Ці ёсць крывацёк у галаве нованароджанага? Ці гэта субгалеальны крывацёк? Давайце пагаворым!

Вы, напэўна, вельмі шчаслівыя пасля з'яўлення вашага дзіцяці на свет, праўда? Але ў той жа час часам вы адчуваеце страх з-за дробязяў. Асабліва калі роды былі крыху цяжкімі, гэта нармальна хвалявацца, калі вы бачыце такія невялікія змены ў галаве дзіцяці. Сёння мы пагаворым пра стан, які можа ўзнікнуць у галаве ў такі час, і вам трэба быць крыху асцярожнымі.

Што гэта за субгалеальны крывацёк? Давайце разбярэмся вельмі проста!

Проста кажучы, гэта назапашванне крыві пад скурай галавы нованароджанага дзіцяці, паміж пластамі мяккіх тканін над чэрапам. Толькі падумайце, нашы галовы таксама маюць розныя пласты пад скурай. Падобным чынам, пад скурай галавы дзіцяці ёсць мембрана, якая складаецца з трывалай валакністай злучальнай тканіны, якую лекары называюць «(galea aponeurotica)». Пад ёй ёсць яшчэ адна мембрана вакол костак чэрапа , якая называецца «(надкосніца)». Гэта крывацёк, або назапашванне крыві, адбываецца паміж гэтымі двума пластамі.

Асноўная прычына гэтага заключаецца ў тым, што ад скуры галавы да ўнутранай часткі чэрапа ідуць дробныя крывяносныя сасуды. Яны называюцца «эмісарнымі венамі». Гэтыя крывяносныя сасуды праходзяць праз невялікія адтуліны («форамен») у чэрапе. Часам падчас цяжкіх родаў гэтыя крывяносныя сасуды могуць быць расцягнуты і разарваны пры нараджэнні дзіцяці. Менавіта тады кроў выцякае адтуль і збіраецца ў згаданай шчыліне.

Гэта можа быць крыху небяспечна. Таму што такім чынам у галаве можа назапашвацца значная колькасць крыві, ад 20% да 40% ад усяго цела дзіцяці. Але не хвалюйцеся, калі гэта своечасова распазнаць і лячыць, можна цалкам вылечыць. Звычайна гэты стан паляпшаецца праз два-тры тыдні.

Хто найбольш схільны да гэтага захворвання?

Гэты стан, які называецца «субгалеальным крывацёкам», вельмі рэдка сустракаецца ў дзіцяці, народжанага пры нармальных вагінальных родах. Аднак, калі дзіцяці цяжка выйсці, лекарам можа спатрэбіцца выкарыстоўваць пэўнае абсталяванне, каб дапамагчы пры родах. Напрыклад, калі выкарыстоўваецца «вакуум-экстрактар» (у размове мы называем яго «вакуум») або «шчыпцы» (прылада, падобная на шчыпцы), рызыка адносна вышэйшая.

Наколькі распаўсюджаная такая сітуацыя? Ці варта нам баяцца?

Насамрэч, гэта вельмі рэдкі стан. Гэта значыць, ён сустракаецца не часта. Такое назіраецца прыкладна ў 4 немаўлят з 10 000 нармальных родаў без выкарыстання абсталявання. Хіба гэта не вельмі нізкая лічба? Аднак, як я ўжо казала, калі для вымання дзіцяці выкарыстоўваецца такая прылада, як «вакуумны экстрактар», гэтая лічба крыху павялічваецца. У такіх выпадках медыцынскія справаздачы паказваюць, што прыкладна ў 60 немаўлят з 10 000 родаў гэта захворванне можа развіцца. Але гэта не тычыцца ўсіх.

Чаму адбываецца гэта падгалеальнае крывацёк? Якія яго прычыны?

Як я ўжо згадвала раней, асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца разрыў дробных крывяносных сасудаў (эмісарных вен), якія ідуць ад скуры галавы да чэрапа, з-за ціску падчас родаў. Затым гэтая кроў збіраецца ў прасторы паміж скурай і чэрапам (падгалеальная прастора). Гэта адбываецца толькі падчас нармальных родаў , гэты стан не ўзнікае падчас кесарава сячэння.

Часам роды могуць быць крыху больш складанымі, чым мы чакаем. Тады лекарам даводзіцца выкарыстоўваць такое абсталяванне, як «вакуум-экстрактар» або «шчыпцы», каб бяспечна выняць дзіця. Вось некалькі прычын, чаму роды могуць быць цяжкімі:

• Галава або цела дзіцяці занадта вялікія, каб прайсці праз таз маці. Лекары называюць гэта «галава-тазавай дыспрапорцыяй».
• Дзіця не апускаецца належным чынам і бяспечна праз радавыя шляхі (дыстацыя плёну).
• Вага дзіцяці значна вышэйшая за норму (макрасомія).
• Зацяжныя роды — гэта калі дзіця не нараджаецца больш чым праз 20 гадзін пасля пачатку родаў.
• Часам роды могуць пачацца вельмі хутка, усяго за тры гадзіны, і дзіця вось-вось народзіцца («рэзкія роды»). Часам у гэты час могуць узнікнуць і праблемы.

