Ці з'яўляецца страта памяці пры хваробе Паркінсана? Давайце пагаворым пра дэменцыю пры хваробе Паркінсана!

Ці пакутуе ў вашай сям'і, магчыма, ваша маці, бацька ці хтосьці з вашых блізкіх, ад хваробы Паркінсана? Ці паступова такі чалавек забывае рэчы, ці яму становіцца цяжка рабіць тое, што раней было лёгка, ці вы заўважылі змены ў тым, як ён думае? Насамрэч, існуе захворванне памяці і інтэлекту, якое можа суправаджаць хваробу Паркінсана. Сёння мы пагаворым пра гэты стан пад назвай «(дэменцыя пры хваробе Паркінсана)». Не бойцеся, давайце разбярэмся ў гэтым проста.

Што такое дэменцыя пры хваробе Паркінсана?

Проста кажучы, дэменцыя пры хваробе Паркінсана (ХХП) — гэта зніжэнне здольнасці да мыслення і разважання, якое ўзнікае ў чалавека з хваробай Паркінсана прынамсі праз год пасля дыягностыкі захворвання (звычайна значна даўжэй).

Некаторыя людзі палохаюцца, калі чуюць слова «дэменцыя». Але давайце разбярэмся, што гэта такое. Дэменцыя — гэта стан, пры якім разумовыя функцыі чалавека становяцца менш актыўнымі, чым раней, што ўскладняе выкананне паўсядзённых задач. Каб гэтыя разумовыя функцыі былі парушаныя, павінны быць парушаныя як мінімум два з наступных паказчыкаў:

• Памяць
• Лагічнае мысленне
• Мова (размова, разуменне)
• Каардынацыя рэчаў
• Паводзіны

Часта перад тым, як узнікне гэтая значная забыўлівасць, можа ўзнікнуць стан, які называецца «лёгкімі кагнітыўнымі парушэннямі (ЛКН)», што характарызуецца нязначнымі праблемамі з памяццю або невялікім зніжэннем хуткасці мыслення. Гэта азначае, што памяць нязначна пагаршаецца, хоць і не перашкаджае істотна паўсядзённай дзейнасці. Аднак не ўсе выпадкі ЛКН прагрэсуюць да «дэменцыі». Ад 10% да 20% людзей з хваробай Паркінсана могуць мець толькі ЛКН на працягу ўсяго жыцця.

Як вядома, хвароба Паркінсана — гэта нейрадэгенератыўнае захворванне, або захворванне мозгу, якое паступова аслабляе нервовыя клеткі. У асноўным яно ўплывае на рухі цела. Першымі з'яўляюцца такія сімптомы, як дрыжанне рук і запаволенне хады (брадыкінезія). Аднак з часам гэта захворванне можа таксама паражаць часткі мозгу, якія кантралююць мысленне і дзеянні. Менавіта тады ўзнікае дэменцыя.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Рызыка развіцця дэменцыі пры хваробе Паркінсана змяняецца ў залежнасці ад узросту і працягласці хваробы Паркінсана. Напрыклад:

• Ад 16% да 20% людзей ва ўзросце ад 60 да 75 гадоў хварэюць на хваробу Паркінсана на працягу ад 5 да 10 гадоў.
• Ад 20% да 30% людзей ва ўзросце ад 60 да 75 гадоў хварэюць на хваробу Паркінсана на працягу 10-15 гадоў.
• Гэты стан можа ўзнікнуць у 50–60 % людзей старэйшых за 75 гадоў, якія хварэюць на хваробу Паркінсана больш за 15 гадоў.

Якія сімптомы дэменцыі Паркінсана?

Гэта захворванне можа праяўляцца ў кожнага чалавека па-рознаму, але ёсць некалькі агульных сімптомаў:

• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі: цяжка засяродзіцца на чымсьці адным, лёгка адцягвацца.
• Страта памяці: цяжкасці з запамінаннем новага, а часам нават забыванне старога.
• Праблемы з разуменнем візуальнай інфармацыі: напрыклад, цяжка знайсці адну рэч у месцы з вялікай колькасцю людзей.
• Нават простую задачу можа быць цяжка спланаваць, пачаць і скончыць.
• Цяжкасці з мовай: словы блытаюцца, назвы рэчаў забываюцца, а складаныя сказы становяцца цяжкімі для разумення.
• Гаворка становіцца невыразнай, падобнай на заіканне.

