Калі вы чакаеце дзіця, цалкам натуральна, што вы вельмі занепакоеныя бяспекай свайго малога. Насамрэч, уздзеянне пэўных фактараў навакольнага асяроддзя падчас цяжарнасці можа ўяўляць рызыку для вашага дзіцяці, які развіваецца. Сёння мы хочам пагаварыць пра гэтыя фактары, якія ў медыцыне вядомыя як «тэрагены».
Што такое тэратагены?
Проста кажучы, тэратагены — гэта рэчывы, якія пры трапленні ў арганізм або ўсмоктванні падчас цяжарнасці могуць выклікаць прыроджаныя парушэнні (прыроджаныя дэфекты) у эмбрыёна або плода, які развіваецца. Да іх можна аднесці лекі, хімічныя рэчывы , некаторыя інфекцыі або таксічныя рэчывы . Уздзеянне тэратагенаў можа значна павялічыць рызыку выкідка , заўчасных родаў або нават мёртванароджанасці.
Што вызначае ступень цяжкасці тэратагеннага ўздзеяння?
Узровень рызыкі, якую ўяўляе тэратаген, залежыць ад некалькіх крытычных фактараў:
- Тып рэчыва, лекаў або таксінаў. Не кожны агент аднолькава ўплывае на цяжарнасць.
- Працягласць уздзеяння. Ці быў гэта кароткі кантакт, ці ўздзеянне доўжылася днямі ці месяцамі?
- Узровень уздзеяння (дазоўка). Колькасць была малой ці вялікай?
- Гестацыйны ўзрост на момант уздзеяння. Гэта вельмі важна, таму што розныя органы развіваюцца на пэўных этапах росту вашага дзіцяці.
- Генетычныя фактары. Ваша ўнікальная генетычная асаблівасць можа зрабіць вашага дзіцяці больш ці менш успрымальным да пэўных рызык.
Такім чынам, найлепшым рашэннем будзе пазбяганне тэратагенаў на працягу ўсёй цяжарнасці . Аднак майце на ўвазе, што ўздзеянне тэратагенаў падчас пэўных, адчувальных перыядаў развіцця плёну можа быць асабліва небяспечным.
Наколькі распаўсюджаныя прыроджаныя дэфекты, выкліканыя тэратогенамі?
Даследаванні паказваюць, што прыблізна ад 4% да 5% усіх прыроджаных захворванняў непасрэдна звязаны з тэратагенным уздзеяннем. Больш за тое, было паказана, што такое ўздзеянне ўплывае як на кагнітыўнае, так і на фізічнае развіццё дзіцяці. Гэта пытанне заслугоўвае вашай поўнай увагі і асцярожнасці.
Якія некаторыя распаўсюджаныя прыклады тэратагенаў?
Тэратагены — гэта рэчывы, якія, як вядома, прычыняюць шкоду, няхай гэта будзе прывядзенне да прыроджаных дэфектаў, выкідкаў цяжарнасці ці іншых ускладненняў цяжарнасці . Давайце разгледзім найбольш распаўсюджаныя катэгорыі.
Алкаголь, тытунь і рэкрэацыйныя наркотыкі
Гэта, бадай, найбольш вядомыя тыпы тэратагенаў.
- Алкаголь: Алкаголь істотна ўплывае на цэнтральную нервовую сістэму вашага дзіцяці. Ужыванне алкаголю падчас цяжарнасці павялічвае рызыку развіцця фетальнага алкагольнага сіндрому, які можа прывесці да анамальных рыс твару, меншага памеру галавы і працяглых паводніцкіх і фізічных праблем.
Няма вядомай бяспечнай колькасці алкаголю падчас цяжарнасці.
- Цыгарэты: Курэнне з'яўляецца адной з галоўных прычын затрымкі росту плёну, заўчасных родаў і выкідкаў. Яно таксама можа нанесці незваротную шкоду далікатнай лёгачнай тканіне вашага дзіцяці і мозгу, які развіваецца.
- Рэкрэацыйныя наркотыкі:Такія наркотыкі, як какаін, метамфетаміны, гераін і марыхуана, могуць прывесці да нізкай вагі пры нараджэнні, сардэчных заганаў і сіндрому абстыненцыі нованароджаных — стану, пры якім дзіця пакутуе ад сімптомаў абстыненцыі неўзабаве пасля нараджэння. Акрамя таго, выкарыстанне агульных іголак нясе высокую рызыку інфекцый, якія перадаюцца праз кроў.
