Што рабіць, калі вы зламаеце руку ці нагу? Давайце пагаворым пра касыя пераломы!

О, вы ўпалі? Ці адбыўся невялікі няшчасны выпадак? Ваша рука ці нага раптам забалела ці апухла? У такія моманты мы задаемся пытаннем, ці не зламалася костка. Сёння мы пагаворым пра асаблівы тып пералому, які можа адбыцца ў такія моманты. Гэта папярочны пералом, або, як яго называюць лекары, касы пералом (косы пералом) .

Што такое касы пералом?

Проста кажучы, «касы пералом» — гэта калі адна з вашых костак ламаецца пад вуглом, гэта значыць пад пэўным вуглом . Уявіце сабе гэта як драўляную палку, якая ламаецца напалам прама, але не пад невялікім вуглом. У гэтым выпадку костка ламаецца цалкам, гэта значыць, лінія пералому праходзіць праз усю косць.

Гэтыя тыпы пераломаў найбольш распаўсюджаныя ў доўгіх костках нашага цела. Напрыклад:

• Сцегнавая костка
• Галёнкавая костка (Tibia)
• Косць звонку большвяліночнай косткі (малая косць)
• Плечавая костка (Humerus)
• Косткі перадплечча (прамянёвая і локцевая косткі)
• Ключыца

Большасць гэтых пераломаў выклікаюцца падзеннямі або няшчаснымі выпадкамі. Часам для аднаўлення косткі патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Але некаторым людзям можа дапамагчы шына або гіпсавая павязка. Час, неабходны для поўнага гаення, залежыць ад таго, якая костка зламаная і як гэта адбылося. Звычайна гаенне займае некалькі месяцаў.

Чым адрозніваецца касы пералом ад спіральнага пералому?

Гэта два розныя тыпы пераломаў костак. Гэтыя назвы дапамагаюць лекару зразумець, як зламалася ваша костка і якая форма пералому.

Пры «касым пераломе» костка ламаецца пад вуглом, нахільна . Гэта значыць, пералом падобны на нахільную лінію, якая перасякае косць. Такія пераломы могуць узнікаць, калі цяжар падае на касы бок, напрыклад, пры падзенні, або калі нешта раптоўна ўдараецца аб касы бок, напрыклад, у аўтамабільнай аварыі.

Але пры «(спіральным пераломе)» костка ламаецца па спіралі, як вінтавая лесвіца . Гэта часцей здараецца пры спартыўных траўмах. Уявіце, што хтосьці падышоў і моцна падвярнуў вам нагу падчас гульні ў футбол.

Дык чым жа адрозніваецца касы пералом ад папярочнага?

У абодвух выпадках пералом падобны на прамую лінію, якая праходзіць праз косць.

Але пры «касым пераломе» лінія праходзіць пад вуглом . Пры «папярочным пераломе» лінія цалкам перасякае косць, гэта значыць перпендыкулярна даўжыні косці.

Аднак, як бы вы ні называлі свой пералом, самае галоўнае — як мага хутчэй звярнуцца да лекара і прайсці абследаванне.

Наколькі распаўсюджаныя гэтыя касыя пераломы?

Косыя пераломы насамрэч з'яўляюцца вельмі распаўсюджаным тыпам пераломаў, асабліва доўгіх костак.

Хто больш схільны да іх развіцця?

Такі пералом можа атрымаць кожны. У асноўным яны ўзнікаюць з-за падзенняў і няшчасных выпадкаў. Калі вы схільныя да падзенняў, у вас больш шанцаў атрымаць яго. Акрамя таго, людзі з астэапарозам, захворваннем, якое аслабляе косці, падвяргаюцца большай рызыцы любога тыпу пералому, у тым ліку гэтага (касога пералому).

Якія сімптомы касога пералому?

