Ці баліць у вашага дзіцяці калена? Ці можа гэта быць сіндром Сіндзінга-Ларсена-Ёхансана?

Ці любіць ваша дзіця займацца спортам? Здаецца, што ў яго ніколі не бывае выхаднога дня, каб бегаць, скакаць і гуляць? Калі ў такога актыўнага дзіцяці раптам з'явіўся боль у калене, для вас, як бацькоў, цалкам нармальна адчуваць моцны страх. Асабліва калі гэта боль у ніжняй частцы калена, гэта можа быць стан пад назвай сіндром Сіндзінга-Ларсена-Ёхансана , пра які мы сёння гаворым. Не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта падрабязней.

Што такое сіндром Синдинга-Ларсена-Ёхансана?

Проста кажучы, сіндром Сіндзінга-Ларсана-Ёхансана (СЛЙ) — гэта стан, пры якім каленная чашачка (надколеннік) вашага дзіцяці ўяўляе сабой цвёрдую тканіну, якая называецца сухажыллем надколенніка , што злучае каленную чашачку з галёнкавай косткай (тыбіяй). У прыватнасці, праблема ўзнікае ў месцы мацавання гэтага сухажылля да ніжняга канца каленнай чашачкі. Гэта таксама стан, які называецца астэахандрытам , і гэта праблема, якая ўзнікае ў касцях дзяцей, якія растуць.

Падумайце, косці вашага дзіцяці ўсё яшчэ растуць. Асабліва ў такіх суставах, як калена, ёсць часткі, якія называюцца «пласцінамі росту». Яны дапамагаюць косткам расці. Пры СЛМ адбываецца наступнае: пласціна росту, якая размешчана на ніжнім полюсе надкаленніка, пашкоджваецца.

Гэты стан часцей за ўсё назіраецца ў дзяцей ва ўзросце ад 10 да 14 гадоў , якія займаюцца спортам або вельмі актыўныя. Гэта звязана з тым, што ў гэтым узросце дзіцячы арганізм хутка развіваецца, і яны таксама вельмі актыўна займаюцца спортам.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца празмерная нагрузка на калена . Уявіце сабе сухажылле надкаленніка як гумовую стужку. Яна ўтрымлівае каленную чашачку і галёначную костку разам і дапамагае ім правільна рухацца. Калі дзеці бегаюць, скачуць або б'юць нагамі (напрыклад, падчас гульні ў футбол), актывуюцца буйныя мышцы пярэдняй часткі сцёгнаў (квадрыцэпсы). Калі гэтыя мышцы скарачаюцца, на каленную чашачку праз сухажылле надкаленніка аказваецца моцнае нацяжэнне.

Калі гэтае расцяжэнне працягваецца, паўтараецца і паўтараецца , гэта можа прывесці да мікратраўмаў у месцы мацавання сухажылля да каленнай чашачкі. Гэтыя невялікія траўмы назапашваюцца і ў рэшце рэшт прыводзяць да сухажылля-накаленніка.

Напрыклад, уявіце, што ваша дачка гуляе ў школьнай камандзе па нетболе. Яна трэніруецца гадзінамі кожны дзень, скача і бегае, бо хутка адбудзецца турнір. Або ваш сын гуляе ў крыкет, хутка бегае і гуляе ў боўлінг, а пры ўдары бітай апускаецца на калені. Такія дзеянні могуць прывесці да спазмалічнага сіндрому няўдач.

У цэлым, SLJ можа быць выкліканы такімі рэчамі, як:

• Часта бегае.
• Часта ўскоквае.
• Віды спорту, якія займаюцца нагамі (напрыклад, футбол, каратэ).
• Любая дзейнасць, якая аказвае вялікую працяглую нагрузку на ногі і калені.

У чым розніца паміж СЛЙ і хваробай Осгуда-Шлатэра?

Магчыма, вы таксама чулі пра хваробу Осгуда-Шлатэра. Гэтыя дзве хваробы вельмі падобныя. Абедзве выклікаюцца пашкоджаннем сухажылля надкаленніка ў актыўных дзяцей, якія растуць. Прычыны, сімптомы і нават лячэнне вельмі падобныя.

Асноўнае адрозненне заключаецца ў тым, дзе пашкоджана сухажылле.