Акрамя таго, могуць назірацца змены ў паводзінах:

• Змены ў псіхічным стане: падвышаны смутак (дэпрэсія), частая раздражняльнасць (раздражняльнасць) і трывожнасць.
• Апатыя: нежаданне нічога рабіць, адчуванне нуды ад усяго.
• Псіхоз: бачанне рэчаў, якія не з'яўляюцца рэальнымі (асабліва зрокавыя галюцынацыі), або вера ў рэчы, якія не з'яўляюцца рэальнымі (асабліва параноіднае мысленне).

Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых блізкіх назіраюцца гэтыя сімптомы, вельмі важна звярнуцца да лекара па кансультацыю. Вы зможаце разабрацца ў сітуацыі і прыняць неабходныя меры, не панікуючы.

Чаму развіваецца хвароба Паркінсана?

Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца назапашванне ў мозгу анамальных бялкоў, якія называюцца «цельцамі Леві». Гэтыя «цельцы Леві» — гэта невялікія згусткі, якія складаюцца з бялку пад назвай «альфа-сінуклеін». Калі яны назапашваюцца ўнутры нервовых клетак (нейронаў) мозгу, гэтыя клеткі пашкоджваюцца і гінуць.

Пры хваробе Паркінсана гэтыя «цельцы Леві» спачатку адкладаюцца ў тых частках мозгу, якія кантралююць рух, асабліва ў вобласці «базальных гангліяў». Вось чаму спачатку ўзнікаюць рухальныя засмучэнні, такія як тремор і павольная хада. З часам гэтыя «цельцы Леві» могуць распаўсюдзіцца на больш высокія часткі мозгу, якія кантралююць такія рэчы, як мысленне, памяць і мова. Менавіта тады ўзнікае «дэменцыя, прывязаная да хваробы Паркінсана».

Гэты стан вельмі падобны на іншы тып дэменцыі, які называецца дэменцыяй з цельцамі Леві (ДЦЛ). Насамрэч, некаторыя навукоўцы лічаць, што абедзве хваробы выкліканыя аднолькавымі зменамі ў мозгу, якія ўключаюць бялок альфа-сінуклеін. Найбольшая розніца заключаецца ў парадку з'яўлення сімптомаў. Мы пагаворым пра гэта пазней.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага захворвання?

Два асноўныя фактары рызыкі развіцця дэменцыі пры хваробе Паркінсана:

1. Узрост: Гэтая рызыка павялічваецца з узростам.

2. Павелічэнне працягласці хваробы Паркінсана: чым даўжэй доўжыцца хвароба, тым большая рызыка развіцця дэменцыі.

Акрамя таго, даследаванні паказалі, што людзі з пэўнымі сімптомамі хваробы Паркінсана таксама часцей за ўсё пакутуюць ад дэменцыі. Да такіх сімптомаў адносяцца:

• Наяўнасць цяжкіх рухальных сімптомаў: калі ў вас ёсць такія цяжкія сімптомы, як тремор і цяжкасці пры хадзе.
• На ранніх стадыях хваробы Паркінсана могуць узнікнуць праблемы з вегетатыўнай нервовай сістэмай (напрыклад, артастатычная гіпатэнзія, нетрыманне мачы).
• Рухальныя парушэнні аднолькава закранаюць абедзве бакі цела (сіметрычныя рухальныя сімптомы).
• Прэпараты, якія змяшчаюць дофамін, ад хваробы Паркінсана не такія эфектыўныя, як чакалася.
• Наяўнасць стану, які называецца «расстройствам паводзін у фазе хуткага сну» (пры якім вы насамрэч разыгрываеце тое, што вам сніцца).

Як вы гэта дакладна распазнаеце?

На жаль, не існуе спецыфічнага тэсту, які можа адразу пацвердзіць наяўнасць дэменцыі пры хваробе Паркінсана. Лекар ставіць дыягназ, улічваючы некалькі фактараў:

• Яны пытаюцца, калі пачаліся вашы сімптомы і як яны змяніліся.
• Спытайце пра вашу поўную гісторыю хваробы.
• Я пагляджу, якія лекі вы зараз прымаеце.
• Спытайце, ці ёсць у каго-небудзь з вашай сям'і гэтыя захворванні.