Калі ў вас касы пералом, вы можаце адчуваць такія сімптомы, як:

• Моцны боль
• Ацёк
• Боль пры дотыку (хваравітасць)
• Немагчымасць рухаць часткай цела, якой можна рухаць звычайна
• Сінякі або змяненне колеру скуры
• У гэтай вобласці бачная дэфармацыя або гуз, якіх звычайна няма.

Важна: калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, лепш неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Што такое адкрытыя і закрытыя пераломы?

Калі лекар класіфікуе пералом, ён скажа вам , адкрыты ён ці закрыты . Пры адкрытым пераломе зламаная костка прарвала скуру і тырчыць. Такія пераломы гаяцца даўжэй, часцей інфікуюцца і могуць выклікаць іншыя ўскладненні. Закрыты пералом таксама сур'ёзны, але костка не выходзіць са скуры.

Што такое пераломы са зрушэннем?

Лекары называюць такія пераломы альбо «са зрушэннем», альбо «без зрушэння». «Пералом са зрушэннем» — гэта калі дзве часткі косткі ламаюцца і зрушваюцца ў розныя бакі, пакідаючы шчыліну вакол зламанай часткі. Уявіце, што вы зламалі драўляную палку напалам. Калі дзве часткі ўсё яшчэ блізка адна да адной, гэта «без зрушэння». Але калі дзве часткі зрушаныя ў розныя бакі і паміж імі ёсць шчыліна, гэта «са зрушэннем». Такія «пераломы са зрушэннем» часцей за ўсё патрабуюць хірургічнага ўмяшання.

Якія прычыны касых пераломаў?

Косы пералом можа адбыцца, калі ваша косць пацярпела якім-небудзь чынам. Звычайна гэта адбываецца, калі нешта ўдараецца аб бок вашага цела. Найбольш распаўсюджаныя прычыны:

• Падзенні (напрыклад, паслізнуцца, зваліцца з вышыні)
• Аўтамабільныя аварыі
• Спартыўныя няшчасныя выпадкі (напрыклад, сутыкненні падчас гульні ў крыкет, футбол)

Уявіце сабе, Німал пайшоў гуляць у крыкет і раптам спатыкнуўся і ўпаў падчас гульні на полі. Або цётка Сумана паслізнулася і ўпала, спускаючыся па лесвіцы дома. Вось тады ёсць высокая верагоднасць падзення і пералому.

Як лекары дыягнастуюць гэта?

Ваш лекар дыягнастуе касы пералом пры дапамозе фізічнага агляду і некаторых візуалізацыйных даследаванняў .

Што спрабуюць высветліць гэтыя тэсты?

Пасля фізічнага агляду вам могуць прайсці адзін або некалькі з наступных аналізаў:

• Рэнтген: рэнтгенаўскі здымак можа пацвердзіць, ці ёсць у вас касы пералом ці іншы пералом косткі. Ён таксама можа паказаць ступень пашкоджання косткі.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): Часам лекар прызначае МРТ. Гэта дазваляе ацаніць пашкоджанне костак і навакольных тканін. Гэта важна для таго, каб высветліць, ці ёсць пашкоджанні цягліц, злучальнай тканіны або органаў.
• КТ: Калі вам патрэбна аперацыя, ваш лекар або хірург павінны дакладна ведаць, наколькі пашкоджаны вашы косці. КТ можа даць больш выразную і падрабязную карціну косцей і навакольных тканак, чым рэнтген. Калі рэнтгенаўскія здымкі непераканаўчыя, вам можа спатрэбіцца КТ, каб спланаваць аперацыю.

Як лячаць касыя пераломы?

Лячэнне вашага «касога пералому» будзе залежаць ад цяжкасці першапачатковага пералому. Вашы зламаныя косці павінны зарастаць і зарастаць. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць розныя метады лячэння ў залежнасці ад таго, наколькі яны пашкоджаны і што стала прычынай пералому.