Лекавыя прэпараты
Як безрэцэптурныя, так і рэцэптурныя лекі часам могуць дзейнічаць як тэратагены. Вельмі важна пракансультавацца з урачом, перш чым прымаць якія-небудзь лекі або дабаўкі. Заўсёды ўважліва чытайце этыкеткі. Калі вы сумняваецеся ў бяспецы прадукту, неадкладна звярніцеся да лекара; бяспечней за ўсё пазбягаць яго выкарыстання, пакуль не атрымаеце дазвол спецыяліста.
Прыкладамі патэнцыйна тэратагенных лекаў з'яўляюцца:
- Супрацьэпілептычныя прэпараты (АЭП)
- Антымікробныя прэпараты
- Антыкаагулянты (прэпараты для разрэджвання крыві)
- Антытырэаідныя прэпараты
- Высокія дозы вітаміна А (які змяшчаецца ў некаторых крэмах для скуры)
- Гарманальныя прэпараты
Напрыклад, калі вы лечыцеся такім захворваннем, як эпілепсія, вам могуць спатрэбіцца такія лекі, як фенітоін. Ваш лекар старанна ўзважыць рызыкі і перавагі, каб забяспечыць вам і вашаму дзіцяці максімальную бяспеку, адначасова клапоцячыся пра ваша здароўе.
Як класіфікуюцца рызыкі прыёму лекаў падчас цяжарнасці?
Раней FDA ЗША выкарыстоўвала літарную сістэму класіфікацыі рызык (A, B, C, D, X). У 2015 годзе яна была заменена Правілам маркіроўкі для цяжарных і кормячых жанчын (PLLR). Гэта правіла змяшчае больш падрабязную інфармацыю, якая адпавядае кантэксту, каб дапамагчы медыцынскім работнікам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна цяжарных і кормячых жанчын.
Найважнейшы крок — даверыць свайму лекару ацэнку бяспекі любых лекаў на аснове вашага ўнікальнага медыцынскага профілю.
Інфекцыі і вірусы
Інфекцыі, вірусы, паразіты і бактэрыяльныя захворванні ўяўляюць сур'ёзную пагрозу як для вас, так і для вашага дзіцяці. Абрэвіятура «TORCH» дапамагае лекарам класіфікаваць распаўсюджаныя інфекцыі высокай рызыкі:
- Т — таксаплазмоз (часта перадаецца праз кантакт з кацінымі фекаліямі)
- O – Іншыя інфекцыі (напрыклад, стрэптакок групы B, лістэрыя, Candida і ЗППШ)
- R – Краснуха
- C – цытамегалавірус (ЦМВ)
- H - вірус простага герпесу
- Сіфіліс таксама ўваходзіць у гэтую катэгорыю рызыкі.
Іншыя інфекцыі і вірусы, якія могуць выклікаць ускладненні, ўключаюць:
- Ветраная воспа і апяразвае лішай
- Гепатыт В, гепатыт С і іншыя вірусныя гепатыты
- ВІЧ
- Пятая хвароба
Таксіны навакольнага асяроддзя, хімічныя рэчывы і фізічныя фактары
Некаторыя хімічныя рэчывы і таксіны навакольнага асяроддзя могуць выклікаць структурныя прыроджаныя дэфекты, у тым ліку такія праблемы, як расшчапленне хрыбетніка, расшчапленне неба або неўралагічныя ўскладненні. Прыкладамі такога шкоднага ўздзеяння з'яўляюцца:
- Уздзеянне радыяцыі (напрыклад, рэнтгенаўскіх прамянёў) або лячэння раку (хіміятэрапіі)
- Гідрамасажныя ванны, сауны або іншыя крыніцы цяпла, якія павышаюць тэмпературу цела
- Ртуць (змяшчаецца ў некаторых відах рыб)
- Свінец (часта прысутнічае ў фарбе і трубах старых дамоў)
- Небяспечныя хімічныя рэчывы або цяжкія металы, якія сустракаюцца на працоўных месцах або ў вытворчых умовах
Хранічныя захворванні
Некаторыя хранічныя захворванні, якія ў вас могуць быць, могуць павялічыць рызыку прыроджаных дэфектаў у вашага дзіцяці. Прыкладамі з'яўляюцца цукровы дыябет, захворванні шчытападобнай залозы і аўтаімунні захворванні, такія як ваўчанка або рэўматоідны артрыт. У гэтых выпадках павышаная рызыка ўздзеяння тэратагенаў часта звязана з лекамі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння гэтых захворванняў, або з тым, што захворванні дрэнна лячацца.
Вельмі важна абмеркаваць з лекарам любыя існуючыя ў вас захворванні і лекі, якія вы прымаеце. Вам можа спатрэбіцца скарэктаваць план лячэння вашага хранічнага захворвання падчас цяжарнасці.
