У вас таксама пастаянна баліць ніжняя частка жывата? Ці можа гэта быць пудэндальная неўралгія?

Ці адчуваеце вы часам невыносны боль, паленне або здранцвенне ўнізе жывата , гэта значыць у вобласці палавых органаў і прамой кішкі? Ці здаецца, што гэты боль узмацняецца, асабліва калі вы сядаеце? Калі так, то вельмі важна ведаць пра гэты стан, які называецца пудэндальнай неўралгіяй, пра які мы пагаворым сёння. Нягледзячы на ​​тое, што гэта рэдкае захворванне, яно можа быць вельмі трывожным для некаторых людзей.

Што такое пудэндальная неўралгія?

Проста кажучы, пудэндальная неўралгія — гэта працяглы боль у вобласці таза, выкліканы пашкоджаннем, сціскам або праблемай з пудэндальным нервам . У прыватнасці, калі гэты нерв пашкоджаны або сціскаецца, гэта выклікае колючы, пякучы або падобны на ўдар электрычным токам боль. Гэты боль можа адчувацца ў ягадзіцах, пахвіне і палавых органах. Ён найбольш моцны, калі вы сядзіце.

Дзе знаходзіцца пудэндальны нерв?

Падумайце толькі: срамны нерв пачынаецца ў задняй частцы таза і злучаецца з усёй прасторай паміж нагамі, уключаючы мышцы і скуру. Іншымі словамі, падумайце пра кожнае месца, дзе вы націскаеце на сядзенне падчас язды на ровары. Уся гэтая вобласць можа пацярпець ад пашкоджання срамнага нерва. Гэты нерв кантралюе рухі і адчуванні вашых палавых органаў і анусу. Ён таксама кантралюе мышцы сфінктара , якія дапамагаюць вам мачавыпускацца і дэфекаваць.

Якая функцыя пудэндальнага нерва?

Гэты нерв перадае некаторыя з найважнейшых адчуванняў ад нашага цела да мозгу. Гэта:

• Кантакт
• Задавальненне (сэксуальнае)
• Боль
• Тэмпература

Гэтыя адчуванні ўзнікаюць у наступных галінах:

• Мужчынскія імёны: пеніс і машонка
• Жаночыя назвы: похва , палавыя вусны і вульва
• Для абодвух: вобласць паміж анальнай адтулінай і похвай/пенісам (прамежнасць)
• Анальны канал і анус
• Мачавыпускальны канал (труба, праз якую мача выходзіць з арганізма)

Калі казаць пра тое, наколькі распаўсюджаная гэтая з'ява, то насамрэчПудэндальная неўралгія — адносна рэдкае захворванне , але яно можа закрануць каго заўгодна. Часцей за ўсё яно сустракаецца ў дарослых старэйшых за 19 гадоў.

Якія сімптомы пашкоджання пудэндальнага нерва?

Асноўным і найбольш сур'ёзным сімптомам гэтага захворвання з'яўляецца боль . Гэты боль можа закрануць любы орган або мышцу, якія кантралююцца срамным нервам. Вы можаце адчуваць гэты боль у клітары, палавых вуснах, похве, пенісе, машонцы, анусе або прамой кішцы .

Некаторыя людзі апісваюць гэты боль наступным чынам:

• Адчуванне падобнае на пракол, укол, паленне ці ўкол нажом .
• Здранцвенне, паколванне або пачуццё страты адчувальнасці .
• Боль, здаецца, узмацняецца ўвечары і ўначы, а потым трохі сціхае раніцай .
• Інтэнсіўнасць болю час ад часу змяняецца (у некаторыя дні ён мацнейшы, у некаторыя — слабейшы).
• Боль найбольш адчувальная ў сядзячым становішчы . Яна трохі сціхае, калі чалавек стаіць або ляжыць.

Уявіце сабе, Ніланці ўжо некалькі месяцаў адчувала дзіўны боль унізе жывата. Яна звярталася да некалькіх лекараў, але яны не маглі вызначыць дакладную прычыну. Ёй было вельмі цяжка сядзець у офісным крэсле і працаваць. Часам боль быў настолькі моцным, што яна плакала. Нарэшце спецыяліст паставіў дыягназ «пудэндальная неўралгія».

Акрамя асноўнага болю, могуць узнікнуць і іншыя сімптомы:

• Адчувальнасць павялічваецца да такой ступені, што боль узнікае нават пры нашэнні ніжняй бялізны.
• Вобласць вакол анальнай адтуліны апухлая, быццам нешта затрымалася ўнутры .
• Раптоўнае пачуццё патрэбы памачыцца .
• Я адчуваю боль, калі дэфекую .
• Я адчуваю боль падчас сэксу .
• Цяжка дасягнуць аргазму.
• У мужчын могуць узнікаць праблемы з эректільнай дысфункцыяй .
• Можа назірацца агульнае здранцвенне, пахаладненне або страта адчувальнасці ў нагах, ступнях і ягадзіцах.