Гэты стан найбольш верагодны, калі дзіця вымаюць з дапамогай вакуумнага экстрактара. Таму што, калі чашападобная частка вакуумнага экстрактара прымацоўваецца да галавы дзіцяці, сіла нацяжэння, якую ён стварае, можа трохі адцягнуць скуру галавы ад чэрапа. Тады далікатная злучальная тканіна ў падгалевальнай прасторы аслабляецца, ствараючы прастору для назапашвання крыві. Калі такім чынам назапашваецца занадта шмат крыві, гэта можа быць небяспечна для жыцця дзіцяці. Вось чаму лекары вельмі асцярожна ставяцца да гэтага.

Якія сімптомы гэтага? Як распазнаць, калі вы гэта ўбачылі?

Сімптомы «падгалеальнага крывацёку» пачынаюць праяўляцца пасля нараджэння дзіцяці. Вось некаторыя рэчы, якія вы можаце заўважыць:

• Скура дзіцяці выглядае як сіняк , асабліва на галаве і шыі.
• Вельмі пачашчанае сэрцабіцце (тахікардыя).
• Маюць нізкі крывяны ціск.
• Колер скуры выглядае вельмі бледным («бледнасць»).
• З-за страты вялікай колькасці крыві з арганізма зніжаецца ўзровень кампанентаў у крыві, якія называюцца «гемаглабінам» і «гематакрытам».
• Узнікае ацёк, які адчуваецца як вада на галаве дзіцяці (балотны ацёк). Гэта выклікана назапашваннем крыві ўнутры. Гэты ацёк таксама можа распаўсюджвацца за вушы дзіцяці і на шыю.

На шчасце, не ва ўсіх немаўлят развіваюцца сур'ёзныя сімптомы. Менш чым у 25% усіх выпадкаў субгалеальнага крывацёку развіваюцца сімптомы, якія дастаткова сур'ёзныя, каб пагражаць жыццю. Да іх адносяцца:

• Празмернае ўнутранае крывацёк або праблемы са згусальнасцю крыві (каагулапатыя).
• Стан, які называецца «гіпавалемічны або гемарагічны шок», узнікае, калі арганізм губляе занадта шмат вадкасці і крыві да такой ступені, што сэрца не можа належным чынам перапампоўваць кроў.
• Цяжкасці дыхання (рэспіраторны дыстрэс).
• Недастатковае паступленне кіслароду ў мозг падчас родаў (гіпаксія падчас родаў).
• Паступовае зняцце функцыі ўнутраных органаў, такіх як ныркі (арганная недастатковасць).

Як лекары дыягнастуюць гэта? Якія аналізы яны робяць?

Як толькі дзіця народзіцца, медыцынская брыгада ўважліва агледзіць яго, каб высветліць, ці ёсць у яго якія-небудзь з вышэйзгаданых сімптомаў. Напрыклад, яны ўважліва агледзяць скуру дзіцяці, каб убачыць, ці бледная яна, ці апухла галава, ці ёсць якія-небудзь незвычайныя сінякі.

Пры наяўнасці нават найменшага падазрэння на «субгалеальнае крывацёк», лекар прызначыць некалькі спецыяльных аналізаў галавы дзіцяці.

• Ультрагукавое даследаванне галавы.
• Магчыма, «(КТ - камп'ютэрная тамаграфія)».
• Або МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія).
• Часам можа быць зроблены рэнтгенаўскі здымак.

Гэтыя тэсты могуць дакладна паказаць, як выглядае крывацёк пад скурай і наколькі ён вялікі.

Уявіце, што для выдалення вашага дзіцяці выкарыстоўвалі вакуум-экстрактар. Калі гэта адбудзецца, нават калі ў вашага дзіцяці адразу не з'явяцца сур'ёзныя сімптомы, лекары пакінуць яго ў аддзяленні нованароджаных або, пры неабходнасці, у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных на працягу некалькіх гадзін, каб уважліва назіраць за ім. Гэта тлумачыцца тым, што часам назапашванне крыві і пашкоджанне тканін, якія выклікаюць змяненне колеру скуры, развіваюцца з цягам часу. Гэта азначае, што гэтыя сімптомы могуць з'явіцца ад адной гадзіны да 72 гадзін (3 дзён) пасля нараджэння дзіцяці.