Імабілізацыя

Калі ваш пералом не вельмі сур'ёзны, гэта значыць, кавалкі косткі знаходзяцца не занадта далёка адзін ад аднаго («не зрушаныя»), вы можаце аднавіцца з дапамогай толькі шыны або гіпсавай павязкі . Шына праслужыць каля трох-пяці тыдняў. Гіпсавая павязка праслужыць даўжэй, звычайна ад шасці да васьмі тыдняў. У любым выпадку вам спатрэбіцца зрабіць яшчэ адзін рэнтген, каб пераканацца, што костка гаіцца належным чынам.

Ручная рэгуляванне (закрытае памяншэнне)

Пры больш сур'ёзных пераломах для выраўноўвання зламанай косткі выкарыстоўваецца нехірургічная працэдура, якая называецца закрытай рэпазіцыяй . Пры гэтай працэдуры лекар утрымлівае зламаную костку звонку вашага цела, прыціскаючы і ўцягваючы яе на месца. Падчас гэтай працэдуры вам будзе прапанавана адно з наступных сродкаў для памяншэння болю:

• Мясцовы анестэтык , які абязбольвае толькі пашкоджаную вобласць.
• Седатыўныя прэпараты для расслаблення ўсяго цела.
• Агульная анестэзія ўвядзе вас у сон на працягу ўсёй працэдуры.

Пасля выканання гэтай «закрытай рэпазіцыі» лекар накладзе вам шыну або пластыр.

Хірургічнае лячэнне касых пераломаў (хірургія касых пераломаў)

Пры вельмі сур'ёзных пераломах патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Хірург пераставіць вашы косці і зафіксуе іх, каб яны не рухаліся. Толькі тады яны зажывуць.

Унутраная фіксацыя

Часцей за ўсё гэта робіцца з дапамогай так званай унутранай фіксацыі . Гэта азначае, што хірург устаўляе металічныя дэталі (напрыклад, стрыжні, пласціны або штыфты) у вашу косць, каб зафіксаваць яе на месцы. Пасля гэтага вам трэба будзе даць адпачыць частцы цела, на якой праводзілася аперацыя, пакуль косць цалкам не загоіцца.

Існуе некалькі метадаў «ўнутранай фіксацыі»:

• Стрыжні: стрыжань, які ўводзіцца праз сярэдзіну косці зверху ўніз.
• Пласціны і шрубы: металічныя пласціны, якія ўкручваюцца ў косць, каб злучаць часткі косткі.
• Штыфты і дроты: яны выкарыстоўваюцца для ўтрымання разам меншых фрагментаў костак у параўнанні з іншымі фіксацыйнымі прыладамі. Звычайна яны выкарыстоўваюцца разам са штыфтамі або пласцінамі.

Некаторыя людзі жывуць з гэтымі металічнымі кавалкамі ў целе. Некаторым людзям даводзіцца рабіць паўторную аперацыю, каб выдаліць іх.

Знешняя фіксацыя

Вам таксама можа спатрэбіцца знешняя фіксацыя . Гэта прадугледжвае ўвядзенне штыфтоў у ваша цела па абодва бакі ад зламанай косткі і мацаванне штыфтоў да каркаса або бандажа звонку вашага цела. Звычайна гэта робіцца часова. Гэта робіцца для таго, каб даць костцы час стабілізавацца і пачаць гаенне, перш чым будзе праведзена ўнутраная фіксацыя.

Замена суставаў (эндапратэзаванне)

Калі ў вас зламаны сустаў, напрыклад, тазасцегнавы, каленны або плечавы, вам можа спатрэбіцца эндапратэзаванне сустава (эндапратэзаванне) . Хірург выдаляе пашкоджаны сустаў і замяняе яго штучным суставам . Гэты штучны сустаў можа быць выраблены з металу, керамікі або трывалага пластыка. Ваш новы сустаў будзе выглядаць і рухацца гэтак жа, як і ваш натуральны сустаў.

