У вас невялікія праблемы каля запясця? Магчыма, гэта пералом ладьепадобнай косткі!

Ці здаралася вам калі-небудзь падаць і стукнуцца рукой аб зямлю, што прывяло да сур'ёзнай траўмы запясця? А можа, вы павярнулі руку няправільна падчас гульні, а потым гэта месца апухла, і вы не маглі ёю паварушыць? Часам мы думаем пра такія рэчы як пра «проста расцяжэнне», але гэта можа быць нешта больш сур'ёзнае. Вось што можа здарыцца, калі здараецца нешта падобнае, што называецца пераломам ладьепадобнай косткі. Давайце пагаворым пра гэта больш падрабязна сёння, добра?

Што такое пералом ладьепадобнай косткі?

Проста кажучы, пералом ладьепадобнай косткі — гэта пералом косткі запясця. Ладзепадобная костка размешчана ля асновы вялікага пальца ступні, побач з запясцем. Ваша запясце складаецца з некалькіх дробных костак, якія называюцца косткамі запясця. Ладзепадобная костка — адна з такіх костак запясця.

Часта гэта здараецца, калі мы падаем і працягваем рукі, каб схапіцца. Уявіце, вы раптам паслізнуліся і ўпалі, і адразу ж апусцілі рукі на зямлю, каб выратавацца, праўда? Менавіта тады гэтая косць найбольш верагодна пашкоджана. Акрамя таго, гэта можа адбыцца ў выніку аўтамабільных аварый, моцных удараў падчас заняткаў спортам і г.д. Часам для правільнага выпраўлення гэтай косці патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Большасці людзей патрабуецца каля трох месяцаў, каб цалкам акрыяць ад гэтага стану.

Часткі ладьепадобнай косткі і месцы пераломаў

Гэтая ладьепадобная косць таксама мае тры часткі. Любая з гэтых частак можа зламацца.

• Дыстальны полюс: гэта канец ладьепадобнай косткі, які накіраваны да вашай рукі і пальцаў, гэта значыць ад перадплечча.
• Паясніца ладьепадобнай косткі: гэта сярэдняя частка ладьепадобнай косткі. Большая частка пераломаў ладьепадобнай косткі, гэта значыць больш за 70% выпадкаў, адбываецца ў гэтай сярэдняй частцы.
• Праксімальны полюс: гэта канец ладьепадобнай косткі, які знаходзіцца да ілба, унутры цела.

Гэтыя словы могуць здацца вам дзіўнымі. Але лекары выкарыстоўваюць іх, каб зразумець, як менавіта зламалася ваша запясце, дзе зламалася ваша ладьепадобная костка і як костка ў дадзены момант размешчана ў вашым целе. Аднак, як бы вы гэта ні называлі, самае галоўнае — як мага хутчэй звярнуцца да лекара і прайсці абследаванне.

Наколькі распаўсюджана гэта? Хто часцей за ўсё хварэе?

Пераломы ладьепадобнай косткі з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным тыпам пераломаў костак запясця, складаючы каля 15% усіх траўмаў запясця.

Насамрэч, гэтак жа, як кожны можа зламаць косць, кожны можа зламаць ладьепадобную косць. Гэта таму, што гэта часта здараецца ў выніку падзенняў або іншых няшчасных выпадкаў. Аднак часцей за ўсё гэта сустракаецца ў маладых людзей ва ўзросце да 30 гадоў і ў падлеткаў.Гэта крыху часцей сустракаецца. Калі вы схільныя да падзенняў, вы таксама падвяргаецеся большай рызыцы. Акрамя таго, людзі з захворваннямі, якія зніжаюць таўшчыню костак, такімі як астэапароз, часцей ламаюць косткі, чым іншыя, таму яны падвяргаюцца большай рызыцы пералому ладьепадобнай косткі.

Якія сімптомы?

