У вас зламаная косць у ніжняй частцы нагі? (Пералом вялікай і малоберцовай костак) Давайце пагаворым пра гэта!

Ого! Што, калі вы дзе-небудзь ударыліся нагой або патрапілі ў аварыю і зламалі костку ў ніжняй частцы нагі? Цяжка ўявіць, ці не так? Пры такой траўме часцей за ўсё могуць зламацца і галёнкавая костка, і другая костка збоку. Сёння мы пагаворым пра пераломы галёнкавай і малоберцовай костак . Паколькі гэта сур'ёзная траўма, вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Што такое пералом вялікай і малоберцовай костак?

Проста кажучы, у назе ёсць дзве асноўныя косткі, крыху ніжэй калена і вышэй шчыкалаткі. Адна з іх — гэта галёнкавая костка , таксама вядомая як галёнкавая костка. Другая — крыху танчэйшая малоберцовая костка , таксама вядомая як ікроножная костка. Калі адна або абедзве гэтыя косткі ламаюцца, мы называем гэта пераломам большай і малоберцовай костак.

Часцей за ўсё гэтыя косці ламаюцца пасля сур'ёзнай аварыі, напрыклад, аўтамабільнай аварыі або падзення з вышыні. Паколькі гэтыя дзве косці знаходзяцца блізка адна да адной, больш верагодна, што абедзве зламаюцца ў адным і тым жа няшчасным выпадку. Аднак магчыма, што зламаецца толькі адна, што здараецца рэдка. Гэта сур'ёзная траўма, і вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Вам можа спатрэбіцца аперацыя для ўпраўлення косці, а затым фізіятэрапія, каб дапамагчы вам аднавіць нармальную функцыю нагі. Але з часам ваша вялікая і малоберцовая косці павінны цалкам зажыць.

Тыпы пераломаў вялікай і малоберцовай костак

Паглядзіце, лекары класіфікуюць гэтыя косці ў залежнасці ад таго, як яны ламаюцца. Гэта значыць, зыходзячы з такіх рэчаў, як форма пералому, характар ​​пералому і г.д.

Тыпы паводле формы ламанай лініі:

• Папярочны пералом: прамы, папярочны пералом косткі.
• Косы пералом: пералом папярок косткі.
• Спіральны пералом: пералом, пры якім костка скручваецца па спіралі. Гэта адбываецца так, быццам нагу раптоўна скрывілі.
• Сегментарны пералом: костка зламаная ў двух месцах, прычым частка пасярэдзіне аддзеленая.
• Аскепкавы пералом: пералом, пры якім костка разбіваецца на дробныя кавалкі, быццам яе раздушылі.

Тыпы ў залежнасці ад таго, як зламалася костка:

• Складаны пералом або адкрыты пералом: гэта крыху больш сур'ёзна, таму што костка ламаецца і прабіваецца праз скуру, пакідаючы больш месца для інфекцыі.
• Стрэсавы пералом: гэта не здараецца з-за адной сур'ёзнай аварыі. Ён выкліканы пастаянным, невялікім ціскам на косць, які з часам выклікае невялікую расколіну ў косці. Такое можа здарыцца з бегунамі.
• Адрыўны пералом:Калі мышца або сухажылле, прымацаваныя да косткі, раптоўна расцягваюцца, невялікі кавалачак косткі аддзяляецца.

Іншыя канкрэтныя тыпы:

• Пераломы плато галёнкі: пры гэтым галёнкавая костка ламаецца блізка да калена, што таксама можа пашкодзіць каленны сустаў.
• Пераломы са зрушэннем (пераломы галёначнай і малоберцовай костак са зрушэннем): пры зламанні косткі два зламаныя фрагменты разыходзяцца, ствараючы паміж імі вялікую шчыліну. Гэта азначае, што фрагменты косткі знаходзяцца ў няроўным становішчы.
• Пераломы галёначнай і малоберцовай костак без зрушэння: тут костка ўсё яшчэ зламаная, але зламаныя часткі не моцна зрушыліся, і няма істотных змен у выраўноўванні.
• Дыстальныя пераломы: «Дыстальны» адносіцца да канца косткі, які знаходзіцца найбольш далёка ад цэнтра нашага цела (тулава). «Дыстальны пералом галёначнай косткі» — гэта пералом галёначнай косткі ў бок шчыкалаткі, гэта значыць, бліжэй да ніжняга канца нагі.
• Праксімальныя пераломы: «Праксімальны» адносіцца да канца косткі, бліжэйшага да сярэдняй часткі цела (тулава). «Пералом праксімальнай малоберцовай косткі» — гэта пералом у вобласці, дзе малоберцовая костка злучаецца з каленнай чашачкай, гэта значыць бліжэй да верху.