• Пры сіндроме Сіндзінга-Ларсана-Ёхансана (СЛЙ) пашкоджанне адбываецца ў верхняй частцы сухажылля, гэта значыць там, дзе сухажылле пачынаецца ў каленнай чашачцы (надкаленніку).
• Пры хваробе Осгуда-Шлатэра пашкоджваецца ніжняя частка сухажылля, гэта значыць месца, дзе сухажылле мацуецца да галёначнай косткі (тыбіі).

Бывае цяжка адрозніць гэтыя два захворванні. Добрая навіна заключаецца ў тым, што абодва лечаць адпачынкам і супрацьзапаленчымі прэпаратамі, таму метады лячэння вельмі падобныя. Ваш лекар агледзіць вашага дзіцяці і скажа вам, ці гэта СЛЙ, ці сіндром Осгуда-Шлатэра.

У каго гэта больш схільна развівацца?

Як мы ўжо згадвалі раней, СЛМ часцей за ўсё сустракаецца ў дзяцей ва ўзросце ад 10 да 14 гадоў , асабліва ў тых, хто займаецца спортам. Для гэтага ўзроставага дыяпазону ёсць прычына. У гэты час дзеці перажываюць скачкі росту. Калі косці, мышцы і сухажыллі хутка змяняюцца адначасова, суставы, такія як калені, могуць падвяргацца дадатковай нагрузцы.

Некаторыя даследаванні паказалі, што дзеці з цэрэбральным паралічам маюць крыху большы рызыка развіцця СЛЙ.

Ці здараецца гэта і з дарослымі?

СЛМ вельмі рэдка сустракаецца ў дарослых. Насамрэч, калі вам больш за 15 гадоў і ў вас ёсць гэтыя сімптомы, хутчэй за ўсё, гэта іншае захворванне, напрыклад, «калена скачка» (тэндынапатыя надкаленніка). Існуе шмат іншых прычын болю ў калене ў дарослых. Таму, калі ў вас з'явіўся новы боль, асабліва пасля напружанай фізічнай актыўнасці, лепш звярнуцца да лекара.

Наколькі распаўсюджаная такая сітуацыя?

СЛМ — вельмі распаўсюджанае захворванне і частая прычына болю ў калене, асабліва сярод актыўных маленькіх дзяцей.

Які ўплыў гэта аказвае на арганізм дзіцяці?

Гэта можа быць вельмі балючым для дзіцяці. Аднак СЛМ не мае ніякіх доўгатэрміновых наступстваў для здароўя дзіцяці і не перашкаджае яму займацца любімай дзейнасцю . Дзіцяці трэба будзе адпачываць і пазбягаць спорту або дзейнасці, якія выклікалі гэты стан, пакуль сухажылле надкаленніка не загоіцца, што можа заняць ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў. Аднак пасля загоення яно можа вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці без якіх-небудзь доўгатэрміновых наступстваў.

Якія сімптомы гэтага?

Асноўныя сімптомы сіндрому Сіндзінга-Ларсана-Ёхансана:

• Рэзкі боль крыху ніжэй калена ў дзіцяці, крыху вышэй за галёнку. Гэта асноўны сімптом.
• Ацёк.
• Хваравітасць вакол калена.
• Становіцца цяжка нармальна згінаць калена.

Калі ў вашага дзіцяці назіраюцца гэтыя сімптомы, асабліва калі ён ці яна займаецца спортам, вам варта падумаць пра SLJ.

Як лекар дыягнастуе гэта?

Калі вы павядзеце дзіця да лекара, ён/яна спачатку агледзіць калена і сцягно дзіцяці. Ён/яна задасць пытанні, напрыклад, калі пачаўся боль і як ён пагаршаецца.

Акрамя таго, могуць быць праведзены некаторыя візуалізацыйныя тэсты , каб пацвердзіць стан слізістага паясніцы і праверыць наяўнасць іншых траўмаў (напрыклад, пераломаў).

Што гэта за тэсты?

• Рэнтген: рэнтген можна выкарыстоўваць для праверкі наяўнасці пераломаў каленнай чашачкі, галёначнай косткі або іншых костак. Ён таксама можа дапамагчы праверыць наяўнасць стрэсавых пераломаў, якія асабліва распаўсюджаныя сярод спартсменаў.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): МРТ можа даць поўную карціну калена і навакольнага асяроддзя. З яго дапамогай таксама можна праверыць патаўшчэнне сухажылля надкаленніка з-за траўмы.
• Ультрагукавое даследаванне: Ультрагукавое даследаванне дазваляе праверыць, як кроў цячэ праз мышцы і злучальную тканку вакол калена.

