У вас праблемы са сківіцай? Давайце пагаворым пра астэанекроз сківіцы (ОНЧ)!

Ці адчувалі вы калі-небудзь рану ў роце, якая не гоіцца пасля выдалення зуба або стаматалагічнай аперацыі, з-за чаго сківіца агаляецца? Ці ў вас пастаянны, невытлумачальны боль і ацёк у роце, асабліва ў вобласці сківіцы? Гэта можа быць стан, пра які мы пагаворым сёння, які называецца астэанекроз сківіцы (ОНЧ) , стан, які трохі нечаканы, але вельмі важны, пра які трэба ведаць. Не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта проста.

Што такое аніхамікоз сківіцы (ОНЧ)?

Проста кажучы, ОНЧ — гэта стан, калі клеткі вашай сківічнай косткі гінуць . Гэта адбываецца таму, што костка не атрымлівае дастатковага кровазабеспячэння. Падумайце, кожная частка нашага цела мае патрэбу ў крыві, каб выжыць. Таму, калі кровазабеспячэнне часткі сківічнай косткі спыняецца, клеткі там паступова пачнуць паміраць. Лекары таксама называюць гэты стан «астэанекрозам ». «Астэа» азначае костка, а «некроз» азначае смерць. Часам яго таксама называюць «аваскулярным некрозам», што азначае смерць з-за недахопу кровазабеспячэння праз крывяносныя сасуды.

Звычайна ў дзёснах утвараецца невялікая рана або адтуліна, якая агаляе сківічную косць. Калі яна агаляецца, косць пачынае адміраць з-за адсутнасці кровазабеспячэння.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

ОНЧ насамрэч не так распаўсюджана. Аднак яго можна назіраць у людзей, якія прымаюць пэўныя віды лекаў (пра іх мы пагаворым пазней), якія выкарыстоўваюцца для ўмацавання костак у якасці лячэння некаторых відаў раку (метастатычнага раку). Гэта азначае, што прыкладна ў двух з кожных 100 анкалагічных пацыентаў, якія прымаюць такія лекі, ёсць рызыка яго развіцця. Людзі, якія не хварэюць на рак і не прымаюць такія лекі, таксама могуць захварэць, але гэта сустракаецца значна радзей.

Ці з'яўляюцца ОНЧ і астэаміэліт адным і тым жа?

Абодва гэтыя станы з'яўляюцца балючымі, якія ўплываюць на сківічную косць. Але ОНЧ і астэаміэліт — гэта дзве розныя рэчы. Астэаміэліт — гэта інфекцыя костак, выкліканая бактэрыямі або грыбкамі. Калі гэтая інфекцыя дасягае сківічнай косці, яна можа выклікаць сімптомы, падобныя да ОНЧ. Аднак астэаміэліт часта выклікае ліхаманку , у той час як ОНЧ звычайна не выклікае яе. Лекары могуць дыягнаставаць інфекцыю толькі па аналізах крыві.

Дык гэта тое ж самае, што і астэарадыенекроз?

Не, гэта іншая гісторыя. Астэарадыенекроз — гэта стан, які можа развіцца ў людзей, якія прайшлі прамянёвую тэрапію з-за раку галавы або шыі. Прамянёвая тэрапія можа пашкодзіць крывяносныя пасудзіны, якія забяспечваюць крывёю косці. Затым косці гінуць без крыві. Гэта асабліва актуальна, калі пасля прамянёвай тэрапіі вам выдалілі зуб.

Якія сімптомы адмірання сківічнай косткі?

Калі вам нядаўна нешта рабілі з зубамі (напрыклад, выдалялі зуб, пломбавалі зуб), вы можаце адчуваць боль у тым месцы, дзе гэта было зроблена. У некаторых людзей спачатку могуць не адчувацца ніякіх сімптомаў.