Якія сімптомы гэтага пералому?

Добра, цяпер давайце паглядзім, якія сімптомы ўзнікаюць пры гэтым тыпе пералому.

• Моцны боль: гэта галоўнае. Боль можа быць настолькі моцным, што вы нават не можаце паварушыць нагой.
• Ацёк (ацёк): пашкоджаная вобласць моцна апухае.
• Хваляванне: моцна баліць пры дотыку або націсканні.
• Немагчымасць нармальна рухаць нагой: вы можаце не мець магчымасці стаяць, хадзіць ці нават рухаць нагой.
• Сінякі або змяненне колеру скуры: скура ў пашкоджаным месцы можа стаць сіняй або фіялетавай.
• Дэфармацыя або гузападобны выгляд: часам нага можа быць выцягнутая дзіўным чынам, або костка можа выглядаць як гузак у месцы зламання.

Што выклікае гэтыя пераломы?

Якія асноўныя прычыны гэтых пераломаў?

Часцей за ўсё гэта адбываецца пасля сур'ёзнай аварыі (траўмы) . Гэта азначае:

• Дарожна-транспартныя здарэнні: такія рэчы, як аварыі з удзелам аўтамабіляў і матацыклаў.
• Падзенні: падзенне з вышыні, як паслізнуцца і ўпасці.
• Спартыўныя траўмы: могуць узнікнуць у некаторых відах спорту, асабліва ў кантактных.

Яшчэ адна рэч, калі вашы косці слабыя, напрыклад, калі ў вас такое захворванне, як астэапароз , вы можаце лёгка зламаць косць нават пры невялікім падзенні. Астэапароз — гэта захворванне, якое прыводзіць да таго, што косці становяцца тонкімі і слабымі. Многія людзі не ведаюць пра гэта захворванне, пакуль не зламаюць косць.

Як дыягнаставаць пераломы костак?

Калі ў вас такая траўма, як лекар можа дакладна вызначыць, што гэта пералом?

Спачатку лекар правядзе фізічны агляд, праверыць наяўнасць болю, ацёку і магчымасць рухаў нагой.

Пасля гэтага абавязкова праводзяцца візуалізацыйныя тэсты .

Калі вы пасля няшчаснага выпадку трапіце ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы, медыцынская брыгада спачатку ацэніць вашы траўмы, якія пагражаюць жыццю, і вызначыць прыярытэты лячэння. Толькі пасля таго, як ваш стан стабілізуецца, яны правядуць аналізы для пацверджання пералому.

Якія тэсты для гэтага праводзяцца?

Каб дакладна даведацца, ці ёсць у вас пералом, вам можа спатрэбіцца прайсці адзін або некалькі з гэтых аналізаў:

• Рэнтген: гэта найбольш распаўсюджанае абследаванне. Рэнтген можа выразна паказаць, якія косці ў вашай ніжняй частцы нагі зламаныя, наколькі яны зламаныя і ці зрушаны якія-небудзь фрагменты костак.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): гэта робіцца не заўсёды. Але часам, калі вы хочаце цалкам ацаніць пашкоджанне костак і навакольных цягліц і сухажылляў, ваш лекар можа прызначыць МРТ.
• КТ (кампутарная тамаграфія): КТ можа даць больш выразную і падрабязную карціну костак і навакольных тканін, чым рэнтгенаўскі здымак. Гэта вельмі карысна для лекараў перад правядзеннем аперацыі.

