У вас таксама баліць вонкавая частка шчыкалаткі? Гэта можа быць разрыў малоберцавага сухажылля!

Ці адчувалі вы калі-небудзь раптоўна боль у вонкавым боку шчыкалаткі падчас хады, бегу або заняткаў спортам? Ці, можа, вонкавы бок шчыкалаткі проста нейкі час адчуваўся незвычайна і балеў? Магчыма, вы адчуваеце, што ваша нага выйшла з-пад кантролю, быццам яна "выйшла з сустава" падчас хады. Адной з прычын гэтага можа быць пашкоджанне дзвюх спецыяльных тканін у вашай назе. Давайце пагаворым пра гэта падрабязней сёння.

Што такое разрыў малоберцавага сухажылля?

Проста кажучы, разрыў малоберцовага сухажылля адбываецца, калі пашкоджваецца адно або абодва малоберцовыя сухажыллі ў ступні. У ступні ёсць два сухажыллі, якія называюцца кароткай малоберцовай мышцай і доўгай малоберцовай мышцай. Яны падобныя на моцныя павязкі. Гэта мышцы ў ніжняй частцы нагі, якія злучаюцца з косткамі ступні. Яны таксама дапамагаюць стабілізаваць ступню і шчыкалатку. Яны размешчаны ўздоўж задняй часткі шчыкалаткі і збоку ступні.

Уявіце сабе гэтае сухажылле як гумовую стужку. Калі яго занадта моцна расцягнуць або прыкласці рэзкую сілу, яно можа парвацца, ці не так? Тут таксама адбываецца.

Чаму гэта крыху цяжка распазнаць?

Часта разрыў сухажылля малоберцавай мышцы ўзнікае ў спалучэнні з іншымі траўмамі шчыкалаткі. Напрыклад, калі ваша нага раптоўна паварочваецца ўнутр (мы называем гэта інверсійнай траўмай), звязкі ў вашай шчыкалатцы могуць парвацца, што прывядзе да расцяжэння шчыкалаткі. У абодвух выпадках вы можаце падумаць, што боль выклікае толькі расцяжэнне шчыкалаткі. Такім чынам, разрыў сухажылля малоберцавай мышцы можа быць схаваны пад іншымі траўмамі, таму яго часам бывае цяжка дыягнаставаць.

Вось чаму, калі ў вас пастаянны боль у шчыкалатцы, вельмі важна звярнуцца да лекара, які мае спецыяльную падрыхтоўку па праблемах са ступнямі і шчыкалаткай.

Вы можаце звярнуцца да падыятра, лекара спартыўнай медыцыны або артапеда . Яны старанна агледзяць вашу ступню, высветляць, у чым праблема, і прызначаць вам правільнае лячэнне.

Тыпы разрываў малоберцовага сухажылля

Гэтыя разрывы сухажылляў можна падзяліць на два асноўныя тыпы:

Вострыя слёзы

Гэта адбываецца раптоўна. Уявіце, што вы бяжыце, спускаецеся па лесвіцы або займаецеся спортам, і ваша нага раптам згінаецца ўнутр. У гэты момант вашай шчыкалатцы даводзіцца прыкласці вялікую сілу да гэтых «(малаберных) сухажылляў», каб выпрастацца. Калі гэта адбываецца, сухажылле можа быць перарасцягнутае і разарванае. Звычайна ў выпадку «(вострага разрыву)», як гэты, вы дакладна памятаеце, калі і як гэта адбылося.

Хранічныя слёзы

Гэта найбольш распаўсюджаныя тыпы траўмаў. Вы можаце нават не памятаць, што вы расцягнулі шчыкалатку або пашкодзілі яе. Гэтыя разрывы ўзнікаюць павольна, з цягам часу, з-за пастаяннага ціску і нагрузкі на сухажылле (перагрузкі). Напрыклад, у некаторых відах спорту (напрыклад, бег на доўгія дыстанцыі або танцы) гэта можа адбыцца, калі вы працягваеце рабіць адны і тыя ж рухі. Боль у шчыкалатцы можа на некаторы час знікнуць, а потым вярнуцца. Вы можаце нават не ведаць, што яе выклікала.