Калі ў вас пералом ладьепадобнай косткі, у вас могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Боль: асабліва ў асновы вялікага пальца ступні, прама ў запясці.
• Ацёк: здзіўлены ўчастак рукі можа апухнуць.
• Хвароблівасць: вышэйзгаданая вобласць баліць пры дакрананні або націсканні.
• Немагчымасць рухаць запясце: цяжкасці з паваротам або ўзняццем рукі.
• Сінякі або змяненне колеру: можа выглядаць сінім або фіялетавым.
• Незвычайная гуза або дэфармацыя: запясце можа адчувацца або выглядаць як незвычайная гуза.

Пераломы са зрушэннем і без зрушэння

Гэта яшчэ два словы, якія лекар выкарыстае для апісання вашага пералому. «Пералом са зрушэннем» азначае, што пасля пералому косткі дзве зламаныя часткі моцна зрушыліся, пакінуўшы паміж сабой вялікую шчыліну. Пры «пераломе без зрушэння» костка ўсё яшчэ зламаная, але дзве часткі не моцна зрушыліся і ўсё яшчэ знаходзяцца блізка да таго месца, дзе яны былі. «Пералом са зрушэннем» часта патрабуе хірургічнага ўмяшання.

Чаму гэта адбываецца?

Любы моцны ўдар па запясці можа прывесці да пералому ладьепадобнай косткі. Асноўныя прычыны:

• Падзенні: працягнуў руку і дакрануўся да зямлі.
• Спартыўныя няшчасныя выпадкі: напрыклад, падчас гульні ў крыкет ці футбол.
• Дарожна-транспартныя здарэнні.

Як лекары гэта выяўляюць?

Лекар дыягнастуе, ці ёсць у вас пералом ладьепадобнай косткі, агледзеўшы вас і правёўшы некалькі візуалізацыйных даследаванняў.

Якія тэсты праводзяцца?

Пасля абследавання вам могуць прайсці адно або некалькі з наступных візуалізацыйных даследаванняў:

• Рэнтген: рэнтгенаўскі здымак можа паказаць, ці ёсць пералом ладьепадобнай косткі або іншай косткі і наколькі пашкоджана.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): Часам лекар прызначае МРТ. Гэта можа дапамагчы цалкам ацаніць пашкоджанне костак, навакольных цягліц і тканак.
• КТ: Калі вам патрэбна аперацыя, вашаму лекару спатрэбіцца вельмі выразная карціна пашкоджання вашых костак. КТ можа паказаць косткі і навакольныя тканіны больш падрабязна, чым рэнтгенаўскі здымак.

Схаваныя пераломы ладьевидной косткі

Часам пераломы ладьевидной косткі не бачныя на рэнтгенаўскім здымку, а часам яны наогул не бачныя. Гэта называецца схаваным пераломам ладьевидной косткі. У такім выпадку лекар можа прызначыць МРТ або КТ. Лекар скажа вам, якія дадатковыя аналізы вам могуць спатрэбіцца.

Важна: паведаміце лекару, дзе менавіта ў вас баліць і што баліць пры націсканні. Калі боль знаходзіцца ў ладьепадобнай костцы і не праходзіць праз дзень ці два, у вас можа быць схаваны пералом. Гэтыя схаваныя пераломы не патрабуюць спецыяльнага лячэння і не ўяўляюць асаблівых рызык.

Якія метады лячэння?

Лячэнне пералому ладьевидной косткі залежыць ад яго сур'ёзнасці. Зламаную костку неабходна зрабіць разам і загаіць. У залежнасці ад ступені пашкоджання і спосабу зламання, лекар можа выкарыстоўваць адзін або некалькі з гэтых метадаў лячэння.

