Ці часта ў вашага дзіцяці баліць жывот? Не можаце знайсці прычыну? (Функцыянальны боль у жываце)

Ці заўсёды ваша дзіця кажа: «Мама, у мяне баліць жывот?» Вы, напэўна, адчуваеце вялікі страх, калі кажаце гэта, ці не так? Калі вы ідзяце да лекара, і ён кажа: «Вось што не так» ці нешта іншае, гэта яшчэ больш трывожна. Вось так мы будзем казаць пра боль у жываце, які дзіця сапраўды адчувае, нават калі відавочнай прычыны знайсці нельга. Лекары называюць гэта «функцыянальным болем у жываце». Часам гэта таксама называюць «сіндромам цэнтральна апасродкаванага болю ў жываце». Давайце пагаворым пра гэта проста, нашай мовай. Што такое функцыянальны боль у жываце? Проста кажучы, «функцыянальны боль у жываце» — гэта калі ў дзіцяці баліць жывот, і лекар аглядае яго, але не можа знайсці канкрэтную фізічную прычыну (напрыклад, кішачную язву, глісты, інфекцыю). Аднак гэта не азначае, што дзіця хлусіць. Боль сапраўды ёсць. Уявіце, лекары шукаюць некалькі сімптомаў, такіх як гэтыя, каб дыягнаставаць гэты стан:

• Гэты боль у жываце павінен узнікаць не менш за чатыры разы на месяц .
• Гэта павінна працягвацца прынамсі два месяцы .
• Часцей за ўсё гэты боль доўжыцца не больш за гадзіну.
• Здаецца, што гэты боль у жываце не асабліва звязаны з ежай, бегам або наведваннем туалета.
• Дзіця з гэтым захворваннем вырастае вельмі высокім і здаровым. Страта вагі звычайна не назіраецца.
• Аднак часам гэты боль можа ўзмацняцца пры стрэсе або трывозе .

Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць дзяцей з «функцыянальным болем у жываце» адчуваюць паляпшэнне на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Рэдка ўзнікаюць сур'ёзныя, доўгатэрміновыя праблемы.

Якія яшчэ сімптомы ёсць, акрамя болю ў жываце?

Галоўным з'яўляецца боль у жываце, пра які вы згадалі. Аднак дзіця можа адчуваць і іншыя дыскамфорты, такія як:

• Млоснасць: гэта азначае адчуванне, што вас будзе ванітаваць або што ў вас пераварочваецца страўнік.
• Галаўны боль: у некаторых дзяцей часта ўзнікае галаўны боль разам з засмучэннем страўніка.
• Галавакружэнне: адчуванне лёгкага галавакружэння і непрытомнасці .
• Пачуццё моцнай стомленасці: вы можаце адчуваць сябе настолькі стомленым, што нічога не можаце зрабіць.

Гэтыя сімптомы не праяўляюцца ў кожнага дзіцяці аднолькава. У некаторых дзяцей можа быць толькі засмучэнне страўніка, а ў іншых можа быць адзін або некалькі з гэтых дадатковых сімптомаў.

Чаму ўзнікае функцыянальны боль у жываце? У чым прычына?

Насамрэч, лекары дагэтуль не ведаюць на 100 працэнтаў дакладна, што выклікае функцыянальны боль у жываце. Аднак існуе некалькі тэорый. Лічыцца, што гэта звязана з адчувальнасцю восі мозг-кішачнік, нервовай сігнальнай сістэмы паміж нашым мозгам і кішачнікам . Проста кажучы, кішачнік некаторых дзяцей больш адчувальны, чым кішачнік звычайнага чалавека, нават да простых раздражняльнікаў (напрыклад, калі страўнік або прамая кішка трохі расцягваюцца). З-за гэтай вісцаральнай гіперчувствітельносці гэтыя дзеці могуць адчуваць боль, нават калі нічога не адчуваюць. Функцыянаванне гэтых нервовых сігналаў можа крыху адрознівацца. Гэты стан звычайна назіраецца ў дзяцей ва ўзросце ад 4 да 16 гадоў. Часам гэты тып болю можа пачацца і пасля папярэдняй кішачнай інфекцыі. Гэта значыць, нават пасля таго, як вірус страўніка прайшоў і вылечыўся, адчувальнасць кішачніка можа заставацца падвышанай на працягу некаторага часу. Акрамя таго, стрэс аказвае вялікі ўплыў на гэта. Уявіце, што калі б адбыліся вялікія змены ў хатняй абстаноўцы (пераезд у новы дом, змена школы, сямейныя праблемы, развод бацькоў і г.д.), гэты боль у жываце можа быць звязаны з такімі стрэсавымі падзеямі . Ёсць дзеці, яны крыху адчувальныя, яны лёгка трывожацца. Такія дзеці таксама часцей хварэюць на гэта захворванне.

Як лекар дакладна дыягнастуе гэта як функцыянальны боль у жываце?