Лячэнне пералому галёначнай/малой галёначнай косткі

Добра, цяпер давайце паглядзім, як лячыць гэты пералом галёначнай/малой галёначнай косткі.

Лячэнне залежыць ад тыпу пералому, прычыны і ступені пашкоджання косткі. Існуе некалькі варыянтаў лячэння:

• Імабілізацыя: калі пералом не занадта сур'ёзны, гэта значыць, фрагменты костак не знаходзяцца занадта далёка адзін ад аднаго (не зрушаныя), вам можа спатрэбіцца накласці на нагу шыну або гіпсавую павязку, каб яна не рухалася. Пасля накладання абодвух павязак вам трэба будзе зрабіць яшчэ адзін рэнтген, каб пераканацца, што косткі правільна зведзены.
• Закрытая рэпазіцыя: калі костка моцна зламаная і яе часткі зрушаныя з месца, гэта працэдура, якая прадугледжвае выцягванне і ўстаўленне зламаных частак косткі на месца без хірургічнага ўмяшання. Затым накладваецца гіпсавая павязка.
• Унутраная фіксацыя: гэта хірургічная працэдура. Хірург вяртае зламаныя часткі косткі на месца і змацоўвае іх разам. Гэта прадугледжвае выкарыстанне пласцін, шруб або стрыжняў . Затым косткі зрастаюцца і гояцца.
• Знешняя фіксацыя:Тут хірург устаўляе шрубы ў зламаную косць з абодвух бакоў і мацуе іх да знешняга каркаса (брекета або кранштэйна). Часта гэта робіцца, калі косць зламаная на мноства частак або ёсць значнае пашкоджанне скуры.
• Фізіятэрапія: Пасля аперацыі або пасля зняцця гіпсавай павязкі вам абавязкова трэба будзе папрацаваць з фізіятэрапеўтам, каб аднавіць сілу, гнуткасць і рухомасць у гэтай назе.

Ускладненні, якія могуць узнікнуць падчас лячэння

Пры лячэнні пералому, асабліва калі яно звязана з хірургічным умяшаннем, могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні. Давайце таксама будзем пра гэта ведаць.

• Востры компартмент-сіндром (ВОС): ціск унутры цягліц ног павялічваецца, што перарывае прыток крыві. Гэта можа прывесці да незваротнага пашкоджання цягліц і нерваў. Гэта надзвычайная сітуацыя.
• Няправільнае зрастанне: калі зламаныя косткі зрастаюцца, яны могуць не зрастацца належным чынам, што прыводзіць да скарачэння або згінання нагі.
• Незрастанне: Часам фрагменты костак могуць не цалкам зрастацца разам, альбо зрошчванне можа адбывацца вельмі запаволена.
• Астэаміэліт: калі ў вас адкрыты пералом, гэта значыць пералом, пры якім костка прарвалася праз скуру, у вас падвышаная рызыка развіцця бактэрыяльнай інфекцыі.
• Іншыя ўнутраныя траўмы: пералом можа таксама пашкодзіць мышцы, нервы, крывяносныя пасудзіны, сухажыллі і звязкі вакол месца траўмы.

Чаго чакаць падчас аднаўлення і колькі часу спатрэбіцца для яго аднаўлення

Пасля лячэння вашы сімптомы могуць паступова паляпшацца на працягу некалькіх тыдняў. У залежнасці ад тыпу аперацыі, якую вы перанеслі, і ад таго, ці былі зламаныя дзве косткі ў вашай ніжняй назе, вы можаце зноў рухаць нагой і хадзіць праз некалькі тыдняў. Калі боль не знікае або працягваецца, неадкладна звярніцеся да лекара. Большасць людзей цалкам аднаўляюцца пасля такога тыпу пералому.

Колькі часу патрабуецца, каб загаіўся гэты пералом?

Гэта залежыць ад цяжкасці пералому і лячэння, якое вы атрымалі. Звычайна для поўнага гаення пералому вялікай або малоберцовай косткі патрабуецца ад чатырох да шасці месяцаў .

Аднак ёсць шмат іншых фактараў, якія могуць паўплываць на хуткасць аднаўлення вашага арганізма, таму лепш за ўсё спытаць у лекара або хірурга пра тэрміны аднаўлення, якія падыходзяць менавіта вам.