Класіфікацыя па характары разрыву (ступені цяжкасці)

Лекары таксама класіфікуюць гэтыя разрывы сухажылляў у залежнасці ад іх ступені цяжкасці:

• 1 ступень (лёгкая): гэта калі сухажылле расцягнутае крыху больш, чым звычайна, але яно ўсё яшчэ здольна ўтрымліваць ступню і шчыкалатку на месцы. Вы можаце адчуваць боль і ацёк.
• 2 ступень — сярэдняя: гэта частковы разрыў сухажылля. Наяўнасць некаторага болю і ацёку. Магчымая страта стабільнасці шчыкалаткі ад некаторай да ўмеранай.
• 3 ступень — цяжкая: гэта калі сухажылле цалкам разарванае. Лекары таксама называюць гэта «разрывам». Гэта азначае, што сухажылле падзелена на дзве часткі. Поўны разрыў, як гэты, звычайна патрабуе хірургічнага ўмяшання.

Вы можаце парваць адну або абедзве свае «(малаберкавыя) сухажыллі». Часцей за ўсё людзі рвуць «(кароткую малоберцавую) сухажыллю».

Што вы адчуваеце пры разрыве малоберцовага сухажылля? (Сімптомы)

У гэтым выпадку вы можаце адчуваць такія сімптомы, як:

• Боль у вонкавым боку шчыкалаткі. У выпадку паступовага разрыву (хранічнага разрыву) гэты боль можа доўжыцца некалькі дзён, потым знікаць, а потым вяртацца зноў.
• Пачуццё нестабільнасці або слабасці ў шчыкалатцы. Пры хадзе шчыкалатка можа «трэскаць» або «згінацца». Гэта асабліва прыкметна пры хадзе па няроўнай дарозе.
• Ацёк. Можа апухнуць задняя паверхня шчыкалаткі.
• Часам боль можа адчувацца нават пры дакрананні да гэтай зоны.
• Рэдка над сухажыллем можа быць чутны «пстрыкаючы» гук .

Што з'яўляецца прычынай гэтага? (Прычыны)

Існуе дзве асноўныя прычыны разрыву сухажылля малоберцовай мышцы:

• Раптоўная траўма шчыкалаткі. Напрыклад, вывіх шчыкалаткі.
• Перанапружанне: гэта адбываецца, калі вы працягваеце выконваць адны і тыя ж рухі зноў і зноў, або калі вы занадта моцна ціснеце і напружваеце сухажылле занадта доўга .

Якія фактары рызыкі?

Некаторыя фактары могуць павялічыць рызыку гэтага тыпу разрыву сухажылля:

• Заняткі спортам, якія прадугледжваюць хуткае кручэнне шчыкалаткі з боку ў бок.Напрыклад, баскетбол, нетбол, футбол, тэніс.
• Для людзей з высокім зводам ступні размеркаванне вагі ступні можа аказваць большы ціск на сухажыллі.
• Напружаныя мышцы ў вобласці пахвіны і ніжняй часткі ног.
• Нашэнне нязручнага абутку. Напрыклад, абутак, які не падтрымлівае ступню, цесны або не падыходзіць для выкананай дзейнасці.
• Дрэнная форма трэніровак: няправільная форма падчас фізічных практыкаванняў або заняткаў спортам.
• Зніжэнне трываласці сухажылляў з узростам таксама можа мець пэўны ўплыў.

Ускладненні, якія могуць узнікнуць, калі не лячыць

Калі не лячыць гэта належным чынам, могуць узнікнуць такія праблемы:

• Паўторныя расцяжэнні шчыкалаткі.
• Працяглы боль у шчыкалатцы/ступні.
• Пастаянная нестабільнасць шчыкалаткі.
• Расшчэпванне або падвывіх сухажылля: гэта калі сухажылле саслізгвае з косткі на вонкавым боку шчыкалаткі . Вы можаце пачуць або адчуць пстрыкаючы гук.

Як лекары дыягнастуюць гэта?

Дыягностыка гэтага стану пачынаецца з фізічнага агляду.