Калі вы расказваеце дзіцяці пра такі боль у жываце, першае, што зробіць лекар, — гэта пераканаецца, што няма іншых сур'ёзных захворванняў. Да іх адносяцца:

• Спытайце ў сябе і ў дзіцяці пра сімптомы: спытайце ў сябе і ў дзіцяці пра характар ​​болю, як доўга ён працягваецца і якія іншыя праблемы звязаны з ім. У прыватнасці, звяртайце ўвагу на страту вагі, затрымку росту, ліхаманку, боль у целе, пастаянную ваніты, кроў у кале і трывожныя прыкметы, такія як артрыт.
• Фізікальны агляд: Дзіця старанна абследуюць. Праводзіцца пальпацыя жывата і праверка іншых адхіленняў.
• Асноўныя аналізы: звычайна праводзяцца некалькі аналізаў крыві і аналіз кала на наяўнасць схаванай крыві. Гэта можа даць нейкае ўяўленне аб тым, ці ёсць запаленне ў кішачніку.
• Пытанне пра стрэс:Мы таксама пытаемся пра нядаўнія змены ў жыцці дзіцяці, праблемы ў школе і стрэсавыя фактары ў хатнім асяроддзі. Таму што, як мы ўжо казалі раней, стрэс можа на гэта паўплываць.

Важна тое, што калі ў дзіцяці няма ніякіх з вышэйзгаданых «папераджальных прыкмет», калі фізічны агляд нармальны, і калі аналізы крыві і кала нармальныя без якіх-небудзь сур'ёзных праблем, то ў большасці выпадкаў няма неабходнасці рабіць іншыя сур'ёзныя, складаныя аналізы (напрыклад, «эндаскапія» або «ультрагукавое даследаванне»). Лекар зробіць выснову аб наяўнасці «функцыянальнага болю ў жываце» толькі пасля таго, як будуць выключаны іншыя сур'ёзныя прычыны.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага? Як мне паправіцца?

Калі гаворка ідзе пра лячэнне функцыянальнага болю ў жываце, не існуе універсальнага падыходу. Лячэнне можа адрознівацца ў розных дзяцей у залежнасці ад характару сімптомаў. Лекары могуць выкарыстоўваць адзін з наступных метадаў або іх камбінацыю:

• Змены ў рацыёне:
• Рэкамендуецца скараціць спажыванне некаторых прадуктаў, такіх як капуста, брокалі і каляровая капуста, а таксама бабовыя.
• Добра абмежаваць ужыванне такіх прадуктаў, як тлустая, смажаная ежа і фастфуд .
• Газаваныя напоі, такія як сода, падсалоджаныя напоі і вострая ежа, таксама могуць быць праблемай для некаторых дзяцей.
• Некаторых дзяцей таксама могуць праверыць на такія захворванні, як «непераноснасць лактозы», і пры неабходнасці папрасіць абмежаваць спажыванне малака і малочных прадуктаў.
• Лекавыя прэпараты (прэпараты):
• Існуюць лекі, якія можна даваць для памяншэння болю і спазмаў у страўніку.
• Калі вы адчуваеце, што ўзровень кіслаты ў страўніку крыху завысокі, можна на кароткі час прызначыць лекі, якія яе зніжаюць (напрыклад, антацыды, інгібітары пратоннай помпы ).
• Часам лекар можа таксама прызначыць нізкія дозы лекаў, якія ўплываюць на нервовую сістэму (напрыклад, амітрыптылін), каб дапамагчы знізіць адчувальнасць да болю. Аднак іх прымаюць з асцярожнасцю.
• Калі боль наймацнейшая, вам могуць парэкамендаваць на кароткі час ужыць просты абязбольвальны прэпарат (напрыклад, парацэтамол) .
• Тэхнікі кансультавання або рэлаксацыі:
• Гэта вельмі важны аспект. Кансультаванне або псіхатэрапія могуць быць вельмі карыснымі для зніжэння стрэсу і трывожнасці дзіцяці і для навучання таму, як спраўляцца з такімі пачуццямі.
• Дыхальныя практыкаванні, медытацыя ўважлівасці і тэхнікі рэлаксацыі, такія як ёга, могуць быць выдатным спосабам справіцца з болем.

Калі трэба зноў звярнуцца да лекара?