Калі ўздзеянне тэратагенаў найбольш небяспечнае падчас цяжарнасці?
Уздзеянне тэратагенаў шкоднае на любым тэрміне цяжарнасці. Аднак рызыка значна вышэйшая на працягу першых васьмі тыдняў цяжарнасці. Гэта звязана з тым, што ў гэты перыяд актыўна развіваюцца многія органы і сістэмы вашага дзіцяці, што робіць плод вельмі адчувальным да шкоднага ўздзеяння тэратагенаў. Даследаванні паказваюць, што тэратагены могуць паўплываць на дзіця ўжо праз два тыдні пасля зачацця.
Напрыклад, дэфекты нервовай трубкі (ДНТ) узнікаюць да пятага тыдня цяжарнасці. Нервовая трубка з'яўляецца асновай для мозгу і спіннога мозгу. ДНТ узнікаюць, калі нервовая трубка не зачыняецца належным чынам, што можа прывесці да розных прыроджаных дэфектаў.
Якія прыроджаныя дэфекты выклікаюцца тэратагенамі?
Вядома, што тэратагены выклікаюць шматлікія прыроджаныя дэфекты. Сярод найбольш распаўсюджаных праблем:
- Праблемы з галаўным або спінным мозгам, такія як анэнцефалія (адсутнасць частак мозгу або чэрапа)
- Фізічныя або структурныя анамаліі, такія як адсутнасць канечнасцяў або дэфармаваныя часткі цела
- Расшчапленне губы і неба
- Кагнітыўныя парушэнні або праблемы з нервовай сістэмай
- Праблемы з сардэчна-сасудзістай сістэмай або заганы сэрца
Як пазбегнуць тэратагенаў падчас цяжарнасці?
Найлепшы спосаб пазбегнуць тэратагенаў — гэта па магчымасці планаваць цяжарнасць загадзя. Планаванне дазваляе кантраляваць хранічныя захворванні і ўнесці неабходныя змены ў лад жыцця, напрыклад, кінуць паліць.
Аднак гэта не заўсёды магчыма. Пасля цяжарнасці можна зрабіць некалькі крокаў, каб мінімізаваць рызыку ўздзеяння тэратагенаў:
- Абмяркуйце з лекарам любыя лекі, якія вы прымаеце.
- Строга пазбягайце цыгарэт, алкаголю і наркотыкаў.
- Не прымайце ніякіх харчовых дабавак, безрэцэптурных лекаў або раслінных сродкаў без папярэдняй кансультацыі з лекарам.
- Пазбягайце чысткі туалетаў, каб пазбегнуць кантакту з некаторымі паразітамі.
- Пазбягайце гарачых ваннаў, саунаў і ўсяго, што павышае ўнутраную тэмпературу цела.
- Пазбягайце ўжывання рыбы з высокім утрыманнем ртуці, напрыклад, тунца і рыбы-меч.
- Пагаворыце са сваім кіраўніком або аддзелам кадраў аб любых небяспечных хімічных рэчывах, якія прысутнічаюць на вашым працоўным месцы.
Вельмі важна весці адкрытую і шчырую размову са сваім акушэрам-гінеколагам на працягу ўсёй цяжарнасці. Гэта ўключае ў сябе праўдзівасць адносна ўжывання алкаголю або наркотыкаў. Акушэр-гінеколаг дапаможа вам забяспечыць бяспечную і здаровую цяжарнасць. Ніколі не саромейцеся звярнуцца да лекара, перш чым пачынаць прымаць якія-небудзь лекі або дабаўкі. Лепшым падыходам заўсёды з'яўляецца асаблівая асцярожнасць падчас цяжарнасці.
Заключныя думкі, якія трэба мець на ўвазе
Абарона дзіцяці ад тэратагенаў падчас цяжарнасці дапамагае прадухіліць прыроджаныя дэфекты. Першы крок — гэта быць інфармаваным аб тым, як пэўныя шкодныя рэчывы могуць трапіць на ваша дзіця і негатыўна паўплываць на яго развіццё. Пазбяганне тэратагенаў дапамагае забяспечыць здаровую цяжарнасць і дае вашаму дзіцяці найлепшы старт у жыцці.
Адкрыта пагаворыце са сваім лекарам пра лекі, якія вы прымаеце, ужыванне алкаголю і асяроддзе, у якім вы працуеце або жывяце. Ён можа адказаць на вашы пытанні пра тое, якія рэчывы могуць выклікаць прыроджаныя дэфекты і як найлепш абараніць сябе і сваё дзіця.