Імабілізацыя рукі/запясця

Калі ваш пералом не занадта вялікі, гэта значыць, што ладьепадобная костка не зрушылася занадта далёка ад таго месца, дзе яна была («не зрушаная»), вам можа спатрэбіцца толькі насіць шыну або гіпсавую павязку. Шына звычайна трымаецца каля трох-пяці тыдняў. Гіпс трымаецца крыху даўжэй, звычайна шэсць-восем тыдняў. У абодвух выпадках вам спатрэбіцца зрабіць яшчэ адзін рэнтген, каб пераканацца, што ваша костка гаіцца належным чынам.

Рэдукцыя косткі без хірургічнага ўмяшання (закрытая рэдукцыя)

Пры больш сур'ёзных пераломах праводзіцца працэдура, якая называецца закрытай рэпазіцыяй, каб выраўнаваць ладьепадобную костку. Гэта не хірургічнае ўмяшанне. Лекар будзе націскаць і цягнуць за вонкавы бок вашага цела, каб выраўнаваць зламаную костку ўнутр. Пры гэтым ён ці яна зробіць адно з наступных дзеянняў, каб дапамагчы вам адчуваць менш болю:

• Для зняцця болю ў вобласці вакол зламанай косткі ўводзіцца мясцовы анестэтык.
• Для расслаблення ўсяго цела даюць седатыўныя прэпараты.
• Усё ваша цела будзе абязбольвана, і вы будзеце ўведзены ў стан сну («агульная анестэзія»).

Пасля выканання гэтай «закрытай рэпазіцыі» лекар накладзе вам шыну або пластыр.

Аперацыя па пераломе ладьевидной косткі

Большасць сур'ёзных пераломаў патрабуюць хірургічнага ўмяшання. Хірург пераправіць вашу ладьепадобную косць і зафіксуе яе на месцы, каб яна магла зноў зрасціся і зажыць. Часцей за ўсё яны выкарыстоўваюць так званую «ўнутраную фіксацыю». Гэта азначае, што хірург устаўляе металічныя дэталі ўнутр вашай косткі, каб утрымліваць яе на месцы, пакуль яна не зажыве. Гэтыя метады «ўнутранай фіксацыі»:

• Пласціны і шрубы: металічныя пласціны і шрубы, якія ўстаўляюцца ў косць для злучэння частак косткі.
• Шпількі і правады:Штыфты і дроты выкарыстоўваюцца для ўтрымання разам меншых кавалкаў косткі, чым іншыя фіксуючыя прылады. Звычайна яны выкарыстоўваюцца разам з пласцінамі або іншымі прыладамі, такімі як стрыжні.

У некаторых людзей гэтыя металічныя кавалкі застаюцца ў целе назаўсёды. Некаторым даводзіцца рабіць паўторную аперацыю, каб іх выдаліць.

Костная пласцінка

Калі пералом ладьевидной косткі моцна «зрушаны», гэта значыць, яе часткі знаходзяцца далёка адна ад адной, або калі костка не гаіцца належным чынам, вам можа спатрэбіцца працэдура пад назвай «касцявая трансплантацыя». Хірург устаўляе дадатковую касцяную тканіну, каб дапамагчы зламанай костцы зрасціся. Затым ён звычайна выконвае «ўнутраную фіксацыю», утрымліваючы часткі разам, пакуль костка не згоіцца. Ёсць некалькі месцаў, адкуль можна ўзяць косць для гэтых касцявых трансплантатаў:

• З іншага месца на вашым целе — часцей за ўсё з верхняй часткі сцягна.
• Ад кагосьці іншага (знешняга донара).
• Штучна зроблены кавалак.

Аперацыі па выдаленні пералому ладьевидной косткі часта праводзяцца амбулаторна.

Пасля аперацыі вам трэба будзе зафіксаваць запясце. Магчыма, вам давядзецца надзець шыну або гіпс, перш чым вы зноў зможаце карыстацца рукой, як да пералому.

Якія лекі выкарыстоўваюцца пры пераломах ладьепадобнай косткі?

Абязбольвальныя прэпараты пад назвай «НПВС», такія як аспірын або ібупрофен, могуць выклікаць крывацёк і іншыя ўскладненні пасля аперацыі. Таму ваш хірург абмяркуе з вамі лекі, якія вы можаце прымаць для памяншэння болю пасля аперацыі.

