рэдкасць, некаторыя захворванні могуць выклікаць атлусценне ў дзяцей.

Гарманальныя парушэнні, напрыклад:

• Зніжэнне функцыі шчытападобнай залозы (гіпатэрыёз).
• Пухліна гіпаталамуса.
• Дэфіцыт гармона росту.
• Сіндром Кушынга.

Рэдкія генетычныя захворванні:

• Сіндром Прадэра-Вілі.
• Сіндром Бардэ-Бідля.
• Сіндром Альстрэма.
• Прыроджаны дэфіцыт лептыну або PCSK1.

Некаторыя лекі, такія як антыпсіхатычныя прэпараты другога пакалення і кортікостероіды, таксама могуць павялічыць рызыку павелічэння вагі і атлусцення ў дзіцяці.

Якія яшчэ праблемы са здароўем можа выклікаць атлусценне?

Дзеці з атлусценнем часцей хварэюць на розныя захворванні.

Фізічныя праблемы

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні:

• Высокі крывяны ціск.
• Павышаны ўзровень халестэрыну ў крыві (высокі халестэрын - «дысліпідэмія»).
• Інсулінарэзістэнтнасць, пераддыябет і дыябет 2 тыпу.
• Неалкагольная тлушчавая хвароба печані (НАТХП).

Іншыя ўскладненні:

• Астма.
• Абструктыўнае апноэ сну (нерэгулярнае дыханне падчас сну)
• Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ).
• Дэпрэсія.
• Боль у суставах.
• Хвароба Блаўнта (паторгванне ног).
• Хваробы сэрца.

Псіхічныя і сацыяльныя праблемы

Акрамя таго, дзеці з атлусценнем часцей адчуваюць:

• Здзекі з боку іншых дзяцей.
• Сацыяльная ізаляцыя.
• Нізкая самаацэнка.

Найважнейшае тое, што дзеці, якія пакутуюць атлусценнем у дзяцінстве, часцей за ўсё будуць пакутаваць ад яго і ў дарослым узросце.

Педыятр вашага дзіцяці парэкамендуе аналізы для праверкі гэтых ускладненняў і, пры неабходнасці, сплануе лячэнне.

Як лекар можа высветліць, ці гэта так?

Педыятры звычайна дыягнастуюць залішнюю вагу і атлусценне падчас звычайных аглядаў дзяцей. Яны выкарыстоўваюць спецыяльныя дыяграмы росту (дыяграмы росту ІМТ у залежнасці ад узросту), каб вызначыць, ці адпавядае ІМТ дзіцяці яго ўзросту.

Высокі ІМТ можа сведчыць аб лішку тлушчу ў арганізме. ІМТ не вымярае тлушч у арганізме непасрэдна. Аднак ён можа даць вашаму лекару падказку аб тым, ці патрэбна вашаму дзіцяці дадатковае абследаванне, каб вызначыць, ці ёсць у яго лішак тлушчу ў арганізме.

Дзіцячы лекар правядзе агляд і задасць вам пытанні пра гісторыю хваробы, паводзіны і хатнюю абстаноўку вашага дзіцяці. Ён таксама можа прызначыць аналізы крыві і УГД, каб выявіць асноўныя прычыны атлусцення або праверыць наяўнасць іншых захворванняў, якія могуць спрыяць атлусценню.

Якія метады лячэння выкарыстоўваюцца для лячэння дзіцяці з атлусценнем?

Ваш лекар вызначыць, ці ўяўляе вага вашага дзіцяці рызыку для здароўя. Калі так, вам можа спатрэбіцца разгледзець магчымасць прызначэння афіцыйнай праграмы лячэння.

Роля медыцынскай брыгады

Добрая праграма лячэння атлусцення павінна ўключаць у сябе розных медыцынскіх спецыялістаў. Найлепшыя праграмы могуць уключаць:

• Педыятры.
• Зарэгістраваныя дыетолагі.
• Фізіёлагі па фізічнай падрыхтоўцы або фізіятэрапеўты.
• Сямейныя лекары.
• Спецыялісты па сястрынскай справе.
• Дзіцячыя псіхолагі.
• Псіхіятры.

На што варта звярнуць увагу падчас лячэння

Комплекснае лячэнне атлусцення звычайна ўключае:

• Забяспечвае інтэнсіўнае, працяглае лячэнне .
• Рэгулярна ацэньвайце і кантралюйце стан дзіцяці на прадмет медыцынскіх і псіхалагічных ускладненняў, якія могуць узнікнуць з-за атлусцення.
• Вызначыць і ўлічыць сацыяльныя фактары, якія ўплываюць на здароўе (напрыклад, доступ да чыстай, здаровай ежы).
• Выкарыстанне непрыніжальных метадаў лячэння для дзіцяці і сям'і, улічваючы іх унікальныя абставіны .
• Выкарыстанне метадаў матывацыйнага інтэрв'ю адносна харчавання, фізічнай актыўнасці і змяненняў у паводзінах, звязаных са здароўем.
• Наяўнасць комплексных мэтаў, такіх як паляпшэнне або вырашэнне праблем са здароўем, паляпшэнне якасці жыцця і павышэнне самаацэнкі.
• Пры неабходнасці спалучаюць інтэнсіўную тэрапію з пункту гледжання здароўя і ладу жыцця (IHBLT) з лекамі для пахудання і/або метабалічнай і барыятычнай хірургіяй .
• Адаптацыя лячэння да зменлівых патрэб дзіцяці і сям'і.

