Ці ёсць у вас таксама праблемы з нагамі/рукамі пасля трамбозу глыбокіх вен? Давайце даведаемся пра (посттрамбатычны сіндром)!

Калі ў вас калі-небудзь быў тромб у глыбокай вене нагі або рукі, вядомы як трамбоз глыбокіх вен (ТГВ) , у вас могуць узнікнуць некаторыя праблемы, якія захоўваюцца. Гэта падобна на рану, якая гоіцца, але можа пакінуць невялікі рубец або некаторы дыскамфорт. Сёння мы пагаворым пра стан, які можа мець доўгатэрміновыя наступствы для некаторых людзей пасля ТГВ. Гэта тое, што лекары называюць посттрамбатычным сіндромам або постфлебітычным сіндромам .

Што такое посттрамбатычны сіндром? Проста кажучы...

Уявіце, што ў вас тромбоз глыбокіх вен (ТГВ) у назе або руцэ. Нават калі мы добра яго лячым, часам тромб можа пашкодзіць вену. Гэта як нешта, што затрымалася ў вадаправоднай трубе, і калі выняць гэта, гэта ўсё роўна пашкодзіць трубу.

З-за гэтага пашкоджання вены могуць страціць сваю гнуткасць, і клапаны, якія забяспечваюць крывацёк, не працуюць належным чынам. З-за гэтага кроў назапашваецца ў пашкоджаных венах, а не вяртаецца да сэрца. Калі кроў назапашваецца такім чынам, ціск унутры вен павялічваецца, што выклікае такія сімптомы, як боль і ацёк . Гэта тое, што мы называем сукупнасцю сімптомаў (посттрамбатычны сіндром). У некаторых людзей могуць быць вельмі лёгкія сімптомы, але ў іншых яны могуць быць настолькі сур'ёзнымі, што яны нават не могуць выконваць свае паўсядзённыя абавязкі.

Калі ў вас быў трамбоз глыбокіх вен на працягу апошніх двух гадоў і цяпер вы адчуваеце гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара. Ён зможа ацаніць ваш стан і пачаць адпаведнае лячэнне для палягчэння стану.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Посттрамбатычны сіндром насамрэч з'яўляецца распаўсюджаным захворваннем сярод людзей, якія перанеслі трамбоз глыбокіх вен. Ён узнікае ў 20-50 з кожных 100 чалавек на працягу двух гадоў пасля дыягностыкі трамбозу глыбокіх вен. Гэта азначае, што ён закранае значную колькасць людзей.

Калі ў вас посттрамбатычны сіндром, крыві з пашкоджанай вены вельмі цяжка вяртацца да сэрца. Гэта назапашванне крыві выклікае ўсялякія праблемы.

Якія сімптомы гэтага? Што мы адчуваем?

Сімптомы посттрамбатычнага сіндрому (ПТС) у асноўным закранаюць нагу або руку, дзе адбыўся трамбоз глыбокіх вен. Вы можаце адчуваць такія сімптомы, як:

• Боль: боль у назе, асабліва пры хадзе або стаянні. Часам гэта называюць кульгавасцю .
• Боль або ломота, быццам вену расціскаюць .
• Пачуццё цяжару і стомленасці ў руках/нагах.
• Сверб (прурытус) .
• Здранцвенне, паколванне і незвычайныя адчуванні (парэстэзія) .

Гэтыя сімптомы могуць быць лёгкімі для некаторых і цяжкімі для іншых.Гэта можа паўплываць на вас. Вы можаце заўважыць, што гэтыя сімптомы ўзмацняюцца, калі вы доўга стаіце або ходзіце, і памяншаюцца, калі вы адпачываеце некаторы час. Гэты дыскамфорт таксама можа ўзмацняцца да канца дня. У некаторых людзей гэтыя сімптомы могуць быць пастаяннымі або з'яўляцца і знікаць.

Якія знешнія прыкметы посттрамбатычнага сіндрому?