Фізікальны агляд

Лекар спытае вас і зробіць наступнае:

• Такія рэчы, як вашы сімптомы, як доўга яны прысутнічаюць і як яны прагрэсуюць.
• Вашу ступню і шчыкалатку старанна аглядаюць і правяраюць на наяўнасць прыкмет траўмы (ацёк, пачырваненне, боль пры дотыку).
• Ваша ступня і шчыкалатка будуць павернутыя і згінаныя ў розныя бакі.
• Яны акуратна націснуць на вашу ступню і папросяць вас прыкласці да яе сілу (гэта называецца «тэстамі на супраціўленне»).
• Акуратна націсніце на розныя ўчасткі шчыкалаткі, каб дакладна высветліць, адкуль зыходзіць боль.

Гэтыя метады могуць дапамагчы вашаму лекару зразумець, што выклікае вашы сімптомы. Аднак, каб пацвердзіць дыягназ і выключыць іншыя праблемы, могуць спатрэбіцца некаторыя візуалізацыйныя даследаванні.

Тэсты візуалізацыі, якія могуць спатрэбіцца

Ваш лекар можа прызначыць адзін або некалькі з гэтых аналізаў:

• Рэнтген ступні: для праверкі на наяўнасць пераломаў.
• Рэнтген шчыкалаткі: Глядзіце таксама праблемы, звязаныя з косткамі.
• Ультрагукавое даследаванне: яно дазваляе добра ацаніць стан мяккіх тканін, такіх як сухажыллі і мышцы. Яно дапамагае вызначыць, ці ёсць разрыў сухажылля і наколькі яно расцягнулася.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія — МРТ): гэта найлепшы спосаб вельмі выразна ўбачыць такія рэчы, як разрывы сухажылляў. Ён можа паказаць шмат дэталяў, такіх як стан сухажылля, памер разрыву і пашкоджанне навакольных тканін.

Як гэта лячыцца? (Лячэнне)

Разрыў малоберцавага сухажылля лечыцца кансерватыўнымі метадамі, хірургічным умяшаннем або спалучэннем абодвух. Калі разрыў лёгкі, лекар можа паспрабаваць нехірургічнае лячэнне на працягу некалькіх месяцаў, каб убачыць, ці дапаможа яно. Аднак, калі разрыў сур'ёзны або калі яно цалкам разарвана, хутчэй за ўсё, спачатку будзе рэкамендавана хірургічнае ўмяшанне.

Кансерватыўныя меры

Гэта належыць:

• Прыём супрацьзапаленчых прэпаратаў: яны могуць дапамагчы паменшыць боль і ацёк (напрыклад, такія рэчы, як «Ібупрофен», «Напроксен», але прымайце іх паводле ўказанняў лекара).
• Дайце ступні адпачыць і зменшыце фізічную актыўнасць: сухажыллю патрэбен час для гаення. Таму вам, магчыма, прыйдзецца на некаторы час спыніць бег, скачкі або заняткі спортам.
• Імабілізацыя ступні: гэта прадугледжвае надзяванне бандажа або ботаў. Гэта спыняе рух шчыкалаткі і дапамагае гаенню сухажылля.
• Праца з фізіятэрапеўтам: фізіятэрапеўт навучыць вас пэўным практыкаванням, якія дапамогуць вам аднавіць сілу, гнуткасць і дыяпазон рухаў у нагах.
• Рэгенератыўная тэрапія: Часам могуць быць прапанаваны такія метады лячэння, як «(пралатэрапія)», «(ін'екцыі PRP)» (плазма, узбагачаная трамбацытамі), «(сухая іголкатэрапія)» і «(глыбокі масаж)». Яны стымулююць працэс гаення тканін.

Хірургія

Калі гэтыя нехірургічныя метады лячэння не дапамагаюць, або калі разрыў сур'ёзны, вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Хірургі выкарыстоўваюць розныя хірургічныя метады для аднаўлення функцыі малоберцовага сухажылля. Найлепшы метад залежыць ад тыпу разрыву (частковы гэта разрыў ці поўны).

Вось некаторыя хірургічныя метады:

• Выдаленне пашкоджанай часткі сухажылля і аднаўленне пакінутай здаровай часткі.
• Выдаленне пашкоджанай часткі аднаго малоберцовага сухажылля і прымацаванне астатняй часткі да іншага здаровага малоберцовага сухажылля. Лекары таксама называюць гэта «тэнадэз з боку ў бок».
• Перасадка сухажылля прадугледжвае ўзяцце здаровага сухажылля з іншай часткі вашай ступні і перасадку яго для замены пашкоджанага малоберцовага сухажылля.
• Рэканструкцыя малоберцовага сухажылля з выкарыстаннем тканіны, атрыманай ад донара тканіны (алатрансплантата).