Спецыяльны метад лячэння пад назвай «(IHBLT)»

Эксперты па дзіцячай атлусценні настойліва рэкамендуюць інтэнсіўную тэрапію паводзін і ладу жыцця (IHBLT) . Гэтая тэрапія забяспечвае сем'ям адукацыю і падтрымку для ўнясення змяненняў у харчаванне і фізічную актыўнасць, якія спрыяюць доўгатэрміноваму здароўю.

Лячэнне «(IHBLT)» найбольш эфектыўнае, калі праводзіцца наступным чынам:

• Калі мы сустракаемся твар у твар.
• Калі ўдзельнічае ўся сям'я.
• Уключае мінімум 26 гадзін заняткаў па харчаванню, фізічнай актыўнасці і мадыфікацыі паводзін на працягу ад трох да дванаццаці месяцаў.

Ці можна прадухіліць дзіцячае атлусценне?

Няма адзінага простага спосабу прадухіліць атлусценне ў дзяцей. Важна таксама памятаць, што яго прафілактыка — гэта не толькі ваша адказнасць і адказнасць вашай сям'і. Урады, мясцовыя органы ўлады, школы, супольнасці і буйныя кампаніі таксама нясуць калектыўную адказнасць. Акрамя таго, атлусценню спрыяюць некалькі генетычных і звязаных з наркотыкамі фактараў. Гэта рэчы, якія вы не можаце кантраляваць.

Адзін з крокаў, якія вы можаце зрабіць, — гэта сфарміраваць здаровыя харчовыя звычкі і фізічную актыўнасць у раннім узросце. Харчовыя звычкі, якія дзіця развівае ў раннім узросце, дапамогуць яму падтрымліваць здаровы лад жыцця па меры сталення. Калі вы не ведаеце, як выбраць і прыгатаваць разнастайную ежу для сваёй сям'і, звярніцеся да лекара вашага дзіцяці. Ён ці яна можа накіраваць вас да дыпламаванага дыетолага для кансультацыі па пытаннях харчавання . Ён ці яна таксама можа расказаць вам пра месцы ў вашым раёне, дзе прапануюцца здаровыя варыянты ежы.

Яшчэ некалькі рэкамендацый па прафілактыцы дзіцячага атлусцення:

• Карміце дзіця выключна грудзьмі, пакуль яму не споўніцца прыблізна 6 месяцаў.
• Займайцеся цікавай фізічнай актыўнасцю кожны дзень.
• Скараціце час, праведзены перад экранам, да не больш чым адной-двух гадзін у дзень.
• Пазбягайце салодкіх напояў і абмяжуйце порцыі 100% фруктовага соку.

Звярніцеся да свайго педыятра па дадатковую інфармацыю пра іншыя рэкамендацыі па ўмацаванні здароўя, падобныя да гэтых.

Як я магу дапамагчы свайму дзіцяці, якое пакутуе ад атлусцення?

Самае галоўнае, што вы можаце зрабіць, каб дапамагчы свайму дзіцяці, — гэта засяродзіцца на яго здароўі, а не на вазе. Важна падтрымліваць сваё дзіця на яго шляху да паляпшэння здароўя. Тое, як ваша дзіця ставіцца да сябе, часта залежыць ад таго, як вы да яго ставіцеся. Калі вы прымаеце сваё дзіця з любой вагой, яно, хутчэй за ўсё, будзе адчуваць сябе добра. Пазбягайце вінаваціць сваё дзіця, сябе ці каго-небудзь яшчэ.

Важна таксама размаўляць з дзіцем пра яго вагу без асуджэння. Дазвольце дзіцяці падзяліцца з вамі тым, што ў яго на ўвазе. Вы можаце дапамагчы свайму дзіцяці, паступова змяняючы фізічную актыўнасць і харчовыя звычкі вашай сям'і. Тады ўся ваша сям'я зможа атрымаць карысць ад новых здаровых звычак.

Самае галоўнае: здароўе, а не лішняя вага!

Памятайце, што наша мэта не ў тым, каб зрабіць дзіця худым, а ў тым, каб яно было здаровым і шчаслівым.

Давайце будзем актыўнымі ўсёй сям'ёй!

