Ці ведаеце вы пра альтэрнатыўныя лекі (SNRI) для дзяцей з СДВГ?

Калі ваш лекар кажа вам, што ў вашага дзіцяці СДВГ (сіндром дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці), вы, як бацька, верагодна, перагружаныя пытаннямі і клопатамі. У вас могуць быць розныя меркаванні адносна лекаў, якія будуць даваць вашаму дзіцяці, і іх пабочных эфектаў. Звычайна стымулюючыя прэпараты з'яўляюцца першым выбарам пры СДВГ. Але гэтыя лекі працуюць не для кожнага дзіцяці. Некаторыя бацькі таксама баяцца даваць дзіцяці гэтыя лекі. Такім чынам, калі вы думаеце пра варыянт без стымулюючых прэпаратаў, ваш лекар можа парэкамендаваць тып лекаў пад назвай інгібітар звароту серотоніна з-за сіндрому ніацынаў узбуджальнікаў зачацця серотоніна (SNRI). Сёння давайце пагаворым пра тое, што такое гэтыя SNRI і як яны працуюць.

Што такое SNRI?

Проста кажучы, інгібітары зваротнага захопу сератаніну і норадреналіну (SNRI) — гэта тып лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння дэпрэсіі. Яны дзейнічаюць, павялічваючы ўзровень двух хімічных мессенджераў у нашым мозгу. Мы называем гэтыя мессенджеры нейрамедыятарамі. Гэтыя два хімічныя рэчывы — сератанін і норадреналін.

Гэты прэпарат афіцыйна не ўхвалены FDA (Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі) для лячэння СДВГ. Аднак, калі лекары лічаць, што ён найбольш падыходзіць і карысны для пацыента, яны могуць прызначыць гэты прэпарат «не па рэкамендаваных паказаннях», гэта значыць для лячэння захворвання, адрознага ад ухваленага. Гэта распаўсюджаная практыка сярод лекараў у Шры-Ланцы і ва ўсім свеце.

Гэты новы тып лекаў тыпу SNRI лічыцца больш бяспечным і мае менш пабочных эфектаў, чым раней выкарыстоўваныя трыцыклічныя антыдэпрэсанты (TCA).

Існуе два асноўныя тыпы інгібітараў SNRI, якія былі пратэставаныя для дзяцей з СДВГ:

1. Дулоксецін: гэты прэпарат дазволены для лячэння дэпрэсіі і трывожнасці ў дарослых. Акрамя таго, гэты прэпарат таксама выкарыстоўваецца для лячэння трывожнасці ў дзяцей старэйшых за 7 гадоў і хваравітага стану фібраміялгіі.

2. Венлафаксін: гэта прэпарат, дазволены для лячэння дэпрэсіі і трывогі ў дарослых. Нягледзячы на ​​тое, што ён афіцыйна не дазволены для дзяцей да 18 гадоў або для лячэння СДВГ, лекары часам прызначаюць яго «не па рэкамендаваных паказаннях».

Як SNRI дапамагаюць пры СДВГ?

Уявіце, што нервовыя клеткі ў нашым мозгу размаўляюць адна з адной. У гэтай размове, гэта значыць у абмене паведамленнямі, дапамагаюць нейрамедыятары, пра якія мы згадвалі раней. Лекары лічаць, што ў дзяцей з СДВГ ёсць некаторыя праблемы з апрацоўкай мессенджераў дофаміна і норадреналіна. Некаторыя даследаванні паказалі, што ў гэтым таксама ўдзельнічае сератанін.

Стымулятары павышаюць узровень дофаміна ў мозгу. Прэпараты, якія змяшчаюць інгібітары SNRI , павышаюць узровень сератаніну і норадреналіна. Калі ўзровень гэтых хімічных рэчываў павышаецца, камунікацыя, або абмен паведамленнямі, паміж нервовымі клеткамі ў мозгу адбываецца больш эфектыўна.

Што трэба ведаць пры выкарыстанні гэтага лекі

Калі лекар вашага дзіцяці прызначае інгібітар звароту серотоніна (SNRI), ён часта пачынае з вельмі нізкай дозы . Затым, на працягу некалькіх тыдняў, ён будзе паступова павялічваць дозу, пакуль дзіця не знойдзе дозу, якая яму найлепш падыходзіць. Каб убачыць поўны эфект ад гэтага лекі, можа спатрэбіцца ад 2 да 4 тыдняў . Таму не панікуйце і не кажыце: «Я яшчэ не пачаў гэта прымаць». Важна быць цярплівым.

Гэтыя лекі выпускаюцца ў выглядзе таблетак або капсул. Калі вашаму дзіцяці цяжка глытаць таблеткі, некаторыя лекі можна здрабніць і змяшаць з чымсьці накшталт яблычнага пюрэ. Пагаворыце з лекарам пра гэта.

Вельмі важна ведаць пра магчымыя пабочныя эфекты ад прыёму гэтага лекі і сімптомы, якія могуць узнікнуць, калі вы рэзка спыніце яго прыём.

Наколькі эфектыўныя інгібітары SNRI пры СДВГ?

Нам трэба шчыра пра гэта пагаварыць. Дзесяцігоддзямі праводзіліся даследаванні стымулюючых прэпаратаў для лячэння СДВГ, і ад 70% да 90% людзей, якія іх ужываюць, дэманструюць значнае паляпшэнне сваіх сімптомаў.

Аднак даследаванняў эфектыўнасці інгібітараў зваротнага зачацця серознага сіндрому (СЗНЗ) пры СДВГ праведзена вельмі мала. У некалькіх невялікіх даследаваннях прэпарата венлафаксін ад адной траціны да дзвюх трацін дзяцей, якія прынялі ўдзел у іх, назіралася некаторае паляпшэнне сімптомаў (асабліва гіперактыўнасці і неўважлівасці). Аднак многія выбылі з даследаванняў з-за пабочных эфектаў. Адно даследаванне дулоксеціну таксама паказала некаторае паляпшэнне. Такім чынам, мы пакуль не можам сцвярджаць, што яны гэтак жа эфектыўныя, як стымулятары.

Якая найбольш сур'ёзная рызыка інгібітараў SNRI?

Гэта тое , на што вам як бацькам варта звярнуць найбольшую ўвагу .

Гэтыя лекі маюць спецыяльнае, вельмі сур'ёзнае папярэджанне аб рызыцы, якое называецца папярэджаннем «чорнай скрынкі». Гэта азначае, што, як і ўсе антыдэпрэсанты, гэтыя лекі могуць павялічваць рызыку суіцыдальных думак або дзеянняў у дзяцей і моладзі, асабліва калі яны толькі пачынаюць прымаць лекі .

Ваша дзіця:

• Калі ў вас назіраюцца сімптомы дэпрэсіі,
• Калі вы кажаце пра тое, каб нанесці сабе шкоду,
• Калі казаць пра смерць,
• Калі вы праяўляеце незвычайныя, раптоўныя змены ў паводзінах,

Неадкладна, без прамаруджвання, звярніцеся да лекара. Або адвязіце яго ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы. Не недаацэньвайце гэтую рызыку.