Акрамя таго, для пастаноўкі дыягназу могуць быць прызначаныя некаторыя аналізы. Напрыклад, аналізы крыві, візуалізацыйныя даследаванні мозгу (напрыклад, КТ, МРТ) і нейрапсіхалагічныя тэсты, якія правяраюць навыкі мыслення.

Як я ўжо згадваў раней, сімптомы і прычыны хваробы Паркінсана (ХХП) і дэменцыі з цельцамі Леві (ДЦЛ) вельмі падобныя. Таму існуе невялікі метад, які лекары выкарыстоўваюць для адрознення гэтых двух захворванняў:

• Калі сімптомы дэменцыі (напрыклад, страта памяці) з'яўляюцца не менш чым праз год (звычайна праз некалькі гадоў) пасля пачатку хваробы Паркінсана, а таксама рухальныя парушэнні (напрыклад, тремор, павольная хада), гэта называецца дэменцыяй пры хваробе Паркінсана (ХХП).
• Калі сімптомы дэменцыі з'яўляюцца да, падчас або на працягу года пасля пачатку рухальных расстройстваў пры хваробе Паркінсана, гэта называецца «дэменцыяй з цельцамі Леві» (ДЦЛ). У некаторых пацыентаў з ДЦЛ рухальныя расстройствы пры хваробе Паркінсана могуць не развівацца.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Многія задаюць сабе пытанне, ці ёсць ад гэтага лекі, ці можна яго вылечыць. Шчыра кажучы, да гэтага часу няма лекаў, якія маглі б спыніць або павярнуць назад прагрэсаванне дэменцыі, выкліканай хваробай Паркінсана. Гэта сумны факт.

Але не губляйце надзеі! Існуюць лекі і метады лячэння, якія могуць дапамагчы кантраляваць або паменшыць некаторыя сімптомы. Напрыклад:

• `(Інгібітары халінэстэразы)`:Лекавыя прэпараты гэтага класа, такія як донепезіл (Арыцэпт®), рывастыгмін (Экселон®) і галантамін (Разадын®), могуць забяспечыць некаторае палягчэнне некаторых сімптомаў, асабліва зрокавых галюцынацый, зменаў у мысленні і паводзін.
• Селектыўныя інгібітары зваротнага захопу сератаніну (СИОЗС) і інгібітары зваротнага захопу сератаніну і норадреналіну (СИОЗСН): гэта лекі, якія звычайна прызначаюцца пры дэпрэсіі. Яны могуць дапамагчы кантраляваць перапады настрою, такія як смутак, гнеў і страх.
• Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ): гэта тып псіхатэрапіі, які з'яўляецца формай размоўнай тэрапіі. Ён можа дапамагчы ў кіраванні такімі рэчамі, як праблемы з паводзінамі і стрэс.

Ваша медыцынская каманда абмяркуе з вамі і вырашыць, якое лячэнне найлепш падыходзіць менавіта вам. Але памятайце адно. Некаторыя лекі могуць пагоршыць сімптомы дэменцыі. Напрыклад, карбідопа-левадопа, прэпарат, які звычайна выкарыстоўваецца для лячэння рухальных расстройстваў пры хваробе Паркінсана, можа ўзмацніць галюцынацыі і спутанность свядомасці ў некаторых людзей з дэменцыяй, выкліканай хваробай Паркінсана. Таму не пачынайце і не спыняйце прыём якіх-небудзь лекаў без кансультацыі з лекарам.

Магчыма, праводзяцца клінічныя выпрабаванні новых метадаў лячэння дэменцыі, выкліканай хваробай Паркінсана. Вы таксама можаце спытаць пра гэта ў лекара.

Як гэтая сітуацыя будзе развівацца далей? (Прагноз)

Прагноз для чалавека з гэтым захворваннем залежыць ад шэрагу фактараў. Аднак, як і хвароба Паркінсана, дэменцыя пры хваробе Паркінсана мае тэндэнцыю пагаршацца з часам. Нягледзячы на ​​тое, што лячэнне можа забяспечыць некаторае палягчэнне сімптомаў, якасць жыцця часта можа быць зніжана.

Як хутка гэта можа павялічыцца?

Хуткасць пагаршэння дэменцыі пры хваробе Паркінсана моцна адрозніваецца ў розных людзей, гэтак жа, як і прагрэсаванне хваробы Паркінсана. Ваша медыцынская каманда можа даць вам і вашай сям'і нейкае ўяўленне аб тым, чаго чакаць, зыходзячы з вашага канкрэтнага стану.