Сімптомы — гэта тое, што мы адчуваем. Прыкметы — гэта тое, што мы бачым. Ваш лекар таксама праверыць наяўнасць гэтых прыкмет.

• Ацёк (ацёк): ацёк пашкоджанай рукі або нагі.
• Пачырваненне або змяненне колеру скуры .
• Патаўшчэнне скуры , адчуванне, быццам яна нібыта скураная.
• З'яўленне новых варыкозных вен .
• З'яўленне дробных сасудзістых зорачак .
• Калі стан становіцца цяжкім, могуць развіцца незагойныя раны (венозныя язвы) .

Чаму гэта (посттрамбатычны сіндром) узнікае? У чым прычына?

Найпрасцейшая прычына — пашкоджанне вен з-за трамбозу глыбокіх вен (ТГВ) .

Глыбокія вены ў нашых нагах і руках маюць аднабаковыя клапаны , якія дазваляюць крыві цячы толькі ў адным кірунку. Падобна дзвярам, ​​яны могуць адчыняцца толькі ў адным кірунку. Гэтыя клапаны дапамагаюць крыві цячы назад да сэрца. Аднак, калі ўнутры вены ўтвараецца тромб, ён можа пашкодзіць гэтыя клапаны. Тады клапаны не працуюць належным чынам.

У выніку кроў рухаецца вельмі павольна. Замест таго, каб эфектыўна цячы да сэрца, яна застойваецца ў венах. Гэта павялічвае ціск у сценах вен, выклікаючы сімптомы, згаданыя раней.

Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця гэтага захворвання?

У любога чалавека, які перанёс трамбоз глыбокіх вен, можа развіцца посттрамбатычны сіндром. Аднак рызыка вышэйшая , калі ў вас быў паўторны трамбоз глыбокіх вен , асабліва ў адной руцэ ці назе. Гэта значыць, калі ў вас было некалькі тромбаў у адным і тым жа месцы.

Акрамя таго, рызыка вышэйшая, калі ў вас раней быў які-небудзь з наступных сімптомаў тромба:

• Калі б яно распаўсюдзілася на вялікую частку вены.
• Тромб у верхняй частцы сцягна або таза (які называецца праксімальным трамбозам глыбокіх вен ) больш небяспечны, чым тромб у ікры (які называецца дыстальным трамбозам глыбокіх вен ). Рызыка асабліва высокая, калі тромб утвараецца ў падуздышнай вене або агульнай сцегнавой вене .
• Калі ў вас ёсць тромб у буйной вене верхняй часткі цела, пляча або верхняй часткі грудной клеткі (гэта называецца тромбозам падпахавай-падключычнай вены) .
• Калі ўтварыўся тромб (рэшткавы тромбоз), які не растварыўся цалкам нават пасля лячэння.

Акрамя таго, існуе шэраг іншых фактараў рызыкі:

• Калі ў вас ёсць такое захворванне, як хранічная венозная недастатковасць (ХВН) .
• ВашКалі ваш індэкс масы цела (ІМТ) большы за 30 (гэта азначае атлусценне).

Як лекары дыягнастуюць посттрамбатычны сіндром?

Лекары дыягнастуюць гэты стан у асноўным падчас фізічнага агляду . Падчас гэтага агляду ваш лекар:

• Спытайце пра вашу гісторыю хваробы (напрыклад, як у вас быў трамбоз глыбокіх вен у мінулым, якое лячэнне вы атрымлівалі і г.д.).
• Яны пытаюцца пра вашы сімптомы і пра тое, як яны ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё.
• Вашы ногі і рукі будуць агледжаны на наяўнасць прыкмет посттрамбатычнага сіндрому (напрыклад, ацёкаў і змяненняў скуры).

На падставе гэтай інфармацыі лекар вызначыць, ці ёсць у вас посттрамбатычны сіндром, і калі так, то наколькі ён цяжкі.

Што такое шкала Вільяльта?