Ускладненні, якія могуць узнікнуць пасля аперацыі

Як і пры любой аперацыі, могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні, але яны здараюцца рэдка.

• Боль у шчыкалатцы (можа ўзнікаць часта).
• Пастаянны ацёк.
• Здранцвенне скуры паблізу хірургічнага разрэзу (з-за пашкоджання нерваў).
• Інфекцыя разрэзу.
• Трамбоз глыбокіх вен (ТГВ) (вельмі рэдка).

Ваш лекар раскажа вам больш пра гэтыя рызыкі.

Ці вылечыцца гэта без аперацыі?

Гэта залежыць ад ступені разрыву. Лёгкія разрывы могуць загаіцца без хірургічнага ўмяшання. Аднак сур'ёзныя разрывы, асабліва калі сухажылле цалкам разарвалася, могуць запатрабаваць хірургічнага ўмяшання.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?

Гэта адрозніваецца ад чалавека да чалавека. На гэта ўплывае шмат фактараў: тып лячэння, які вы атрымалі, ступень разрыву, ваш узрост і агульны стан здароўя. Таму лепш за ўсё спытаць у лекара, колькі часу спатрэбіцца для гаення ў залежнасці ад вашага стану.

Увогуле кажучы:

• Пасля нехірургічнага лячэння можа спатрэбіцца ад аднаго да трох месяцаў, каб аднавіцца.
• Пасля аперацыі можа спатрэбіцца некалькі месяцаў , каб вярнуцца да звычайнай дзейнасці (напрыклад, да працы або заняткаў спортам).

Падчас аднаўлення пасля аперацыі вы можаце чакаць наступнага:

• Вы зможаце паступова пачынаць нагружаць нагу. Магчыма, прыкладна праз чатыры тыдні вы зможаце часткова нагружаць нагу.
• Фізіятэрапію можна пачынаць прыкладна праз шэсць тыдняў. Вы будзеце працаваць з фізіятэрапеўтам, каб аднавіць сілу і дыяпазон рухаў у назе. Гэтыя сеансы дапамогуць вам бяспечна вярнуцца да звычайнай дзейнасці.

Спытайце ў лекара пра ваша доўгатэрміновае аднаўленне і пра тое, што вы можаце зрабіць, каб пазбегнуць падобных траўмаў у будучыні.

Як прадухіліць такія захворванні? (Прафілактыка)

Хоць разрывы малоберцовага сухажылля не заўсёды можна прадухіліць, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць гэтыя тыпы траўмаў мяккіх тканін ступняў і іншыя траўмы па ўсім целе:

• Насіце правільны абутак: выбірайце абутак, які адпавядае форме вашай ступні (напрыклад, калі ў вас высокі звод ступні), зручны і забяспечвае добрую падтрымку. Калі ваш абутак зношваецца або ваша ступня пачынае адчуваць дыскамфорт, заменіце яго. Акрамя таго, насіце абутак, які падыходзіць для вашай працы. Падумайце пра тое, наколькі небяспечна займацца такімі відамі спорту, як тэніс, бадмінтон і нетбол, якія патрабуюць бегаць з боку ў бок у красоўках.
• Падтрымлівайце збалансаваны рэжым фізічных практыкаванняў: нас усіх вучылі харчавацца збалансавана. Але мы забываем, што збалансаваны рэжым фізічных практыкаванняў гэтак жа важны. Ён дапамагае прадухіліць траўмы. Стварыце план, які ўключае аэробіку, такую ​​як хада, практыкаванні на гнуткасць, такія як ёга, і сілавыя трэніроўкі, такія як выкарыстанне эспандераў.Перад тым, як пачаць новую праграму фізічных практыкаванняў, добра пракансультавацца з лекарам, каб пераканацца, што яна бяспечная для вас.
• Разагрэйцеся перад пачаткам практыкаванняў: не кідайцеся адразу бегаць, скакаць або падымаць цяжары. Зрабіце што-небудзь, напрыклад, прабегчыся на месцы на працягу некалькіх хвілін або пахадзіце некалькі колаў. Гэтыя «размінкі» падрыхтуюць рухомыя часткі вашых ног (і іншыя часткі цела) да інтэнсіўнай актыўнасці, якая будзе працягвацца пасля гэтага.
• Астуджэнне пасля трэніроўкі: не спыняйце практыкаванні адразу. Калі вы бегаеце, спачатку перайдзіце на бег трушком, а потым ідзіце. Астуджэнне не менш за 10 хвілін выконвайце павольныя рухі нізкай інтэнсіўнасці.
• Захоўвайце гнуткасць: расцяжка — адна з найважнейшых рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць траўмы. Навучыцеся правільна расцягвацца і зрабіце гэта штодзённай звычкай.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць сімптомы разрыву малоберцовага сухажылля, як мага хутчэй звярніцеся да лекара. Чым раней вы пачнеце лячэнне, тым хутчэй зможаце пачаць аднаўляцца. Па магчымасці звярніцеся да лекара, які спецыялізуецца на траўмах ступні і шчыкалаткі (напрыклад, да спецыяліста па спартыўнай медыцыне, хірурга-артапеда або падыятра).