Звычайныя сімптомы ОНЧ ўключаюць:

• Боль у сківіцы
• Расхістаныя зубы
• Язвы ў роце , асабліва тыя, якія не гояцца
• Гнойныя вылучэнні з дзёсен і рота
• Апухлыя дзёсны
• Часам сківічная костка агаляецца праз дзясны (адкрытая костка)

Уявіце, што вам выдалілі зуб або зрабілі невялікую аперацыю на зубе. Але калі ўчастак не зажыў належным чынам нават праз некалькі тыдняў, і з яго тырчыць кавалак косткі, гэта можа быць ОНЧ.

Чаму ўзнікае аніхамікоз сківіцы (ОНЧ)?

ОНЧ часта ўзнікае пасля выдалення зуба, зубнога імплантата або іншых аперацый на сківічнай костцы. Звычайна тканіна дзясны павінна хутка гаіцца і пакрываць косць. Аднак пры ОНЧ гэтага не адбываецца, і сківічная костка агаляецца. Затым аголеная костка пазбаўляецца прытоку крыві, і касцяныя клеткі пачынаюць адміраць.

Аднак вельмі рэдка ОНЧ можа развівацца без бачных прычын.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця ОНЧ?

Нягледзячы на ​​тое, што ОНЧ можа развіцца ў кожнага, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы.

• Бісфасфанаты: гэта тып лекаў, якія прызначаюцца для запаволення страты касцяной масы і ўмацавання костак. Людзі, якія прымаюць бісфасфанаты нутравенна (IV) для памяншэння пашкоджання костак, выкліканага метастатычным ракам, і прафілактыкі пераломаў, падвяргаюцца большай рызыцы. Даследаванні паказалі, што людзі, якія прымаюць бісфасфанаты перорально пры такіх захворваннях, як астэапароз, маюць меншую рызыку.
• Быць старэйшым за 65 гадоў.
• Лячэнне хіміятэрапіяй.
• Наяўнасць дыябету (цукровага дыябету).
• Пералом або траўма твару.
• Пародонтальныя захворванні, асабліва цяжкі парадантыт.
• Працяглы прыём кортікостероідаў.
• Некаторыя вірусныя інфекцыі, такія як апяразвае лішай.
• Курэнне.
• Нашэнне зубных пратэзаў (асабліва тых, якія дрэнна падыходзяць).

Як дыягнастуецца гэты стан ОНЧ?

Ваш стаматолаг або хірург-стаматолаг можа западозрыць ОНЧ на падставе вашых сімптомаў.Найважнейшае — звярнуцца да стаматолага, як толькі вы адчуеце праблему, асабліва калі ў вас ёсць вышэйзгаданыя фактары рызыкі.

Калі сківічная косць аголеная больш за 8 тыдняў, гэта з'яўляецца ключавым прыкметай ОНЧ. Чым раней вам паставяць дыягназ і пачнуць лячэнне, тым больш шанцаў захаваць сківічную косць і зубы.

Якія стадыі хваробы ОНЧ?

ОНЧ можна падзяліць на чатыры стадыі (ад 0 да 3). Стадыя 0 — найменш цяжкая, а стадыя 3 — найбольш цяжкая. Ваш лекар паведаміць вам, якая ў вас стадыя, калі вам паставяць дыягназ.

• Стадыя 0: Вы прымаеце бісфасфанаты нутравенна, адчуваеце боль у сківіцы, але сківічная косць не аголеная. Іншых сімптомаў ОНЧ няма. На гэтай стадыі вашы сімптомы могуць быць выкліканы іншым захворваннем дзёсен, такім як парадантыт .
• Стадыя 1: Сківічная костка аголеная, але болю і іншых сімптомаў няма.
• Этап 2: сківічная костка аголена, назіраюцца прыкметы болю, ацёку дзёсен і інфекцыі.
• Стадыя 3: прысутнічаюць усе сімптомы 2-й стадыі, плюс адміранне костак распаўсюдзілася на пазухі носа і іншыя часткі твару.

Як лячыцца гэты стан ОНЧ?

ОНЧ лечаць хірургі-стаматолагі і пратэзісты, якія спецыялізуюцца на складаных стаматалагічных і сківічных захворваннях. Варыянты лячэння адрозніваюцца ў залежнасці ад стадыі захворвання.

Лячэнне 0-й стадыі

На гэтым этапе лекар кантралюе сімптомы і дапамагае іх кантраляваць.