Костная пласцінка

Калі ваш касы пералом мае значны «зрушэнне», гэта значыць, што фрагменты косткі моцна зрушыліся, і костка не гоіцца належным чынам і павольна, вам можа спатрэбіцца касцяная трансплантацыя . Хірург устаўляе дадатковую касцяную тканіну, каб аднавіць зламаную костку. Затым, звычайна з дапамогай унутранай фіксацыі, фрагменты ўтрымліваюцца разам, пакуль костка не зрасце. Тканіна для гэтай касцяной трансплантацыі можа быць узята з розных месцаў:

• З іншага месца на вашым целе — звычайна з верхняй часткі сцягна.
• Ад іншага донара.
• Штучна зроблены кавалак.

Аперацыі па лячэнні «(касога пералому)» звычайна праводзяцца без знаходжання ў бальніцы («амбулаторныя працэдуры»), і вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень. Аднак, калі гэта аперацыя на вялікай костцы, напрыклад, сцегнавой костцы, вам давядзецца заставацца ў бальніцы некалькі дзён.

Пасля аперацыі зламаная костка будзе імабілізаваная. Вам трэба будзе насіць бандаж, шыну або гіпсавую павязку, перш чым вы зноў зможаце апранаць на гэту частку цела вагу або выкарыстоўваць яе так, як вы рабілі да пералому косткі.

Якія лекі прызначаюць пры расцяжэннях і пераломах?

Некаторыя абязбольвальныя прэпараты, такія як аспірын або ібупрофен ( НПВС ), могуць выклікаць крывацёк і іншыя ўскладненні пасля аперацыі. Ваш хірург раскажа вам пра лекі, якія вы можаце прымаць, каб паменшыць боль пасля аперацыі.

Якія ўскладненні ўзнікаюць пры лячэнні стрэсавых пераломаў?

Некаторыя з магчымых ускладненняў хірургічнага ўмяшання:

• Востры компартмент-сіндром (ВОС): калі ціск унутры мышцы павялічваецца і прыток крыві да тканіны спыняецца, можа адбыцца незваротнае пашкоджанне цягліц і нерваў.
• Няправільнае зрастанне: стан, пры якім зламаная костка не зрастаецца належным чынам, а замест гэтага няправільна зрастаецца.
• Незрастанне: немагчымасць поўнага і належнага зрастання костак.
• Інфекцыя костак (астэаміэліт): калі ў вас адкрыты пералом (пералом, калі костка прарвалася праз скуру), у вас большая верагоднасць развіцця бактэрыяльнай інфекцыі.
• Іншыя ўнутраныя траўмы: пераломы таксама могуць пашкодзіць навакольныя мышцы, нервы, крывяносныя пасудзіны, сухажыллі і звязкі.

Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?

Можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, каб вашы сімптомы зніклі. У залежнасці ад тыпу аперацыі, якую вам давялося зрабіць для аднаўлення «(касога пералому)», і ад таго, якія косці былі зламаныя, вы зможаце зноў рухацца праз некалькі тыдняў.

Тэрміновая ўвага: калі ў вас невыносны боль, які не сціхае, неадкладна звярніцеся да лекара.

Як можна знізіць рызыку такіх пераломаў?

Выконвайце гэтыя агульныя рэкамендацыі па бяспецы, каб паменшыць колькасць траўмаў у выніку няшчасных выпадкаў:

• Заўсёды прышпільвайцеся рамянём бяспекі падчас кіравання аўтамабілем.
• Карыстайцеся адпаведнымі сродкамі бяспекі падчас заняткаў спортам і іншымі відамі актыўнага адпачынку.
• Трымайце свой дом і працоўнае месца ў чысціні і без рэчаў, праз якія вы можаце паслізнуцца, упасці ці спатыкнуцца.
• Заўсёды выкарыстоўвайце адпаведныя інструменты або абсталяванне , каб дабрацца да рэчаў зверху. Ніколі не ўзбірайцеся на крэслы, сталы або стойкі.
• Выконвайце дыету і план фізічных практыкаванняў , якія дапамагаюць падтрымліваць добрае здароўе костак.
• Калі вам больш за 50 гадоў, або калі хтосьці з вашай сям'іКалі ў вас астэапароз, пагаворыце са сваім лекарам аб праходжанні тэсту на шчыльнасць костак.
• Калі вам цяжка хадзіць або ў вас высокая рызыка падзення, карыстайцеся кійком або хадункамі .