Магчыма, вы чулі, як ваш лекар распавядаў пра «шкалу Вілалта» . Гэта стандартны спосаб, які лекары выкарыстоўваюць для дыягностыкі гэтага захворвання і ацэнкі яго цяжкасці. Гэта як кантрольны спіс з баламі. Ён уключае 5 сімптомаў і 6 балаў. Лекар ставіць балы за кожны сімптом і прыкмету:

• 0 балаў: Яго не існуе.
• Ацэнка 1: Злёгку прысутнічае.
• Ацэнка 2: Умерана прысутнічае.
• Ацэнка 3: Вельмі дрэнна.

Затым лекар падсумоўвае ўсе гэтыя балы. Калі агульны бал меншы за 4, у вас няма посттрамбатычнага сіндрому. Калі ў вас 5 ці больш балаў, у вас ёсць гэта захворванне.

Стан далей класіфікуецца як лёгкі, сярэдні або цяжкі на аснове гэтых балаў:

• Ацэнка ад 5 да 9: лёгкі стан.
• Балы ад 10 да 14: стан сярэдняй цяжкасці.
• Калі ёсць язвы або бал 15 і вышэй: цяжкі стан.

Ваш лекар растлумачыць вам гэтыя вынікі і растлумачыць, што яны азначаюць.

Ці існуюць якія-небудзь спецыяльныя тэсты для дыягностыкі гэтага стану?

Няма спецыфічнага дыягнастычнага тэсту для дыягностыкі посттрамбатычнага сіндрому. Аднак у некаторых выпадках лекары могуць прызначыць «дуплекснае ультрагукавое даследаванне», каб убачыць, як кроў цячэ па венах.

Якія метады лячэння посттрамбатычнага сіндрому?

Лячэнне звычайна ўключае кампрэсійную тэрапію, змену ладу жыцця і фізічныя практыкаванні . Некаторым людзям можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне або лячэнне венскіх язваў. Лекары падбяруць лячэнне ў адпаведнасці з патрэбамі кожнага чалавека. Галоўная мэта лячэння — паменшыць сімптомы і палепшыць якасць жыцця.

Кампрэсійная тэрапія

Ваш лекар можа прызначыць вам спецыяльныя кампрэсійныя панчохі.Можна сказаць, насіце іх. Гэта найбольш распаўсюджаны метад кампрэсійнай тэрапіі. Гэтыя шкарпэткі варта насіць рэгулярна (часта штодня). Яны ціснуць на мышцы галёнак і паляпшаюць кровазварот у венах. Нягледзячы на ​​тое, што пры нашэнні яны могуць быць цеснымі, яны не павінны выклікаць болю.

Існуюць розныя тыпы шкарпэтак з рознай ступенью кампрэсіі. Ваш лекар прызначыць патрэбны тып шкарпэтак у адпаведнасці з вашымі патрэбамі.

Вам можа спатрэбіцца некаторы час, каб прызвычаіцца да нашэння гэтых (кампрэсійных) панчох. Важна пагаварыць са сваім лекарам пра тое, як яны адчуваюцца і ці можаце вы правільна іх насіць. Ваш лекар таксама можа адрэгуляваць узровень кампрэсіі ў залежнасці ад таго, як вы сябе адчуваеце і наколькі панчохі палягчаюць вашы сімптомы.

Іншыя метады лячэння малочніцы ўключаюць:

• Прылада для паляпшэння венознага адтоку крыві: напрыклад , Venowave® . Гэта падобная на помпу прылада, якую носяць на шыі для паляпшэння крывацёку. Яе можна насіць дома або па-за домам.
• Прылада перыядычнай пнеўматычнай кампрэсіі (ППК): гэта пнеўматычны рукаў, які носіцца на назе ў бальнічных умовах.

Змены ладу жыцця

Невялікія змены ў ладзе жыцця могуць значна паменшыць вашы сімптомы. Ваш лекар можа парэкамендаваць такія рэчы, як:

• Трымайце ногі вышэй за ўзровень сэрца , незалежна ад таго, сядзіце вы ці ляжыце.
• Падтрымлівайце здаровую масу цела .
• Выкарыстоўвайце ўвільгатняльнікі , каб прадухіліць перасыханне або расколіны скуры.