Ці нельга гэтаму перашкодзіць?

На жаль, у цяперашні час няма нічога, што можна зрабіць, каб прадухіліць развіццё дэменцыі, выкліканай хваробай Паркінсана. Таксама няма спосабу знізіць рызыку яе развіцця.

Як дапамагчы чалавеку з хваробай Паркінсана?

Калі ў вашага блізкага чалавека гэта захворванне, акрамя супрацоўніцтва з медыцынскай брыгадай, каб забяспечыць яму найлепшы догляд, ёсць яшчэ некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць:

• Даведайцеся як мага больш пра дэменцыю, выкліканую хваробай Паркінсана: чым больш вы пра яе ведаеце, тым лягчэй вам будзе справіцца з тым, што чакае вас наперадзе. І вы зможаце лепш абараняць інтарэсы сваіх блізкіх.
• Спрасціце яго асяроддзе:Вынесіце з дому непатрэбныя рэчы і падтрымлівайце ў іх парадак. Гэта можа паменшыць псіхічную разгубленасць, якую яны адчуваюць. Невялікая лямпачка, уключаная ўначы, можа дапамагчы паменшыць зрокавыя памылкі.
• Усталюйце рэгулярны распарадак дня: рэгулярны распарадак дня, напрыклад, прыём ежы, купанне і сон у адзін і той жа час кожны дзень, можа дапамагчы людзям з хваробай Паркінсана і дэменцыяй адчуваць сябе больш камфортна і ўпэўнена.
• Далучайцеся да групы падтрымкі: Запрасіце сябе і сваіх блізкіх у групы падтрымкі для пацыентаў з хваробай Паркінсана і іх сем'яў. Гэтыя групы могуць даць каштоўную інфармацыю, парады і падзяліцца вопытам. Гэта вялікі плюс на гэтым шляху.

Ці адрозніваецца дэменцыя Паркінсана ад іншых распаўсюджаных захворванняў дэменцыі?

Існуе мноства прычын дэменцыі, і сімптомы разнастайныя. Хвароба Альцгеймера з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам дэменцыі. Паводле навукоўцаў, сімптомы дэменцыі пры хваробе Паркінсана крыху адрозніваюцца ад сімптомаў дэменцыі пры хваробе Альцгеймера. Напрыклад:

• Людзі з хваробай Паркінсана (дэменцыяй) часцей адчуваюць апатыю і цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі, чым тыя, хто хварэе на хваробу Альцгеймера.
• У людзей з дэменцыяй, выкліканай хваробай Альцгеймера, могуць узнікнуць цяжкасці з мовай раней, чым у людзей з дэменцыяй, выкліканай хваробай Паркінсана. Акрамя таго, людзям з хваробай Альцгеймера цяжэй запамінаць новыя рэчы, чым людзям з дэменцыяй, выкліканай хваробай Паркінсана.

Ці існуюць розныя стадыі дэменцыі Паркінсана?

Лекары прынялі метады класіфікацыі хваробы Паркінсана па розных стадыях. Аднак няма канкрэтнага спосабу класіфікацыі дэменцыі, выкліканай хваробай Паркінсана. Гэта звязана з тым, што спосаб уздзеяння на кожнага чалавека і хуткасць яе пагаршэння моцна адрозніваюцца. Таму навукоўцам і лекарам цяжка класіфікаваць яе па канкрэтных стадыях.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Нялёгка даведацца, што ў вас хвароба Паркінсана, захворванне, якое ўплывае на вашу памяць і можа паўплываць на вашу здольнасць функцыянаваць. Нармальна адчуваць смутак, расчараванне і страх перад тым, што прынясе будучыня. Памятайце, што вы не адны ў гэты час. Атрымайце неабходную падтрымку ад сваіх блізкіх, сям'і, сяброў і асабліва ад вашай медыцынскай каманды.

Памятайце, што, хоць лячэнне не можа цалкам вылечыць гэты стан, яно можа дапамагчы кантраляваць сімптомы і ў пэўнай ступені палепшыць якасць жыцця. Таму не губляйце надзеі і працягвайце гэты шлях з падтрымкай, якую вы атрымліваеце.

хвароба Паркінсана , дэменцыя, страта памяці, захворванні мозгу, цельцы Леві, неўралагічныя захворванні, герыятрычная дапамога