Як гэта можна лячыць? Ці хутка дзіця паправіцца?

Як толькі лекары пацвярджаюць, што гэта «субгалеальнае крывацёк», яны неадкладна пачынаюць лячэнне. Звычайна гэта лячэнне праводзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных («аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных») .

Галоўнае — аднавіць аб'ём крыві ў дзіцяці, калі ён зменшыўся. Гэта робіцца шляхам пералівання дзіцяці крыві і плазмы.

Акрамя таго, медыцынская брыгада дзіцяці будзе працягваць кантраляваць узровень крыві дзіцяці (гемаглабін, гематакрыт), частату сардэчных скарачэнняў і артэрыяльны ціск. Таксама будзе рэгулярна вымярацца акружнасць галавы дзіцяці, каб бачыць, ці памяншаецца, ці павялічваецца ацёк.

Часам, калі крывацёк моцны і яго немагчыма спыніць пераліваннем вадкасці, вельмі рэдка можа спатрэбіцца экстраная аперацыя. Гэта робіцца для таго, каб спыніць крывацёк з вобласці крывацёку ў галаве і выдаліць назапашаную кроў.

Як хутка дзіця ачуняе пасля лячэння?

Пасля таго, як крывацёк спыняецца з дапамогай лячэння, ацёк у галаве паступова памяншаецца, і іншыя сімптомы знікаюць. Звычайна яны праходзяць на працягу двух-трох тыдняў.

Аднак вам варта працягваць падтрымліваць сувязь з лекарамі вашага дзіцяці на працягу першага года жыцця, наведваць клінікі і здаваць рэкамендаваныя імі аналізы. Гэта робіцца для таго, каб праверыць, ці ёсць якія-небудзь іншыя сімптомы, якія могуць паўплываць на развіццё вашага дзіцяці. У большасці выпадкаў, каля 75% выпадкаў, калі лячэнне паспяховае, дзіця добра ачуняе, і вы зможаце вярнуцца дадому з ім.

Ці ёсць спосаб паменшыць узнікненне падобных сітуацый?

Насамрэч, цалкам прадухіліць «падгалеальнае крывацёк» вельмі складана. Гэта звязана з тым, што яно часта ўзнікае як нечаканы вынік цяжкіх родаў. Часта наяўнасць такой цяжкасці выяўляецца толькі падчас родаў.

Аднак важна атрымліваць належную дародавую дапамогу і выконваць рэкамендацыі лекара падчас цяжарнасці. Падчас прэнатальнага УГД лекар ацэніць становішча дзіцяці, яго памер і памер вашага таза, каб вызначыць, ці з'яўляюцца нармальныя роды найбольш бяспечным варыянтам для вас і вашага дзіцяці, ці варта разгледзець іншыя варыянты.

Што адбудзецца, калі ў майго дзіцяці будзе гэта захворванне? Ці варта мне хвалявацца?

На жаль, вельмі невялікі працэнт немаўлят (ад 10% да 25%) памірае ў раннім немаўлячым узросце з-за празмернага крывацёку. Сумна гэта чуць. Аднак больш за 75% немаўлят з дыягназам «субгалеальнага крывацёку» добра аднаўляюцца і жывуць нармальным жыццём. Ранняе выяўленне і лячэнне — найлепшыя спосабы дапамагчы вашаму дзіцяці. Вось чаму лекары так пільна ставяцца да гэтага.

Як доўга будзе доўжыцца гэта падгалосачнае крывацёк?

Звычайна пасля лячэння сімптомы «(падгалеальнага крывацёку)» ў вашага дзіцяці, асабліва ацёк галоўкі , амаль цалкам знікаюць на працягу двух-трох тыдняў. Лекары будуць працягваць сачыць за здароўем дзіцяці нават пасля выпіскі з бальніцы. Яны правераць, ці былі якія-небудзь пабочныя рэакцыі на лячэнне, ці цалкам знік ацёк і ці працуюць іншыя органы дзіцяці належным чынам.

Як даглядаць за дзіцем з такім захворваннем? Вам таксама трэба клапаціцца пра сябе!

Ваша нованароджанае дзіця з субгалеальным крывацёкам, хутчэй за ўсё, будзе знаходзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных або спецыяльным аддзяленні для нованароджаных на працягу некалькіх дзён, пакуль лекары не вырашаць, што дзіця здаровае і яго стан дастаткова стабільны, каб яго можна было адправіць дадому.

Нават пасля таго, як дзіця вернецца дадому, неабходна на працягу першага года жыцця вадзіць яго на прыём у клініку, прызначаны лекарамі. Гэтыя аналізы пацвярджаюць, ці паспяховае лячэнне і ці ёсць якія-небудзь іншыя доўгатэрміновыя праблемы, якія могуць узнікнуць з-за гэтага стану.