Наш пудэндальны нерв мае тры асноўныя галіны: прамую галіну, прамежнасць і клітаральную/пенільную галіну. Сімптомы, якія вы адчуваеце, залежаць ад таго, якая з гэтых галін пашкоджана.

Якія прычыны ўзмацнення пудэндальнай неўралгіі?

Пудэндальны нерв можа быць пашкоджаны (пры сцісканні або іншымі спосабамі) або сціскацца навакольнымі тканінамі або цягліцамі. Вось некаторыя з прычын, якія могуць выклікаць гэта:

• Дзейнасць, якая пастаянна напружвае вобласць малога таза. Напрыклад, язда на ровары , прысяданні падчас узняцця цяжараў, верхавая язда або хранічныя завалы могуць пашкодзіць таз.
• Доўга сядзеў.
• Здушванне нерваў навакольнымі цягліцамі і звязкамі.
• Ускладненні некаторых аперацый, напрыклад, прастатэктоміі .
• Пералом тазавай косткі.
• Траўма падчас родаў.
• Некаторыя інфекцыі або захворванні.
• Незлаякаснае (дабраякаснае) новаўтварэнне або паражэнне.
• Нейрапатыя, выкліканая цукровым дыябетам або іншымі захворваннямі.

Як дыягнастуецца пудэндальная неўралгія?

Лекары дыягнастуюць гэты стан з дапамогай фізічнага агляду і іншых аналізаў. Спачатку яны распытваюць вас пра вашы сімптомы і месцазнаходжанне болю. Часта лекары таксама спрабуюць выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць падобны боль.

Некаторыя з тэстаў, якія выкарыстоўваюцца для гэтага:

• Вагінальны або рэктальны агляд: лекар уводзіць палец у пальчатцы ў прамую кішку або похву і цісне непасрэдна на пудэндальны нерв.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): гэта магутны метад візуалізацыі, які дазваляе даследаваць пудэндальны нерв і навакольныя структуры, каб выявіць праблемы.
• Электраміяграфія (ЭМГ): У гэтым тэсце лекары выкарыстоўваюць невялікую прыладу для пасылкі электрычных імпульсаў да вашага пудэндальнага нерва, каб убачыць, наколькі добра ён функцыянуе і рэагуе на стымуляцыю.
• Блакатары нерваў: лекары ўвядуць абязбольвальны прэпарат у вобласць таза, каб зняць здранцвенне срамнага нерва. Затым яны паглядзяць, ці знікне боль. Калі боль знікне, гэта азначае, што боль, верагодна, зыходзіць з срамнага нерва.

Іншыя захворванні, якія можна зблытаць з пудэндальнай неўралгіяй

Пудэндальная неўралгія і шэраг іншых захворванняў маюць падобныя сімптомы. Напрыклад, боль і нетрыманне мачы. Таму ваш лекар можа прызначыць аналізы або задаць пытанні, каб выключыць іншыя праблемы. Некаторыя з гэтых іншых захворванняў ўключаюць:

• Вульводинія: боль у вонкавай вобласці похвы .
• Кокцыгадзінія: боль у хвасце.
• Прастатыт: захворванні, звязаныя з прадсталёвай залозай.
• Ішыяс: боль у спіне і нагах, выкліканая пашкоджаннем сядалішчнага нерва.
• Дысфункцыя тазавага дна: пашкоджанне цягліц тазавага дна выклікае цяжкасці з дэфекацыяй або ўтрыманнем мачы.

Як лячыцца пудэндальная неўралгія?

Лячэнне можа ўключаць фізіятэрапію, лекі, змены ладу жыцця або нават хірургічнае ўмяшанне. Лекары могуць выкарыстоўваць адзін або некалькі з гэтых метадаў лячэння разам, каб хутка палегчыць сімптомы.

Фізіятэрапія

Фізіятэрапеўт можа навучыць вас расцяжкам і практыкаванням для расслаблення цягліц, якія выклікаюць боль у пудэндальным нерве. Ён таксама можа парэкамендаваць выкарыстанне апарата TENS (транскутаннай электрычнай стымуляцыі нерваў) для памяншэння болю ў нервах.

Змены ладу жыцця

Некаторыя рэчы могуць пагоршыць боль у пудэндальным нерве, таму можа быць карысна пазбягаць гэтых дзеянняў або скарэктаваць іх. Вось некалькі прыкладаў:

• Доўга сядзець запар.
• Веласпорт.
• Прысяданні, якія выконваюцца падчас узняцця цяжараў.
• Верхавая язда.
• Напружванне падчас дэфекацыі, калі ў вас завала.

Добра выкарыстоўваць падушку ў форме пончыка або U-вобразную падушку, калі вы сядзіце. Гэтыя падушкі маюць адтуліну пасярэдзіне, што памяншае ціск на мышцы тазавага дна і прамежнасці. Калі ў вас часта завалы, ежце больш прадуктаў, багатых клятчаткай , або прымайце прэпараты для размякчэння крэсла. Гэта дапаможа вам лягчэй апаражняцца.