• Антыбіётыкі
• Антысептычны апалосквальнік для рота
• Абязбольвальныя сродкі

Лячэнне 1 стадыі

Тут лекар саскрабае адкрытыя адмерлыя клеткі косці. Гэта называецца «ачысткай раны». Гэта прадухіляе далейшае адміранне косткі і дапамагае дзёснам гаіцца. Затым вам дадуць антыбіётыкі, абязбольвальныя прэпараты і спецыяльны апаласквальнік для рота.

Лячэнне 2-й і 3-й стадый

На гэтай стадыі патрабуецца хірургічнае ўмяшанне для выдалення адмерлай сківічнай косткі і прымацаваных да яе зубоў. Таксама выдаляецца частка здаровых тканін, каб пераканацца, што не засталося хворых клетак. На 3-й стадыі можа быць праведзена асобная аперацыя для выдалення адмерлай косткі, якая распаўсюдзілася на насавыя поласці. Пасля аперацыі вам трэба будзе выкарыстоўваць спецыяльны апаласквальнік для рота, антыбіётыкі і абязбольвальныя прэпараты.

Ці можам мы абараніць сябе ад ОНЧ?

Так, у пэўнай ступені гэта магчыма.

• Падтрымлівайце добрую гігіену паражніны рота: штодня чысціце зубы шчоткай, зубной ніткай і зубной ніткай.Вельмі важна працягваць хадзіць на стаматалагічныя агляды.
• Калі ў вас захворванне дзёсен, правільна яго лячыце.
• Найважнейшае: калі вы прымаеце антырэзорбтыўныя прэпараты (напрыклад, бісфасфанаты), абавязкова паведаміце пра гэта свайму стаматолага. Тады ён ці яна зможа падабраць менш інвазівныя метады лячэння вашых стаматалагічных праблем. Напрыклад, калі вам трэба выдаліць зуб, лепш замест гэтага правесці лячэнне каранёвых каналаў .

Памятайце, што інфармаванне стаматолага аб леках, якія вы прымаеце, можа значна знізіць рызыку развіцця ОНЧ.

Што чакае чалавека з ОНЧ у будучыні?

Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы прадухіліць пагаршэнне ОНЧ і захаваць сківічную косць. На ранніх стадыях многія людзі аднаўляюцца з дапамогай нехірургічнага лячэння. Аднак, калі хвароба пераходзіць у цяжкую форму, яна можа прывесці да страты сківічнай косці і зубоў.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара, асабліва да стаматолага:

• Крывацёк, пачырваненне або ацёк дзёсен.
• Цяжкасці з глытаннем ежы.
• Боль у сківіцы.
• Расхістаныя зубы.

Якія пытанні варта задаць свайму лекару?

Вы можаце задаць лекару такія пытанні:

• Што я магу зрабіць, каб абараніць сябе ад ОНЧ?
• Як часта трэба чысціць зубы?
• Чаму ў мяне развіўся ОНЧ?
• На якой стадыі ОНЧ у мяне знаходзіцца?
• Ці спатрэбіцца мне аперацыя?

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць...

Страта зубоў і сківіцы — гэта страшная рэч. Але калі ў вас ёсць рызыка развіцця ОНЧ з-за лячэння раку або па іншых прычынах, важна звярнуцца да надзейнага стаматолага. Ваш стаматолаг можа навучыць вас падтрымліваць добрую гігіену паражніны рота дома. Ён таксама можа лячыць праблемы з зубамі і дзёснамі, не павялічваючы рызыку развіцця ОНЧ.

Калі вы адчуваеце якія-небудзь незвычайныя сімптомы, такія як боль у сківіцы, расхістанасць зубоў, цяжкасці з ежай, размовай або глытаннем, неадкладна звярніцеся да стаматолага. Хуткія дзеянні могуць значна абараніць вашы зубы, косці і дзёсны.

Адміранне сківічнай косткі, ОНЧ, боль у сківіцы, праблемы з зубамі, захворванні дзёсен, бісфасфанаты, лячэнне раку