Гэта вельмі важна:Калі адразу пасля нараджэння дзіцяці ўсё настолькі стрэсава і перагружана, вам як маці важна клапаціцца пра сябе. Гэта нялёгкі час. Звярніцеся па падтрымку да сваёй сям'і, мужа і сяброў. Калі вы адчуваеце стрэс, трывогу, смутак або страх, звярніцеся да лекара або акушэркі. Не саромейцеся звяртацца па дапамогу, калі яна вам патрэбна.

Калі мне зноў варта звярнуцца да лекара?

Пасля таго, як ваша дзіця вернецца дадому, звярніцеся да лекара, калі вы заўважыце што-небудзь з наступнага:

• Калі ацёк на галаве дзіцяці не спадае пасля лячэння, застаецца ранейшым або павялічваецца.
• Калі скура вашага дзіцяці працягвае заставацца бледнай, або калі бялкі яго вачэй ці скура выглядаюць жоўтымі (як пры жаўтусе).
• Калі ў першы год жыцця вашага дзіцяці назіраецца адставанне па такіх этапах развіцця, як усмешка, трыманне шыі і пераварочванне, у параўнанні з іншымі дзецьмі,

Калі трэба неадкладна звярнуцца ў бальніцу (хуткую дапамогу)?

Калі ў дзіцяці, у якога быў (ці ёсць) «субгалеальны крывацёк », здарыўся прыступ, гэта патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Прыступ можа быць рознай прыкметай:

• Дзіця нібыта на нейкі час губляе прытомнасць.
• Мае канечнасці пастаянна дрыжаць і некантралюема дрыжаць.
• Дзіця раптам пачынае нервавацца, баяцца або паводзіць сябе дзіўна.

Звычайна прыступ доўжыцца ад 30 секунд да дзвюх хвілін. Аднак, калі прыступ доўжыцца больш за пяць хвілін, гэта вельмі небяспечна. Асабліва калі ў дзіцяці цяжка дыхаць, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або як мага хутчэй дастаўце дзіця ў бліжэйшы бальнічны пакой хуткай дапамогі.

Што мне спытаць у лекара?

У такі момант у вас можа ўзнікнуць шмат пытанняў. Магчыма, будзе карысна задаць свайму лекару наступныя пытанні:

• "Доктар, наколькі сур'ёзны стан майго дзіцяці?"
• Ці патрэбна дзіцяці аперацыя з гэтай нагоды? Ці ёсць іншыя метады лячэння?
• "Калі я магу забраць дзіця дадому з бальніцы?"
• "Ці ёсць нейкі асаблівы спосаб, якім я павінна клапаціцца пра дзіця пасля таго, як вярнуся дадому?"

У чым розніца паміж крывацёкам і гематомай?

Магчыма, вы чулі гэтыя два словы. Слова «субгалеальны» адносіцца да месца, дзе ўзнікае гэты стан. Гэта значыць, прастора паміж скурай і чэрапам на галаве.

• «Крывазліццё» азначае, што крывацёк усё яшчэ працягваецца або працягваецца ў «падгалеальнай» вобласці галавы. Гэта значыць, актыўнае крывацёк.
• «Гематома» азначае , што кроў сабралася ў адным месцы і згарнулася . Гэта азначае, што кроў, якая была вадкай, трохі згуснула і стала падобнай на камяк.

Пры гэтым «падгалеальным крывацёку» спачатку назіраецца крывацёк (крывазліццё), а затым з цягам часу кроў можа згуснуцца (гематома). Абодва гэтыя з'явы ўзнікаюць, калі крывяносныя пасудзіны ў гэтай вобласці пашкоджваюцца з-за нейкай траўмы або пашкоджання.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць...

Пасля цяжкіх родаў для маці цалкам нармальна адчуваць моцную трывогу і стрэс, бо лекары спяшаюцца прыняць меры адносна здароўя вашага дзіцяці. У такі час вельмі важна акружыць сябе сям'ёй, мужам і сябрамі, каб яны любілі і падтрымлівалі іх, а не пакутавалі ў адзіноце. Падзяліцеся сваімі пачуццямі з імі.

Пры своечасовым і ўважлівым лячэнні лекараў у вашага дзіцяці больш шанцаў на добры зыход. Як толькі ваша дзіця ачуняе ў бальніцы, вы зможаце забраць яго дадому ў сваіх любячых абдымках. Таму будзьце моцнымі. Жадаю вам і вашаму дзіцяці хутчэйшага выздараўлення!

Падгалеальнае крывацёк, нованароджаныя, крывацёк з галоўкі, вакуумная родатэрапія, родатэрапія з дапамогай шчыпцоў, ускладненні пры родах, здароўе нованароджаных