Лекі

Некаторыя людзі могуць выкарыстоўваць абязбольвальныя або стэроідныя прэпараты для памяншэння болю. Існуе некалькі лекаў, спецыяльна прызначаных для лячэння пудэндальнай неўралгіі:

• Абязбольвальныя прэпараты.
• Нейралептычныя або супрацьэпілептычныя прэпараты, напрыклад , габапенцін .
• Ін'екцыя мясцовых анестэтыкаў (блакуе боль у нервах) або кортікостероідаў (зніжае запаленне).
• Трыцыклічныя антыдэпрэсанты, такія як амітрыптылін .
• Ін'екцыі ботокса для расслаблення цягліц вакол пудэндальнага нерва.

Хірургія

Хірургічнае ўмяшанне звычайна з'яўляецца крайнім сродкам. Дэкампрэсія пудэндальнага нерва — гэта працэдура, пры якой выдаляюцца мышцы або тканіны з пудэндальнага нерва. Хірургі робяць разрэз на ягадзічных або прамежкавых мышцах, каб дабрацца да пудэндальнага нерва. Гэтая аперацыя можа заняць месяцы ці нават гады, каб палегчыць боль. Яна не з'яўляецца імгненным выздараўленнем.

Ці можна масажаваць пудэндальны нерв?

Масажная тэрапія не з'яўляецца зацверджаным метадам лячэння неўралгіі срамнага нерва. Аднак некаторыя лекары рэкамендуюць масажаваць мышачную тканіну вакол срамнага нерва, каб зняць напружанне і ціск. Гэта можа часова палегчыць зашчымленне срамнага нерва.

Як я магу знізіць рызыку развіцця пудэндальнай неўралгіі?

Гэта можа быць цяжка паменшыць, калі прычынай з'яўляюцца роды, няшчасны выпадак або аперацыя. Аднак некаторыя віды дзейнасці могуць паўплываць на ваш пудэндальны нерв.

Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку болю ў пудэндальным нерве:

• Пазбягайце верхавой язды або язды на ровары.
• Не сядзіце ўвесь час, уставайце час ад часу.
• Выкарыстоўвайце падушку ў форме абаранка, калі сядзіце, каб паменшыць ціск на таз.
• Пазбягайце напружвання падчас мачавыпускання або дэфекацыі.

Ці можна цалкам вылечыць пудэндальную неўралгію?

Не, ад гэтага няма лекаў . Мэта лячэння — максімальна паменшыць сімптомы. Аднак сімптомы могуць не знікнуць цалкам.

Як вы жывяце паўсядзённым жыццём з болем у пудэндальным нерве?

Хранічны боль у нервах можа паўплываць на ваша паўсядзённае жыццё. Ён можа паўплываць на вашы адносіны, дзейнасць і агульны дабрабыт. Калі ў вас боль у вобласці таза, сэксуальная дысфункцыя, праблемы з кантролем мачавога пузыра/кішачніка або дэпрэсіўныя думкі, важна звярнуцца да лекара . Ён можа дапамагчы вам знайсці палёгку ад болю і вызначыць, ці з'яўляецца прычынай пудэндальны нерв.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас баліць вобласць таза або палавыя органы , неадкладна звярніцеся да лекара . Калі боль не лячыць, яна можа пагоршыцца і абцяжарыць выкананне паўсядзённых спраў. Вось некаторыя сімптомы, на якія варта звярнуць увагу:

• Адчуванне «мурашкі» ў тазе, ягадзіцах або палавых органах.
• Адчуванне, быццам нешта затрымалася ўнутры анальнай адтуліны.
• Боль пры мачавыпусканні або частая патрэба ў мачавыпусканні.
• Праблемы з сэксуальнай функцыяй.

Калі ў вас хранічны боль у тазавай вобласці і вы падазраяце, што ў вас можа быць пудэндальная неўралгія, вы не самотныя. Нягледзячы на ​​тое, што гэта рэдка сустракаецца, пудэндальная неўралгія можа быць знясільваючым станам, які можа паўплываць на ваш лад жыцця, адносіны і паўсядзённую дзейнасць. Пагаворыце са сваім лекарам аб вашых сімптомах. Затым ён ці яна зможа вызначыць найлепшы варыянт лячэння ў залежнасці ад ступені і месцазнаходжання вашага болю. Памятайце, што зварот па медыцынскую дапамогу можа дапамагчы вам пазбавіцца ад болю.

Самае галоўнае (пасланне на вынас)

• Пудэндальная неўралгія - гэта моцны, працяглы боль у вобласці таза, выкліканы пашкоджаннем пудэндальнага нерва.
• Ключавым сімптомам з'яўляецца ўзмацненне болю пры сядзенні .
• Гэта можа быць выклікана рознымі фактарамі; такімі як пастаянны стрэс, хірургічнае ўмяшанне, роды і г.д.
• Вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць сімптомы.
• Сімптомы можна лячыць з дапамогай фізіятэрапіі, лекаў, змены ладу жыцця, а часам і хірургічнага ўмяшання.
• Нават калі поўнага выздараўлення няма, можна атрымаць дапамогу, каб паменшыць боль і жыць нармальным жыццём.