Магчымыя пабочныя эфекты НПВС:

• Крывацёк.
• Язвы страўніка.
• Боль у страўніку.
• Кішачныя ўскладненні.

Ці загоіцца пералом ладьепадобнай косткі сам па сабе?

Ніколі не ігнаруйце такія сімптомы, як боль, ацёк або хваравітасць. Нават калі вашы сімптомы не моцныя, вам усё роўна патрэбна лячэнне. Калі вы не атрымаеце лячэнне пералому ладьепадобнай косткі, у вас могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні, такія як:

• Востры компартмент-сіндром (ВОС): ціск унутры мышцы павялічваецца, прыток крыві да тканін спыняецца, і можа адбыцца незваротнае пашкоджанне цягліц і нерваў.
• `(Няправільнае зрастанне)`: Калі зламаныя косці не зрастаюцца належным чынам падчас гаення.
• Незрастанне: вашы косці не цалкам або часткова злучаныя разам.
• «(Аваскулярны некроз (астэанекроз))»: Гэта балючае захворванне костак, якое з часам пагаршаецца. Яно можа паўплываць на вашу здольнасць рухацца. Гэта адбываецца, калі прыток крыві да косткі спыняецца.
• Артрыт кісці: станы, якія называюцца «незрастаннем» і «аваскулярным некрозам», могуць выклікаць артрыт кісці і запясця. Артрыт кісці можа выклікаць боль, ацёк, скаванасць і дэфармацыю.

Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?

Можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, каб вашы сімптомы зніклі. У залежнасці ад тыпу аперацыі, якую вам давялося правесці для аднаўлення пералому ладьепадобнай косткі, вы зможаце зноў рухаць рукой ужо праз некалькі тыдняў.

Аднак, калі ў вас невыносны боль, які не сціхае, неадкладна звярніцеся да лекара.

Як можна знізіць гэтую рызыку?

Каб знізіць рызыку траўмаў, выконвайце гэтыя агульныя рэкамендацыі па бяспецы:

• Заўсёды прышпільвайцеся рамянём бяспекі падчас язды ў транспартным сродку.
• Апранайце адпаведнае абсталяванне бяспекі для кожнай дзейнасці і віду спорту.
• Падтрымлівайце парадак у доме і на працоўным месцы, прыбіраючы прадметы, праз якія вы ці хтосьці іншы можаце паслізнуцца і ўпасці.
• Калі вы збіраеце што-небудзь з дому, заўсёды выкарыстоўвайце адпаведныя інструменты або абсталяванне. Ніколі не залазьце на крэслы або сталы.
• Выконвайце дыету і план фізічных практыкаванняў, якія дапамагаюць падтрымліваць здароўе костак.
• Калі вам больш за 50 гадоў, або калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць астэапароз, пагаворыце са сваім лекарам аб праходжанні аналізу шчыльнасці касцяной тканіны.
• Калі вы карыстаецеся кійком або хадункамі для хады, заўсёды выкарыстоўвайце іх і будзьце асцярожныя на няроўных паверхнях.

Ці можна прадухіліць пералом ладьепадобнай косткі?

Пераломы ладьевидной косткі часцей за ўсё ўзнікаюць у выніку падзенняў або іншых няшчасных выпадкаў, таму мала што можна зрабіць, каб іх прадухіліць, акрамя як быць асцярожным пры хадзе (выкарыстоўваць кій/хадункі, калі ў вас ёсць) і быць асцярожным на няроўных паверхнях.

Чаго чакаць пры пераломе ладьепадобнай косткі?

Калі ў вас пералом ладьепадобнай косткі, вы можаце чакаць поўнага выздараўлення.

Вам спатрэбіцца фізіятэрапія, каб аднавіць сілу і дыяпазон рухаў у запясці.