Калі лекар паставіў вашаму дзіцяці дыягназ «функцыянальны боль у жываце», звычайна няма пра што турбавацца. Аднак, калі з'явяцца якія-небудзь з гэтых новых «папераджальных прыкмет» , вам абавязкова варта зноў звярнуцца да лекара ў бліжэйшы час:

• Калі ў кале ёсць кроў (чорная або чырвоная).
• Калі дыярэя працягваецца больш за два дні , асабліва калі яна вадзяністая.
• Калі ваніты працягваюцца больш за два дні або калі ваніты моцныя.
• Калі ў ванітавых масах ёсць кроў (як кававая гушча, так і чырвоная).
• Калі боль у страўніку працягваецца больш за гадзіну або калі боль узмацняецца.
• Калі ў вас высокая тэмпература (асабліва без іншай прычыны).
• Калі дзіця страціла апетыт і значна скараціла спажыванне ежы або зусім не можа есці.
• Калі ў вас боль або паленне пры мачавыпусканні .
• Калі ў вас завала, і вы не хадзілі ў туалет некалькі дзён, і гэта выклікае дыскамфорт у дзіцяці.
• Калі суставы апухлі і баляць.
• Калі гэта пашкодзіць скуру.
• Калі дзіця худнее або мае праблемы з ростам.

Калі вы бачыце падобны прыкмета, варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, бо гэта можа быць нешта іншае, чым «функцыянальны боль у жываце».

Як мы, бацькі, можам дапамагчы свайму дзіцяці?

Дзеці з функцыянальным болем у жываце часам могуць адчуваць смутак або трывогу, бо жывуць з гэтым болем. Для іх нармальна сумаваць, калі яны прапускаюць школьныя заняткі і гульні. Таму, як бацькі, вы можаце падтрымаць сваё дзіця наступнымі спосабамі:

• Захоўвайце дзіця ў паўсядзённых справах: па магчымасці заахвочвайце яго рабіць звычайныя рэчы, такія як адпраўка ў школу, заняткі спортам і хобі, якія яму падабаюцца, а таксама правядзенне часу з сябрамі і сям'ёй. Адкладанне ўсіх спраў і ўтрыманне дзіцяці дома з-за болю толькі прымусіць яго больш думаць пра гэта.
• Супакойце дзіця: «Няма сур'ёзнай фізічнай прычыны для гэтага болю. Гэта здараецца з многімі дзецьмі. Хутка ўсё пройдзе». Супакойце дзіця і ўмацуйце яго ўпэўненасць.
• Не кажыце пастаянна пра боль вашага дзіцяці: так, слухайце сваё дзіця, калі яно гаворыць пра свой боль, і суцяшайце яго. Але не задавайце пастаянна пытанні накшталт: «У цябе баліць жывот? Як ты сябе адчуваеш?» ​​увесь дзень. Замест гэтага засяродзьцеся на тым, што яно кажа, на яго талентах і занятках. Дзеці могуць адчуваць яшчэ большы стрэс і боль, калі бачаць, што бацькі занадта пра іх турбуюцца.
• Падумайце і пра сваё псіхічнае здароўе: калі вы адчуваеце стрэс або трывогу з-за сітуацыі вашага дзіцяці, звярніцеся па дапамогу да псіхолага. У гэтым няма чаго саромецца. Вы можаце дапамагчы свайму дзіцяці толькі тады, калі самі адчуваеце сябе добра.
• Падумайце пра кансультацыю для вашага дзіцяці: падумайце аб тым, каб аказаць вашаму дзіцяці падтрымку дзіцячага псіхолага, каб дапамагчы яму кіраваць сваімі эмоцыямі, навучыцца спраўляцца з болем і практыкаваць спосабы расслаблення.

Дык што ж самае галоўнае мы павінны вынесці з гэтай гісторыі? (Пасланне для дома)

Добра, цяпер вы лепш разумееце, пра што мы гаварылі (функцыянальны боль у жываце). Нарэшце, майце на ўвазе наступнае:

• Проста кажучы, «функцыянальны боль у жываце» — гэта боль у страўніку, які ўзнікае ў дзяцей і які немагчыма выявіць з дапамогай абследаванняў, каб мець відавочную фізічную прычыну, але які дзіця сапраўды адчувае.
• Звычайна гэта не з'яўляецца прыкметай сур'ёзнай, небяспечнай хваробы. Калі ваша дзіця добра расце, не худнее, яго аглядаў лекар і пацвердзіў адсутнасць іншых сур'ёзных праблем, не хвалюйцеся без патрэбы.
• Псіхалагічныя фактары, такія як стрэс, трывога і праблемы ў школе, могуць непасрэдна паўплываць на гэты боль. Таму вельмі важна заўсёды клапаціцца пра псіхічнае здароўе вашага дзіцяці і размаўляць з ім.
• Невялікія змены ў рацыёне, пры неабходнасці прыём лекаў, прызначаных лекарам, і асабліва метады рэлаксацыі і кансультацыі — добрыя метады лячэння гэтага стану.
• Толькі калі ў вашага дзіцяці з'явяцца новыя, сур'ёзныя сімптомы («папераджальныя знакі», пра якія мы казалі раней), якіх у яго раней не было, варта неадкладна звярнуцца да лекара.
• Як бацькі, лепшае, што вы можаце зрабіць, гэта быць цярплівымі, разумеючымі і з любоўю падтрымліваць сваё дзіця на гэтым шляху. Ваша падтрымка будзе вялікай сілай для вашага дзіцяці!