Пасля гэтых аналізаў лекар зможа дакладна сказаць, ці ёсць у вашага дзіцяці СЛЙ ці нешта іншае.

Як лячыцца СЛЙ?

Асноўным і найлепшым метадам лячэння сіндрому Сіндзінга-Ларсана-Ёхансана з'яўляецца адпачынак і расцяжэнне чатырохгаловай мышцы сцягна ў пярэдняй частцы сцягна . Пакуль не загоіцца сухажылле надкаленніка, дзіцяці трэба будзе спыніць заняткі спортам або гульні, якія выклікалі траўму.

Большасці дзяцей трэба будзе ўстрымацца ад заняткаў спортам на працягу некалькіх тыдняў ці некалькіх месяцаў. Працягласць гэтага часу залежыць ад цяжкасці траўмы на момант яе атрымання. Па меры выздараўлення дзіця зможа пераключыцца на іншыя віды спорту, якія ствараюць меншую нагрузку на калена (напрыклад, плаванне), замест таго віду спорту, якім яно займалася раней.

Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб паменшыць боль і ацёк у кароткатэрміновай перспектыве:

• Прыкладанне лёду: прыкладвайце лёд, загорнуты ў тканіну, да балючага ўчастка калена на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень.
• Абязбольвальныя: па рэкамендацыі лекара можна прымаць НПВС (нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты), такія як ібупрофен. Яны памяншаюць боль і ацёк.

Важна:Заўсёды райцеся з лекарам вашага дзіцяці, перш чым пачынаць, спыняць прыём або змяняць дазоўку любых лекаў. Не давайце дзіцяці НПВС больш за 10 дзён без кансультацыі з лекарам.

Ці спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне?

Вельмі рэдка дзіцяці патрабуецца хірургічнае ўмяшанне для лячэння сіндрому Сіндзінга-Ларсана-Ёхансана. Нават у самых цяжкіх выпадках лекары звычайна рэкамендуюць іншыя, менш інвазівныя метады лячэння, такія як фізіятэрапія, перш чым рэкамендаваць аперацыю дзіцяці або маладому чалавеку.

Часам дарослым з дыягназам СЛЙ можа спатрэбіцца артраскапія каленнага сухажылля для аднаўлення сухажылля надкаленніка.

Ці маюць НПВС пабочныя эфекты?

Так, НПВС могуць выклікаць некаторыя пабочныя эфекты. Таму іх варта выкарыстоўваць толькі па прызначэнні лекара. Некаторыя з пабочных эфектаў ўключаюць:

• Крывацёк.
• Язвы страўніка.
• Боль у страўніку.
• Ускладненні стрававальнай сістэмы.

Як хутка дзіця адчуе сябе лепш пасля лячэння?

Пры прыёме НПВС боль звычайна сціхае, і дзіця пачынае адчуваць сябе лепш прыкладна праз гадзіну. Тое ж самае тычыцца і лёду.

Аднак такое палягчэнне болю не азначае, што сухажылле надкаленніка ў дзіцяці цалкам зажыло . Найважнейшымі часткамі лячэння дзіцяці з'яўляюцца адпачынак і пазбяганне актыўнасці, якая выклікала стан сухажылля надкаленніка.

Выконвайце ўказанні лекара. У залежнасці ад стану вашага дзіцяці, лекар скажа вам, колькі часу яму спатрэбіцца, каб аднавіцца.

Як я магу знізіць рызыку захварэць на СЛЙ у майго дзіцяці?

Вы можаце дапамагчы прадухіліць пашкоджанне сухажылля надкаленніка вашага дзіцяці з самага пачатку. Адзін з лепшых спосабаў зрабіць гэта — даць дзіцяці дастатковы час для адпачынку і аднаўлення паміж спартыўнымі сезонамі.

Зараз у большай колькасці дзяцей і маладых людзей дыягнастуецца СЛЙ, чым калі-небудзь раней. Адной з галоўных прычын гэтага з'яўляецца тое, што яны займаюцца адным і тым жа відам спорту круглы год (спецыялізуючыся на адным відзе спорту) . Калі многія дзеці спрабуюць спецыялізавацца на адным відзе спорту або дзейнасці, іх арганізм не атрымлівае дастаткова часу для адпачынку і аднаўлення. Каб засцерагчы сябе не толькі ад СЛЙ, але і ад усіх іншых захворванняў, лепш не дапускаць спецыялізацыі дзяцей у адным відзе спорту да канца падлеткавага ўзросту.