Ёсць шмат рэчаў, якія вы можаце зрабіць як сям'я, але асабліва важна павялічыць фізічную актыўнасць. Пастаўце мэту для вашага дзіцяці прысвячаць рэгулярнай фізічнай актыўнасці хаця б гадзіну ў дзень. Вось некалькі спосабаў зрабіць гэта:

• Будзьце самі прыкладам для пераймання: калі вы бачыце сябе актыўным і вясёлым, ваша дзіця, хутчэй за ўсё, стане актыўным і застанецца актыўным на працягу ўсяго жыцця.
• Плануйце сямейныя мерапрыемствы: сплануйце мерапрыемствы, якія дапамогуць усім членам сям'і займацца спортам. Напрыклад, прагулкі, язда на ровары або плаванне.
• Будзьце ўважлівыя да патрэб вашага дзіцяці: важна дапамагчы вашаму дзіцяці знайсці фізічныя заняткі, якія яму падабаюцца і не занадта складаныя для яго.
• Адмоўцеся ад экрана на некаторы час: паспрабуйце скараціць час, які ваша сям'я праводзіць у адным месцы (напрыклад, гледзячы тэлевізар, гуляючы ў відэагульні). Не дазваляйце дзіцяці праводзіць перад экранам больш за дзве гадзіны ў дзень.
• Выпрацоўка добрых звычак сну: класціся спаць у пэўны час і не трымаць электронныя прылады ў пакоі вашага дзіцяці, гэта дапаможа яму лепш спаць.

Давайце таксама паклапоцімся пра ежу і напоі!

Іншыя спосабы, як вы можаце дапамагчы свайму дзіцяці:

• Кіруйце выбарам сям'і замест таго, каб вызначаць, які прыём ежы: паспрабуйце мець у сваім доме разнастайныя здаровыя прадукты. Гэтая звычка дапаможа вашаму дзіцяці навучыцца самастойна рабіць выбар здаровай ежы.
• Залучайце дзіця да пакупак і падрыхтоўкі ежы: гэтыя заняткі могуць навучыць яго правільнаму харчаванню і даць яму пачуццё дасягнення. Акрамя таго, ваша дзіця, хутчэй за ўсё, будзе есці ежу, якую яно дапамагала рыхтаваць, або спрабаваць новыя стравы.
• Навучыце дзіця рэгулярна есці: калі дзіця рэгулярна есць, яно лепш адчувае сябе галодным і сытым.
• Па магчымасці есці разам усёй сям'ёй: паспрабуйце зрабіць час прыёму ежы часам для размоў і сумеснага карыстання, а не для спрэчак ці бойак. Калі час прыёму ежы непрыемны, ваша дзіця паспрабуе паесці і як мага хутчэй пакінуць стол. Тады яно можа асацыяваць ежу са стрэсам.
• Старайцеся есці толькі ў спецыяльна адведзеных месцах дома (напрыклад, у сталовай або на кухні).
• Не дарыце дзіцяці ежу: калі вы дарыце дзіцяці нешта салодкае, яно можа падумаць, што гэта лепш за іншыя прадукты. Напрыклад, калі вы кажаце: «Калі ты з'еш усю гародніну, я дам табе дэсерт», гэта пасылае няправільны сігнал пра гародніну.
• Падумайце пра тое, што есць ваша дзіця па-за домам: даведайцеся, ці прапануе школьная праграма харчавання збалансаванае харчаванне. Па магчымасці кладзіце ў ланч-бокс вашага дзіцяці разнастайныя прадукты. Калі вы ясьце па-за домам, выбірайце здаровыя варыянты і ўважліва сочыце за памерам порцый.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Важна рэгулярна наведваць лекара і наведваць усе прыёмы, звязаныя з лячэннем атлусцення. Дзіцячы лекар можа падтрымаць вас і ваша дзіця на шляху да здаровай будучыні.

З улікам усіх памылковых уяўленняў і сацыяльнай стыгмы, якія атачаюць гэты складаны стан, лёгка адчуваць сябе вінаватымі або адказнымі за атлусценне вашага дзіцяці. Але памятайце, што на дзіцячае атлусценне ўплываюць мноства фактараў, многія з якіх могуць быць па-за вашым кантролем. Добрая навіна заключаецца ў тым, што ёсць рэчы, якія вы і ваша сям'я можаце зрабіць, каб падтрымаць здароўе вашага дзіцяці. Калі вы турбуецеся, што ў вашага дзіцяці лішняя вага, звярніцеся да яго лекара. Ён можа дапамагчы вам распрацаваць план па абмежаванні або звароце па ўскладненнях, якія можа выклікаць атлусценне.

Самае галоўнае, што вы павінны сказаць

Дзіцячае атлусценне — сур'ёзная праблема, але гэта не азначае, што вы няўдачнік або што ў вашага дзіцяці няма будучыні. Важна вырашаць гэтую праблему як мага раней і дзейнічаць паводле правільных парад.

• Размаўляйце са сваім дзіцем з любоўю і разуменнем. Пазбягайце абвінавачванняў або высмейвання вагі дзіцяці.
• Вядзіце здаровы лад жыцця ўсёй сям'ёй. Пачніце з невялікіх змен.
• Дакладна выконвайце ўказанні лекара. Пры неабходнасці звярніцеся па дапамогу да дыетолага або псіхолага.
• Ніколі не губляйце надзеі. Вашы намаганні і любоў стануць вялікай крыніцай сілы для вашага дзіцяці.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні, абавязкова звярніцеся да лекара.

Дзіцячае атлусценне, дзіцячае атлусценне, здароўе дзіцяці, ІМТ, здаровае харчаванне, фізічныя практыкаванні, вага дзіцяці