Ці можна прадухіліць касы пералом?

(Касыя пераломы) Паколькі яны звычайна ўзнікаюць у выніку падзенняў або іншых няшчасных выпадкаў, вы мала што можаце зрабіць, каб іх прадухіліць. Аднак вы можаце выкарыстоўваць кій або хадункі, каб палепшыць сваю ўстойлівасць пры хадзе і прадухіліць падзенні.

Акрамя таго, калі ў вас астэапароз , яго лячэнне можа прадухіліць далейшую страту шчыльнасці касцяной тканкі ў будучыні.

Чаго чакаць пры касым пераломе?

Калі ў вас касы пералом, вы можаце разлічваць на поўнае выздараўленне . Але гэта зойме некаторы час.

Вам таксама можа спатрэбіцца прайсці фізіятэрапію , каб аднавіць сілу і дыяпазон рухаў у пашкоджанай частцы цела.

Колькі часу патрабуецца для гаення касога пералому?

Час, неабходны для аднаўлення, залежыць ад цяжкасці пералому і лячэння, якое вы атрымалі. Большасці людзей патрабуецца некалькі месяцаў , каб аднавіцца пасля касога пералому.

Аднак ёсць шмат іншых фактараў, якія могуць паўплываць на тое, колькі часу спатрэбіцца вашаму арганізму для выздараўлення. Пагаворыце са сваім лекарам або хірургам аб тэрмінах, якія падыходзяць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці не змагу я хадзіць на працу/вучобу?

Колькасць часу, на працягу якога вы не зможаце хадзіць на працу, у школу ці займацца іншымі справамі, будзе адрознівацца ў залежнасці ад канкрэтных траўмаў і зламаных костак.

Падчас лячэння пракансультуйцеся з хірургам або лекарам, перш чым аднавіць любую фізічную актыўнасць.

Нарэшце, пра касы пералом...

Прагноз для большасці выпадкаў «(касога пералому)» добры. Нават пасля аперацыі вы павінны цалкам акрыяць.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі?

Калі вы падазраяце, што ў вас «касы пералом» або любы іншы пералом косткі, вам варта як мага хутчэй звярнуцца да лекара. Звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Невыносны боль.
• Калі вы не можаце рухаць часткай цела, якой вы звычайна можаце рухацца.
• Калі частка вашага цела змянілася знешне або выступае не на сваім месцы .
• Калі вы бачыце костку, якая тырчыць з-пад скуры.
• Ацёк.
• Калі разам з гэтымі іншымі сімптомамі раптам з'яўляюцца новыя сінякі .

Калі вы патрапілі ў няшчасны выпадак, неадкладна звярніцеся ў траўмпункт.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

• Якая з маіх костак зламаная?
• Ці ёсць у мяне касы пералом ці іншы тып пералому?
• Ці патрэбна мне аперацыя?
• Колькі часу спатрэбіцца на аднаўленне?
• Калі я магу зноў пачаць займацца фізічнай актыўнасцю?

Косы пералом звычайна не з'яўляецца падзеяй, якая змяняе жыццё, але ўсведамленне таго, што ў вас зламаная косць, можа быць страшным. Косыя пераломы добра паддаюцца лячэнню, і існуе шмат варыянтаў, якія дапамогуць вашым косткам і арганізму правільна загаіцца. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, як вы можаце падтрымліваць моцныя і здаровыя косці, і рэгулярна праходзьце аналізы на шчыльнасць костак, калі вам больш за 50 гадоў або ў вас ёсць сямейны анамнез астэапарозу.

Пералом , касы пералом, здароўе костак, костка, першая дапамога, хірургія