Што трэба рабіць, каб засцерагчыся ад SLJ?

Найлепшы спосаб прадухіліць сіндром Сіндзінга-Ларсана-Ёхансана — рэгулярна расцягваць мышцы чатырохгаловай мышцы сцягна . Чым больш гнуткія ногі вашага дзіцяці, тым меншая нагрузка на сухажыллі.

Увогуле, для зніжэння ціску на сухажылле надкаленніка рэкамендуецца выконваць наступныя дзеянні:

• Расцяжка да і пасля заняткаў спортам.
• Адпачынак і перапынкі.
• «Гуляць праз боль» — гэта ніколі не лепшая ідэя! Калі вы адчуваеце боль, вам варта спыніцца і адпачыць.

Чаго чакаць, калі ў вашага дзіцяці СЛЙ?

Калі ў вашага дзіцяці дыягнаставалі СЛМ, будзьце гатовыя да таго, што яно некаторы час будзе пазбягаць заняткаў спортам і фізічных нагрузак . СЛМ — гэта часовы стан, але для гаення сухажылля патрабуецца час.

Як доўга гэта будзе працягвацца?

Працягласць сіндрому Сіндзінга-Ларсана-Ёхансана залежыць ад ступені першапачатковага пашкоджання сухажылля надкаленніка ў дзіцяці. Боль і ацёк могуць знікнуць на працягу некалькіх дзён ці тыдняў. Аднак дзецям можа спатрэбіцца ўстрымацца ад заняткаў спортам на працягу некалькіх месяцаў, каб прадухіліць доўгатэрміновае пашкоджанне калена.

Ці можа дзіця хадзіць у школу?

Вашаму дзіцяці не трэба спыняць хадзіць у школу, пакуль яно аднаўляецца пасля СЛМ. Каб пазбегнуць ціску на калена, пакуль яно не загоіцца, спытайце ў лекара вашага дзіцяці, ці трэба яму зрабіць перапынак у занятках па фізічнай культуры .

Якія перспектывы ў гэтай сітуацыі?

Сіндром Сіндзінга-Ларсана-Ёхансана — гэта часовы стан . Аднак дзецям можа быць цяжка на нейкі час перастаць займацца любімым відам спорту. Пераканайцеся, што ваша дзіця разумее, што яму трэба рабіць, каб дапамагчы свайму арганізму адпачыць, аднавіцца і вылечыцца, і чаму яму трэба на нейкі час устрымацца ад віду спорту або дзейнасці, якія выклікалі сіндром СЛМ.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вашага дзіцяці з'явіўся боль у калене, асабліва калі ён суправаджаецца ацёкам, неадкладна звярніцеся да лекара . Лекар дапаможа вам вызначыць прычыну болю ў вашага дзіцяці, няхай гэта будзе сіндром лапароскопічнага цягліцавага сустава ці нешта больш сур'ёзнае, напрыклад, пералом.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі вы ідзяце да лекара з дзіцем, не забудзьцеся задаць наступныя пытанні:

• Якія аналізы павінна здаць маё дзіця?
• На які тэрмін дзіця павінна перастаць гуляць ?
• Гэта сіндром Сіндзінга-Ларсана-Ёхансана ці хвароба Осгуда-Шлатэра?
• Якія расцяжкі могуць дапамагчы прадухіліць сіндром Сіндзінга-Ларсана-Ёхансана ў будучыні?

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Для бацькоў нармальна адчуваць страх, калі ў дзіцяці баліць. Асабліва калі гэта звязана з траўмай суставаў, ёсць занепакоенасць з нагоды доўгатэрміновых наступстваў.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што сіндром Сіндзінга-Ларсена-Ёхансана — гэта часовы стан, які ў будучыні не паўплывае на калені дзіцяці.

Нават калі вашаму дзіцяці давядзецца прапусціць сезон свайго любімага віду спорту, пераканайцеся, што гэта таго варта, бо гэта частка яго аднаўлення. Пры належным адпачынку і выкананні рэкамендацый лекара ваша дзіця хутка ачуняе і вернецца да заняткаў любімай справай!

сіндром Сіндзінга -Ларсена-Ёхансана, боль у калене, захворванні калена ў дзяцей, спартыўныя траўмы, сухажылле надкаленніка, кіла міжпазваночнага дыска, сіндром Осгуда-Шлатэра