Як знізіць рызыку пераломаў костак?

Ёсць некалькі рэчаў, якія мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку такіх аварый:

• Заўсёды прышпільвайцеся рамянём бяспекі падчас язды ў транспартным сродку.
• Пры занятках любым відам спорту або выкананні любой працыАпранайце адпаведныя сродкі абароны.
• Пазбягайце захоўваць у сваім доме ці на працоўным месцы рэчы, якія могуць прывесці да падзення. Падтрымлівайце парадак вакол сябе.
• Калі вы збіраеце што-небудзь з дому , выкарыстоўвайце правільныя інструменты. Ніколі не ўзлазьце на крэслы ці сталы, каб падняць рэчы.
• Калі вам больш за 50 гадоў, або калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць астэапароз, пагаворыце са сваім лекарам аб праходжанні тэсту на шчыльнасць костак .
• Калі вам цяжка хадзіць або ў вас высокая рызыка падзення, карыстайцеся кійком або хадункамі.

Калі варта звярнуцца ў траўмпункт?

Калі вы падазраяце, што ў вас пералом косткі ў ніжняй частцы нагі або любой іншай косткі, вам варта як мага хутчэй звярнуцца да лекара. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў траўмпункт:

• Моцны боль.
• Немагчымасць нармальна рухаць нагой.
• Калі нага выглядае дзіўна, або калі здаецца, што яна зрушылася з месца.
• Калі скура пракалота і бачная костка.
• Ацёк.
• Гэтыя сімптомы суправаджаюцца з'яўленнем новых сінякоў.

Калі вы пацярпелі ў выніку сур'ёзнай аварыі (траўмы), абавязкова неадкладна звярніцеся ў траўмпункт.

Пытанні, якія трэба задаць лекару

Калі вы звярнецеся да лекара, вам можа быць карысна задаць такія пытанні:

• Якая костка зламаная?
• Які ў мяне пералом?
• Ці патрэбна мне аперацыя?
• Колькі часу спатрэбіцца, каб вылечыцца?
• Калі я змагу зноў пачаць нармальна працаваць і займацца спортам?

Ці можна хадзіць па зламанай галёначнай або малоберцовай костцы?

Калі зламаная косць у ніжняй частцы нагі, магчымасць хадзіць або рухаць нагой залежыць ад таго, якая косць зламаная, які гэта тып пералому і як адбыўся няшчасны выпадак.

Ваша малоберцовая костка, тонкая костка збоку галёначнай косткі, насамрэч не з'яўляецца косткай, якая нясе вагу цела. Вось чаму некаторыя людзі могуць хадзіць з пераломам малоберцовай косткі. Аднак не ігнаруйце боль у назе або іншыя сімптомы. Нават калі вы можаце хадзіць, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, каб праверыць траўму.

Аднак, калі ў вас зламаная галёнкавая костка, вы, хутчэй за ўсё, не зможаце стаяць, хадзіць або абапірацца на нагу. Гэта таму, што галёнкавая костка — галоўная костка цела, якая нясе вагу. Таму не ігнаруйце боль і сімптомы.

Калі вы патрапілі ў аварыю і адчуваеце гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся ў траўмпункт.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Пералом вялікай галёнкі (косткі галёнкі) або малой галёнкі (косткі галёнкі з процілеглага боку) звычайна здараецца ў выніку няшчаснага выпадку, напрыклад, падзення. Гэта можа быць сапраўдным шокам, асабліва калі вы не можаце стаяць, хадзіць або нармальна карыстацца нагой. Вам можа спатрэбіцца аперацыя, а затым фізіятэрапія і час на гаенне. Але будзьце ўпэўненыя, большасць людзей цалкам аднаўляюцца пасля пералому косткі. Самае галоўнае — неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы трапілі ў няшчасны выпадак, і дакладна выконваць указанні лекара.

Пералом галёначнай косткі, пералом малой галёначнай косткі, пералом нагі, віды пераломаў, лячэнне пераломаў, артапедычная хірургія, фізіятэрапія