Ваш лекар скажа вам, як часта вам трэба будзе вяртацца для наступных аглядаў.

Пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

Гэтыя пытанні дапамогуць вам даведацца больш пра ваш стан:

• Якая ў мяне траўма ступні/шчыкалаткі?
• Наколькі сур'ёзныя гэтыя парушэнні?
• Што я магу зрабіць дома, каб паменшыць сімптомы?
• Якія змены мне варта ўнесці ў свой узровень актыўнасці?
• Колькі часу мне трэба чакаць, каб вярнуцца да звычайнай дзейнасці?
• Які від лячэння вы рэкамендуеце?
• Якія перавагі і недахопы/рызыкі гэтага лячэння?
• Колькі часу спатрэбіцца на аднаўленне?
• Ці можаце вы парэкамендаваць абутак або ўкладышы, якія забяспечаць камфорт і падтрымку маім нагам?
• Калі я магу зноў пачаць займацца спортам або фізічнымі практыкаваннямі?

У чым розніца паміж "разрывам" сухажылля і "разрывам"?

Многія людзі выкарыстоўваюць гэтыя два словы як сінонімы. Аднак лекары выкарыстоўваюць слова «разрыў», калі сухажылле цалкам разарванае і падзеленае на дзве часткі (гэта значыць разрыў «3 ступені»). Гэта самы цяжкі выпадак разрыву сухажылля.

Такія словы, як «разрыў» або «разрыў», могуць палохаць. Але памятайце, што лекары заўсёды распазнаюць і лечаць такія траўмы, як разрыў малоберцовага сухажылля. Яны гатовыя дапамагчы вам зноў устаць на ногі.

Найважнейшае — уважліва выконваць рэкамендацыі лекара падчас аднаўлення. Незалежна ад таго, ці была ў вас аперацыя, вашай ступні патрэбен час, каб загаіцца і зноў аднавіцца. Не спяшайцеся адразу вяртацца да нармальнага жыцця. Галоўнае — цярпенне. Лекар скажа вам, калі можна будзе бяспечна вярнуцца да звычайнай дзейнасці, фізічных практыкаванняў і спорту.

Нарэшце, памятайце (Паведамленне на вынас)

Боль у вонкавым боку шчыкалаткі — гэта няпростая з'ява. Гэта можа быць «разрыў малоберцавага сухажылля». У такіх выпадках:

• Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Чым раней вы гэта выявіце, тым хутчэй пройдзе лячэнне і выздараўленне.
• Выконвайце ўказанні лекара. Абавязкова выконвайце рэкамендацыі адносна адпачынку, фізічных практыкаванняў і прыёму лекаў.
• Не спяшайся. Дай яму час зажыць.
• Падумайце і пра прафілактыку. Такія рэчы, як нашэнне правільнага абутку, размінка і астуджэнне да і пасля фізічных практыкаванняў, а таксама падтрыманне гнуткасці, могуць дапамагчы абараніцца ад траўмаў у будучыні.

Ваша здароўе ў вашых руках!

Разрыў малоберцавага сухажылля, боль у шчыкалатцы, захворванні ступні, захворванні сухажылляў, спартыўныя траўмы, расцяжэнне звязкаў шчыкалаткі, аперацыі на ступні