Фізічныя практыкаванні

Фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы палепшыць кровазварот і паменшыць сімптомы. Напрыклад, калі посттрамбатычны сіндром закрануў вашы ногі, ваш лекар можа парэкамендаваць практыкаванні, якія ўмацоўваюць мышцы ног.

Гэта таму, што вашы ікроножныя мышцы — гэта магутныя помпы, якія дзейнічаюць як «другое сэрца». Калі вы хадзіце, скарачэнне вашых ікроножных мышц дапамагае перапампоўваць кроў з ног і ступняў назад да сэрца. Такім чынам, калі вы ўмацоўваеце гэтыя мышцы, вашы вены атрымліваюць неабходную дапамогу для належнага пераносу крыві.

Фізічныя практыкаванні паляпшаюць вашу гнуткасць і сардэчна-сасудзістую цягавітасць. Заўсёды райцеся са сваім лекарам, перш чым пачынаць новую праграму практыкаванняў. Ён ці яна падкажа вам, якія практыкаванні бяспечныя і падыходзяць для вашых патрэб.

Хірургія

У некаторых асаблівых выпадках лекары могуць парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне або эндаваянознае лячэнне (напрыклад, стэнтаванне) для паляпшэння крывацёку ў венах. Ваш лекар скажа вам, ці падыходзіць вам такое лячэнне.

Лячэнне венозных язваў

Калі стан становіцца цяжкім , могуць развіцца венозныя язвы . Вельмі важна правільна і асцярожна лячыць гэтыя язвы. У адваротным выпадку могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні, такія як ампутацыя. Ваш лекар можа парэкамендаваць адно або некалькі з наступных дзеянняў:

• Антыбіётыкі.
• Бінты або павязкі для закрыцця раны.
• Кампрэсійныя бінты або панчохі.
• Штодзённае ачышчэнне раны.
• Мазі.
• Абязбольвальныя сродкі.
• Дэбрыдэмент - гэта выдаленне адмерлых тканін.
• Накіраванне да спецыялістаў для лячэння хранічных захворванняў, такіх як дыябет.

Як доўга доўжыцца посттрамбатычны сіндром?

Посттрамбатычны сіндром — гэта хранічнае захворванне . Гэта азначае, што ваш лекар можа дапамагчы вам кіраваць ім, але яго нельга вылечыць . Лячэнне можа паменшыць вашы сімптомы і палепшыць вашу здольнасць функцыянаваць, сацыялізавацца і весяліцца так, як вы хацелі б.

Ці можна прадухіліць посттрамбатычны сіндром?

Посттрамбатычны сіндром не заўсёды можна прадухіліць. Гэта звязана з тым, што трамбоз глыбокіх вен (ТГВ) не заўсёды можна прадухіліць. Аднак вы і ваш лекар можаце сумесна працаваць над зніжэннем рызыкі:

• Вызначце і паменшыце фактары рызыкі развіцця трамбозу глыбокіх вен: найлепшы спосаб прадухіліць трамбозу глыбокіх вен (посттрамбатычны сіндром) — гэта не дапусціць яго развіцця. Паспрабуйце паменшыць тыя фактары рызыкі, якія вы можаце змяніць. Напрыклад, вы можаце знізіць рызыку, пазбягаючы тытунёвых вырабаў, застаючыся актыўным і падтрымліваючы здаровую вагу. Ваш лекар раскажа вам, на якія фактары рызыкі варта звярнуць увагу і як распрацаваць план дзеянняў у дачыненні да іх.
• Ранняя дыягностыка і правільнае лячэнне трамбозу глыбокіх вен: калі ў вас трамбоз глыбокіх вен, ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы мінімізаваць пашкоджанне вашых вен. Гэта таксама можа дапамагчы прадухіліць трамбозы глыбокіх вен у будучыні. Гэта звязана з тым, што калі ў вас ёсць іншы трамбоз глыбокіх вен, у вас падвышаны рызыка развіцця посттрамбатычнага сіндрому. Ваш лекар вызначыць для вас найлепшы план лячэння. Звычайна гэта ўключае прыём антыкаагулянтных прэпаратаў на працягу некалькіх месяцаў ці даўжэй.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Ваш лекар дасць вам інструкцыі, як клапаціцца пра сябе, пакуль вы знаходзіцеся дома. Уважліва выконвайце гэтыя інструкцыі і задавайце пытанні, калі што-небудзь незразумела. Звычайна вы можаце зрабіць наступнае:

• Прымайце лекі дакладна так, як прызначана .
• Седзячы або лежачыТрымайце ногі вышэй.
• Па магчымасці пазбягайце працяглага сядзення . Рабіце кароткія перапынкі, каб пахадзіць і расцягнуць цела.
• Выкарыстоўвайце ўвільгатняльнік, каб падтрымліваць здароўе скуры .

Важна таксама клапаціцца пра сваё псіхічнае здароўе . Жыццё з посттрамбатычным сіндромам можа быць псіхічна і эмацыйна стрэсавым. Людзі з гэтым захворваннем могуць адчуваць дэпрэсію, трывогу і нізкую самаацэнку. Яны могуць турбавацца аб тым, што ў іх зноў з'явіцца тромб. Яны таксама могуць адчуваць смутак, таму што больш не могуць рабіць тое, што рабілі раней, з-за сваіх сімптомаў.

Калі вы адчуваеце гэтыя пачуцці, размова з псіхолагам або тэрапеўтам можа быць вельмі карыснай. Яны могуць дапамагчы вам справіцца з гэтымі пачуццямі і знайсці рашэнні, якія дапамогуць вам адчуваць сябе лепш.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Ваш лекар будзе прызначаць вам наступныя абследаванні для кантролю вашага стану. Вельмі важна наведваць усе гэтыя прыёмы, каб лекар мог скарэктаваць ваш план лячэння па меры неабходнасці.

Калі ў вас з'явяцца якія-небудзь новыя сімптомы або калі вашы сімптомы зменяцца , неадкладна звярніцеся да лекара.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Гэтыя пытанні дапамогуць вам даведацца больш пра ваш дыягназ:

• Ці сапраўды ў мяне посттрамбатычны сіндром? Калі так, то наколькі ён сур'ёзны?
• Якія метады лячэння вы мне рэкамендуеце?
• Якія змены мне трэба ўнесці ў свой лад жыцця?
• Якія практыкаванні падыходзяць мне?
• Якім будзе мой погляд на жыццё?

Калі вам паставяць дыягназ посттрамбатычнага сіндрому, у вас можа ўзнікнуць шмат пытанняў і страхаў. Але не хвалюйцеся, ваш лекар гатовы адказаць на вашы пытанні і правесці вас праз лячэнне. Нягледзячы на ​​тое, што гэта распаўсюджанае захворванне, вашы патрэбы і праблемы ўнікальныя. Звярніцеся да лекара, каб знайсці рэсурсы, якія падтрымаюць ваша фізічнае і псіхічнае здароўе.

Паведамленне на вынас

Посттрамбатычны сіндром (ПТС) — гэта стан, які можа ўзнікнуць пасля трамбозу глыбокіх вен і быць даволі трывожным. Але яго можна кантраляваць .

Найважнейшае — звярнуцца па неадкладнае і належнае лячэнне, калі ў вас развіваецца трамбоз глыбокіх вен, сачыць за любымі наступнымі сімптомамі і пры неабходнасці звяртацца па медыцынскую дапамогу.

Выкананне рэкамендацый лекара, унясенне неабходных змяненняў у лад жыцця і, асабліва, правільнае нашэнне кампрэсійных панчох могуць значна палегчыць сітуацыю. Памятайце, што вы не самотныя, і ёсць лекары, якія могуць дапамагчы вам справіцца з гэтым захворваннем.

Посттрамбатычны сіндром, трамбозы глыбокіх вен, тромбы, венознае захворванне, боль у нагах, ацёк ног, венозныя пашкоджанні