Колькі часу патрабуецца для гаення пералому ладьепадобнай косткі?

Час, неабходны для аднаўлення, будзе залежаць ад цяжкасці пералому і неабходнага лячэння. Большасці людзей патрабуецца каля трох месяцаў, каб вылечыцца ад пералому ладьепадобнай косткі.

Ёсць шмат іншых фактараў, якія могуць паўплываць на тое, колькі часу спатрэбіцца вашаму арганізму для выздараўлення. Пагаворыце са сваім лекарам або хірургам аб часовых рамках, якія падыходзяць для вашай сітуацыі.

Ці не змагу я хадзіць на працу ці ў школу?

Калі вы ўсё яшчэ можаце выконваць сваю працу або вучобу, не рухаючы запясцем, вы не зможаце хадзіць на працу або ў школу.

Падчас лячэння пракансультуйцеся з хірургам або лекарам, перш чым аднавіць фізічную актыўнасць.

Прагноз пералому ладьепадобнай косткі

Прагнозы пры пераломах ладьевидной косткі добрыя. Нават калі вам зробяць аперацыю, вы павінны цалкам акрыяць, бо пералом наўрад ці будзе мець доўгатэрміновыя наступствы.

Калі трэба тэрмінова звярнуцца ў бальніцу?

Калі вы падазраяце пералом ладьепадобнай косткі або любога іншага пералому косткі, вам варта як мага хутчэй звярнуцца да лекара. Неадкладна звярніцеся ў траўмпункт, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Невыносны моцны боль.
• Калі вы не можаце рухаць часткай цела, якой вы звычайна можаце рухацца.
• Калі частка вашага цела выглядае інакш, чым звычайна, калі здаецца, што яна зрушылася з месца.
• Калі ваша костка бачная праз скуру.
• Ацёк.
• Калі разам з гэтымі іншымі сімптомамі з'яўляюцца новыя сінякі.

Калі вы пацярпелі ў выніку сур'ёзнай аварыі (траўмы), неадкладна звярніцеся ў траўмапункт.

Якія пытанні варта задаць лекару?

• Ці ёсць у мяне пералом ладьепадобнай косткі ці іншы тып пералому?
• Якая частка маёй ладьепадобнай косткі зламаная?
• Ці спатрэбіцца мне аперацыя?
• Колькі часу спатрэбіцца, каб вылечыцца?
• Калі я магу зноў пачаць займацца фізічнай актыўнасцю?

Пералом косткі заўсёды страшны, асабліва калі гэта адбываецца раптоўна, напрыклад, калі вы паслізнуліся і ўпалі. Пераломы ладьевидной косткі добра паддаюцца лячэнню, і існуе шмат варыянтаў, якія дапамогуць вашым косткам і арганізму правільна загаіцца. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, як падтрымліваць моцныя і здаровыя косткі, і рэгулярна праходзьце аналізы на шчыльнасць костак, калі вам больш за 50 гадоў або калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць астэапароз.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Такім чынам, бачыце, нават калі ў вас ёсць невялікая праблема з запясцем, не варта проста ігнараваць яе. Пералом ладьепадобнай косткі можна цалкам вылечыць пры правільным лячэнні.

Найважнейшае — як мага хутчэй звярнуцца да лекара, калі ў вас з'явяцца сімптомы. Такім чынам, лекар зможа дакладна высветліць, што адбываецца, і пачаць неабходнае лячэнне.

Памятайце, што вельмі важна клапаціцца пра здароўе сваіх костак. Збалансаванае харчаванне, правільныя фізічныя практыкаванні і меры засцярогі ад няшчасных выпадкаў могуць дапамагчы ў пэўнай ступені прадухіліць гэтыя захворванні. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара. Тады вы можаце быць упэўнены.

Пералом ладьевидной косткі, пералом запясця, боль у руцэ, пералом косткі, рэнтген, МРТ, аперацыя на костцы